Gangguan Penggunaan Zat Psikoaktif

Kelompok IVAditya Akbar

Anis Zafirah. ARahajeng A.P

Zat PsikoaktifZat yang pemberiannya bisa

menimbulkan efek yang relatif cepat pada susunan saraf pusat, termasuk perubahan tingkat kesadaran dan kejiwaan. (Klasifikasi ICD 10)

Definisi

Intoksikasi Akut

Penggunaan berbahaya

Toleransi

Keadaan Putus Zat

Sindrome Ketergantungan

Ketergantungan

psikologis

•Perasaan puas•Dorongan psikologis untuk menggunakan secara periodik

Ketergantungan

Fisik

•Kondisi adaptif•Gangguan fisik hebat bila penggunaan dihentikan

F.10 Alkohol

Konsumsi Alkohol Berlebihan

•Gangguan Gastro intestinal•Malnutrisi•Kerusakan hati•Komplikasi Haematologi•Krusakan Janin pd kehamilan

Morbiditas Psikiatri

•mood•Keipribadian sementara•Amnesia jangka pendek•Halusinosis Alkoholik•Fugue states•Sindrome Amnestik

Morbiditas Sosial

•Keretakan hubungan rumah tangga•Prestasi Kerja Buruk•Kecelakaan•Kejahatan

PenilaianAnamnesis: Masalah pekerjaan, berulangkali

kehilangan dan berapa kali bolos kerja

Masalah psikoseksual dan hubungan

Kecelakaan berulangRiwayat hukumRiwayat alkohol di keluarganya

Bukti psikopatologi terkait konsumsi alkohol berat dan kronik harus dicari

Suasana mood hypotimKecemburuan berwahamKonfabulasi

Pemeriksaan FisikGejala putus alkohol: Tremor,

flushingPenyakit hepar: spider

nevi,hepatomegaliKecelakaan, berkelahiTanda penyalahgunaan narkoba

Pemeriksaan PenunjangMCVASTᵧGT Alkometer (menganalisis

konsentrasi alkohol pada udara ekspirasi)

F.11 OpioidAnalgesik dan antitusifEfek Samping:

mual, muntah, konstipasi,mengantuk, anoreksia,penurunan libido, depresi pernafasan (dosis besar)

Euforia

Opioid…

Alami

• morphine

• heroine

Sintetik

• methadine

• oxycodone

Senyawa sintetik yang punya sifat agonis dan antagonis opioid

Gejala Putus ZatRasa addicted yang hebatMual muntahNyeri otot dan sendiLacrymasi, rhinoreaDilatasi pupilGelisah, insomnia Cold Turkey

F.12 CannabisZat yg berasal di tumbuhan

cannabis, seperti marijuana dan hashish, serta zat sintetik yang punya daya kerja mirip tetrahidrokanabinol

Rute pemberian:Seperti menghisap rokokDicampur dengan makanan

Gejala

Gejala Fisik•Injeksi Conjungtiva•Mulut kering dan batuk•Takikardia•Nafsu makan meningkat

Efek Psikologis

•Euforia•Anxietas•Curiga•Perasaan waktu berjalan lamban•Menarik diri dari pergaulan

Cannabis

Kecurigaan

Waham Kejar

Depersonalisasi, derealisasi, halusinasi

F.13 Sedatif dan HipnotikKelompok zat psikoaktif yang

secara klinis digunakan sebagai sedatif dsn hipnotik:

Benzodiazepine, barbiturate, turunan chloral hydrate

Cara pemberian terseringOralIV (larutan dari tablet yang

dipanaskan dahulu)

Gejala

Gejala Neurologis

•Bicara pelo•Berjalan sempoyongan•Gangguan atensi atau ingatan

Gejala Psikologis

•Peningkatan paradoksal impuls agresif•Permusuhan•Sekdual akibat disinhibisi, mood labil•Gg fungsi pekerjaan dan sosial

Gejala Putus ZatBiasanya terjadi setelah > 3minggu tidak

mengkonsumsi zat tersebutMual, muntah,malaise,takikardia dan

berkeringat berlebihan, cemas, mudah marah

Hipotensi ortostatik, tremor kasar pd tangan, lidah dan kelopak mata

Insomnia, kejang grand malHilang nafsu makan, berat badan turunDelirium (1 minggu setelah stop

pemberian)

F.14 KokainDidapat dari daun koka, secara

klinis sebagai anestetil lokal seperti tetes mata.

Jenis Penyalahgunaan Kokain

Daun kokain yang

dikunyah

Pasta koka (hisap)

Kokrokloridain

hidroklorida ( hisap, IV)

Crack cocaine

“free base” “rock”

Intoksikasi KokainTakikardia, dilatasi pupil,

Peningkatan tekanan darah, bekeringat, mual, muntah

Euforia,rasa takabur, agitasi, gg fungsi sosial dan kerja

Formikasi: merasa ada serangga merambat di bawah kulit “Cocaine bug”

High dose: minat seksual meningkat, waham, ide-ide referensi

Gejala Putus ObatKetika perasaan nikmat itu

menghilang, akan terjadi kebalikannya

Mood disforik, lebih banyak kokain, cemas, mudah tersinggung, kelelahan

Bila dosis diturunkan, dapat terjadi gejala sama disertai insomnia, ide bunuh diri, pikiran paranoid

Penghentian mendadak : Delerium 24 jam

F.15 Stimulan Lain (1. Amphetamin)Klinis untuk pengobatan

narkolepsi dan adjuvan hiperkinesis anak

Fenfluramine, dexfluramine:Supresan nafsu makan

EfekEuforia, gelisah, perasaan

nyaman, peningkatan rasa percaya diri, peningkatan hasrat, berkurangnya kebutuhan tidur

Stadium AkutPsikosis yang disebabkan

penggunaan amphetamine secara klinis sulit dibedakan dengan skizofrenia

Setelah 24 jam, dapat timbul delerium

Gejala Putus zat setelah penghentian kronikMood disforia (depresi, mudah

tersinggung)Kelelahan, insomnia AgitasiGejala berlangsung lebih dari 24

jam setelah obat dihentikan

F.15 2) Kafein

Dikonsumsi sebagai minuman the, kopi, cola dan coklat

Zat ini oleh farmasi dimasukan ke dalam obat flu

Intoksikasi Kafein

Gambaran klinis seperti gangguan panik

Gangguan cemas menyeluruhHipomania

Dosis sedikitnya 250 mg

Efek KafeinEfek hanya sementara saat

dikonsumsi

Insomnia,gelisah, diuresis,otot berkedut, takikardia,periode tidak mudah lelah

F.16 Halusinogen

Zat terkait dengan neurotransmiter 5-hidroksitriptamin (serotonin)

• Lysergic acid diethylamine

• Dimethyltriptamine

Phenylcyclidine & zat terkait ailsikloheksilamin

• Ketamin

3,4-metilendioksimetamfetamin

• Ectasy• XTC• “Adam”

Zat ini digunakan oral dan biasanya tidak menyebabkan ketergantungan kecuali Ectasy

Efek Halusinogen

Efek Fisik

•Takikardia, palpitasi•Pandangan kabur, tremor

Efek Psikologi

s

•Persepsi abnormal,depersonalisasi, derealisasi,•Cemas,depresi,gagasan paranoid, gg fungsi sosial dan kerja

F.17 TembakauRokok, pipa dan cerutuEfek nikotin pada otak terjadi

paling cepat ketika menghisap rokok

Gejala Putus ZatAddicted nikotinMudah tersinggungMarah-marahNafsu makan bertambahCemasKonsentrasi buruk

Terima Kasih