hubungan tingkat pengetahuan dengan...
TRANSCRIPT
i
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN
KETERAMPILAN PERAWAT DALAM MELAKUKAN
TINDAKAN BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
DI RSUD KABUPATEN KARANGANYAR
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Sarjana Keperawatan
Oleh :
Umi Nur Hasanah
NIM.S11044
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2015
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT, atas
segala rahmat, karunia, hidayah serta petunjuk yang telah dilimpahkan-Nya.
Sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “HUBUNGAN
TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KETERAMPILAN PERAWAT
DALAM MELAKUKAN TINDAKAN BANTUAN HIDUP DASAR (BHD)
DI RSUD KABUPATEN KARANGANYAR” sebagai salah satu persyaratan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan ini dengan lancar.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini,
masih banyak kekurangan dan jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna untuk
memperbaiki dan menyempurnakan penulisan skripsi selanjutnya. Ucapan
rasa terima kasih yang tidak terhingga kepada semua pihak yang telah
membantu penulis dalam penyelesaian penyusunan skripsi ini, sehingga dalam
kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar- besarnya
kepada yang terhormat:
1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M. Si , selaku ketua STIKes Kusuma Husada
Surakarta.
2. Ibu Wahyu Rima Agustin, S. Kep., Ns., M. Kep, selaku Ketua Program Studi
S-1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3. Ibu bc. Yeti Nurhayati, M.Kes, selaku pembimbing I yang telah banyak
memberikan bimbingan, masukan dan pengarahan dalam penyusunan
proposal skripsi ini.
4. Ibu Rufaida Nur Fitriana, S. Kep., Ns selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan saran dalam penyusunan proposal skripsi
ini.
5. Keluarga saya terutama kedua orang tua saya (Bapak Nirwanto dan Ibu
Siti Fatimah) yang telah memberikan dukungan moral dan material dalam
v
pembuatan proposal skripsi ini serta selalu memberikan semangat untuk
pantang menyerah.
6. Segenap dosen Prodi S-1 dan Staf pengajar STIKes Kusuma Husada Surakarta
yang telah memberikan ilmu dan bimbingan pada penulis.
7. Kepala ruang rawat beserta staf di ruang IGD dan ICU RSUD Kabupaten
Karanganyar.
8. Responden yang berpartisipasi dalam penelitian ini.
9. Keluarga Bapak Rusmanto dan Ibu Ruminah sebagai wali orang tua yang
selalu memberikan dukungan.
10. Sahabat-sahabat saya (Ambarwati, Anisa, Fikres, Rini, Suhartatik) yang telah
memberikan bantuan, dorongan dan semangat.
11. Sutiyo Dani Saputro yang senantiasa memberikan dukungan untuk tetap
semangat membuat skripsi ini
12. Teman-teman mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan STIKes Kusuma
Husada Surakarta khususnya angkatan 2011 yang telah senantiasa menjadi
teman seperjuangan.
Akhir kata penulis berharap semoga dengan doa, dukungan, dan
nasehat yang telah diberikan, dapat bermanfaat bagi penulis untuk menjadi
orang yang lebih baik, dan semoga dengan disusunnya proposal skripsi ini dapat
memberikan manfaat kepada penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Juli 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... ii
SURAT PERNYATAAN .............................................................................. iii
KATA PENGANTAR .................................................................................. v
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xiii
ABSTRAK .................................................................................................... xiv
ABSTRACT .................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 4
1.3 Tujuan ..................................................................................... 5
1.4 Manfaat ................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teori ........................................................................ 7
2.1.1 Konsep Teori Pengetahuan ........................................... 7
1. Pengertian Pengetahuan ................................................ 7
2. Tingkat Pengetahuan .................................................... 7
vii
3. Cara Memperoleh Pengetahuan .................................... 9
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan ……. 10
5. Kriteria Tingkat Pengetahuan ...................................... 11
2.1.2 Konsep Teori Keterampilan ….......................... ........... 11
1. Pengertian Keterampilan ............................................. 11
2. Klasifikasi Keterampilan ............................................. 12
3. Faktor yang Mempengaruhi Keterampilan .................. 13
4. Kriteria Tingkat Keterampilan ..................................... 14
2.1.3 Konsep Teori Perawat ................................................. 14
1. Pengertian Perawat ...................................................... 14
2. Peran Perawat .............................................................. 14
2.1.4 Konsep Teori Bantuan Hidup Dasar (BHD) ................ 16
1. Pengertian Bantuan Hidup Dasar (BHD) .................... 16
2. Indikasi Bantuan Hidup Dasar (BHD) ......................... 17
3. Tujuan Bantuan Hidup Dasar (BHD) .......................... 18
4. Langkah-langkah Bantuan Hidup Dasar (BHD) ......... 18
2.2 Kerangka Teori ..................................................................... 31
2.3 Kerangka Konsep ................................................................. 32
2.4 Hipotesis Penelitian .............................................................. 32
2.5 Keaslian Penelitian ............................................................... 33
BAB III METODELOGI PENELITIAN
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................ 35
3.2 Populasi dan Sampel ............................................................. 36
viii
3.2.1 Populasi ....................................................................... 36
3.2.2 Sampel ......................................................................... 36
3.3 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 37
3.3.1 Tempat ........................................................................ 37
3.3.2 Waktu Penelitian ........................................................ 38
3.4 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ....... 38
3.5 Alat Penelitian dan Pengumpulan Data ............................... 39
3.5.1 Alat Penelitian ............................................................. 39
3.5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas ...................................... 40
3.5.3 Cara Pengumpulan Data .............................................. 42
3.5.4 Tahap Pengumpulan Data ........................................... 43
3.6 Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data ........................... 45
3.6.1 Pengolahan Data ........................................................... 45
3.6.2 Analisa Data ................................................................. 46
3.7 Etika Penelitian ...................................................................... 47
3.7.1 Informed Consent ......................................................... 47
3.7.2 Anonymity ..................................................................... 48
3.7.3 Confidentiality .............................................................. 48
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Analisa Univariat .................................................................... 49
4.1.1 Karakteristik Responden ................................................ 49
4.1.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang BHD ................. 51
4.1.3 Keterampilan Perawat melakukan Tindakan BHD ....... 51
ix
4.2 Analisa Bivariat ..................................................................... 52
4.2.1 Analisi Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kete-
rampilan Perawat dalam melakukan tindakan BHD ..... 52
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden ........................................................ 53
5.1.1 Usia Responden ............................................................ 53
5.1.2 Jenis Kelamin Responden ............................................ 54
5.1.3 Pelatihan Gawat Darurat yang telah dilakukan ............ 54
5.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang BHD ......................... 55
5.3 Keterampilan Perawat melakukan tindakan BHD ................. 56
5.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Keterampilan Perawat
dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) .... 58
BAB VI PENUTUP
6.1 Kesimpulan ............................................................................. 61
6.2 Saran ....................................................................................... 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian ........................................................................ 33
Tabel 3.1 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran ................. 38
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Usia Responden di RSUD
Kabupaten Karanganyar .............................................................. 49
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Jenis Kelamin Responden
di RSUD Kabupaten Karanganyar ............................................... 50
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat di RSUD
Kabupaten Karanganyar ............................................................. 50
Tabel 4.4 Tingkat Pengetahuan tentang Bantuan Hiudp Dasar (BHD)
di RSUD Kabupaten Karanganyar .............................................. 51
Tabel 4.5 Keterampilan Perawat di RSUD Kabupaten Karanganyar ........... 51
Tabel 4.6 Hasil Uji Korelasi Spearman Rank antara Tingkat pengetahuan
dengan Keterampilan Perawat dalam Melakukan Tindakan
Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar . 52
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Periksa Kesadaran ..................................................................... 19
Gambar 2.2 Panggil Bantuan ........................................................................ 19
Gambar 2.3 Pemeriksaan Nadi Karotis ......................................................... 20
Gambar 2.4 Posisi Tangan Kompresi Dada .................................................. 22
Gambar 2.5 Melakukan Penekanan Dada ..................................................... 22
Gambar 2.6 Head Tilt and Chin Lift ............................................................. 25
Gambar 2.7 Jaw Thrust ................................................................................. 26
Gambar 2.8 Menutup Hidung Korban Sedangkan Posisi Kepala Tetap
Ekstensi ..................................................................................... 27
Gambar 2.9 Pemberian Napas dari Mulut ke Mulut .................................... 27
Gambar 2.10 Mouth-to-Mask Ventilation ..................................................... 27
Gambar 2.11 Mouth-to-Bag-Valve-Mask Ventilation ................................... 28
Gambar 2.12 Posisi Pemulihan (Recorvery Position) ................................... 29
Gambar 2.13 Algoritma Bantuan Hidup Dasar Untuk Tenaga Kesehatan ... 30
Gambar 2.14 Kerangka Teori ........................................................................ 31
Gambar 2.15 Kerangka Konsep .................................................................... 32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Usulan Topik Penelitian
Lampiran 2 : Lembar Pengajuan Judul Skripsi
Lampiran 3 : Lembar Pengajuan Ijin Studi Pendahuluan
Lampiran 4 : Lembar Oponent Ujian Sidang Proposal Skripsi
Lampiran 5 : Lembar Audience Ujian Sidang Proposal Skripsi
Lampiran 6 : Lembar Pengajuan Ijin Penelitian
Lampiran 7 : Surat Izin Uji Validitas dan Reliabilitas RSUD Surakarta
Lampiran 8 : Surat Izin Penelitian Rekomendasi Kesbangpol
Karanganyar
Lampiran 9 : Surat Izin Penelitian Rekomendasi Bappeda Karanganyar
Lampiran 10 : Surat Izin Penelitian RSUD Kabupaten Karanganyar
Lampiran 11 : Surat Izin Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 12 : Surat Izin Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 13 : Surat Izin Peminjaman Alat Phantom
Lampiran 14 : Kuesioner
Lampiran 15 : Standar Operasional Prosedur (SOP) Bantuan Hidup
Dasar
Lampiran 16 : Hasil Uji Analisa SPSS
Lampiran 17 : Jadwal Kegiatan
Lampiran 18 : Lembar Konsultasi
xiii
DAFTAR SINGKATAN
AED : Automatic External Defibrilation
AHA : American Heart Assosiaion
BAPPEDA : Badan Perencanaan Pembangunan Daerah
BHD : Bantuan Hidup Dasar
BLS : Basic Life Support
BTCLS : Basic Trauma Cardiac Life Suport
CPR : Cardiopulmonary Resuscitation
EMS : Emergency Medical System
ICU : Intensive Care Unit
IGD : Instalasi Gawat Darurat
KESBANGPOL : Kesatuan Bangsa dan Politik
MCI : Miocard Cardiac Infark
PPGD : Pertolongan Pertama Gawat Darurat
RJP : Resusitasi Jantung Paru
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
SOP : Standar Operasional Prosedur
VF : Ventrikel Fibrilasi
xiv
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN
STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA
2015
Umi Nur Hasanah
Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Keterampilan Perawat
Dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
di RSUD Kabupaten Karanganyar
ABSTRAK
Keperawatan gawat darurat (Emergency Nursing) merupakan pelayanan
keperawatan yang komprehensif diberikan kepada pasien yang mengancam
kehidupan. Perawat gawat darurat menghubungkan pengetahuan dan keterampilan
untuk menangani pasien pada kegawatan yang mengancam jiwa. Penelitian ini
bertujuan untuk menganalisa hubungan tingkat pengetahuan dengan keterampilan
perawat dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD
Kabupaten Karanganyar.
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kabupaten Karanganyar. Jenis
penelitian ini bersifat descriptif corelational. Teknik pengambilan sampel yang
digunakan adalah teknik purposive sampling dengan jumlah sampel 30 responden.
Analisa data dalam penelitian ini menggunakan Spearman Rank.
Hasil dalam penelitian ini menunjukkan tingkat pengetahuan perawat
dalam kategori cukup yaitu 23 (76,6%), dan hasil keterampilan perawat dalam
kategori cukup terampil yaitu 22 (73,4%). Dari hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat
dalam melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD) di RSUD kabupaten
Karanganyar dengan nilai p value 0,000 dan diperoleh nilai r = 0,677. Hal ini
berarti hubungan yang ada berkekuatan kuat dan dengan arah nilai r positif.
Kesimpulan dalam penelitian ini adalah terdapat hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam melakukan tindakan bantuan
hidup dasar di RSUD Kabupaten Karanganyar. Pemberi pelayanan kesehatan
perlu adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan tentang BHD dengan
cara mengadakan seminar atau pelatihan.
Kata kunci : tingkat pengetahuan, keterampilan bantuan hidup dasar
Daftar pustaka : 45 (2005-2014)
xv
BACHELOR PROGRAM IN NURSING SCIENCE
KUSUMA HUSADA HEALTH SCIENCE COLLEGE OF SURAKARTA
2015
Umi Nur Hasanah
Correlation between Nurses’ Knowledge Level and Their Skill in the
Administration of Basic Life Support (BLS) at Local General Hospital of Karanganyar Regency
ABSTRACT Emergency nursing is a comprehensive nursing care provided to patients
with life-threatening medical conditions. Emergency Nursing connects the
knowledge and skill to deal with patients with life-threatening medical conditions.
The objective of this research is to investigate the correlation between nurses’
knowledge and their skill in the administration of the BLS at Local General
Hospital of Karanganyar Regency.
This research used the descriptive correlational method. It was conducted
at Local General Hospital of Karanganyar Regency. The samples of research
were 30 respondents and were taken by using the purposive sampling technique.
The data were analyzed by using the Spearman’s Rank analysis.
The result of this research shows that 23 respondents (76.6%) had fair
knowledge, and 22 respondents (73.4%) had fair skill as indicated by the p-value
= 0.000 and the r-value = 0.677. Thus, there was a strong correlation with the
positive r-value between the nurses’ knowledge and their skill in the
administration of the BLS at Local General Hospital of Karanganyar Regency.
Thus, the health service providers need to improve their knowledge and skill
about the BLS by holding seminar or training.
Keywords: Knowledge level, skill of Basic Live Support
References: 45 (2005-2014)
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Keperawatan gawat darurat (Emergency Nursing) merupakan
pelayanan keperawatan yang komprehensif diberikan kepada pasien dengan
injuri atau sakit yang mengancam kehidupan. Sebagai seorang spesialis,
perawat gawat darurat menghubungkan pengetahuan dan keterampilan untuk
menangani respon pasien pada resusitasi, syok, trauma, ketidakstabilan
multisystem, keracunan, dan kegawatan yang mengancam jiwa lainnya
(Krisanty, 2009). Sebagai penyedia layanan pertolongan 24 jam, perawat
dituntut memberikan pelayanan yang cepat, tepat, dan cermat dengan
tujuan mendapatkan kesembuhan tanpa kecacatan. Oleh karena itu ,
perawat perlu membekali dirinya dengan pengetahuan dan perlu
meningkatkan keterampilan yang spesifik yang berhubungan dengan kasus-
kasus kegawatdaruratan (Maryuani, 2009).
Bantuan hidup dasar atau Basic Life Support merupakan usaha
yang pertama kali dilakukan untuk mempertahankan kehidupan saat
penderita mengalami keadaan yang mengancam nyawa (Guyton & Hall,
2008). Bantuan hidup dasar merupakan salah satu upaya yang harus segera
dilakukan oleh seseorang apabila menemukan korban yang mebutuhkannya.
Oleh karena itu, setiap tenaga kesehatan khususnya perawat wajib
menguasainya (Keenan, Lamacraft & Joubert, 2009).
2
Pengetahuan Bantuan Hidup Dasar (BHD) dianggap dasar
keterampilan untuk perawat (Parajulee & Selvaraj, 2011). Keterampilan
Bantuan Hidup Dasar (BHD) menjadi penting karena didalamnya diajarkan
tentang bagaimana teknik dasar penyelamatan korban dari berbagai
kecelakaan atau musibah sehari-hari yang biasa dijumpai (Fajarwati, 2012).
Sesuai dengan AHA 2010 Guidelines for Cardiopulmonary
Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care, saat ini RJP dimulai
kompresi dada dengan urutan C-A-B. Namun, pedoman tersebut juga
merekomendasikan individualisasi urutan berdasarkan etiologi dari henti
jantung. RJP untuk korban tenggelam sebaiknya tetap menggunakan
pendekatan A-B-C mengingat sifat hipoksia dari henti jantung tersebut.
Korban hanya dengan henti nafas biasanya merespon setelah beberapa kali
pemberian nafas buatan.
Penelitian yang dilakukan Alhidayat (2013) menunjukkan bahwa
ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan perawat Instalasi
Gawat Darurat tentang pengkajian primer terhadap tindakan life support di
Rumah Sakit Pelamonia Makassar. Dari penelitian ini didapatkan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan pengkajian primer
terhadap pelaksanaan tindakan life support, perawat dengan tingkat
pengetahuan tentang pengkajian primer yang tinggi sangat berpengaruh
terhadap pelaksanaan tindakan life support yang baik pula.
.
3
Hasil penelitian Lontoh dkk (2013) menunjukkan adanya pengaruh
pada pelatihan teori bantuan hidup dasar pada siswa-siswi SMA tentang RJP
(Resusitasi Jantung Paru). Sebagian besar mengalami peningkatan
pengetahuan dari sebelum diberikan pelatihan dan sesudah diberikan
pelatihan.
Penelitian Dahlan (2014) menunjukkan bahwa sebelum diberikan
pendidikan kesehatan tentang BHD yang terbanyak dalam kategori
pengetahuan buruk, sedangkan tingkat pengetahuan tenaga kesehatan
sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang BHD yang terbanyak
dalam kategori pengetahuan baik. Hasil ini menunjukkan bahwa
pentingnya suatu pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan tenaga
kesehatan.
Hasil studi pendahuluan yang dilaksanakan peneliti di RSUD
Kabupaten Karanganyar pada bulan Desember didapatkan data bahwa
terdapat 220 perawat yang setiap tahunnya secara bergantian telah
mendapatkan pelatihan BLS, berupa pelatihan PPGD dan pelatihan BTCLS.
Berdasarkan data yang di dapat pada Rekam Medik pasien yang datang ke
RSUD Kabupaten Karanganyar pada tahun 2014 dari Januari-November
baik itu rawat jalan maupun rawat inap sebanyak 4250 pasien. Dalam satu
bulan terakhir di ruang IGD terdapat 12 pasien dan di ruang ICU terdapat 7
pasien yang membutuhkan penatalaksanaan bantuan hidup dasar, namun
tindakan yang dilakukan perawat belum berhasil menyelamatkan pasien
4
tersebut. Hal ini membuktikan masih tingginya angka kematian dan begitu
pentingnya bantuan hidup dasar yang harus dimiliki oleh semua perawat.
Dari hasil observasi dan wawancara peneliti pada saat studi
pendahuluan di Instalasi Gawat Darurat (IGD) dan Intensif Care Unit (ICU)
bahwa perawat diruang tersebut hanya sekedar tahu bahwa BHD adalah
bantuan hidup dasar dan pada saat perawat melakukan tindakan BHD kurang
maksimal dan belum sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP) seperti:
pada saat perawat melakukan kompresi posisi lengan perawat tidak
dipertahankan lurus. Hal ini membuktikan bahwa masih kurangnya
pengetahuan dan skill perawat terhadap penatalaksanaan bantuan hidup
dasar.
Dari uraian latar belakang di atas maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan
Dengan Ketrampilan Perawat Dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup
Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar”.
1.2 Rumusan Masalah
Dari hasil observasi dan wawancara peneliti bahwa perawat
diruang tersebut hanya sekedar tahu tentang BHD dan pada saat perawat
melakukan tindakan BHD belum sesuai SOP. Dari latar belakang tersebut,
rumusan masalah yang dapat diambil adalah “Adakah hubungan tingkat
pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam melakukan tindakan
Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar ?’’
5
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk menganalisa hubungan tingkat pengetahuan dengan
keterampilan perawat dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar
(BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar.
1.3.2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi karakteristik perawat di RSUD Kabupaten
Karanganyar
2. Untuk mengidentifikasi tingkat pengetahuan perawat tentang
Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar.
3. Untuk mengidentifikasi keterampilan perawat dalam melakukan
tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten
Karanganyar.
4. Untuk menganalisa hubungan tingkat pengetahuan dengan
keterampilan perawat dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup
Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar.
1.4. Manfaat
1.4.1. Bagi Rumah Sakit
Diharapkan dengan hasil penelitian ini dapat meningkatkan
ketrampilan perawat dalam penanganan kasus gawat darurat
menggunakan prinsip Bantuan Hidup Dasar (BHD).
6
1.4.2. Bagi Institusi
Menambah pustaka bagi institusi pendidikan yang berhubungan
dengan pengetahuan dan keterampilan seorang perawat dalam melakukan
tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD).
1.4.3. Bagi peneliti lain
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan sumber referensi
bagi peneliti lain yang akan melakukan penelitian dengan tema yang sama
dan variabel yang berbeda.
1.4.4. Bagi Peneliti
Peneliti dapat menganalisa apakah tingkat pengetahuan perawat
memiliki hubungan dengan keterampilan perawat dalam penatalaksanaan
Bantuan Hidup Dasar (BHD).
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Tinjauan Teori
2.1.1. Konsep Teori Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan (Knowledge) merupakan hasil dari tahu dan ini
terjadi setelah orang telah melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2007).
2. Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan seseorang ada 6 tingkatan menurut
Notoatmodjo (2010), sebagai berikut :
a. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat sesuatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya. Tahu merupakan tingkat pengetahuan yang
paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang
apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.
b. Memahami (Comprehention)
Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dimana
8
dapat menginterprestasikan secara benar. Orang yang telah paham
terhadap objek atau materi terus dapat menjelaskan, menyebutkan
contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap suatu
objek yang dipelajari.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah dipelajari pada situasi ataupun kondisi riil
(sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi atau penggunaan
hokum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks
atau situasi yang lain.
d. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menyatakan materi
atau suatu objek kedalam komponen-komponen tetapi masih didalam
struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Syntesis)
Sintesis yang dimaksud menunjukkan pada suatu kemampuan
untuk melaksanakan atau menghubungkan bagian-bagian didalam
suatu keseluruhan yang baru.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan seseorang untuk
melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu objek tertentu.
Penilaian ini dengan sendirinya didasarkan pada suatu kriteria yang
ditentukan sendiri.
9
3. Cara Memperoleh Pengetahuan
Ada beberapa cara untuk memperoleh pengetahuan menurut
Wawan & Dewi (2011), yaitu :
a. Cara Tradisional
1) Cara Coba Salah (Trial and error)
Cara ini dilakukan dengan menggunakan beberapa
kemungkinan dalam memecahkan masalah, dan apabila
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan yang
lain.
2) Cara Kekuasaan atau Otoritas
Sumber pengetahuan cara ini dikemukakan oleh orang
yang mempunyai otoritas baik berupa pimpinan-pimpinan
masyarakat formal maupun informal, ahli agama, pemegang
pemerintah, tanpa menguji terlebih dahulu atau membuktikan
kebenarannya baik berdasarkan fakta yang empiris maupun
pendapat sendiri.
3) Berdasarkan Pengalaman Pribadi
Pengalaman pribadipun dapat digunakan sebagai upaya
memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara
mengulang kembali pengalaman yang pernah diperoleh dalam
memecahkan permasalahan yang dihadapi masa lalu.
10
b. Cara Modern dalam Memperoleh Pengetahuan
Cara ini disebut dengan metode ilmiah atau lebih popular
atau disebut metodologi penelitian dan akhirnya lahir suatu cara untuk
melakukan penelitian.
4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan
a. Faktor Internal
1) Pendidikan
Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk
juga perilaku seseorang akan pola hidup terutama dalam
memotivasi untuk sikap berperan dalam pembangunan. Pada
umumnya semakin tinggi pendidikan akan semakin mudah
menerima informasi (Wawan & Dewi, 2011).
2) Pekerjaan
Pekerjaan dilakukan untuk menunjang kehidupannya dan
kehidupan keluarganya. Sedangkan bekerja umumnya merupakan
kegiatan yang menyita waktu, bagi ibu-ibu bekerja akan
mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarga (Wawan &
Dewi, 2011).
3) Umur
Usia adalah umur individu yang terhitung saat lahir
sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat kematangan
dan kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan
bekerja. Kepercayaan masyarakat orang yang lebih dewasa akan
11
diberikan kepercayaan lebih dari pada orang yang belum tinggi
kedewasaannya (Wawan & Dewi, 2011).
b. Faktor Eksternal
Faktor eksternal yang mempengaruhi pengetahuan dibagi
menjadi dua (Wawan & Dewi, 2011) yaitu :
1) Faktor Lingkungan
Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada
disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi
perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.
2) Sosial Budaya
Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat
mempengaruhi dari perilaku dalam menerima informasi.
5. Kriteria Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterprestasikan
dengan skala yang bersifat kualitatif yaitu: baik (76 % - 100 %), cukup (56
% - 75 %), kurang (< 56 %) (Arikunto, 2006).
2.1.2 Konsep Teori Keterampilan
1. Pengertian Keterampilan
Keterampilan adalah kemampuan seseorang menerapkan
pengetahuan kedalam bentuk tindakan. Keterampilan seseorang
dipengaruhi oleh pendidikan dan latihan (Justine, 2006).
12
2. Klasifikasi Keterampilan
Menurut Oemar (2005) keterampilan dibagi menjadi tiga
karakteristik, yaitu:
a. Respon motorik
Respon motorik adalah gerakan - gerakan otot melibatkan
koordinasi gerakan mata dengan tangan, dan mengorganisasikan
respon menjadi pola-pola respon yang kompleks.
b. Koordinasi gerakan
Terampil merupakan koordinasi gerakan mata dengan tangan.
Oleh karena itu keterampilan menitikberatkan koordinasi persepsi dan
tindakan motorik seperti main tenis, voli, alat musik.
c. Pola respon
Terampil merupakan serangkaian stimulus-respon menjadi
pola- pola respon yang kompleks. Keterampilan yang kompleks terdiri
dari unit - unit stimulus – respon dan rangkaian respon yang tersusun
menjadi pola respon yang luas.
Dari beberapa pengertian keterampilan yang dikemukakan di
atas maka dapat disimpulkan bahwa keterampilan adalah suatu
kecakapan atau keahlian dalam mengerjakan sesuatu kegiatan yang
memerlukan koordinasi gerakan-gerakan otot.
13
3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keterampilan
Menurut Bertnus (2009) terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi keterampilan seseorang dalam melakukan sebuah tindakan
adalah sebagai berikut :
a. Pengetahuan
Pengetahuan mencakup segenap apa yang diketahui tentang
obyek tertentu dan disimpan didalam ingatan. Pengetahuan
dipengaruhi berbagai faktor yaitu latar belakang pendidikan,
pengalaman kerja, usia dan jenis kelamin.
b. Pengalaman
Pengalaman akan memperkuat kemampuan dalam melakukan
sebuah tindakan (keterampilan). Pengalaman ini membangun seorang
perawat bisa melakukan tindakan –tindakan yang telah diketahui.
Pengalaman kerja seseorang yang banyak, selain berhubungan dengan
masa kerja seseorang juga dilatarbelakangi oleh pengembangan diri
melalui pendidikan baik formal maupun informal.
c. Keinginan/motivasi
Merupakan sebuah keinginan yang membangkitkan motivasi
dalam diri seorang perawat dalam rangka mewujudkan tindakan-
tindakan tersebut.
14
4. Kriteria Tingkat Keterampilan
Menurut Riwidikdo (2009) keterampilan seseorang dapat diketahui
dan diinterpretasikan menggunakan rumus yaitu, sebagai berikut :
a. Baik : (x) > mean + 1SD
b. Cukup terampil : Mean - 1SD ≤ x ≤ mean + 1SD
c. Kurang terampil : (x) < mean – 1SD
2.1.3 Konsep Teori Perawat
1. Pengertian perawat
Perawat adalah suatu profesi yang mempunyai fungsi autonomi yang
didefinisikan sebagai fungsi profesional keperawatan. Fungsi profesional
yaitu membantu mengenali kebutuhan merupakan tanggung jawab perawat
untuk mengetahui kebutuhan pasien dan membantu memenuhinya (Suwignyo,
2007). Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan
pada ilmu dan kiat keperawatan (Hidayat, 2005).
2. Peran Perawat
Peran perawat menurut Hidayat (2005) terdiri dari:
a. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan.
Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan ini dapat
dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar
manusia yang dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan
dengan menggunakan proses keperawatan sehingga dapat ditentukan
15
diagnosis keperawatan agar dapat direncanakan dan dilaksanakan
tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia,
kemudian dapat dievaluasi tingkat perkembangannya.
b. Peran sebagai advokat.
Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan
keluarga dalam menginterpretasikan berbagai informasi dari
pemberian pelayanan atau informasi lain khususnya dalam
pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan
kepada pasien, juga dapat berperan mempertahankan dan melindungi
hak-hak pasien yang meliputi hak atas pelayanan sebaik-baiknya, hak
atas informasi tentang penyakitnya.
c. Peran edukator.
Peran ini dilakukan dengan membantu klien dalam
meningkatkan tingkat pengetahuan kesehatan, gejala penyakit bahkan
tindakan yang diberikan, sehingga terjadi perubahan perilaku dari klien
sesudah dilakukan pendidikan kesehatan.
d. Peran koordinator
Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan
serta mengorganisasi pelayanan kesehatan sehingga pemberian
pelayanan kesehatan dapat terarah serta sesuai dengan kebutuhan klien.
e. Peran kolaborator
Peran perawat disini dilakukan kerana perawat bekerja
melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapis, ahli gizi
16
dan lain-lain dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan
keperawatan yang diperlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat
dalam penentuan bentuk pelayanan selanjutnya.
f. Peran konsultan
Peran disini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap
masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran
ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan
pelayanan keperawatan yang diberikan.
g. Peran pembaharu
Peran sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan
mengadakan perencanaan, kerja sama, perubahan yang sistematis dan
terarah sesuai dengan metode pemberian pelayanan keperawatan.
2.1.4 Konsep Teori Bantuan Hidup Dasar (BHD)
1. Pengertian Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Bantuan hidup dasar atau Basic Life Support merupakan
sekumpulan intervensi yang bertujuan untuk mengembalikan dan
mempertahankan fungsi vital organ pada korban henti jantung dan henti
nafas. Intervensi ini terdiri dari pemberian kompresi dada dan bantuan
nafas (Hardisman, 2014). Menurut Krisanty (2009) bantuan hidup dasar
adalah memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi pada
pasien henti jantung atau henti nafas melalui RJP/ CPR.
17
Menurut AHA Guidelines tahun 2005, tindakan BHD ini dapat
disingkat teknik ABC pada prosedur CPR (Cardio Pulmonary
Resuscitation) yaitu :
a. A (Airway) : Menjaga jalan nafas tetap terbuka
b. B (Breathing) : Ventilasi paru dan oksigenasi yang adekuat
c. C (Circulation) : Mengadakan sirkulasi buatan dengan kompresi
jantung paru.
Pada tanggal 18 Oktober 2010, AHA (American Hearth
Association) mengumumkan perubahan prosedur CPR (Cardio Pulmonary
Resuscitation) yang sebelumnya menggunakan A-B-C (Airway-Breathing-
Circulation) sekarang menjadi C-A-B (Circulation-Airway-Breathing).
2. Indikasi Bantuan Hidup Dasar
a. Henti napas
Henti nafas dapat disebabkan karena tenggelam, stroke,
obstruksi jalan nafas oleh benda asing, inhalasi asap, kelebihn dosis
obat, terkena aliran listrik, trauma, suffocation, Miocard Cardiac
Infark (MCI) , koma.
b. Henti jantung/ cardiac arrest
Henti jantung dapat mengakibatkan : fibrilasi ventrikel,
takhikardi ventrikel, asistol.
(Krisanty, 2009)
18
3. Tujuan bantuan hidup dasar
Tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) memiliki berbagai
macam tujuan (Krisanty, 2009), yaitu:
a. Mempertahankan dan mengembalikan fungsi oksigenasi organ-organ
vital (otak, jantung dan paru).
b. Mencegah berhentinya sirkulasi atau berhentinya respirasi.
c. Memberikan bantuan eksternal terhadap sirkulasi dan ventilasi dari
korban yang mengalami henti jantung atau henti napas melalui
(Resusitasi Jantung Paru).
4. Langkah-langkah Bantuan Hidup Dasar
Langkah-langkah bantuan hidup dasar menurut (AHA, 2010),
sebagai berikut :
a. Proteksi diri
Pastikan keselamatan anda dan korban apabila anda
menemukan penderita, hal yang paling utama sebelum melakukan
bantuan adalah proteksi diri, mengingat saat ini begitu banyak penyakit
menular yang telah beredar di masyarakat.
b. Periksa kesadaran korban
Periksa dan tentukan dengan cepat bagaimana respon korban.
Memeriksa keadaan pasien tanpa teknik Look, Listen and Feel.
Penolong harus menepuk korban dengan hati-hati pada bahunya dan
berteriak pada korban.
19
c. Panggil bantuan
Bila anda berada diluar rumah sakit maka harus segera
mengaktifkan sistem gawat darurat/Emergency Medical System (EMS).
Gambar 2.2 Panggil Bantuan (Charles, 2010)
d. Memperbaiki posisi korban dan posisi penolong
1) Posisi korban
a) Supin, permukaan datar dan lurus
b) Memperbaiki posisi korban dengan cara log roll/ in line bila
dicurigai cidera spinal.
Gambar 2.1 Periksa Kesadaran (Charles, 2010)
20
c) Jika pasien tidak bisa terlentang, misalnya operasi tulang
belakang lakukan RJP (Resusitasi Jantung Paru) dengan
posisi tengkurap.
2) Posisi penolong
Posisi penolong harus diatur senyaman mungkin dan
memudahkan untuk melakukan pertolongan yakni di samping
atau di atas kepala korban.
e. Circulation
a. Kaji nadi
Tentukan denyut nadi tidak ada, pemeriksaan nadi
dilakukan pada arteri karotis selama 5-10 detik, bila denyut nadi
ada, tetapi pernafasan tidak ada maka pertolongan pernafasan
dilakukan 2 x nafas awal (1,5-2 detik setiap napas) kemudian
12x/ menit pertolongan pernafasan, bila denyut nadi tidak teraba
maka lakukan kompresi dada.
Gambar 2.3 Pemeriksaan Nadi Karotis (Charles, 2010)
21
b. Kompresi dada
Kompresi dada akan menyebabkan sirkulasi ke paru-paru dan
diikuti ventilasi.
Posisi tangan yang tepat waktu kompresi :
a) Dengan jari telunjuk dan jari tengah menentukan batas bawah
iga pasien.
b) Jari-jari menelusuri titik dimana iga bertemu dengan sternum
bagian tengah bawah.
c) Jari telunjuk diletakkan disebelahnya pada bagian bawah
sternum.
d) Bagian telapak tangan yang dekat dengan kepala pasien
diletakkan pada bagian bawah sternum.
e) Tagan yang lain diletakkan diatas tangan yang berada pada
sternum sehingga kedua tangan berada pada posisi sejajar.
f) Jari-jari dapat diluruskan atau menyilang tetapi tidak boleh
menyentuh dada.
g) Karena terdapat berbagai bentuk dan ukuran tangan, maka
posisi tangan ialah menggunakan pergelangan tangan yang
berada pada dada dengan tangan yang berada dibagian bawah
sternum.
Teknik kompresi yang tepat :
a) Siku dipertahankan pada posisi lengan diluruskan dan bahu
penolong berada pada posisi langsung diatas tangan sehingga
22
setiap penekanan kompresi dada luar dilakukan lurus
kebawah sternum.
b) Tekanan kompresi dilepaskan agar dapat mengalir kedalam
jantung, tekanan harus dilepaskan dan dada dibiarkan
kembali keposisi normal, waktu yang digunakan untuk
pelepasan harus sama dengan waktu yang digunakan untuk
kompresi.
c) Tangan tidak boleh diangkat dari dada atau diubah posisinya.
Gambar 2.5 Melakukan Penekanan Dada (Charles, 2010)
Gambar 2.4 Posisi Tangan Kompresi Dada (Charles, 2010)
23
Untuk dewasa minimal 100 kompresi per menit dengan
kedalaman kompresi minimal 2 inci/ 5 cm. rasio kompresi dan
ventilasi adalah 30 kompresi : 2 ventilasi. Untuk bayi harus 2 jari
di atas sternum, dan menekan dengan kedalaman 1½ inci/ 4 cm,
dengan rasio kompresi dan ventilasi 30:2 untuk 1 orang penolong
dan 15:2 untuk 2 orang penolong.
Indikasi dihentikannya RJP (Resusitasi Jantung Paru)
hingga kini masih menjadi perdebatan, tidak ada batasan waktu
yang tegas disebutkan oleh para ahli, namun beberapa hal yang
menjadi pertimbangan antara lain:
(1) Korban telah menunjukkan tanda-tanda kematian.
(2) Sudah ada respon dari korban (napas dan nadi mulai ada).
(3) Ada penolong yang lebih berkompeten.
f. Airway control
Pada orang yang tidak sadar, tindakan pembukaan jalan
napas harus dilakukan . satu hal yang penting untuk diingat adalah,
bahwa dengan melihat pergerakan pipi pasien tidaklah menjamin
bahwa pasien tersebut benar-benar bernafas (pertukaran udara),
tetapi secara sederhana pasien itu sedang berusaha untuk bernafas.
Pengkajian pada airway juga harus melihat tanda-tanda adanya
sumbatan benda asing dalam mulut yakni dengan menggunakan
teknik cross finger, jika terdapat benda asing dalam mulut maka
24
harus dikeluarkan dengan usapan jari atau dikenal dengan teknik
finger swab.
Teknik yang digunakan dalam membuka jalan napas yakni
dengan chin lift-head tilt dan jika dicurigai terdapat trauma cervical
dapat menggunakan teknik jaw thrust.
Cara melakukan teknik chin lift-head tilt
1) Teknik chin lift-head tilt
a) Posisikan pasien dalam keadaan terlentang, letakkan satu
tangan di dahi dan letakkan ujung jari tangan yang lain
dibawah daerah tulang pada bagian tengah rahang bawah
pasien (dagu).
b) Tengadahkan kepala dengan menekan perlahan dahi pasien.
c) Gunakan ujung jari anda untuk mengangkat dagu dan
menyokong rahang bagian bawah. Jangan menekan jaringan
lunak di bawah rahang karena dapat menimbulkan obstruksi
jalan napas.
d) Usahakan mulut untuk tidak menutup. Untuk mendapatkan
pembukaan mulut yang adekuat, anda dapat menggunakan
ibu jari untuk menahan dagu supaya bibir bawah pasien
tertarik kebelakang.
25
Gambar 2.6 Head Tilt and Chin Lift (Charles, 2010)
2) Teknik Jaw Thrust
a) Pertahankan dengan hati-hati agar posisi kepala, leher dan
spinal pasien tetap satu garis.
b) Ambil posisi di atas kepala paien, letakkan lengan sejajar
dengan permukaan pasien berbaring.
c) Perlahan letakkan tangan pada masing-masing sisi rahang
bawah pasien, pada sudut rahang di bawah telinga.
d) Stabilkan kepala pasen dengan lengan anda.
e) Dengan menggunakan jari telunjuk, dorong sudut rahang
bawah pasien kearah atas dan depan.
f) Anda mungkin membutuhkan mendorong ke depan bibir
bagian bawah pasien dengan menggunakan ibu jari untuk
mempertahankan mulut tetap terbuka.
g) Jangan mendingakkan atau memutar kepala pasien.
26
Gambar 2.7 Jaw Thrust (Charles, 2010)
g. Breathing Support
Pertukaran gas yang terjadi pada saat bernafas mutlak untuk
pertukaran oksigen dan mengeluarkan karbondioksida dari tubuh.
Ventilasi yang baik meliputi fungsi yang baik dari paru, dinding
dada, dan diafragma. Setiap komponen ini harus dievaluasi dengan
cepat selama 5 detik, paling lama 10 detik.
1) Bantuan napas dilakukan dengan cara :
a) Mulut ke mulut
Penolong memberikan bantuan napas langsung ke
mulut korban dengan menutup hidung dan meniupkan udara
langsung ke mulut, namun hal ini sangat beresiko untuk
dilakukan apalagi pasien yang tidak dikenal mengingat
bahaya penyakit menular.
27
Gambar 2.8 Menutup Hidung Korban Sedangkan Posisi Kepala
Tetap Ekstensi (Charles, 2010)
b) Mulut ke hidung
Gambar 2.9 Pemberian Napas dari Mulut ke Mulut (Charles, 2010)
c) Ventilasi mulut ke mask
Gambar 2.10 Mouth-to-Mask Ventilation (Charles, 2010)
28
d) Ventilasi mulut ke bag-valve-mask
h. Defibrilasi dengan AED (Automatic External Defibrilation)
AED adalah suatu terapi kejut jantung dengan memberikan
energi listrik. Hal ini dilakukan jika penyebab henti jantung (cardiac
arrest) adalah kelainan irama jantung yang disebut dengan fibrilasi
ventrikel seluruh. Perawat seharusnya dilatih menggunakan
defibrilasi AED. Karena ventrikel fibrilasi (VF) umumnya
merupakan irama awal yang dapat ditanggulangi pada henti jantung.
Untuk korban dengan VF kelangsungan hidup tinggi ketika RJP
segera dilakukan dan defibrilasi dilakukandalam 3 sampai 5 menit
setelah tidak sadar. Kompresi dada dapat mengembalikan aliran
darah ke mikrovaskuler dalam 1 menit.
i. Evaluasi dan posisi pemulihan (recorvery position)
Setelah pemberian 5 siklus kompresi dada dan ventilasi (2
menit) penolong kemudian melakukan evaluasi dengan ketentuan;
jika tidak ada nadi karotis, penolong kembali melanjutkan RJP. Jika
Gambar 2.11 Mouth-to-Bag-Valve-Mask Ventilation (Charles, 2010)
29
ada nadi dan napas belum ada, korban/ pasien diberikan bantuan
napas sebanyak 10-12 x/ menit. Jika ada napas dan ada nadi tetapi
pasien masih belum sadar, letakkan pasien atau korban pada posisi
pemulihan. Posisi ini dirancang untuk menjaga jalan napas paten dan
mengurangi resiko obstruksi jala napas dan aspirasi.
Langkah-langkah pemberian posisi pemuliahan, sebagai berikut :
1) Lengan yang dekat penolong diluruskan kearah kepala
2) Lengan yang satunya menyilang dada, kemudian tekankan tangan
tersebut ke pipi korban.
3) Tangan penolong yang lain raih tungkai di atas lutut dan angkat.
4) Tarik tungkai hingga tubuh pasien terguling kearah penolong.
Baringkan miring dengan tungkai atas membentuk sudut dan
menahan tubuh dengan stabil agar tidak menelungkup.
5) Periksa pernafasan terus-menerus.
Gambar 2.12 Posisi Pemulihan (Recorvery Position) (Charles, 2010)
30
j. Urutan keterampilan BHD dewasa untuk tenaga kesehatan
Korban ditemukan
Cek respon korban
Tidak ada respon (unresponsive)
Tidak bernapas atau tidak bernapas normal
(hanya gasping terengah-engah)
Aktivasi sistem
emergensi
Cek nadi:
Pastikan nadi dalam
10 detik
Ada denyut nadi - Beri 1 napas
tiap 5-6 detik
- Cek ulang tiap
2 menit
Mulai siklus 30 kompresi dan 2 napas
Tidak ada denyut nadi
AED/ defibrillator datang
Rekam irama jantung, apakah ada
indikasi defibrllasi atau tidak
Shockable
Berikan 1 shock segera
untuk lajutkan RJP
untuk 5 siklus (2 menit)
Segera lanjutkan RJP selama 2
menit, cek irama selama 2
menit, sampai timdengan alat
lebih lengkap datang
Non-Shockable
Gambar 2.13 Algoritma Bantuan Hidup Dasar Untuk Tenaga Kesehatan
American Heart Association (AHA), 2010
31
2.2. Kerangka Teori
Gambar 2.14 Kerangka Teori (Notoatmodjo, 2003, Oemar, 2004, Hidayat, 2004,
dan AHA, 2010)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
tingkat pengetahuan :
1. Faktor Internal
a. Pendidikan
b. Pekerjaan
c. Umur
2. Faktor Eksternal
a. Faktor Lingkungan
b. Sosial Budaya
Pengetahuan :
1. Definisi BHD
2. Indikasi dilakukan BHD
3. Penghentian Resusitasi jantung
Paru (RJP)
4. Langkah-langkah BHD menurut
American Heart Assosiation
(AHA).
Klasifikasi Keterampilan :
1. Respon motorik
2. Koordinasi gerakan
3. Pola respon
Tindakan gawat darurat
Bantuan Hidup dasar (BHD)
Perawat
32
2.3. Kerangka Konsep
Gambar 2.15 Kerangka Konsep
2.4. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan
masalah penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan
dalam bentuk kalimat pertanyaan. Dikatakan sementara, karena jawaban
yang diberikan baru didasarkan pada teori yang relevan, belum didasarkan
pada fakta-fakta empiris yang diperoleh melalui pengumpulan data
(Sugiyono, 2011).
Hipotesis nol (Ho) serig disebut hipotesis statistik, karena biasanya
dipakai dalam penelitian yang bersifat statistik. Hipotesis nol menyatakan
tidak adanya perbedaan antara dua variabel atau tidak adanya pengaruh
variabel X terhadap variabel Y (Sugiyono, 2010).
Hipotesis kerja (Ha) sering disebut hipotesis alternative, yang menyatakan
adanya hubungan antara variabel X dan variabel Y atau adanya perbedaan
antara dua kelompok (Sugiyono, 2010).
Ho : Tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan
perawat dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup dasar (BHD).
Pengetahuan
Perawat Tentang
BHD
Variable bebas Variable terikat
Keterampilan
Perawat Tentang
BHD
33
Ha : Ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat
dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD).
2.5. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang terkait dengan penelitian yang akan
diteliti yaitu :
Tabel 2.1 Keaslian Penelitian
No Nama
Peneliti
Judul Metode Hasil
1 Nurun
Salaman
Alhidayat
(2013)
Hubungan Tingkat
Pengetahuan Perawat
Instalasi Gawat
Darurat Tentang
Pengkajian Terhadap
Pelaksanaan
Tindakan Life
Support Di Rumah
Sakit Pelamonia
Makassar
Penelitian observasi-
onal dengan
rancangan cross
sectional. Adapun
analisanya dengan
menggunakan uji
alternative uji
Fisher’s Exact Test.
Dari hasil penelitian
didapatkan adanya
hubungan yang
signifikan antara
tingkat pengetahuan
perawat Instalasi
Gawat
Darurat tentang
pengkajian primer
terhadap pelaksanaan
tindakan life support
di Rumah Sakit
Pelamonia Makassar.
2 Christie
Lontoh
(2013)
Pengaruh Pelatihan
Teori Bantuan Hidup
Dasar Terhadap
Pengetahuan
Resusitasi Jantung
Paru Siswa-Siswi
SMA Negeri 1 Toili
Metode penelitian ini
menggunakan desain
penelitian One-group
Pre test-post test.
Design untuk
membandingka
pengetahuan RJP
sebelum dan sesudah
pelatihan. Jumlah
sampel yag
digunakan yaitu 72
orang yag terdiri dari
37 orang anggota
pramuka dan 35
Ada pengaruh
pelatihan teori bantuan
hidup dasar terhadap
pengetahuan resusitasi
jantung paru siswa-
siswi SMA Negeri 1
Toili. Sebagian besar
mengalami
peningkatan
pengetahuan dari
sebelum diberikan
pelatihan dan sesudah
diberikan pelatihan.
Terjadi peningkatan
34
anggota PMR. pengetahuan dari
sebelum diberikan
pelatihan dan sesudah
diberikan pelatihan,
yang baik dari 8,3%
menjadi 94,4% dan
penurunan
pengetahuan yang
kurang dari 41,7%
menjadi 0%.
3 Suharty
Dahlan
(2014)
Pengaruh Pendidikan
Kesehatan Tentang
Bantuan Hidup
Dasar (BHD)
Terhadap Tingkat
Pengetahuan Tenaga
Kesehatan Di
Puskesmas Wori
Kecamatan Wori
Kabupaten Minahasa
Utara
Penelitian ini
menggunakan Desain
penelitian one group
pre test-post test
design untuk
membandingkan
pengetahuan tentang
BHD sebelum dan
sesudah dilakukan
pendidikan
kesehatan, Sampel
berjumlah 50
orang, teknik
pengambilan data
melalui kuesioner.
Hasil uji statistik
Wilcoxon Signed Rank
test
pada responden yaitu
terdapat pengaruh
yang signifikan
dengan nilai p-value =
0,000 (α < 0,05).
Tingkat pengetahuan
tenaga kesehatan di
Puskesmas Wori
kecamatan Wori
Kabupaten Minahasa
Utara sebelum
diberikan pendidikan
Kesehatan tentang
BHD yang terbanyak
dalam kategori
pengetahuan yang
buruk, tingkat
pengetahuan tenaga
kesehatan sesudah
diberikan pendidikan
Kesehatan tentang
BHD
yang terbanyak
dalam kategori
pengetahuan yang
baik.
35
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan penelitian kuantitatif,
dalam penelitian kuantitatif lebih menekankan analisisnya pada data-data
numerikal (angka) yang diolah dengan metode statistika. Pada dasarnya,
pendekatan kuantitatif dilakukan pada penelitian interensial (dalam rangka
pengujian hipotesis) dan menyandarkan kesimpulan hasilnya pada suatu
probabilitas kesalahan penolakan hipotesis nihil. Pada umumnya, penelitian
kuantitatif merupakan penelitian sampel besar (Azwar, 2012).
Jenis penelitian ini bersifat descriptif corelational yaitu
penelitian yang dilakukan untuk mengetahui tingkat hubungan antara dua
variabel atau lebih, tanpa melakukan perubahan tambahan, atau manipulasi
terhadap data yang memang sudah ada. Penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional yaitu jenis penelitian yang menekankan waktu
pengukuran atau observasi data variabel independen dan dependen hanya
satu kali pada satu saat. Pada jenis ini variabel independen dan dependen
dinilai secara simultan pada satu saat. Dengan studi ini akan diperoleh
prevalensi atau efek suatu fenomena (variabel independen) dihubungkan
dengan penyebab (variabel dependen) (Nursalam, 2014).
36
3.2. Populasi dan Sampel
3.2.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian. Apabila seseorang
ingin meneliti semua elemen yang ada dalam wilayah penelitian, maka
penelitiannya merupakan penelitian populasi (Arikunto, 2010).
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh perawat yang bekerja
dan pernah melakukan pelatihan Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD
Kabupaten Karanganyar yang berjumlah 220 perawat.
3.2.2. Sampel
Sampel merupakan bagian dari jumlah dan karakteristik yang
dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2011).
Pengambilan sampel pada penelitian ini adalah dengan kriteria,
sebagai berikut :
1. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi adalah kriteria atau ciri-ciri yang perlu
dipenuhi oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai
sampel (Notoatmodjo, 2010).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Perawat yang bertugas di IGD dan ICU
b. Bersedia menjadi responden
c. Telah mengikuti pelatihan BTCLS atau PPGD
d. Perawat yang pernah melakukan BHD ke pasien
37
2. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi adalah ciri-ciri anggota populasi yang tidak
diambil sebagai sampel. Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah :
a. Perawat yang sedang menjalani cuti selama penelitian berlangsung
b. Perawat yang sedang melanjutkan studi
c. Perawat yang ditugaskan pelatihan di luar kota
Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan purposive
sampling yaitu suatu teknik penetapan sampel dengan cara memilih
sampel diantara populasi sesuai dengan yang dikehendaki peneliti (tujuan
atau masalah dalam penelitian), sehingga sampel tersebut dapat mewakili
karakteristik populasi yang telah dikenal sebelumnya (Nursalam, 2014).
Dalam penelitian ini sampel yang akan diambil adalah semua
perawat IGD yang berjumlah 17 responden dan perawat ICU yang
berjumlah 13 responden, karena kejadian terbanyak untuk dilakukan
penatalaksanaan tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD) adalah di ruang
IGD dan ICU, dan total sampel yang digunakan adalah 30 responden,
3.3. Tempat dan Waktu Penelitian
3.3.1. Tempat
Penelitian dilakukan di ruang IGD dan ICU RSUD Kabupaten
Karanganyar.
38
3.3.2. Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan selama bulan November 2014 sampai
dengan Juni 2015.
3.4. Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Tabel 3.1 Variabel, Definisi Operasional dan Skala Pengukuran
Nama
Variabel
Pengertian Cara Ukur dan
Alat Ukur
Skor Skala
Data
Tingkat
pengetahuan
tentang
bantuan
hidup dasar
Merupakan
pemahaman
perawat dalam
melaksanakan
bantuan hidup
dasar tentang
definisi, tujuan,
indikasi dan
langkah-langkah
BHD
Responden
menjawab
pertanyaan tentang
BHD pada
kuesioner dengan
menggunakan
skala Guttmann,
dengan jawaban
benar skor 1, dan
jawaban salah skor
0.
1. Baik : apabila
jawaban benar
dengan skor 15-20.
2. Cukup : apabila
jawaban benar
dengan skor 11-14.
3. Kurang : apabila
jawaban yang benar
dengan skor 0-10.
Arikunto (2006)
Ordinal
Keterampila
n perawat
dalam
melakukan
tindakan
bantuan
hidup dasar
(BHD)
Merupakan skill
perawat dalam
melakukan
tindakan bantuan
hidup dasar
(BHD)
Responden
melakukan
tindakan BHD
menggunakan
skala Guttmann,
jika melakukan
tindakan dinilai 1
dengan bobot yang
tersedia pada SOP
dan jika tidak
melakukan dinilai
0.
1. Terampil : apabila
dapat melakukan
tindakan dengan
nilai 90-100.
2. Cukup terampil :
apabila dapat
melakukan tindakan
dengan nilai 61-89.
3. Kurang terampil :
apabila dapat
melakukan tindakan
dengan nilai 0-60.
Riwidikdo (2009)
Ordinal
39
3.5. Alat penelitian dan Pengumpulan Data
3.5.1. Alat Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah kuesioner dan Standar
Operasional Prosedur (SOP). Kuesioner adalah sejumlah pernyataan
tertulis yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden
dalam arti laporan tentang hal-hal yang ia ketahui. Kuesioner pada
penelitian ini terdiri dari dua bagian yaitu bagian (1) berisi karakteristik
responden dan bagian (2) berisi pernyataan mengenai BHD berdasarkan
konsep AHA 2010. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner tertutup
dimana sudah disediakan jawabannya sehingga responden tinggal memilih
(Arikunto, 2010).
Standar Operasional Prosedur (SOP) adalah pedoman atau acuan
untuk melaksanakan pekerjaan yang sesuai. Standar Operasional Prosedur
(SOP) yang diperoleh dari RS Dr. Moewardi digunakan untuk mengetahui
keterampilan perawat melakukan tindakan BHD, yang berbentuk checklist
yang sesuai dengan langkah-langkah tindakan BHD menurut AHA 2010.
Dalam penelitian ini kuesioner yang digunakan adalah tingkat
pengetahuan berisi 20 pernyataan dengan pernyataan favourable sejumlah
15 (nomor 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 15, 16, 17, 18, 19, 20) dan pernyataan
unfavourable sejumlah 5 (nomor 8, 11, 12, 13, 14). Apabila responden
mampu menjawab benar yaitu dengan skor 15-20, maka dikategorikan
baik. Apabila responden mampu menjawab benar yaitu dengan skor 11-14,
40
maka dikategorikan cukup. Apabila responden mampu menjawab benar
dengan skor 0-10, maka dikategorikan kurang.
Keterampilan dalam melakukan tindakan Bantuan Hidup Dasar
(BHD) menggunakan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang diperoleh
dari RS Dr. Moewardi dengan kategori terampil, cukup terampil dan
kurang terampil. Untuk mengetahui keterampilan menurut Riwidikdo
(2009) adalah apabila responden dapat melakukan tindakan dengan nilai
90-100, maka dikategorikan terampil. Apabila responden dapat melakukan
tindakan dengan nilai 61-89, maka dikategorikan cukup terampil. Apabila
responden dapat melakukan tindakan dengan nilai 0-60, maka
dikategorikan kurang terampil.
3.5.2. Uji Validitas dan Reliabilitas
1. Uji Validitas
Uji validitas menggunakan rumus pearson product moment,
setelah itu diuji menggunakan uji t dan baru dilihat penafsiran dari indeks
korelasi. Untuk tɑ = 0,05 derajat kebebasan. Jika nilai t hitung > t tabel
berarti valid dan jika t hitung < t tabel maka tidak valid (Hidayat, 2007).
Uji validitas dilakukan di RSUD Surakarta di ruang IGD dan ICU dengan
menggunakan 30 responden.
Rumus pearson product moment :
rhitung = n (∑ XY) – (∑ X) . (∑ Y)
√[n.∑ X2
– (∑ X)2 ] . [n. ∑ Y
2 – (∑ Y)
2 ]
41
Keterangan :
rhitung = koefisien korelasi
∑ X = jumlah skor item
∑ Y = jumlah skor total (item)
n = jumlah responden
Uji validitas pada kuesioner tingkat pengetahuan tentang Bantuan
Hidup Dasar (BHD) pada 30 responden di RSUD Surakarta khususnya
ruang IGD dan ICU didapatkan hasil dari 25 pernyataan, 20 item
pernyataan diantaranya dinyatakan valid karena nilai r>0,361. Item
pernyataan dari tingkat pengetahuan yang tidak valid selanjutnya tidak
diikutsertakan dalam item pernyataan kuesioner ini.
2. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas adalah hasil pengukuran atau pengamatan bila
fakta dan kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam
waktu yang berlainan (Nursalam, 2009). Penelitian ini menggunakan uji
reliabilitas dengan rumus alpha cronbach, jika didapatkan nila alpha
cronbach > 0,60 maka dikatakan reliabel (Wiratna, 2014).
rumus alpha cronbach :
[ ] [ ] k
(k – 1)
r 1 -σ
2i
∑σ b2
42
Keterangan :
r = koefisien reliabilitas instrument
k = banyaknya butir pertanyaan
∑σ b2 = total varians butir
σ2i = total varian
Hasil uji validitas kemudian diuji reliabilitas menggunakan alpha
cronbach. Pernyataan yang tidak valid di uji validitas dan hanya
pertanyaan yang valid yang diuji reliabilitas. Hasil uji reliabilitas pada
pernyataan tingkat pengetahuan dengan jumlah 20 pernyataan didapatkan
nilai alpha cronbach 0,744 yang berarti kuesioner tingkat pengetahuan
layak untuk digunakan.
3.5.3. Cara Pengumpulan Data
1. Data primer
Data primer adalah data atau kesimpulan fakta yang
dikumpulkan secara langsung pada saat berlangsungnya penelitian
(Riwidikdo, 2009). Data primer yang diambil dalam penelitian ini
adalah data yang diambil dari subyek peneliti yang diukur setelah
pemberian kuesioner dan SOP tentang pengetahuan dan keterampilan
Bantuan Hidup Dasar (BHD).
2. Data sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung
dari objek penelitian (Riwidikdo, 2009). Data sekunder dalam
43
penelitian ini diperoleh dari rekam medik seperti: jumlah pasien datang
baik rawat inap maupun rawat jalan, sedangkan data yang diperoleh
dari ruang IGD dan ICU seperti: umur, jenis kelamin dan pelatihan
gawat darurat.
3.5.4. Tahap Pengumpulan Data
1. Tahap Orientasi
Sebelum melakukan tahap pertama, peneliti melakukan
langkah awal, yaitu tahap orientasi meliputi: pengajuan surat ijin
kepada Badan Kesatuan Bangsa dan Politik (KESBANGPOL) dan
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA). Tahap
selanjutnya yaitu :
a. Peneliti mempersiapkan materi dan konsep yang mendukung
penelitian ini dengan membaca berbagai referensi dan jurnal.
Peneliti mencari literatur lain untuk mendalami topik penelitian ini.
b. Peneliti melakukan studi pendahuluan untuk mengetahui peran
perawat dalam melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD).
c. Peneliti menyusun proposal yang sebelumnya sudah
dikonsultasikan kepada pembimbing I dan pembimbing II.
d. Peneliti melakukan revisi proposal penelitian sebelum
melaksanakan penelitian yang kemudian dikonsultasikan kembali
kepada pembimbing I dan pembimbing II.
e. Peneliti mengajukan permohonan izin kepada RSUD Kabupaten
Karanganyar.
44
2. Tahap Pelaksanaan
a. Peneliti menetapkan objek penelitian dengan pemilihan sampel
yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
b. Sebelum penelitian, peneliti menjelaskan maksud dan tujuan serta
melakukan kontrak waktu kepada responden menyampaikan
tentang kerahasiaan atas jawaban yang diberikan dalam penelitian
dan penelitian ini tidak berdampak negative bagi responden.
c. Peneliti meminta persetujuan untuk menjadi responden dengan
memberikan lembaran informed consent sebagai bukti kesediaan
sebagai responden. Dalam penelitian ini, jika perawat bersedia
maka responden menandatangani lembar informed consent.
d. Peneliti melakukan pengambilan data menggunakan kuesioner
dengan cara menyebar kuesioner pada perawat yang berbeda dalam
tiga sift (pagi, siang dan malam) selama 3 minggu penelitian.
e. Peneliti melakukan pengambilan data keterampilan dalam
melakukan tindakan bantuan hidup dasar dengan cara rapat bangsal
IGD dan ICU 1 hari dalam waktu bersamaan, peneliti akan kontrak
waktu serta menjelaskan maksud dan tujuan dilakukan
keterampilan, dan untuk mengetahui keterampilan perawat dengan
menggunakan phantom yaitu dengan cara perawat secara
bergantian melakukan tindakan BHD pada phantom dan untuk
mengetahui alat ukurnya yaitu menggunakan SOP.
f. Peneliti membuat laporan hasil penlitian.
45
3.6. Teknik Pengolahan Data dan Analisa Data
3.6.1. Pengolahan data meliputi :
Menurut Notoatmodjo (2005), setelah data terkumpul, maka
langkah yang dilakukan berikutnya adalah pengolahan data. Sebelum
melaksanakan analisa data beberapa tahapan harus dilakukan terlebih
dahulu guna mendapatkan data yang valid sehingga saat menganalisa data
tidak mendapat kendala. Langkah-langkah pengolahan yaitu :
1. Editing atau mengedit data merupakan memeriksa pernyataan yang
telah diserahkan oleh para pengumpul data. Tujuan dari editing adalah
untuk mengurangi kesalahan dan kekurangan yang ada dalam lembar
pernyataan dan lembar SOP. Dalam penelitian ini peneliti akan
memeriksa data tentang hasil dari kuesioner dan lembar SOP tentang
bantuan hidup dasar. Peneliti menemukan sebanyak 8 responden tidak
mengisi semua pertanyaan yang ada di kuesioner penelitian. Peneliti
kemudian melakukan pengambilan data ulang di RSUD Kabupaten
Karanganyar.
2. Coding atau menkode data merupakan suatu metode untuk
mengobservasi data yang dikumpulkan selama penelitian kedalam
simbol yang cocok untuk keperluan analisis terhadap hasil observasi
yang dilakukan. Dalam penelitian ini data yang sudah melalui proses
editing diberikan kode data, dengan cara masing-masing responden
setelah mengisi kuesioner dan melakukan tindakan BHD yang
46
menggunakan SOP pada saat itu juga diberi kode angka 1, 2, 3 dan
seterusnya.
3. Entri data merupakan proses memasukkan data kedalam komputer.
Dalam penelitian ini data yang sudah diberikan kode dimasukkan
kedalam program komputer.
4. Tabulasi merupakan proses mengklasifikasikan data menurut kriteria
tertentu sehingga frekuensi dari masing-masing item. Dalam penelitian
ini peneliti memasukkan semua jawaban (tingkat pengetahuan dengan
keterampilan) yang sudah diberi skor kedalam tabel (skoring).
3.6.2. Analisis Data
1. Analisa Univariat
Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk
menganalisis tiap variabel dari hasil penelitian yang disajikan dalam
bentuk distribusi yang dinarasikan (Notoatmodjo, 2005). Analisa
univariat dilakukan untuk menjelaskan variabel tingkat pengetahuan,
keterampilan dengan karakteristik responden yang meliputi: usia, jenis
kelamin dan jenis pelatihan seperti pelatihan PPGD dan BTCLS yang
diikuti pada tahun 2014 dapat dijelaskan menggunakan distribusi
frekuensi dengan ukuran persentase dan proporsi.
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat adalah analisis yang dilakukan untuk
mengetahui keterkaitan dua variabel, untuk mengetahui hubungan
antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam
47
melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD) dilakukan uji
Spearman Rank Correlation karena skala data yang digunakan adalah
ordinal dan ordinal (Hidayat, 2007).
p value ≥ 0,05 maka Ho diterima dan Ha ditolak artinya tidak
ada hubungan tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat
dalam melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD).
p value ≤ 0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima artinya ada
hubungan tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam
melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD).
Menurut Dahlan (2013) kekuatan korelasi dua variabel ada 5
(lima), area yaitu :
r = 0,0 sd <0,2 berarti sangat lemah
r = 0,2 sd <0,4 berarti lemah
r = 0,4 sd <0,6 berarti sedang
r = 0,6 sd <0,8 berarti kuat
r = 0,8 sd 1 berarti sangat kuat
3.7. Etika Penelitian
Menurut Hidayat (2007) masalah etika yang harus diperhatikan
antara lain adalah sebagai berikut :
1. Informed Consent (persetujuan)
Merupakan bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden peneliti dengan memberikan lembar persetujuan. Informed
48
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan dengan
memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Tujuan
informed consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan
penelitian, mengetahui dampaknya. Jika subjek bersedia, maka mereka
harus menanda tangani lembar persetujuan. Jika responden tidak
bersedia, maka peneliti harus menghormati hak pasien. Beberapa
informasi yang harus ada dalam informed consent tersebut antara lain:
partisipai perawat, tujuan dilakukannya tindakan, jenis data yang
dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan, potensial masalah yang
akan terjadi, manfaat, kerahasiaan, informasi yang mudah dihubungi, dll.
2. Anonymity (tanpa nama)
Masalah etika keperawatan merupakan masalah yang
memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara
tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat
ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau
hasil penelitian yang akan disajikan.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan
jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-
masalah lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan pada hasil riset.
49
BAB IV
HASIL PENELITIAN
Pada BAB ini akan diuraikan hasil penelitian tentang hubungan tingkat
pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam melakukan tindakan Bantuan
Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar. Berdasarkan data yang
diambil selama 26 hari penelitian yaitu pada tanggal 30 Maret 2015 sampai 25
April 2015 dengan 30 responden yang telah memenuhi kriteria. Dari kegiatan
penelitian, didapatkan hasil sebagai berikut :
4.1 Analisis Univariat
4.1.1 Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini terdiri dari perawat yang berada di
ruang IGD dan ICU RSUD Kabupaten Karanganyar yang telah sesuai
kriteria. Sesuai dengan hasil penelitian, diperoleh data karakteristik
responden sebagai berikut :
1. Usia Responden
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Usia Responden
di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
No Umur (tahun) Frekuensi Persentase (%)
1 20-40 21 70
2 41-65 9 30
Total 30 100
Pada tabel 4.1 diatas dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden berada pada usia 20-40 tahun, yaitu 70%.
50
2. Jenis Kelamin Responden
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Jenis Kelamin responden
di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
No Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)
1 Laki-Laki 18 60
2 Perempuan 12 40
Total 30 100
Pada Tabel 4.2 diatas dapat diketahui bahwa jumlah responden
penelitian berdasarkan jenis kelamin yaitu 60% jenis kelamin laki-laki
dan 40% jenis kelamin perempuan.
3. Pelatihan Gawat Darurat
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pelatihan Gawat Darurat
di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
No Pelatihan Frekuensi Persentase (%)
1 PPGD 20 66,7
2 BTCLS 10 33,3
Total 30 100
Pada tabel 4.3 diperoleh hasil bahwa dari 30 responden 20
(66,7%) perawat telah mengikuti pelatihan PPGD dan 10 (33,3%) perawat
telah melakukan pelatihan BTCLS.
51
4.1.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Bantuan Hidup Dasar (BHD)
Tabel 4.4 Tingkat Pengetahuan tentang Bantuan Hidup Dasar (BHD)
di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
No Kategori Tingkat
Pengetahuan
Frekuensi Persentase (%)
1 Baik 5 16,7
2 Cukup 23 76,6
3 Kurang 2 6,7
Total 30 100
Pada tabel 4.4 dapat diketahui bahwa responden memiliki
pengetahuan baik tentang bantuan hidup dasar yaitu 16,7%, pengetahuan
cukup yaitu 76,6 % dan pengetahuan kurang yaitu 6,7%.
4.1.3 Keterampilan Perawat Melakukan Tindakan Bantuan Hidup Dasar
Tabel 4.5 Keterampilan Perawat di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
No Kategori Keterampilan Frekuensi Persentase (%)
1 Terampil 4 13,3
2 Cukup Terampil 22 73,4
3 Kurang Terampil 4 13,3
Total 30 100
Pada tabel 4.5 dapat diketahui bahwa responden memiliki
keterampilan kategori terampil yaitu 13,3%, kategori cukup terampil yaitu
73,4%, dan kategori kurang terampil yaitu 13,3%.
52
4.2 Analisa Bivariat
4.2.1 Analisis Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Keterampilan
Perawat dalam melakukan Tindakan Bantuan Hidup Dasar (BHD)
antara variabel dependen dan independen.
Tabel 4.6 Hasil Uji Korelasi Spearman Rank antara Tingkat pengetahuan
dengan Keterampilan Perawat dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup
Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten Karanganyar
(N=30)
N
o
Keterampilan Total (r) p
Tera
mpil
Cukup
Terampil
Kurang
Terampil
1 Pengetahuan Baik 4 0 1 5 0,677 0,000
2 Cukup 0 22 1 23
3 Kurang 0 0 2 2
Total 4 22 4 30
Pada tabel 4.6 hasil uji statitistik pengolahan data yang
menggunakan perhitungan korelasi Spearmen Rank menghasilkan nilai
probabilitas sebesar 0,000 lebih kecil dari nilai α =0,05, maka dapat
disimpulkan bahwa Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan
yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat
dalam melakukan Bantuan Hidup Dasar (BHD) di RSUD Kabupaten
Karanganyar, dan dari hasil nilai uji korelasi r = 0,677 maka kekuatan
hubungan tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam
melakukan tindakan bantuan hidup dasar di RSUD Kabupaten Karanganyar
termasuk dalam kategori kuat dan arah korelasi + (positif) yaitu searah.
53
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden
5.1.1 Usia Responden
Menurut Papalia, Sterns, Feldman, dan Camp (2007), tingkatan
usia dibagi menjadi 2 yaitu dewasa muda 20-40 tahun dan dewasa
menengah 41-65 tahun. Sebanyak 70% responden berada pada usia
dewasa muda dan 30% responden berada pada usia dewasa menengah.
Usia seseorang akan mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir
seseorang terhadap informasi yang diberikan. Semakin bertambah usia
maka daya tangkap dan pola pikir seseorang semakin berkembang
(Notoatmodjo, 2007). Semakin cukup umur, tingkat kematangan dan
kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berfikir dan bekerja (Wawan
& Dewi, 2011).
Potter & Perry (2005) menjelaskan bahwa pada masa dewasa
awal perubahan-perubahan kognitif tentunya belum terjadi. Individu pada
masa dewasa awal sangat mampu untuk menerima ataupun mempelajari
hal baru. Individu dewasa awal diidentikkan sebagai masa puncak dari
kesehatan, kekuatan, energi dan daya tahan, juga fungsi sensorik dan
motorik. Pada tahap ini, fungsi tubuh sudah berkembang sepenuhnya dan
kemampuan kognitif terbentuk dengan lebih kompleks (Papalia, Sterns,
Feldman, dan Camp, 2007).
54
5.1.2 Jenis Kelamin Responden
Hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Kabupaten
Karanganyar dengan responden yang berjumlah 30 responden didapatkan
hasil bahwa sebagian besar perawat berjenis kelamin laki-laki berjumlah
18 (60%) perawat sedangkan untuk berjenis kelamin perempuan terdapat
12 (40%) perawat. Untuk kebutuhan perawat sangat dibutuhkan untuk
tenaga laki-laki karena bekerja di unit darurat dan kritis sangat
membutuhkan banyak tenaga, apalagi jika dalam satu waktu langsung
terdapat pasien yang membutuhkan tindakan RJP (Fathoni, 2014).
5.1.3 Pelatihan Gawat Darurat Yang Telah Dilakukan
Hasil penelitian yang telah dilakukan diperoleh hasil bahwa
semua perawat telah melakukan pelatihan gawat darurat, 20 (66,7%)
perawat yang telah melakukan pelatihan PPGD dan 10 (33,3 %) perawat
telah melakukan pelatihan BTCLS. Menurut penelitian Muzaki (2011)
bahwa perbedaan pelatihan gawat darurat PPGD dan BTCLS tidak
mempengaruhi perilaku perawat dalam pelaksanaan primary survey.
Perbedaan jenis pelatihan gawat darurat juga ditemukan oleh peneliti dan
hasilnya tidak ada perbedaan antara pelatihan PPGD dan BTCLS.
Menurut penelitian Bala, Rakhmat dan Junaidi (2014) bahwa
responden yang melakukan bantuan hidup dasar didapatkan penyebab
utama pelaksanaan bantuan hidup dasar tersebut baik karena responden
pernah mengikuti pelatihan bantuan hidup dasar. Pelatihan bantuan hidup
dasar merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan pengetahuan atau
55
keterampilan perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan terutama
korban yang memerlukan bantuan hidup dasar harus dilakukan dengan
cepat, tanggap, terampil, teliti serta konsentrasi penuh (Cristian, 2009).
5.2 Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Bantuan Hidup Dasar (BHD) di
RSUD Kabupaten Karanganyar
Hasil penelitian pada 30 responden menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan responden tentang bantuan hidup dasar yang baik sebanyak 5
(16,7%) perawat, tingkat pengetahuan yang cukup sebanyak 23 (76,6%)
perawat, dan tingkat pengetahuan yang kurang sebanyak 2 (6,7%) perawat.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan bahwa tingkat
pengetahuan perawat tentang bantuan hidup dasar memiliki kategori cukup.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengetahuan yaitu dapat diperoleh
dari berbagai sumber. Pengetahuan yang didapatkan oleh responden berasal
dari berbagai sumber, seperti : buku, media massa dan pendidikan yang telah
diperolehnya. Adanya informasi baru mengenai suatu hal dapat memberikan
landasan kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.
Pendidikan dan pelatihan yang dimiliki diharapkan dapat meningkatkan
kemampuannya, baik dalam pengetahuan, keterampilan maupun sikap
(Notoatmodjo, 2007).
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti menunjukkan
bahwa tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh perawat di RSUD Kabupaten
Karanganyar tentang bantuan hidup dasar memiliki kategori cukup sebanyak
56
23 (76,6 %) perawat, dari hasil penelitian rata-rata responden dapat menjawab
pertanyaan mengenai pengertian, tujuan dan tindakan BHD.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Cristian, Suarnianti dan Ismail (2013) tentang pengetahuan perawat tentang
kegawatan nafas dan tindakan resusitasi jantung paru pada pasien yang
mengalami kegawatan pernafasan di ruang ICU dan UGD RSUD Kolonodale
Propinsi Sulawesi Tengah didapatkan hasil bahwa rata-rata pengetahuan
responden tentang kegawatan resusitasi jantung paru masih tergolong cukup
yaitu 50,0% dari 30 responden.
Hasil penelitiaan yang dilakukan oleh Hermawan (2011) tentang
hubungan pengetahuan perawat tentang kegawatan napas dengan sikap
penanganan kegawatan napas pada neonatus di ruang perawatan intensif PKU
Muhammadiyah Delanggu Klaten, didapatkan hasil bahwa tingkat
pengetahuan perawat tentang kegawatan napas dari 39 responden
menunjukkan 12 responden memiliki pengetahuan baik, 15 responden dengan
pengetahuan cukup dan 12 responden dengan pengetahuan kurang.
5.3 Keterampilan Perawat dalam Melakukan Tindakan Bantuan Hidup
Dasar di RSUD Kabupaten Karanganyar
Hasil penelitian pada 30 responden ini menunjukkan bahwa
responden dalam kategori terampil sebanyak 4 (13,3%) perawat, kategori
cukup terampil 22 (73,4%) perawat dan kategori kurang terampil sebanyak 4
(13,3%) perawat. Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti
57
menunjukkan bahwa keterampilan perawat dalam melakukan tindakan
bantuan hidup dasar memiliki kategori cukup terampil.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa perawat di RSUD
Kabupaten Karanganyar sudah dapat melakukan tindakan bantuan hidup
dasar. Hal tersebut tidak terlepas dari adanya kegiatan pelatihan gawat darurat
yang sudah diikuti oleh semua responden, dalam penelitian keterampilan ini
rata-rata responden mampu melakukan tindakan yang sudah ada di SOP
mengenai penatalaksanaan circulation, pembebasan airway dan
penatalaksanaan breathing. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi
keterampilan menurut Bertnus (2009) yaitu pengetahuan, pengalaman,
keinginan/motivasi. Seorang perawat harus memiliki faktor-faktor tertentu
yang dapat mempengaruhi keterampilan, hal ini berkaitan dengan tindakan-
tindakan yang harus dilakukan untuk membangun suatu keterampilan yang
baik. Perawat Intensive Care Unit (ICU) dan Instalasi Gawat Darurat (IGD)
harus memiliki keterampilan yang profesional, keterampilan (kompetensi)
khusus tersebut bisa didapatkan melalui pendidikan dan pelatihan tentang
kegawatdaruratan. Keterampilan tersebut harus selalu
ditingkatkan/dikembangkan dan dipelihara sehingga menjamin perawat dapat
melaksanakan peran dan fungsinya secara professional (Musliha, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Chaundary, Parikh, dan Dave
(2011) yang menjelaskan bahwa terjadi peningkatan keterampilan RJP dapat
dilakukan dengan cara mengikuti pelatihan BHD. Pelatihan yang
berkesinambungan diperlukan untuk menyegarkan kembali pengetahuan dan
58
keterampilan. Keenan, Lamacraft, dan Joubert (2009) menjelaskan bahwa
penyegaran pelatihan harus dilakukan setiap 6-12 bulan untuk
mempertahankan kemampuan skill BHD, hal ini disebabkan karena
keterampilan perawat tentang BHD khususnya RJP dapat menurun setelah 2
minggu dilakukan pelatihan, dan hasil penelitian lain yang dilakukan oleh
Kuhnighk (2005) tentang keterampilan dan penilaian diri dalam resusitasi
jantung paru dari pegawai rumah sakit, didapatkan hasil penelitian
menunjukkan 36% pegawai rumah sakit berketerampilan cukup dari 425
responden.
5.4 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Keterampilan Perawat dalam
Melakukan Tindakan Bantuan hidup Dasar (BHD)
Hasil penelitian yang dilakukan didapatkan hasil pengolahan data
yang menggunakan perhitungan korelasi Spearman Rank menghasilkan nilai
probabilitas sebesar 0,000 lebih kecil dari nilai p < 0,05 maka dapat
disimpulkan Ho ditolak dan Ha diterima yang berarti ada hubungan yang
signifikan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan perawat dalam
melakukan bantuan hidup dasar, dan diperoleh nilai r = 0,677 hal ini berarti
hubungan yang ada berkekuatan kuat dan dengan arah nilai r positif.
Hal ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Cristian (2008)
bahwa pengetahuan yang baik sangat berpengaruh pada keterampilan yang
baik pula, keterampilan atau kemampuan seseorang menerapkan pengetahuan
yang dimiliki kedalam bentuk tindakan dimana perawat harus memiliki
keterampilan baik dalam komunikasi efektif, objektifitas dan kemampuan
59
dalam membuat keputusan klinis secara tepat dan tepat agar perawatan setiap
pasien menjadi maksimal. Di Instalasi Care Unit (ICU) dan Unit Gawat
Darurat (UGD) pengetahuan dan keterampilan perawat sangat dibutuhkan
terutama dalam pengambilan keputusan klinis dimana keterampilan sangat
penting dalam penilaian awal, perawat harus memprioritaskan perawatan
pasien atas dasar pengambilan keputusan yang tepat, untuk mendukung hal
tersebut dibutuhkan pengetahuan dan keterampilan dalam melakukan tindakan
keperawatan. Pengetahuan dan keterampilan perawat sangat penting di
dalamnya karena perawat merupakan ujung tombak utama dalam sebuah
pelayanan khususnya pelayanan di ruang gawat darurat (Oman, 2008).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti saat ini dengan
penelitian Alhidayat, Rahmat dan Simunati (2013) memiliki perbedaan di
dalam klasifikasi tingkat pengetahuan dan keterampilan dimana hasil
penelitian tersebut menunjukkan tingkat pengetahuan perawat yang tinggi
berpengaruh terhadap keterampilan atau pelaksanaan yang tinggi pula dengan
nilai p : 0,004 sedangkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti
menunjukkan tingkat pengetahuan perawat yang cukup berhubungan terhadap
keterampilan yang cukup pula dengan nilai p : 0,000 lebih kecil dari p : 0,005.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Paryanti, Haryati dan Hartati (2007) bahwa secara statistik, ada hubungan
yang bermakna antara tingkat pengetahuan perawat dengan keterampilan
melaksanakan prosedur tetap isap lendir/suction di Ruang ICU RSUD Prof.
Dr. Margono Soekarjo Purwokerto (p = 0,004)
60
BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
1. Karakteristik responden meliputi: umur, jenis kelamin dan pelatihan
gawat darurat. Rata-rata umur responden adalah 20-40 tahun (70%), jenis
kelamin responden mayoritas laki-laki (60%), dan pelatihan gawat
darurat mayoritas yang diikuti yaitu PPGD (66,7%).
2. Tingkat pengetahuan perawat tentang bantuan hidup dasar di RSUD
Kabupaten Karanganyar sebagian besar berada pada kategori cukup,
yaitu 23 (76,6%) perawat.
3. Keterampilan perawat dalam melakukan tindakan bantuan hidup dasar di
RSUD Kabupaten Karanganyar sebagian besar kategori cukup terampil,
yaitu 22 (73,4 %) perawat.
4. Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dengan keterampilan
perawat dalam melakukan tindakan bantuan hidup dasar (BHD) di RSUD
kabupaten Karanganyar dengan nilai p value 0,000 dan diperoleh nilai r =
0,677 yang berarti hubungan yang ada berkekuatan kuat dengan arah
nilai r positif yaitu searah.
61
6.2 Saran
1. Bagi Rumah Sakit
Perlu adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan
perawat tentang BHD dengan cara mengadakan seminar atau pelatihan
yang berkaitan dengan BHD secara berkesinambungan.
2. Bagi Institusi
Institusi pendidikan diharapkan dapat bekerja sama dengan
instansi kesehatan yang berada di wilayahnya dapat bekerja sama untuk
mewujudkan pengetahuan dan keterampilan khususnya penatalaksanaan
BHD, dan hasil penelitian ini dapat dijadikan pustaka bagi institusi
pendidikan yang berhubungan dengan pengetahuan dan keterampilan.
3. Bagi peneliti lain
Peneliti lain dapat melakukan penelitian terkait BHD dengan
menggunakan metode maupun jenis penelitian lain. Peneliti lain dapat
melakukan penelitian dengan topik yang sama dengan responden yang
berbeda, sehingga hasil penelitian dapat dibandingkan.
4. Bagi Peneliti
Menambah wawasan dan pengetahuan untuk peneliti sehingga
peneliti bisa dapat belajar tentang penatalaksanaan BHD secara benar dan
tepat sesuai panduan SOP.
DAFTAR PUSTAKA
Alhidayat, N,A., Rahmat, A., Simunati. (2013). Hubungan Tingkat Pengetahuan
Perawat Instalasi Gawat Darurat tentang Pengkajian terhadap
Pelaksanaan Tindakan Life Support di Rumah Sakit Pelamonia
Makassar. Vol. 2, No. 4
American Heart Association (AHA). (2005). Basic Life Support Health Care
Provider Pre-test. Diunduh dari:
http://www.clinicalnursinginstitue.org/uploadedfiles/BJC_Health
Care/If_HealthCare_Proffesional/Clinical_Nursing_Institute/BLS
HealthcareProviderPretest.pdf
American Heart Association (AHA). (2010). Adult Basic Life Support:
Guidlines for cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care, Diakses 10 Desember 2013,
http://circ.ahajournals.org/content/122/18/suppl_3/S685.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta
Azwar, S. (2012). Metode Penelitian. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Bala K.D., Rakhmat A., Junaidi. (2014). Gambaran Pengetahuan dan
Pelaksanaan Bantuan HIdup Dasar Perawat Gawat Darurat di
Instalasi Gawat Darurat (IGD) RSUD Labuang Baji Makassar.
Vol. 4. No. 4
Bertnus. (2009). Faktor yang Mempengaruhi Keterampilan. dikutip 2013 Januari
23. Tersedia dalam URL http://digilib.unimus.ac,id/files/disk1/115/
Charles, D Deakin. (2010). European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2010 Section 4. Adult advanced life support.
Resuscitation.
Chaudhary, A., Parikh, H., & Dave, V. (2011). Current scenario:Knowledge of
basic life support in medical college. National Journal of Medical
Research, 1 (2), 80-82
Cristian L., Suarnianti, Ismail H., (2013). Pengetahuan Perawat tentang
Kegawatan Nafas dan Tindakan Resusitasi Jantung Paru pada
Pasien yang mengalami Kegawatan Pernafasan di Ruang ICU dan
UGD RSUD Kolonodale Propinsi Sulawesi Tengah. Vol. 3. No. 4
Cristian, W.G. (2009). American Journal of Respiratory and Critical Care
Medicine. BMC Public Health
Dahlan, M. S. (2013). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta :
Salemba Medika
Dahlan, S. (2014). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Bantuan Hidup
Dasar (BHD) Terhadap Tingkat Pengetahuan Tenaga Kesehatan
Di Puskesmas Wori Kecamatan Wori Kabupaten Minahasa
Utara. Vol. 2, No. 1.
Fajarwati, H. (2012). Basic Life Support tim bantuan medis FK UII. Di unduh
dari http:// medicine.uii.ac.id/index.php/berita/Basic-Life-
Support-Tim-Bantuan-Medis-FK-UII.html.
Fathoni N, A. (2014). Hubungan Tingkat Pengetahuan Perawat tentang Basic
Life Support (BLS) dengan Perilaku Perawat dalam Pelaksanaan
Primary Survey di RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso
Wonogiri. Vol. 1, No. 1.
Guyton,A.C., & Hall, J.E. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11.
Jakarta: EGC
Hardisman. (2014). Gawat Darurat Medis Praktik. Yogyakarta: Gosyen
Publishing
Hermawan, H. (2011). Hubungan Pengetahuan Perawat tentang Kegawatan
Nafas dengan Sikap Penanganan Gawat Nafas pada Neonatus di
Ruang Perawatan Intensif PKU Muhammadiyah Delanggu
Klaten. Skripsi. STIKES Surya Global Yogyakarta
Hidayat, A.A. (2005). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Edisi II. Jakarta:
Salemba Medika
Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian dan Teknik Analisis Data. Surabaya :
Salemba Medika
Justine T.S. (2006). Memahami aspek-aspek pengelolaan sumber daya manusia
dalam organisasi. Jakarta: Grasindo
Keenan, M. Lamacraft,G., & Joubert,G. (2009). A Survey Of Nurse Basic Life
Support knowledge and training at a tertiary hospital. African
Journal Of Health proffesions Education, 1(1), 4-7.
Krisanty, P. (2009). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta : Trans Info
Medika
Kuhnighk, H & Sefrin P. (2005). Skills and Self assessment in cardio-pulmonary
resuscitation of the hospital nursing staff. Journal Article.
Http//search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=mn&AN
=9422166&site=ehost-live’’>Skills and self assessment in cardio-
pulmonary resuscitation of the hospital nursing staff diakses
tanggal 27 Juni 2011 jtptunimus-gdltaufikhida-5749-2-babii.pdf
Lontoh, Christie. (2013). Pengaruh Pelatihan Teori Bantuan Hidup Dasar
Terhadap Pengetahuan Resusitasi Jantung Paru Siswa-Siswi SMA
Negeri 1 Toili. Vol. 1, No. 1
Maryuani. (2009). Asuhan Kegawatdaruratan. Jakarta : Trans Info Media
Musliha (2010). Keperawatan Gawat Darurat. Yogyakarta : Nuha Medikal.
Muzaki. (2011). Hubungan Pelatihan Life Support Dengan Pelaksanaan Primary
Survey Pada Perawat di IGD RSUD Dr. Moewardi Surkarta. S1
Keperawatan, Universitas Sahid, Surakarta
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2007). Kesehatan Masyarakat: Ilmu dan Seni. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan: Teori dan Aplikasi (Edisi Revisi
2011). Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. (2009). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Nursalam. (2014). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan
Praktis. Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika
Oemar, H. (2005). Pendidikan Berdasarkan Pendekatan. Jakarta: Bumi Aksara
Oman, K, Koziol, J., Scheetz. (2008). Panduan Belajar Emergency. Jakarta:EGC
Papalia, D. E., Sterns, H. L., Feldman, R.D., Camp, C. J. (2007). Adult
Development and Aging, 3rd. New York : MacGraw Hills
Parajulee, S., & Selvaraj, V. (2011). Knowledge Of Nurse towards
cardiopulmonary resuscitation in a tertiary care teaching hospital
in Nepal. Journal of clinical and Diasnogtic Research, 5(8).
1585-1588
Paryanti, S., Haryati, W., Hartati. (2007). Hubungan Tingkat Pengetahuan
dengan Keterampilan Melaksanakan Prosedur tetap isap
lendir/suction di Ruang ICU RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
Purwekerto. Vol. 2. No. 1
Potter, A, P., & Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan :
Konsep, proses & praktik, Vol. 1. Edisi 4. Alih Bahasa, Yasmin
asih …(et al), Jakarta : EGC
Riwidikdo, H. (2009). Statistik Kesehatan. Yogyakarta : Mitra Cendekia Press
Sugiyono. (2011). Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung:
Alfabeta
Suwignyo, S..et al. 2005. Avertebrata Air Jilid 2. Jakarta: Penebar Swadaya
http://www.edukasi.net/mol/mo_full.php?moid=78&fname=bio11
1_19.htm diakses pada tanggal 29 Desember 2007
Wawan A & Dewi M. (2011). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku. Yogyakarta: Muha Medika.
Wiratna, V.S. ( 2014). Metode Penelitian Keperawatan. Yogyakarta : Ava
Media