ikkom skenario 2

8/12/2019 IKKOM Skenario 2

1/22

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada dasarnya kesehatan merupakan salah satu aspek yang menentukan tinggi

rendahnya standar hidup seseorang. Pelayanan di bidang kesehatan merupakan salah satu

bentuk pelayanan yang paling banyak dibutuhkan oleh masyarakat. Oleh karena itu,

status kesehatan yang relatif baik dibutuhkan oleh manusia untuk menopang semua

aktivitas hidupnya. Setiap individu akan berusaha mencapai status kesehatan tersebut

dengan menginvestasikan dan atau mengkonsumsi sejumlah barang dan jasa kesehatan.

Maka untuk mencapai kondisi kesehatan yang baik tersebut dibutuhkan sarana kesehatan

yang baik pula.

Kejadian kematian ibu dan bayi yang terbanyak terjadi pada saat persalinan, pasca

persalinan, dan hari-hari pertama kehidupan bayi masih menjadi tragedi yang terus terjadi

di negeri ini. ntuk menurunkan !ngka Kematian "bu dan #ayi #aru $ahir diperlukan

upaya dan inovasi baru, tidak bisa dengan cara-cara biasa.

Kesepakatan global %millenium development Goals/MDGs, 2000) mengharapkan

angka kematian ibu menurun sebesar tiga perempatnya dalam kurun &aktu '(()-*)'+

dan angka kematian bayi serta angka kematian balita menuun sebesar dua pertiga dalam

kurun &aktu '(()-*)'+.

paya menurunkan angka kematian ibu harus melalui jalan yang terjal. erlebih

kala itu dikaitkan dengan target Millenium evelopment oals %Ms/ *)'+ &aktu

yang tersisa hanya tinggal tiga tahun ini, sehingga diperlukan upaya-upaya yang luar

biasa. Pemerintah pusat dan daerah serta developmen partner berupaya mengembangkan

upaya inovatif yang memiliki daya ungkit tinggi dalam upaya percepatan penurunan

kematian ibu. 0okus pada penyebab utama kematian, pada daerah prioritas baik daerah

yang memiliki kasus kematian tinggi pada ibu serta pada daerah yang sulit akses

pelayanan tidak berarti melupakan lainnya.

!ngka kematian ibu %!K"/ juga menjadi salah satu indikator penting dalam

menentukan derajat kesehatan masyarakat. !K" menggambarkan jumlah &anita yang

meninggal dari suatu penyebab kematian terkait dengan gangguan kehamilan atau

1


2/22

penanganannya %tidak termasuk kecelakaan atau kasus insidentil/ selama kehamilan

melahirkan dalam masa nifas %1* hari setelah melahirkan/ tanpa menghitungkan lama

kehamilan per ')).))) kelahiran hidup %inas Kesehatan Kota Semarang, *))(.p.2)/.

!K" juga dapat digunakan dalam pemantauan kematian terkait dengan kehamilan.

"ndikator ini dipengaruhi status kesehatan secara umum. !K" terhadap perbaikan

pelayanan kesehatan menjadikan indikator keberhasilan pembangunan sektor kesehatan

%inas Kesehatan Kota Semarang, *))(.p.2)/. 3asil pencapaian program pelayanan

kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan pelayanan K'-

K1.

1.2 Rumusan Masalah

'. 0aktor-faktor apa saja yang menyebabkan K1 menurun4

*. 0aktor-faktor apa saja yang menyebabkan angka kematian ibu meningkat4

2. 0aktor-faktor apa saja yang menyebabkan motivasi petugas puskesmas menurun4

1. #agaimana solusi yang dapat dilakukan untuk meningkatkan K1 dan menurunkan !K"

%!ngka Kematian "bu/ pada Puskesmas4

1.3 Tujuan

'. ntuk dapat mengetahui teori tentang K', K*, K2 dan K1.

*. ntuk mengetahui faktor yang dapat menyebabkan anka kematian ibu meningkat.

2. ntuk mengetahui penyebab rendahnya motivasi kerja para staf di Puskesmas Papua

#arat.

1. ntuk menyusun program supaya meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan ibu.

1. Man!aat Pen"el#$#kan

'. #agi Pusat Kesehatan Masyarakat %PSK5SM!S/

2


3/22

Sebagai bahan evaluasi bagi PSK5SM!S dalam memberikan pelayanan kesehatan

sesuai standar dan meningkatkan kualitas bagi tenaga kesehatan dalam pemeriksaan

kehamilan.

*. #agi ibu6ibu hamil

apat meningkatkan pengetahuan tentang pelayanan kesehatan dalam pemeriksaan

kehamilan.

BAB II

TIN%AUAN PU&TA'A

2.1 Pela"anan 'esehatan Pr#mer

Pelayanan Kesehatan Primer 6 P37 merupakan strategi yang dapat dipakai untuk

menjamin tingkat minimal dari pelayanan kesehatan untuk semua penduduk. P37

menekankan pada perkembangan yang bisa diterima, terjangkau, pelayanan kesehatan

yang diberikan adalah essensial bisa diraih, yang essensial dan mengutamakan pada

peningkatan serta kelestarian yang disertai percaya pada diri sendiri disertai partisipasi

masyakarat dalam menentukan sesuatu tentang kesehatan.

Pelayanan kesehatan tingkat pertama adalah pelayanan kesehatan pokok %basic

health services/ yang berdasarkan kepada metoda dan teknologi praktis, ilmiah dan sosial

yang dapat diterima secara umum baik oleh individu maupun keluarga dalam masyarakat,

melalui partisipasi mereka sepenuhnya, serta dengan biaya yang dapat terjangkau oleh

masyarakat dan negara untuk memelihara setiap tingkat perkembangan mereka dalam

semanggat untuk hidup mandiri % Self reliance / dan menentukan nasib sendiri % self

etermination /. Pada umumnya pelayanan kesehatan tingkat pertama bersifat ra&at jalan

%ambulatory6out patient services/.

0ungsi P378

Pemeliharaan kesehatan

Pencegahan penyakit

iagnosis dan pengobatan Pelayanan tindak lanjut

3


4/22

Pemberian sertifikat

iga unsur utama P378

'. Mencakup upaya-upaya dasar kesehatan

*. Melibatkan peran serta masyarakat

2. Melibatkan kerjasama lintas sektoral

$ima prinsip utama P378

'. Pemerataan upaya kesehatan

*. Penekanan pada upaya preventif

2. Menggunakan tehnologi tepat guna

1. Melibatkan peran serta masyarakat

+. Melibatkan kerjasama lintas sektoral

elapan element P378

'. Pendidikan mengenai masalah kesehatan dan cara pencegahan penyakit serta

pengendaliannya

*. Peningkatan penyediaan makanan dan perbaikan gi9i

2. Penyediaan air bersih dan sanitasi dasar

1. Kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana

+. "mmuniasi terhadap penyakit-penyakit infeksi utama

:. Pencegahan dan pengendalian penyakit endemik setempat

;. Pengobatan penyakit umum dan ruda paksa


5/22

1. Pelayanan yang mementingkan kesehatan individu maupun masyarakat

+. Pelayanan yang berkesinambungan

:. Pelayanan yang progresif

;. Pelayanan yang berorientasi kepada keluarga


6/22

ujuan dari fishbone diagram adalah menemukan penyebab masalah baik

penyebab utama maupun penyebab lainnya. engan menggunakan fishbone diagram

akan diketahui penyebab yang saling berkaitan. engan demikian akan didapat kejelasan

dari permasalahan yang ada dimana perbaikan dapat dilakukan dengan mencari

masalahnya dan menyelesaikan permasalahan tersebut. engan metode anak tangga

%stair stepping/, mulai dengan mengajukan pertanyaan =Mengapa hal itu bisa terjadi 4>kepada masalah utama yang terlihat di permukaan. ?ika ketemu ja&abannya, maka

pertanyaan yang sama diulangi kembali kepada ja&aban tersebut. #egitulah seterusnya,

sampai ketemu S! akar penyebab masalah yang paling mendasar.

#erikut manfaat yang didapat dari penggunaan 0ishbone diagram8

ntuk mempelajari masalah 6 issue dan menentukan akar penyebabnya

Menemukan semua kemungkinan alasan mengapa suatu proses mulai mengalami

kesulitan, masalah, bahkan kegagalan

Mengidentifikasi area dalam pengumpulan data

Mengetahui mengapa sebuah proses tidak bekerja dengan baik atau memproduksi

hasil yang diinginkan

2.3 Te)r# m)t#*as# Masl)+

Menurut !braham Maslo&, manusia memiliki lima tingkat kebutuhan hidup yang

akan selalu berusaha untuk dipenuhi sepanjang masa hidupnya. $ima tingkatan yang

6
http://lemandore.files.wordpress.com/2011/09/contoh-diagram.jpg


7/22

dapat membedakan setiap manusia dari sisi kesejahteraan hidupnya, teori yang telah

resmi di akui dalam dunia psikologi. Kebutuhan tersebut berjenjang dari yang paling

mendesak hingga yang akan muncul dengan sendirinya saat kebutuhan sebelumnya telah

dipenuhi. Setiap orang pasti akan melalui tingkatan-tingkatan itu, dan dengan serius

berusaha untuk memenuhinya, namun hanya sedikit yang mampu mencapai tingkatan

tertinggi dari piramida ini.

$ima tingkat kebutuhan dasar menurut teori Maslo& adalah sebagai berikut

%disusun dari yang paling rendah/ 8

'. Kebutuhan 0isiologis

"ni adalah kebutuhan biologis. Mereka terdiri dari kebutuhan oksigen, makanan, air,

dan suhu tubuh relatif konstan. Mereka adalah kebutuhan kuat karena jika seseorang

tidak diberi semua kebutuhan, fisiologis yang akan datang pertama dalam pencarian

seseorang untuk kepuasan.

7ontohnya adalah 8 Sandang 6 pakaian, pangan 6 makanan, papan 6 rumah, dan

kebutuhan biologis seperti buang air besar, buang air kecil, bernafas, dan lain

sebagainya.

*. Kebutuhan Keamanan dan Keselamatan

Ketika semua kebutuhan fisiologis puas dan tidak mengendalikan pikiran lagi dan

perilaku, kebutuhan keamanan dapat menjadi aktif. Orang de&asa memiliki sedikit

kesadaran keamanan mereka kebutuhan kecuali pada saat darurat atau periode

disorganisasi dalam struktur sosial %seperti kerusuhan luas/. !nak-anak sering

menampilkan tanda-tanda rasa tidak aman dan perlu aman.

7ontoh seperti 8 #ebas dari penjajahan, bebas dari ancaman, bebas dari rasa sakit,

bebas dari teror, dan semacamnya.

2. Kebutuhan Sosial

Misalnya adalah 8 Memiliki teman, memiliki keluarga, kebutuhan cinta dari la&an

jenis, dan lain-lain.

1. Kebutuhan Penghargaan

alam kategori ini dibagi menjadi dua jenis, 5ksternal dan "nternal.

- Sub kategori eksternal meliputi 8 Pujian, piagam, tanda jasa, hadiah, dan banyak

lagi lainnya.

7


8/22

- Sedangkan sub kategori internal sudah lebih tinggi dari eskternal, pribadi tingkat

ini tidak memerlukan pujian atau penghargaan dari orang lain untuk merasakan

kepuasan dalam hidupnya.

+. Kebutuhan !ktualisasi iri

Ketika semua kebutuhan di atas terpenuhi, maka dan hanya maka adalah kebutuhan

untuk aktualisasi diri diaktifkan. Maslo& menggambarkan aktualisasi diri sebagai

orang perlu untuk menjadi dan melakukan apa yang orang itu =lahir untuk

dilakukan.> =Seorang musisi harus bermusik, seniman harus melukis, dan penyair

harus menulis.> Kebutuhan ini membuat diri mereka merasa dalam tanda-tanda

kegelisahan. Orang itu merasa di tepi, tegang, kurang sesuatu, singkatnya, gelisah.

?ika seseorang lapar, tidak aman, tidak dicintai atau diterima, atau kurang harga diri,

sangat mudah untuk mengetahui apa orang itu gelisah tentang. 3al ini tidak selalu

jelas apa yang seseorang ingin ketika ada kebutuhan untuk aktualisasi diri.

#erdasarkan hasil analisis tersebut, Maslo& menyusun sejumlah kualifikasi yang

mengindikasikan karakteristik pribadi-pribadi yang telah beraktualisasi8

- Memusatkan diri pada realitas %reality-centered/, yakni melihat sesuatu apa adanya

dan mampu melihat persoalan secara jernih, bebas dari bias.

- Memusatkan diri pada masalah %problem-centered/, yakni melihat persoalan hidup

sebagai sesuatu yang perlu dihadapi dan dipecahkan, bukan dihindari.

- Spontanitas, menjalani kehidupan secara alami, mampu menjadi diri sendiri serta

tidak berpura-pura.

- Otonomi pribadi, memiliki rasa puas diri yang tinggi, cenderung menyukai

kesendirian dan menikmati hubungan persahabatan dengan sedikit orang namunbersifat mendalam.

- Penerimaan terhadap diri dan orang lain. Mereka memberi penilaian tinggi pada

individualitas dan keunikan diri sendiri dan orang lain. engan kata lain orang-orang

yang telah beraktualisasi diri lebih suka menerima anda apa adanya ketimbang

berusaha mengubah anda.

8


9/22

- @asa humor yang Atidak agresifB %unhostile/. Mereka lebih suka membuat lelucon

yang menerta&akan diri sendiri atau kondisi manusia secara umum %ironi/,

ketimbang menjadikan orang lain sebagai bahan la&akan dan ejekan.

- Kerendahatian dan menghargai orang lain %humility and respect/

- !presiasi yang segar %freshness of appreciation/, yakni melihat sesuatu dengan sudut

pandang yang orisinil, berbeda dari kebanyakan orang. Kualitas inilah yang membuat

orang-orang yang telah beraktualisasi merupakan pribadi-pribadi yang kreatif dan

mampu menciptakan sesuatu yang baru.

- Memiliki pengalaman spiritual yang disebut Peak eCperience.

Peak eCperience atau sering disebut juga pengalaman mistik adalah suatu kondisi

saat seseorang %secara mental/ merasa keluar dari dirinya sendiri, terbebas dari

kungkungan tubuh kasarnya.

2. Te)r# '1, '2, '3 $an '

paya pemerintah dapat ditetapkan bah&a distribusi frekuensi pelayanan

antenatal adalah 1 kali selama kehamilan, dengan ketentuan &aktu pemberian pelayanan

yang dianjurkan yaitu8 minimal ' kali pada trimester pertama, ' kali pada trimester

kedua, dan dua kali pada trimester ketiga. Standar &aktu pelayanan antenatal tersebut

dianjurkan untuk menjamin perlindungan kepada ibu hamil, berupa deteksi dini faktor

resiko, pencegahan dan penanganan komplikasi %inas Kesehatan Kota Semarang,

*))(.p.:'/. 3asil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dapat dinilai

dengan menggunakan indikator cakupan pelayanan K'-K1.

- K' adalah Kunjungan ibu hamil yang pertama kali dengan mendapatkan pelayanan

minimal +. 7akupan K' atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan

gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas

pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal.

- K* adalah kunjungan ibu hamil ke *, sudah akses K' dengan mendapatkan

pelayanan minimal +.

- K2 adalah kunjungan ibu hamil ke 2 setelah akses K', K* dan mendapatkan

pelayanan minimal +. K1 adalah kunjungan ibu hamil pada trimester ke 2 minimal

9


10/22

* kali sudah akses K', K*, K2 dengan mendapatkan pelayanan minimal + %#uku

Komunitas #ina Kesehatan "bu/.

- 7akupan K1 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan

ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan

distribusi sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester dua dan dua kali pada

trimester ketiga. !ngka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat kualitas jasa pelayanan

kesehatan kepada ibu hamil.

10


11/22

BAB III

MET-DE PENELIDI'AN

3.1 Tekn#k Pengam/#lan Data

eknik pengambilan data yang dilakukan dalam skenario ini adalah dengan

menggunakan teknik &a&ancara kepada staf Puskesmas.

'. eknik Da&ancara

alam &a&ancara ini, peneliti menilai berdasarkan persyaratan yang telah

disinggung di depan. Mencari obyek penelitian secara aktif harus dilakukan secara

menulusuri berbagai bacaan pustaka, terutama dari sumber literature primer berupa

majalah ilmiah yang ditulis oleh tangan pertama, artinya belum mengalami modifikasi.

Kelebihan metode &a&ancara adalah peneliti bisa menggali informasi tentangtopik penelitian secara mendalam, bahkan bisa mengungkap hal-hal yang mungkin

tidak terpikirkan oleh peneliti itu sendiri. !kan tetapi, metode &a&ancara memerlukan

kecakapan peneliti yang lebih dari pada pengumpulan data dengan metode yang lain.

Pada penelitian kuantitatif, metode &a&ancara digunakan untuk melengkapi atau

mendukung hasil penelitian, di mana penelitian kuantitatif lebih menekankan

pengumpulan data dengan menggunakan metode kuesioner, observasi atau

dokumentasi.

Pertanyaan untuk &a&ancara

unakan bahasa yang baik, sopan dan jelas.

?angan memasukan pendapat pribadi.

3indari pertanyaan yang panjang dan berbelit-belit.

3indari pertanyaan yang menakutkan.

3indari pertanyaan yang sifatnya mengkritik.

11


12/22

Mempersiapkan Da&ancara

!turlah pertemuan dengan orang yang di&a&ancarai.

tarakan maksud dan &a&ancara.

!tur &aktu untuk &a&ancara.

#uatlah panduan &a&ancara.

3.2 Met)$e 0engam/#lan &am0el

'. Pengambilan secara acak

7ara pemilihan sejumlah elemen dari populasi untuk menjadi anggota sempel.

Sehingga setiap elemen mendapat kesempatan yang sama untuk terpilih menjadi

sempel.

?enis sampling acak 8

!cak sederhana %simple random sampling/

Pemilihan dilakukan dengan cara acak, dimana daftar nama responden

dilakukan pengundian untuk terpilih.

!cak sistematis

Sampling dimana pengambilan elemen pertama sebagai anggota dipilih secara

acak kemudian diikuti secara sistematik.

Stratifikasi

eknik pengambilan sampel dari populasi dimana populasinya dibagi-bagi

terlebih dahulu menjadi kelompok yang relatif homogen.

Klaster

#ertahap

12


13/22

BAB I

HA&IL PENELIDI'AN

Menurut hasil penyelidikan yang diperoleh dengan &a&ancara dengan staf Puskesmas

maka didapatkan8

'. Masalah eksternal yang menyebabkan permasalahan antara lain8

- !kses Puskesmas yang jauh dari pemukiman &arga

- #udaya setempat %misal &arga lebih percaya pada dukun bayi/

- Kemungkinan letak lingkungan setempat dekat dengan lokasi perindustrian

- Masyarakat tidak memiliki biaya untuk pelayanan kesehatan di Puskesmas

- Kebutuhan asupan gi9i di Program Puskesmas kurang untuk khusus "bu hamil

- Obat-obatan yang ada di Puskesmas kurang lengkap.

*. Masalah internal yang menyebabkan permasalahn antara lain8

- Manajemen yang kurang professional dari Puskesmas

13


14/22

- "bu yang malas untuk pergi ke Puskesmas untuk melakukan pemeriksaan

- "bu yang kurang pengetahuannya mengenai pentingnya pemeriksaan "bu sebelum

kelahiran bayi

- ?umlah SM %Sumber aya Manusia/ di Puskesmas yang kurang, baik dokter

maupun paramedis

- Kualitas %Professional dan keahlian/ di Puskesmas yang kurang, baik dokter

maupun paramedis

- idak ada pembaharuan ilmu %update/ tentang pemeriksaan si "bu

- Kurangnya penyampaian informasi kepada masyarakat

- Kurangnya alat yang mendukung pelayanan di Puskesmas

- !lat kurang canggih yang tersedia di Puskesmas

- Penggunaan alat kurang efisien di Puskesmas

BAB

ANALI&I& DAN PEMBAHA&AN

.1 (akt)r(akt)r "ang Men"e/a/kan ' Menurun

7akupan K1 yaitu persentase jumlah ibu hamil yang melakukan kunjungan

antenatal lengkap minimal ' kali pada trimester ", ' kali pada trimester "" dan * kali pada

trimester """. @endahnya cakupan K1 menunjukkan sedikitnya kunjungan serta pelayanan

yang didapatkan ibu saat melakukan pemeriksaan kehamilan.

0aktor-0aktor yang Mempengaruhi Pencapain K1

- Pendidikan responden

- 5konomi responden

14


15/22

- mur responden

- ukungan keluarga responden

- Paritas responden

Kunjungan 1 %K1/ yaitu untuk memenuhi standar pelayanan dan menepati &aktu

yang ditetapkan dengan indikator ini dapat diketahui cakupan pelayanan antenatal secara

lengkap. K1 ibu hamil dimaksudkan agar ibu hamil memeriksakan kehamilannya secara

teratur, agar dapat mengenali komplikasi akibat kehamilan, mengenali adanya letak janin

dan presentasi serta bila terdapat risiko yang menyertai kehamilannya sehingga dapat

memantapkan rencana persalinan secara tepat dan memadai. #ila terlambat dalam

mendeteksi dan menangani keadaan yang mengancam kehidupan ibu dan janinnya maka

meningkatkan angka kematian ibu

Penga&asan sebelum lahir % !ntenatal 7are / mempunyai kedudukan yang sangat

penting dalam upaya meningkatkan kesehatan mental dan fisik kahamilan untuk

menghadapi persalinan sehingga dapat menurunkan angka kematian dan kesakitan.

Keberhasilan !ntenatal 7are dapat dilihat dari angka kunjungan K1. 7akupan K1 yang

rendah menunjukkan rendahnya kesempatan untuk menjaring dan menangani kehamilan

dengan risiko tinggi.

K1 yang turun disebabkan oleh8

- rendahnya dorongan psikografis mengenai pemeriksaan kehamilan

- kurang terpenuhinya kebutuhan selama pemeriksaan kehamilan

- tidak adanya informasi yang tepat mengenai tempat pemeriksaan, jenis tindakan, dan

manfaat dari masing-masing tindakan selama proses pemeriksaan kehamilan

- fasilitas pemeriksaan yang masih kurang memuaskan

- perilaku pascabeli konsumen secara keseluruhan adalah baik.

@ekomendasi yang dapat diberikan adalah8

'. Meningkatkan fasilitas pelayanan pemeriksaan kehamilan

*. Meningkatkan promosi mengenai pemeriksaan kehamilan kepada ibu hamil,

keluarga, tetangga, dan teman terdekat

2. Meningkatkan ketertarikan pasien terhadap pemeriksaan kehamilan dengan

kunjungan rumah

.2 (akt)r(akt)r "ang Men"e/a/kan M)t#*as# Petugas Puskesmas Menurun

15


16/22

Salah satu pelayanan unggulan di Puskesmas adalah bagian pengobatan, dimana

pera&at merupakan petugas paramedis paling berperan. ntuk itulah jumlah kunjungan

pasien di Puskesmas dipengaruhi oleh kinerja pera&at. @endahnya kinerja pera&at

ditunjukkan dengan rendahnya disiplin dan rendahnya tingkat kepatuhan pera&at

terhadap standar pelayanan di Puskesmas dalam pemberian insentif dan fasilitas lainnya.

!gar pelayanan pera&atan kesehatan masyarakat di Puskesmas ter&ujud maka

pelayanan kepera&atan perlu ditingkatkan mutunya, memberikan kesempatan untuk

mengikuti pendidikan dan pelatihan dan perlu adanya supervisi berkala, dapat dengan

memberikan kesempatan untuk mengikuti pendidikan dan pelatihan juga perlu adanya

sosialisasi. "ndikator mutu pelayanan kepera&atan masyarakat adalah pelayanan

dilakukan secara profesional. Profesionalisme pera&atan kesehatan pada hakekatnya

memberikan pelayanan kepada masyarakat sesuai standar.

@endahnya kinerja Puskesmas, salah satunya disebabkan oleh kurangnya kualitas

tampilan petugas Puskesmas dalam memberikan pelayanan. Kualitas pelayanan

Puskesmas ditentukan oleh proses pelayanan medis dan non medis yang diukur dengan

kepatuhannya terhadap standar pelayanan. : %enam/ kegiatan pokok program Puskesmas

sebagai unggulan, yaitu 8

- Pengobatan

- K"! 6 K#

- Kesehatan $ingkungan

- Promosi Kesehatan

- Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit

- i9i.

Menurut ibson %*)))/, ada beberapa faktor yang mempengaruhi kinerja petugas

yaitu 8

- Eariabel individu yang terdiri dari sub variabel kemampuan dan keterampilan %fisik

dan mental/, latar belakang %keluarga, tingkat sosial dan pengalaman/ dan demografi

%umur, asal F usul dan jenis kelamin/ yang mempunyai efek langsung pada perilaku

dan kinerja individu

- Eariabel organisasi 6 lingkungan yang mempunyai efek tidak langsung terhadap

perilaku dan kinerja individu, variabel ini terdiri dari sub variabel sumber daya,

kepemimpinan, imbalan, struktur dan desain pekerjaan

16


17/22

- Eariabel psikologis yang terdiri dari sub variabel persepsi, sikap, kepribadian, belajar

dan motivasi.

ntuk meningkatkan kinerja petugas di Puskesmas, dibutuhkan peran Kepala

Puskesmas selaku pimpinan, dengan cara melakukan supervisi dan melibatkan serta

memberdayakan pega&ainya.

.3 (akt)r(akt)r "ang Men"e/a/kan Angka 'emat#an I/u Men#ngkat

3al F hal yang perlu diperhatikan untuk mutu pelayanan kesehatan ibu

- Dastafel %tempat cuci tangan/ yang harus ada dalam suatu ruangan pemberi pelayanan

tidak ditemukan,

- ?am dinding yang tidak terpasang.

- 0ormat rekam medik sudah lengkap namun tidak taan dalam pengisian.

- Partograf yang kurang mendapat perhatian untuk dipergunakan dalam pengambilam

keputusan klinik,

- !lat-alat emergensi yang kurang tepat peletakannya.

- SM yang sudah terlatih %mempunyai skill/ namun tidak diterapkan,

- Pemeriksaan laboratorium yang masih kurang rutin dilakukan.

- itempat sampah juga belum ditemukan atau disiapkan tempat sampah yang

memenuhi standar pembagian yaitu tempat sampah non infeksius, tempat sampah

infeksius, tempat sampah ha9ard %bahan kimia-beracun/ dan tempat sampah tajam.

- Permasalahan lainnya adalah koordinasi atau tepat pengaturan pelaksanaan program

K"!-i9i antara inas Kesehatan Kabupaten Pole&ali Mandar dan @S Pole&ali

masih harus dilakukan dengan rutin dan berkesinambungan.

. Anal#s#s $engan Te)r# (#sh/)ne D#agram

17


18/22

Permasalahan pada Manpo&er8

- ?umlah SM %Sumber aya Manusia/ di Puskesmas yang kurang, baik dokter

maupun paramedis

- Kualitas %Professional dan keahlian/ di Puskesmas yang kurang, baik dokter maupun

paramedis

Permasalahan pada metode8

- idak ada pembaharuan ilmu %update/ tentang cara pemeriksaannya

- Kurangnya penyampaian informasi kepada masyarakat

- Manajemen yang kurang professional dari Puskesmas

Permasalahan pada alat8

- Kurangnya alat yang mendukung pelayanan di Puskesmas

a. !nggaran yang kurang untuk persediaan alat

b. !kses yang sulit untuk mencapai puskesmas

- !lat kurang canggih yang tersedia di Puskesmas

a. idak ada program peremajaan alat-alat di puskesmas

18
http://lemandore.files.wordpress.com/2011/09/contoh-diagram.jpg


19/22

Permasalahan pada material8

- Masyarakat tidak memiliki biaya untuk pelayanan kesehatan di Puskesmas

- Kebutuhan asupan gi9i di Program Puskesmas kurang untuk khusus "bu hamil

- Obat-obatan yang ada di Puskesmas kurang lengkap.

Permasalahan pada lingkungan8

- !kses Puskesmas yang jauh dari pemukiman &arga

- #udaya setempat %misal &arga lebih percaya pada dukun bayi/

Fishbone diagram

19

Material $ingkungan

Program Kebutuhan

asupan gi9i

Puskesmas kurangObat di Puskesmas

kurang lengkap

!kses

puskesmas jauh

#udaya

setempat

!lat

Kurang alat yg

mendukung

!lat kurang

canggih

Masy. tdk

memiliki biaya

Kualitas SM

yg kurangManajemen yg

krgprofessional

Metode

?mlh SM yg

kurang

Kurang update

ilmu Kurang

penyampaian info

Manpo&er


20/22

BAB I

'E&IMPULAN

Menurut data yang diperoleh didapatkan kunjungan ibu hamil ke puskesmas

menurun. 3al ini menunjukkan harus diperbaikinya sistem mutu pelayanan puskesmas untuk

bisa meningkatkan kunjungan ibu hamil ke puskesmas dan juga meningkatkan K1 yang

merupakan indicator keberhasilan pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil dengan

meningkatkan motivasi kerja dari staf puskesmas dan memperbanyak staf puskesmas yang

professional untuk bisa memberikan pelayanan yang memuaskan. engan menjalin

hubungan6komunikasi yang baik antar para petugas kesehatan dengan para komponen yang

terkait didalamnya sehingga alternatif penyelesaian yang ada dapat tercapai secara optimal.

20


21/22

DA(TAR PU&TA'A

inting, !genda 5rliana. Pengaruh Motivasi kerja Petugas K"! erhadap Mutu Pelayanan

K"! di Puskesmas Kabupaten !ceh enggara. *))


22/22

22

ikkom skenario 2

Documents