identifikasi drug related problems (drps) kategori

Free Powerpoint Templates

IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) KATEGORI TERAPI OBAT YANG TIDAK PERLU PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS TIPE II DI RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA PEKANBARU TAHUN 2012

NURFITRI RAHMAYANINIM : 0901040

Pembimbing I : Nofri Hendri Sandi, M.Farm., AptPembimbing II : Adriani Susanty, M.Farm., Apt

http://www.powerpointstyles.com/


PENDAHULUAN

Menurut WHO, Indonesia menempati urutan ke-4 dengan jumlah penderita DM terbesar di dunia setelah India, Cina dan Amerika Serikat, dengan prevalensi 8,6 % dari total penduduk.

Pada tahun 2011, di Indonesia penyakit DM menduduki posisi ketiga setelah stroke dan hipertensi sesuai yang dikemukakan Menteri Kesehatan

Berdasarkan data rekam medik Rumah Sakit Islam (RSI) Ibnu Sina Pekanbaru Provinsi Riau, DM masuk dalam lima belas besar penyakit dengan jumlah kasus terbanyak dan berada pada urutan kedua belas untuk pasien rawat inap.



Latar Belakang

Drug Related Problems (DRPs) merupakan kejadian yang tidak diinginkan yang menimpa pasien yang berhubungan dengan terapi

obat.

Berdasarkan data penelitian Minnesota Pharmaceutical Care Project yang telah diidentifikasi dan ditetapkan oleh komunitas farmasis

menunjukkan bahwa ditemukan 5553 kejadian DRPs.

Berdasarkan uraian di atas maka perlu dilakukan suatu penelitian pada pengobatan pasien diabetes mellitus tipe II rawat inap RSI Ibnu

Sina Pekanbaru terhadap kemungkinan terjadinya Drug Related Problems kategori terapi obat yang tidak perlu.



Hasil penelitian ini diharapkan

Sebagai dokumentasi dan sebagai

bahan evaluasi terhadap

pelayanan baik oleh dokter

maupun farmasis dan

untuk meningkatkan

pelayanan kesehatan oleh dokter maupun

farmasis.



DEFINISI

Diabetes mellitus (DM) adalah suatu penyakit atau gangguan metabolisme kronis dengan multi etiologi yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah disertai dengan gangguan metabolisme karbohidrat, lipid dan protein sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin.



Patogenesis

Rusaknya sel-sel β pankreas karena pengaruh dari luar (virus, zat kimia tertentu).

Desensitasi atau penurunan reseptor glukosa pada kelenjar pankreas.

Desensitas / kerusakan reseptor insulin (down regulation) di jaringan perifer.



Komplikasi DM

Akut•Hipoglikemia•Ketoasidosis Diabetik•Koma Hiperosmoler Non Ketotik•Asidosis laktat

Kronis•Makroangiopati (makrovaskuler)•Mikroangiopati (mikrovaskuler)



Penatalaksaan

Tujuan

Jangka pendek:

menghilangkan keluhan dan tanda

DM, mempertaha

nkan rasa nyaman, dan

mencapai target

pengendalian glukosa darah.

Jangka panjang:

mencegah dan

menghambat progresivitas

penyulit mikroangiopa

ti, makroangiop

ati, dan neuropati.

Tujuan akhir pengelolaan

adalah turunnya

morbiditas dan

mortalitas DM.



TERAPI

Non Farmakologi

Edukasi

Terapi Nutris

i Medis

Latihan

Jasmani

Farmakologi

InsulinObat

Hipoglikemik Oral



PELAKSANAAN PENELITIAN

Waktu dan Tempat

bulan Agustus sampai Oktober

2013

Instalasi Rekam Medik RSI Ibnu Sina Pekanbaru

Provinsi Riau

Metodologi PenelitianJenis PenelitianDeskriptif analitik dengan

Data Retrospektif

Sumber DataDari Rekam Medik Pasien



Rancangan PenelitianRancangan Penelitian

Penetapan Populasi yang DievaluasiSemua pasien DM tipe II di instalasi rawat inap

RSI Ibnu Sina Pekanbaru Provinsi Riau selama bulan Januari sampai Desember 2012

Penetapan Sampel yang DievaluasiData inklusi:

Data rekam medik pasien DM tipe II yang dirawat minimal 3 hari

Data eksklusi :a. Data rekam medik pasien yang tidak lengkap

b. Data rekam medik pasien yang dirawat kurang dari 3 hari



Pengumpulan Data• Data kuantitatif rekam

medik pasien DM tipe II di instalasi rawat inap RSI Ibnu Sina Pekanbaru Provinsi Riau.

• Data rekam medik diambil dari tanggal 1 Januari hingga 31 Desember 2012.

Analisis Data• Kualitatif• Kuantitatif



Skema KerjaBagian Personalia Rumah Sakit Islam

Ibnu Sina Pekanbaru Provinsi Riau

Instalasi Rekam Medik

Rekam Medik

Analisis data

Bagian Pengolahan Data Rumah Sakit Islam Ibnu Sina Pekanbaru Provinsi Riau

Mencari Nomor Kode Penyakit Untuk Pasien Rawat Inap yang Menderita Diabetes Mellitus tipe II Selama Tahun 2012 dan Mencatat Nomor Rekam Mediknya



Analisis Data

Kuantitatif Kualitatif

1. Jumlah (%) pasien DM tipe II berdasarkan jenis kelamin.

2. Jumlah (%) pasien DM tipe II berdasarkan rentang usia

3. Jumlah (%) pasien DM tipe II berdasarkan penyakit penyerta

4. Jumlah (%) OHO yang digunakan berdasarkan golongan obatnya

5. Jumlah (%) jenis obat yang digunakan berdasarkan paten dan generik.

DRPs terapi obat yang tidak perlu:1. Penderita menggunakan obat yang

tidak sesuai dengan indikasi penyakit pada saat ini.

2. Penyakit penderita terkait dengan penyalahgunaan obat, alkohol atau merokok.

3. Kondisi medis penderita lebih baik ditangani dengan terapi tanpa obat.

4. Penderita memperoleh polifarmasi untuk kondisi yang indikasinya cukup mendapat terapi obat tunggal.

5. Penderita memperoleh terapi obat untuk mengatasi efek obat yang tidak dikehendaki yang disebabkan oleh obat lain yang seharusnya dapat diganti dengan obat yang lebih sedikit efek sampingnya.



Algoritme Pengelolaan DM tipe II Tanpa Dekompensasi Menurut Pedoman PERKENI 2011

Jalur pemilihan alternatif, bila:

Diabetesi betul-betul menolak insulin

Kendali glukosa belum optimal

GHS

+

Kombinasi 2 OHO Insulin intensif*

DM Tahap-I Tahap-II Tahap-III

GHS

GHS

+

Monoterapi

GHS

+

Kombinasi 2 OHO

GHS

+

Kombinasi 2 OHO

+

Basal insulin

Catatan :

1. GHS = Gaya Hidup Sehat

2. Dinyatakan gagal bila terapi 2-3 bulan pada tiap tahap tidak mencapai target terapi HbA1c <7%

3. Bila tidak ada pemeriksaan HbA1c dapat digunakan pemeriksaan glukosa darah.



Lanjutan…

>10%>9%8-9%7-8%

GHS

+

Monoterapi

Met, SU, AGI, Glinid, TZD,

DPP-4

GHS

+

Kombinasi 2 obat


DPP-4

GHS

+

Kombinasi 3 obat


DPP-4

GHS

+

Kombinasi 2 obat

Met, SU, AGI, Glinid, TZD

+

Basal Insulin

9-10%< 7%

GHS

Gaya Hidup Sehat

1. Penurunan Berat Badan

2. Mengatur Diet3. Latihan Jasmani

Teratur

Catatan :

1. Dinyatakan gagal bila terapi 2-3 bulan pada tiap tahap tidak mencapai target terapi HbA1c <7%

2. Bila tidak ada pemeriksaan HbA1c dapat digunakan pemeriksaan glukosa darah.

GHS

+

Insulin Intensif*

Kadar HbA1c



TERIMAKASIH


identifikasi drug related problems (drps) kategori

Documents