Laporan kasus: HIPERHIDROSIS

Laporan kasus: HIPERHIDROSISOleh : Vicky Ilda Viantini, S. Ked

Pembimbing : dr. Agustina, M. Sc, Sp. KKLAPORAN KASUSIdentitas PasienNama: Nn. PDUsia: 13 tahunJenis Kelamin: PerempuanNo. RM: 147678Alamat: Desa Keubang, Kec. Indra Jaya, Kab. PidieAnamnesisKeluhan UtamaSeluruh badan, tangan dan kaki sering berkeringat.Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke Poliklinik Kulit Kelamin RSUD Tgk Chik Di Tiro dengan keluhan utama seluruh badan, tangan dan kaki sering berkeringat sejak 2 tahun yang lalu SMRS. Tempat yang banyak mengeluarkan keringat adalah di telapak tangan dan kaki, ketiak kepala dan badan. Ketika sedang menulis, buku pasien sampai basah karena keringat ditangannya. Pasien berkeringat sangat banyak sampai tampak baju yang dikenakan seperti basah yang membuat aktivitas pasien sedikit terganggu.Riwayat Penyakit DahuluPasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya.

Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga mengalami hal yang sama dengan pasien.

Riwayat PengobatanPasien sudah berobat dipuskesmas tapi tidak kunjung sembuh dan tidak ingat nama obat yang sudah diberikan.Ujud Kelainan KulitTidak ditemukan lesi kelainan kulit dari ujung rambut sampai ujung kaki.Pemeriksaan Fisik Tambahan: pada pasien dilakukan palpasi kelenjar tiroid dileher dan hasilnya tidak ditemukan pembesaran pada kelenjar tiroid.

Diagnosa BandingHiperhidrosisHipertiroidismePemeriksaan PenunjangPada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Namun pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah:Tes fungsi tiroidThermoregulator sweat test.DiagnosaHiperhidrosis

TerapiMoisderm Cream 2 x ueSohobion 1 x 1 tab

EdukasiMemberikan penjelasan tentang hiperhidrosis atau berlebihannya produksi dari kelenjar keringat.Menganjurkan untuk menggunakan anti perspirant.Menganjurkan pasien melatih emosionalnya karena keringat berlebihan juga bisa dipicu oleh stres.Menganjurkan pasien untuk menghindari mengkonsumsi bahan-bahan pemicu keringat seperti makanan pedas dll.Menganjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang sedikit longgar agar memudahkan udara masuk yang mampu mencegah tubuh terlalu lembabMenganjurkan pasien untuk mengganti pakaian secara rutin dan membersihkan badan untuk mencegah bau badan.Mengevaluasi hasil pengobatan dan kemajuan penyembuhan penyakit.BAB I : PENDAHULUANLatar BelakangBerkeringat adalah cara tubuh untuk mendinginkan diri. Dalam sebagian besar keadaan, berkeringat adalah hal yang alami dan sehat yang penting untuk regulasi suhu tubuh. Namun beberapa orang justru berkeringat dalam jumlah yang lebih besar dari yang dibutuhkan untuk mendinginkan tubuh, kondisi ini biasa dikenal dengan hiperhidrosis.BAB II : TINJAUAN PUSTAKAPerspirasi (Berkeringat)Perspirasi (berkeringat, transpirasi, atau diaphoresis) adalah produksi cairan/fluida, terdiri terutama atas air serta berbagai padatan yang terlarut (terutama klorida) yang dikeluarkan oleh kelenjar keringat pada kulit.Komposisi KeringatKeringat sebagian besar terdiri air. Selain itu keringat juga mengandung mineral, asam laktat dan urea. Secara umum mineral dalam keringat adalah Natrium, Kalium, Kalsium, Magnesium, Seng, Tembaga, Besi, Kromium, Nikel.Mekanisme Penurunan Suhu Vasodilatasi pembuluh darahBerkeringatPenurunan pembentukan panasMekanisme PerspirasiRangsangan baik secara listrik atau oleh panas yang berlebihan akan menyebabkan berkeringat. Hal ini disebabkan oleh suhu yang tinggi pada kulit akan menurunkan potensial ambang hipotalamus untuk berkeringat dan meningkatkan umpan balik (feedback) hipotalamus sebagai respon terhadap variasi pada temperatur inti. Impuls saraf dari area yang menyebabkan berkeringat ini dihantarkan melalui jaras otonom ke medula spinalis dan kemudian melalui jaras simpatis mengalir ke kulit di seluruh tubuh.

Hiperhidrosisadalah kelebihan produksi dari kelenjar keringat.Klasifikasi Hiperhidrosis Hiperhidrosis sebagai suatu bagian dari kondisi yang telah ada (hiperhidrosis sekunder).Hiperhidrosis tanpa sebab yang diketahui (hiperhidrosis primer atau essensial).Hiperhidrosis tipe lainnya3 :Hiperhidrosis LokalisataHiperhidrosis EmosionalHiperhidrosis GeneralisataHiperhidrosis GustatorikManifestasi KlinisTerlihat sering berkeringat, bahkan tergolong berlebihan, sehingga dapat terlihat melalui pakaian yang basahAbnormal yang berlebihan dan keringat mengganggu di kaki, ketiak, kepala atau wajahTetesan keringat pada telapak tangan atau telapak kaki bersifat lebih lengketDasar DiagnosisAnamnesisDidapatkan keluhan penderita mengeluarkan keringat yang berlebihan, yang bisa menghambat aktivitasnya sehari-hari. Hal ini kadang dipicu oleh stress, emosi atau olah raga, tetapi juga bisa terjadi secara spontan. Untuk mengetahui penyebab dari hiperhidrosis, perlu dilakukan anamnesis yang lebih mendalam untuk mencari penyebab yang mendasarinya.Pemeriksaan fisikPada pemeriksaan dapat ditemukan adanya keringat berlebihan pada telapak tangan, ketiak, telapak kaki.

Pemeriksaan penunjang Tes fungsi tiroidKadar glukosa darahRontgen dada (chest radiography)Thermoregulatory sweat testPenatalaksanaanAnti PerspiranIontoforesisObat-obatanPembedahanMetode pengobatan lain

KomplikasiInfeksi jamurInfeksi bakteriKonsekuensi sosial dan emosionalKondisi kulit lainnya seperti eksim dan ruam kulit

TERIMA KASIH