ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.y DENGAN DANGGUAN

SISTEM PERNAFASAN : PNEUMONIA

Di Rsud. Syaiful Anwar Kabupaten Kota Malang 2020

HALAMAN JUDUL

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDY KASUS)

Oleh :

AHMAD SHOLEHADIS

201710300511089

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

DENGAN DANGGUAN SISTEM PERNAFASAN : PNEUMONIA

Di Rsud. Syaiful Anwar Kabupaten Kota Malang 2020

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDY KASUS)

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas Dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk

Menyelesiakan Program Pendidikan Diploma III keperawatan

oleh :

AHMAD SHOLEHADIS

201710300511089

PROGRAM STUDY DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

i

id Fi â., M!

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul : Laporan Asuhan Keperawatan Pada Tn,y. Dengan

Gangguan Sistem Pernafasan: pneumoni

Nama Lengkap : Ahmad Sholehadis

NIM : 201710300511089

Jurusan : Diploma III Keperawatan

Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang

Alamat Rumah dan

No Tel./HP : Ds. Pojok Gunung Atas, Waru timur pamekasan

Alamat email : achsholehadis123@gmail.com

Dosen Pembimbing

Nama Lengkap dan Gelar : Zahid Fikri, S.Kep., Ns., M.kep.

NIP UMM/ NIDN : 112188030638

Alamat Rumah dan

No Tel./HP : 083831420702

Malang, juli 2020

Menyetujui

Ketua Program Studi D-III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Dosen Pembimbing

Universitas Muhammadiyah Malang

(Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp. Kep. An.) (Zahid Fikri, S.Kep.,Ns., M.kep.)

NIP. UMM/ NIDN:11408040454 NIP. UMM/ NIDN:11408040455

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh:

Nama : Ahmad Sholehadis

NIM : 201710300511089

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Judul : Laporan Asuhan Keperawatan Pada Ny.y Degan Gangguan Sistem

Pernafasan : Pneumoni

Telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji pada 04 juli 2020 dan

diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli

Madya Keperawatan (Amd. Kep.)pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Malang.

DEWAN PENGUJI

1. Penguji 1 : Muhammad Rosydul ‘Ibad, S.Kep., Ns.,M.Kep (..….…….…….)

NIP.UMM : 073108704

2. Penguji 2 : Reni Ilmiansih, M.Kep.Sp.Kep,An (…...…………..)

NIP. UMM : 0716057907

3. Penguji 3 : Zahid Fikri, S.kep,.Ns.,M.Kep (………….……)

NIP. UMM : 0721068501

Ditetapkan di :

Tanggal : 04 juli 2020

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

(Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB)

NIP. UMM: 11203090391

iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertanda

tangan di bawah ini :

Nama • Ahmad Sholehadis

NIM • 201710300511089

Program Studi • D-III Keperawatan

Fakultas • Fakultas 11mu Kesehatan

Universitas • Universitas Muhammadiyah Malang

Jenis Karya • Karya Tulis Ilmiah

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Non eksklusif

(Nonexclusive Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul Asuhan

Keperawatan Pada Tn,y. Dengan Gangguan Sistem Pernafasan: pneumon (jika

diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non eksklusif ini, Universitas

Muhammadiyah Malang berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelolah

dalam bentuk pangkalan data (database), merawat, dan mempublikasikan tugas karya

ilmiah saya selama tetap mencantunkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan

sebagai pemilik Hak Cipta. Demikian pernyatan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Malang

Pada Tanggal 2020

Yang Menyatakan

Materai 6000

(Ahmad Sholehadis)

iv

ABSTRAK

Ahmad Sholehadisi. 2020. Asuhan Keperawatan Pada Tn,y Dengan Gangguan

Sistem Pernafasan. Program Diploma Ill Keperawatan, Fakultas 11mu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing : Zahid

fikri S.Kep. Ns.,M. Kep.

Pneumoni adalah penyakit saluran pernafasan bawah akut yang pada daerah

parenkim paru yang mana faktor penyebabnya disebabkan oleh mikroorganisme

seperti virus, bakteri, jamur dan parasite yang ditandai dengan adanya penumpukan

sputum dalam jumlah yang banyak. Tujuan dari kasus ini adalah untuk mengetahui

asuhan keperawatan yang akan diberikan kepada pasien pneumoni dan mengatahui

bagaimana penanganannya. Yang meliputi pengumpulan data /pengkajian (analisa ),

membuat rencana asuhan keperawatan , intervensi, implementasi dan evaluasi

keperawatan.Asuhan keperawatan pada pasien pneumoni dilakukan di 24 irna 1

RSUD DR. Syaiful anwar selama 6 hari pada bulan 16 januari 2020. Metode yang

digunakan adalah proses keperawatan.Hasil dari pengkajian Didapatkan bahwasanya

pasien atas nama Tn,y menderita pnumoni. Pada Tn,y mengatakan bahwasanya

pasien sesak dan batuk yang disertai dahak yang berwarna putih kental. Tindakan

yang dilakukan untuk menghilangkan rasa sesak dan mengeluarkan sputum/sekret

diajarkan batuk produktif dan memposisikan pasien semi fower, mengajarkan nafas

dalam, fisioterapi dada, menganjurkan untuk meminum air hangat dan memonitor

adanya retensi sputum. Selain dari itu peneliti juga mengkaji masalah yang

dikeluhkan oleh pasien, memonitor tanda-tanda vital, mengarkan prilaku hidup sehat

dan mengauskultasi suara nafas.Dari hasil evaluasi masalah keperawatan yang

dilakukan pada pasien Tn,y sudah teratasi yaitu tidak sesak, batuk sudah jarang dan

mampu mengelurkan dahak warna putih kental dengan cara melakukan batuk efektif,

RR 22x/menit Diharapkan pada bagian tenaga kesehatan upaya yang diberikan

mampu memberikan informasi tentang tehnik nonfarmakologi yaitu nafas dalam,

posisi semi fowler, batuk efektif dan fisioterapi dada pada pasien pneumoni. Evaluasi

pada tn,y untuk diagnosa yang pertama dan kedua dengan menggunakan metode

subyektif, obyektif, assesment, planning (SOAP).

Kata kunci : pneumoni, jalan nafas,inefektif.

v

ABSRACT

Ahmad Sholehadisi. 2020. Nursing Care for Mr., y With Respiratory System

Diorders. Diploma Program in Nursing, Faculty of Health Sciences,

University of Muhammadiyah Malang. Supervisor: Zahid fikri S.Kep. Ns.,

M. Kep.

Pneumoni is an acute lower respiratory tract disease in the lung parenchymal region

which is caused by microorganisms such as viruses, bacteria, fungi and parasites

which are marked by the accumulation of sputum in large amounts. The purpose of

this case is to find out the nursing care that will be given to the pneumoni patient and

know how to treat it. Which includes data collection / assessment (analysis), making

plans for nursing care, interventions, implementation and evaluation of nursing.

Nursing care in patients with pneumoni carried out in 24 IR 1 RSUD DR. Syaiful

Anwar for 6 days on January 16, 2020. The method used was the nursing process.

The results of the study showed that the patient on behalf of Mr, Y was suffering

from pneumonia. At Mr. Y, said that the patient was congested and coughing with

thick white phlegm. Actions taken to relieve tightness and remove sputum /

secretions are taught to cough productively and position the semi-fower patient, teach

deep breathing, chest physiotherapy, recommend to drink warm water and monitor

the presence of sputum retention. Aside from that the researcher also examines the

problems complained of by the patient, monitors vital signs, promotes healthy living

behaviors and audits breath sounds. From the results of evaluating nursing problems

performed on the patient, Mr. has been resolved ie not shortness, coughing is rare and

able dispelling thick white phlegm by performing an effective cough, RR 22x /

minute It is expected that in the health workforce the effort given is able to provide

information about non-pharmacological techniques namely deep breathing, semi-

fowler position, effective cough and chest physiotherapy in pneumonic patients.

Evaluate tn, y for the first and second diagnoses using subjective, objective,

assessment, planning (SOAP) methods.

Keywords: pneumoni, airway, ineffective.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat

dan rahmat- Nya, saya menyelesaikan karya tulis Ilmiah ini.Penulisan Karya Tulis

Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar

Ahli Madya Keperawan pada Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.Saya menyadari bahwa, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan

laporan ini. Oleh karena itu,saya mengucapkan terima kasih kepada

1. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M,Kep., Sp, Kep. MB. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep. An. selaku Kaprodi D-III Keperawatan dan

selaku dosen penguji yang telah banyak meluangkan waktu, pikiran dan

kesabaran serta penuh tanggung jawab dalam membimbing penulis selama

proses ujian akhir program berlangsung.

3. Bapak Zahid fikri S.Kep. Ns.,M. Kep.selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Nur Lailatul Masruroh, MNS., selaku Direktur Rumah Sakit Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah banyak membantu.

5. Muhammad Rosydul ‘Ibad, S.Kep., Ns.,M.Kep selaku penguji institusi yang

telah memberikan masukan-masukan yang sangat bermanfaat dan berguna untuk

perbaikan laporan KTI ini.

6. Seluruh dosen, staf dan tenaga kependidikan di Jurusan Keperawatan universitas

muhammadiyah malang yang telah menjadi pendidik yang memberikan materi

dan bimbingan praktek serta ajaran moral dan etika selama dalam proses

perkuliahan .

7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material

dan moral

8. Sahabat terbaik ”Keluarga kontrakan elit” : erik cantona, rudy hamzah, amin,

moh ali dhafir yang selalu memberikan motivasi, dukungan doa dan yang selalu

ada dan sabar menjadi tempat bertukar pikiran

vii

9. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan KTI ini.

Semoga Allah SWT membalas segala kebaikan atas bantuan serta budi baik

yang telah berikan kepada penulis.Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini

dapat bermanfaat dan semoga Allah SWT senantiasa memberikan perlindungan

untuk kita semua.Aamiin ya rabbal 'alamin.

Malang, 02 juli 2020

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................................... ii

ABSTRAK ................................................................................................................... iv

ABSRACT .................................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ................................................................................................. vi

DAFTAR ISI .............................................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 5

1.3. Tujuan Penulisan ............................................................................................ 5

1.4. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 5

1.4.1 Bagi Peneliti ................................................................................................ 5

1.4.2 Bagi Lembaga ............................................................................................ 5

1.4.3 Bagi Institusi Rumah Sakit ......................................................................... 6

1.4.4 Bagi Profesi Keperawatan ......................................................................... 6

1.4.5 Bagi Pasien Dan Keluarga ......................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 7

2.1 Konsep Pneumoni ........................................................................................... 7

2.1.1 Definisi Pneumoni ....................................................................................... 7

2.1.2 Klasifikasi .................................................................................................... 7

2.1.3 Etiologi Pneumoni ....................................................................................... 9

2.1.4 Manifestasi Klinis ........................................................................................ 9

2.1.5 Patofisiologis ............................................................................................. 10

2.1.6 Komplikasi pneumoni ................................................................................ 11

2.1.7 Penatalaksanaan pneumonia ...................................................................... 11

2.1.8 ..................................................................................................................... 13

2.1.9 Dampak masalah ........................................................................................ 13

2.2 Konsep asuhan keperawatan......................................................................... 14

2.2.1 Pengkajian ................................................................................................... 14

ix

2.2.2 Analisa Data ............................................................................................... 17

2.2.3 Diagnosa keperawtan ................................................................................. 17

2.2.4 Perencanaan ............................................................................................... 18

2.2.5 Implemantasi ............................................................................................. 21

2.2.6 Evaluasi ..................................................................................................... 22

BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ................................................. 23

3.1 Pengkajian keperawatan ................................................................................... 23

3.1.7 Pemeriksaan Radiologi : .......................................................................... 31

3.1.8 Tindakan Dan Terapi .................................................................................. 32

3.2 Analisa Data ...................................................................................................... 33

3.4 Intervensi keperawatan ..................................................................................... 37

3.5 Implementasi keperawatan ............................................................................... 39

3.6 Evaluasi ............................................................................................................ 41

BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................................... 45

4.1 Pengkajian .................................................................................................... 45

4.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................................. 45

4.3 Rencana Tindakan Keperawatan .................................................................. 47

4.4 Implementasi Keperawatan .......................................................................... 48

4.5 Evaluasi ........................................................................................................ 49

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................... 50

5.1 Kesimpulan ................................................................................................... 50

Pengkajian ............................................................................................................ 50

Diagnosa keperawatan ......................................................................................... 50

Intervensi keperawatan ........................................................................................ 50

Implemetasi Keperawatan.................................................................................... 51

Evaluasi keperawatan .......................................................................................... 51

5.2 Saran ............................................................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 52

LEMBAR KONSULTASI BIMBINGAN ASKEP KTI............................................. 54