gol antiinfeksi farmakologi

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTI INFEKSI

ANTIMIKROBA ANTIPARASITANTIBAKTERI ANTIVIRAL ANTITUBERKULOSA ANTIMIKOSIS ANTIHELMINTIK ANTIAMUBA ANTIMALARIA

Beta LactamPenicillin Penicillin G & V Ampicillin Amoxicillin Cloxacillin Methicillin PiperacillinCephalosporins Generasi I

(Cefadroxil, Cephalexin, Cephazolin, Cephalotin, Cephapirin)

Generasi II (Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin)

Generasi III (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime, Cefoperazone, Ceftazidime)

Generasi IV (Cefepime, Cefpirome)

Carbapenem Meropenem ImipenemMonobactam Aztreonam

Inhibitor Penetrasi Amantadine

Inhibitor Sintesa Asam Nukleat Acyclovir Gancyclovir

Anti Retroviral Lamivudine Zidovudine Nevirapine Indinavir Nevirapine

Protease inhibitor Saquinavir Ritonavir

Neuraminidase Inhibitor Zanamavir

Isoniazid Rifampicin Pirazinamid Ethambutol Streptomycin Etionamid Asam

Paraamino Salisilat

Sikloserin Kanamisin

Polyness Amphotericin Nystatin

Imidazole Micoonazole Ketoconazole Clotrimazole

Triazole Fluconazole Itraconazole

FlucytosineGriseofulvinTerbinafine

Albendazole Mebendazole Thiabendazole Pyrantel Pamoate Praziquantel Levamisole Piperazine Niclosamide Ivermectin Diethylcarbamazine Tetrachloretilen

Metronidazole Diloxanide

Schizontosid Darah Slowly Acting Proguanil Pyrimethamine

Schizontosid Darah Rapidly Acting Chloroquine Quinine Mefloquine Atovaquone

Schizontosid Jaringan Primaquine

Gli c opeptid e Vankomycin TeicoplaninPolipeptid e Polimyxin BacitracinAminogl yc osid e Streptomycin Gentamycin Neomycin Amikacin Tobramycin Kanamycin NetilmycinTetra cyc lin e Tetracycline Doxycycline MinocyclineNitroim i dazol e Metronidazole TinidazoleMakrolide Erythromycin Lincomycin Clarithromycin AzithromycinClindamycinSul ph onamid e Sulfametoxazole SulfadiazineC otrimo x a z ol e Quinolon Ciprofloxacin Nalidixic Acid NorfloxacinChloramphenicol

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT ANTIBAKTERI

Nama Golongan

Nama Generik/ Dagang

Mekanisme kerja

Sifat antibakteri (Bakterisid/

Bakteriostatik)

Bentuk sediaan obat & dosis

Interaksi obat Efek samping Perhatianpenggunaan

ADME Daftar Pustaka

Beta Lactam (Penicilin)

Penicillin

Menghambat pemb entukan mukopeptida yang dperlukan untuk sintesis dinding sel mikroba

Bakterisid Bubuk vial 1.000.000 U/vial (Penicillin G Pottasium), 5.000.000 U/vial (Penicillin G Sodium), Solusio injeksi 600.000 U/ml ((Penicillin G Procaine)

Dosis; bervariasi tergantung pemakaian obat

Kloramfenikol, makrolide, dan tetrasiklin menginhibisi sifat antibakteri penicillin, meningkatkan kadar serum methotrexate

Gangguan GIT seperti mual, muntah, dire ringan, sakit kepala, kandidiasis oral dan vagina, rash, urtikaria

Hipersensitif, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GITD: didistribusi luas ke sebagian besar jaringan dan cairan tubuh. Ikatan protein %M: sebagian di heparE: terutama melalui urineT ½ 1,7-3,2 jam.

Mosby`s. 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI


Ampicillin (Ambiopi, Amcillin)

Derivat penicillin yang menginhibisi sintesis dinding sel pada mikroorganisme yang sensitif

Bakterisid Generik: tablet 250 mg (Ampicilin),500 mg (Amcilin), tablet film coated 500 mg (Ambiopi), kaplet 500 mg (Ampicilin), Sirup per 5 ml 125 mg (Amcilin), Vial 500 mg, 1 gr (Amcilin)

Dosis: dewasa 1,5-3 gr tiap 6 jam, Anak 1-12 tahun 150-300 mg/kg/hari dibagi dibagi 4 dosis


Paling sering diare dan rash, urtikaria, nyeri pada tempat injeksi i.m, tromboplebitis pada pemberian iv, kandidiasis oral atau vagina

Hipersensitif pada golongan penicillin yang lain, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GIT D: ikatan protein 28-38%, didistribusi luasM: sebagian di heparE: dieksresi melalui urineT ½ 1 jam

MIMS 2007,Mosby`s. 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI


Amoxicillin (Amobiotic, Amoxil, Amoxan)

Derivat penicillin yang menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid Tablet 250 mg, 500 mg (Amoxicilin), Kapsul 250 mg, 500 mg (Amoxan), Sirup per 5 ml 125 mg, 250 mg (Amobiotic), Dry sirup 125 mg, 250 mg (Amoxan), Drops 100 mg/ml (Amoxan)e


Paling sering diare dan rash, urtikaria, nyeri pada tempat injeksi i.m, tromboplebitis pada pemberian iv, kandidiasis oral atau vagina

Hipersensitif pada golongan penicillin yang lain, gangguan ginjal dan hepar

A: baik diabsorbsi di GIT D: ikatan protein 20%M: sebagian di heparE: dieksresi melalui urineT ½ 1-1,3 jam

MIMS 2007,Mosby`s. 2006,Farmakologi dan terapi. FKUI

Dosis:Dewasa: per oral 250-500 mg tiap 8 jam,atau tablet 500-875 mg 2x/hari,anak berat badan <20 kg 20-40 mg/kg/hari dibagi 2-3 dosis. Anak <3 bulan, neonatus 20-30 mg/kg/hari dibagi 2 dosis

Beta Lactam (Cephalosporis generasi I)

Cefadroxil (Ancefa, Biodroxil, Cefat, Duricef, Kelfex)

Cephalosporin generasi I yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid Tablet 500 mg (Ancefa), Kapsul 250 mg,500 mg (Cefadroxil), Dry sirup 125 mg, 250 mg (Cefat), Kapsul tablet 1 gr (Duricef), Kaplet film coated 500 mg (Kelfex)

Dosis Dewssa 1-2 gr/hari dosis tunggal atau dalam 2 dosis. Anak 30 mg/kg/hari dibagi 2 dosis. Maksimal 2 gr/hari

Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik

Diare ringan, kram perut, jarang menimbulkan rash,pruritus, urtikaria, kandidiasis oral atau vagina

Gagal ginjal, superinfeksi, hipersensitif penicillin, reaksi alergi, kehamilan dan laktasi

A: baik diabsorbsi di GITD: protein binding 15-20%, distribusi luasM: E: melalui urineT ½ 1,2-1,5 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006, Farmakologi dan terapi. FKUI

Beta Lactam (Cephalosporis generasi II)

Cefuroxime (Cefurox, Kalcef, Sharox, Zinacef)

Cephalosporin generasi II yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid Tablet 500 mg (Sharox), Kapsul film coated 250 mg, 500 mg (Kalcef), Vial 750 mg (Kalcef), 1 gr (Cefurox),

Dosis per oral dewasa 125-500 mg dibagi 2 dosis, anak 3 bulan-12 tahun 125 mg (tablet) tiap 12 jam atau 20 mg/kg/hari (suspense) dibagi 2 dosis. IV/IMDewasa 750 mg-1,5 gr tiap 8 jam, Anak

Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik, antacid, H2 bloker, omeprazol, lansoprazole mengurangi absorbs cefuroxime asetil


Hipersensitif penicilliin,,Hamil dan laktasi

A : diabsobsi cepat dari GITD : protein binding 33-50%. Didistribusi luasM:E: melalui urineT ½ 1,3 jam

MIMS 2007, Mosby`s. 2006,, Farmakologi dan terapi. FKUI

75-100 mg/kg/hari dibagi 3 dosis, maksimal 8 gr/hari, neonatus 50-100 mg/kg/hari dibagi 2 dosis.

Beta Lactam (Cephalosporis generasi III)

Cefotaxime (Cefor, Clacef, Rycef)

Cephalosporin generasi II yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid Vial 500 mg (Clacef), 1 gr (Cefor, Rycef) Dosis: IV/IM dewasa 1 gr 2x/hari, bila infeksi ringan-sedang1-2 gr tiap 8 jam, bila infeksi berat 2 gr 3-4x/hari. Anak berat badan >50kg 1-2 gr 3-4x/hari, 1 bulan-12 tahun, berat badan <50 kg 100-200 mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis

Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik, kloramfenikol menginhibisi cefotaxime, oral antikoagulan menyebabkan hipoprotrombinemia


Hipersensitif penicillin, gangguan ginjal berat, riwYt penyakit GIT terutama colitis,Hamil dan laktasi

A:D: didistribusi luas, termasuk CSF. Protein binding 30-50%M:dimetabolisme di hati menjadi metabolit aktif E: melalui urineT ½ 1 jam


Beta Lactam (Cephalosporis generasi IV)

Cefepime (Maxipime)

Cephalosporin generasi IV yang berikatan dengan membran sel bakteri dan menginhibisi sintesis dinding sel

Bakterisid Vial 500 mg, 1 gr (Maxipime) Dosis: IV dewasa 1-2 gr 2x/hari selama 7 hari,Anak >2 bulan dan lebi tua 50 mg/12 jam. Maksimal 12 gr/dosis

Aminoglikosida dan loop diuretik meningkatkan efek nefrotoksik, kloramfenikol menginhibisi cefotaxime, oral antikoagulan menyebabkan hipoprotrombinemia


Hipersensitif penicillin, gangguan ginjal berat, riwYt penyakit GIT terutama colitis,Hamil dan laktasi

A: diabsorbsi baik setelah diinjeksi IMD: didistribusi luas, Protein binding 20%M: E: melalui urineT ½ 2-2,3 jam


Beta lactam (Carbapenem)

Meropenem (Meronem)

Bakterisid Vial 500 mg, 1 gr (Meronem) Dosis: IV dewasa, anak >50 kg, 500 mg 3x/hari, Anak >3 bulan sampai 12 tahun 10-20 mg/kg/dosis tiap 8 jam Maksimal 12 gr/dosi

Probenezid meningkatkan eliminasi (halflife)

Dyspepsia, flatulen, diare sakit kepala, pusing, rash kulit, kandidiasis oral dan vagina

Hipersensitif terhadap golongan beta laktam lain

A:D: didistibusi luas, termasuk CSFM: E: melalui ginjal

MIMS 2007

Glicopeptide

Vancomyin (Vancomycin Abbott)

Glikopeptida trisiklik yang berikatan pada

Baktericid Vial 500 mg (Vancomycin Abbott)

Aminoglikosida menambah nefrotoksisitas,

Mual, muntah, anoreksia, demam, sakit kepala,

Gangguan ginjal, kehamilan, laktasi, gangguan

A : sedikit diabsorbsi di GITD: terdistribusi luas,

MIMS 2007,Mosby`s.

dinding sel bakteri, merubah permeabilitas membrane dan inhibisi sintesis RNA

Dosis : Dewassa 500 mg tiap 6 jam atau 1 gr tiap 12 jam, Anak >1 bulan 40 mg/kg/hari dibagi 3-4 dosis, maksimal 3-4 gr/hari, neonatus Inisial 15 mg/kg lalu 10 mg/kg tiap 8-12 jam

Indomethacin menambah konsentrasi pada neonatus, methotrexate berkurang konsentrasinya

nefrotoksik, ototoksik, neutropenia

pendengaran protein binding 55%M: di heparE: terutama melalui fesesT ½ 4-11 jam

2006,

Polipeptide

Polymyxin (Cendo Mycine, Cendo Statrol, Cendo Xitrol, Cendo Mycetine, Otolin, Otopain)

Merubah permeabilitas membaran sel mikroorganisme

Bakterisid Vial 500.000 U/vial, Eye drop per ml 5000 U (Cendo Mycine), 6000 U (Cendo Xitrol),16.250 U (Cendo Statrol) Statrol, eye ointment per gram 5000 U (Cendo Mycetine), Ear drop per ml 10.000 U (Otolin), per 5 ml 50.000 U (Otopain)

Dosis IV dewasa 15.000-25.000 U/kg/hari dibagi 2 dosis, Infant 40.000 U/kg/hari, IM dewasa 25.000-30.000 U/kg/hari dibagi 4-6 dosis, infant 40.000 U/kg/hari

Anastetik, mjuscle relaxan dapat meningkatkan relaksasi otot skeletal

Nyeri hebat dan iritasi pada tempat injeksi IM, phlebitis, trommvboplebitis pada penggunaan IV, demam, urtikaria, nefrotoksik

Penyakit ginjal, pengguna obat nefrtoksik lain, Hamil

A: sulit diabsorbsD: protein binding rendahM: E: melalui urine

MIMS 2007,Mosby`s. 2006

Aminoglycoside

Gentamycin (Garamycin, Gentamerk, Gentamisin sulfat TIA)

Golongan aminoglikosida yang secara ireversibel berikatan pada protein ribosom bakteri

Bakitericid Vial 20 mg/2ml,840 mg/2ml (Garamycin, Gentamicin), Ampul 60 mg/1,5ml (Garamycin), 80 mg/2ml (Gentamerk), cream 0,1% (Benboson G), ointment 0,1%/5 gr (Gentamisin sulfat TIA), eye & ear

Penicillin menginaktifasi gentamicin pada pasien gagal ginjal, NSAID mengurangi renal clearance gentamicin, Cephalosphorin meningkatkan nefrotoksisitas

Nyeri hebat dan iritasi pada tempat injeksi IM, phlebitis, trommvboplebitis pada penggunaan IV, demam, urtikaria, nefrotoksik, ototoksik

Gangguan ginjal usia tua, kehamilan dan laktasi

A: absorbs cepat dan sempurna setalah injeksi IMD: protein binding <30%, didistribusi luas tidak melalui BBBM:E: melalui urine

MIMS 2007,Mosby`s 2006,Farmakologi dan terapi. FKUI

drop 0,3%/5ml (Garamycin)

Dosis IV,IM dewasa 3-6 mg/kg/hari dibagi 3 dosis atau 4-6,6 mg/kg sekali seahri, Anak 5-12 tahun 2-2,5 mg/kg/dosis tiap 8 jam, anak <5 tahun 2,5 mg/kg/dosis tiap 8 jam, neonatus 2,5- 3,5 mg/kg/dosis tiap 8-12 jam

TUGAS

PENGGOLONGAN OBAT-OBAT

ANTI INFEKSI

Oleh :Donny Setyawan Syamsul

02.34889.00082.09

Lab/SMF Ilmu Farmasi/Farmakoterapi

Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

Samarinda

2009

gol antiinfeksi farmakologi

Documents