GANGGUAN PSIKOSOMATIK

GANGGUAN PSIKOSOMATIK Ns. Sri Wahyuningsih

Gangguan psikosomatik = gangguan psikofisiologis = gangguan somatoform

1Pengertian Menurut Maramis (1998) dijelaskan bahwa gangguan psikosomatik adalah gangguan jiwa yang dimanifestasikan pada gangguan susunan saraf vegetatif. Gangguan ini menggambarkan interaksi yang erat antara jiwa (psycho) dan badan (soma).ilmu ini mencoba mempelajari, menemukan interelasi dan interaksi antara fenomena kehidupan psikis (jiwa) dan somatis (raga) dalam keadaan sehat maupun sakit.Faktor Psikologis yang Mempengaruhi Kondisi Medis (Gangguan Psikosomatik)Kriteria diagnostikA. Terdapat suatu kondisi medis umumB. Faktor psikologis secara merugikan mempengaruhi kondisi medis umum dalam salah satu cara berikut:Faktor psikologis telah mempengaruhi perjalanan kondisi medis umum, dalam hal perkembangan atau keterlambatan penyembuhanFaktor psikologis mempengaruhi terapi kondisi medis umumFaktor psikologis menyumbang risiko kesehatan tambahan bagi individuRespon psikologis yang berhubungan dengan stres mencetuskan atau mengeksaserbasi gejala kondisi medis umum3PENYEBAB TEORI PSIKOSOSIAL Alexander (1950) mengemukakan bahwa individu-individu memperlihatkan respon respon psikologis spesifik untuk emosi emosi tertentu.Teori psikososial yang lain mempertimbangkan peran pembelajaran dalam respon Psikofisiologis terhadap stress (pasquali, 1989)Dumbar (1954) telah menyatakan bahwa individu-individu dengan sifat-sifat kepribadian spesifik cenderung di presdiposisikan pada proses penyakit tertentu.

TEORI BIOLOGIS Selye (1956), kelainan psikofisiologis terjadi saat tubuh terpajan pada stress yang berkepanjangan, sehingga menghasilkan sejumlah pengaruh fisiologis di bawah control langsung dari aksis hipofisis adrenal. kecenderungan genetic . 5TEORI DINAMIKA KELUARGA Minuchin dan Kolega ( 1978), menyatakan kecenderungan dari individu-individu yang merupakan anggota keluarga dari suatu system keluarga yang disfungsional, dimana menggunakan masalah masalah psikofisiologis untuk menutupi konflik-konflik interpersonal.Menurut Maramis,timbulnya gangguan psikosomatik karena : Penyakit organic terdahulu Identifikasi dengan seseorang yang sakitTradisi dan adat istiadatEmosi yang menjelma secara simbolik elementerKepercayaan dan anggapan masyarakat

Menurut Maramis (1998), penderita gangguan psikosomatik secara umum dibagi menjadi 3 golongan, yakni :Mengeluh tentang badannya, tetapi tidak terdapat penyakit badaniyah yang dapat menyebabkan keluhan-keluhan atau tidak di temukan kelainan organicTerdapat kelainan organic, tetapi yang utama menyebabkannya ialah factor psikologikTerdapat kelainan organic, tetapi terdapat juga gejala-gejala lain yang timbul bukan sebab penyakit organic tersebut, akan tetapi karena factor psikologik; factor psikologik ini mungkin timbul disebabkan penyakit organic tadi, misalnya kecemasan.GejalaPain DisorderBody Dysmorphic DisorderHypochondriasisConversion disorderSomatization Disorder

Gejala Gejala gejala gangguan psikosomatik merupakan gejala gejala yang biasa dikenal dengan fungsi faaliah, hanya saja secara berlebihan.Gejala gejala gangguan psikosomatik :biasanya dirasakan pada satu organ tubuh saja, atau beberapa organ tubuh terganggu secara bersamaan. Keluhan yang disampaikan penderita gangguan psikosomatik biasanya keluhan fisik, sangat jarang yang mengeluh tentang kecemasan, depresi dan ketegangannya.Pemeriksaan Tanyakan pada pasien berapa kali datang ke pelayan kesehatan. Pemeriksaan medis, meskipun sudah berkali-kali dilakukan dan hasilnya normal. Tanyakan konflik yang sedang dihadapi oleh pasien. Perhatikan tanda2 : gangguan somatisasi, gangguan hipokondriasis, gangguan citra tubuh, gangguan nyeri dan gangguan konversi.Jenis2 gangguan PsikosomatikGangguan kulitPruritus menyeluruhPruritus setempatHiperhidrosis

Gangguan muskuloskeletal Artritis rematoidNyeri pungung bawah (low back pain)

Gangguan Saluran PernafasanAsma bronkialisHay FeverSindroma hiperventilasiTuberkolosis

Jantung dan Pembuluh DarahPenyakit arteri koronerHipertensi esensialGagal jantung kongestiAritmia jantungJantung psikogenik bukan penyakit

Gangguan Saluran Pencernaan Ulkus peptikumKolitis UlseratifObesitasAnoreksia nervosa

Gangguan Sistem EndokrinHipertiroidismeDiabetes melitusGang endokrin wanitaSindroma premenstruasi Menopause distress

Penatalaksanaan Psikoterapi Konseling Terapi kombinasi Dokter psikiatrik menangani aspek psikiatrik, sedangkan dokter ahli penyakit dalam atau dokter spesialis lain menangani aspek somatik.Terapi aktifitas kelompok dan keluarga

TRIMS