gambaran lipid profile pada penderita stroke

BAB 3

KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

3.1 Kerangka Konsep Penelitian Variabel Dependen Variabel Independen

Bagan 3.1 Kerangka Konsep

3.2 Variabel dan Definisi Operasional Variable terikat: stroke iskemik

Variable bebas: Lipid Profile

3.3 Definisi Operasional Variabel terikat

3.3.1 Stroke Iskemik

Stroke adalah manifestasi klinis dari gangguan fungsi serebral, baik fokal

maupun menyeluruh (global) yang berlangsung dengan cepat, berlangsung lebih dari

24 jam, atau berakhir dengan kematian, tanpa ditemukannya penyebab selain dari

gangguan vascular, biasanya disebabkan oleh trombosis dan emboli.

Karakteristik sampel penelitian yang digunakan untuk membandingkan

sampel antara stroke iskemik adan hemoragik adalah dengan membandingkan antara

jenis kelamin yaitu laki-laki dan perempuan, lalu dibandingkan juga bedasarkan umur

yang diurutkan umur < 40 tahun, dan dikategorikan yang berumur 40 59 tahun, 60

79 tahun, dan umur > 80 tahun. Kemudian dibandingkan juga bedasarkan pekerjaan,

yaitu PNS yang dikategorikan didalamnya adalah semua pekerjaan yang digaji oleh

pemerintah, lalu wiraswasta yang dikategorikan didalamnya adalah semua pekerjaan

yang tidak berhubungan dengan pemerintahan, seperti pedagang, pengusaha, pegawai

Lipid Profile Stroke iskemik

Universitas Sumatera Utara

swasta, petani, tukang becak, buruh serta pekerjaan lainnya yang tidak digaji oleh

pemerintah. Kemudian pensiunan, yang dikategorikan didalamnya adalah semua

pegawai negeri maupun pegawai swasta yang sudah tidak bekerja lagi dikarenakan

usia yang sudah mengalami penuan dan tidak bisa lagi bekerja maksimal. Dan IRT,

yang dikategorikan didalamnya adalah semua wanita yang sudah menikah, menjaga

anak, mengatur keperluan suami serta mengurus keperluan rumah tangga, dan tidak

kerja mencari nafkah diluar.

Cara menilai stroke iskemik pada penelitian ini adalah dengan melihat hasil

CT Scan. Alat ukur yang digunakan untuk menilai adanya stroke iskemik adalah

dengan mencatat data pada formulir dalam tabel yang sudah dilampirkan pada bagian

akhir hasil dari penelitian ini.

Hasil dari pengukuran terhadap stroke iskemik berupa ada tidaknya stroke

iskemik. Adanya stroke iskemik apabila hasil CT Scan menunjukkan warna otak akan

lebih bewarna kehitaman. Tidak adanya stroke iskemik apabila hasil CT Scan

menunjukkan gambaran yang normal. (Sutrisno, 2007). Skala pengukuran yang

digunakan untuk pasien dengan stroke iskemik adalah skala pengukuran nominal.

Variabel Bebas

3.3.2 Lipid Profile

Lipid profile adalah Gambaran total kolesterol LDL, HDL, Trigliserida, dan

Kolesterol Total.

LDL

LDL adalah pembawa kolesterol utama dalam plasma.Lipoprotein ini

mentransport kolesterol ke sel sel perifer untuk sintesis membrane dan produksi

hormone, dan ke hati untuk produksi asam empedu (Rubenstein, 2007).

HDL


Adalah pembawa kolesterol dari jaringan perifer ke hati untuk diekskresi.

(Rubenstein, 2007)

Trigliserida

Trigliserida adalah lemak darah yang dibawa oleh serum lipoprotein.

Trigliserida adalah penyebab utama penyakit penyakit arteri dan biasanya

dibandingkan dengan kolesterol dengan menggunakan lipoprotein elektroforesis. Bila

terjadi peningkatan konsentrasi trigliserida maka terjadi peningkatan very low density

lipoprotein (VLDL) (Kee , 1997)

Aterosklerosis

Resiko berbagai penyakit

Penyakit jantung koroner Stroke Iskemik

Keterangan :

: Diteliti

:tidak diteliti

Alat yang digunakan:

Catatan rekam medis pasien stroke iskemik di bagian neurologi RSUP.H.Adam

Malik.

Skala pengukuran : ordinal

3.4 Hipotesis Ada Pemimgkata kadar Lipid Profile pada pasien stroke iskemik


BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan design cross sectional,

tujuannya untuk mengetahui gambaran Lipid Profile pada pasien stroke iskemik,

yang telah dilakukan dengan cara pengumpulan data pada saat itu juga.

4.2 Waktu Dan Tempat Penelitian 4.2.1 Waktu

Penelitian ini telah dilaksaanakan pada bulan Juli 2010

4.2.2 Tempat

Penelitian ini dilaksanakan di Departemen Neurologi RSUP.H.Adam Malik

Medan.

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian 4.3.1 Populasi

Pasien stroke iskemik akut rawat inap mulai tanggal 1 Januari 2010 31

Desember 2010 di Departemen neurologi RSUP.H.Adam Malik Medan dan

sudah dilakukan pemeriksaan CT.Scan otak.

4.3.2 Sampel

Pengambilan sampel dengan pemilihan tidak berdasarkan peluang (non-

probability sampling dengan teknik consecutive sampling, berdasarkan kriteria

insklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan dengan teori dan pertimbangan para

ahli.

Kriteria Inklusi :


Diagnosis Stroke ditegakkan berdasarkan pemeriksaan neurologis dan

didukung oleh alat bantu CT-scan otak.

Kriteria Eksklusi:

Penderita stroke yang tidak dikonfirmasi dengan pemeriksaan CT-scan otak.

Penderita stroke iskemik berulang

Penderita stroke hemoragik dan TIA

Penderita stroke yang hasil pemeriksaan EKG-nya menunjukkan adanya

infark miokard, fibrilasi atrial, atau aritmia.

Sampel Penelitian

Berdasarkan hasil survey,jumlah pasien stroke iskemik yang dirawat inap di

Bagian Neurologi FK-USU/RSUP Haji Adam Malik Medan per tanggal 1 Januari

sampai 31 Desember adalah 251 orang.Teknik penarikan sampel yang digunakan

adalah pemilihan tidak berdasarkan peluang(non-probability sampling) yang jenis

consecutive sampling, dimana semua subyek yang memenuhi kriteria pemilihan

dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan

terpenuhi.Jumlah subyek yang diperlukan dapat ditentukan dengan menggunakan

rumus perkiraan besar sampel untuk populasi terbatas. Rumus yang digunakan adalah

menurut Wahyuni (2008), jumlah sampel minimal akan dihitung dengan

menggunakan rumus :

n =Z 2 P.Q

d2

dimana:

n = Besar sampel minimal.

Z = Tingkat kepercayaan. digunakan 95%, nilai dalam rumus: 1,96.

P = Proporsi di populasi

Q = 1-P,


d = Tingkat ketepatan absolut yang dikehendaki. Ditetapkan 10%.

Berdasarkan rumus di atas, nilai yang harus di cari adalah nilai p (harga proporsi),

sedangkan nilai yang ditetapkan oleh peneliti adalah Z dan nilai d.

n =Z 2 P.Q

d2

n = 1,96 . 0,68 . 0,32

0,10

n = 84

4.4 Teknik Pengumpulan Data Peneliti menggunakan data sekunder yang diperoleh dari laporan rumah sakit,

atau rekam medis di departemen neurologi RSUP.H.Adam Malik Medan.

Data yang telah diambil sesuai dengan besar sample secara konsekutif dan

memenuhi kriteria inklusi dan tidak ada kriteria eksklusi.

4.5 Pengelolaan dan Analisa Data Meminta rekam medis yang sesuai dengan kriteria inklusi di RSUP H. Adam

Malik Medan tahun 2010. Kemudian mencatat dan melakukan penilaian terhadap

data yang diperlukan yaitu gambaran dan hubungan Lipid Profile pada pasien dengan

stroke iskemik dalam data rekam medis di RSUP. H. Adam Malik Medan.

Data yang telah di dapat dimasukkan ke dalam program komputer dan

dilakukan pemeriksaan untuk menghindari terjadinya kesalahan dalam pemasukan

data. Setelah itu data di simpan lalu di sajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

Program statistik yang digunakan untuk mengolah dan menganalisis data penelitian

ini berupa SPSS.Analisa dan penyajian data untuk melihat adanya gambaran dan


hubungan Lipid Profile dengan kejadian stroke iskemik dapat menggunakan uji

analisis chi square.


BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Deskripsi lokasi

Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.

Rumah sakit ini dibangun di atas tanah 10 Ha dan terletak di Jalan Bunga Lau No. 17

Km 12 Kecamatan Medan Tuntungan, Kotamadya Medan, Propinsi Sumatera Utara.

Rumah sakit ini merupakan rumah sakit kelas A sesuai dengan SK Menkes No.

335/Menkes/SK/VII/1990 dan juga sebagai Rumah Sakit Pendidikan sasuai dengan

SK Menkes No. 502/Menkes/SK/IX/1991 yang memiliki visi sebagai pusat unggulan

pelayanan kesehatan dan pendidikan. Juga merupakan pusat rujukan kesehatan untuk

wilayah pembangunan A yang meliputi Propinsi Sumatera Utara, Aceh, Sumatera

Barat, dan Riau.

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel

Sampel yang diperoleh selama kurun waktu Juli 2011 sebesar 84 sampel. Pada

tabel 5.1 terlihat bahwa,52,8% diantaranya laki-laki dan 47,2 % diantaranya adalah

perempuan. Sebagian besar sampel (58,3%) berumur antara 60-79 tahun. Umur

sampel yang paling muda adalah 80 tahun

dengan rata-rata umur (62,07 10,59) tahun.

Selanjutnya sampel dibagi ke dalam dua kelompok besar berdasarkan hasil

CT-scan menjadi kelompok stroke iskemik (61,4%) dan kelompok bukan stroke

iskemik (38,6%).


Tabel 5.1. Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur,

Pekerjaan

No Karakteristik Sampel Stroke Iskemik non Stroke Iskemik Total

1. Jenis Kelamin n % n % n %

Laki laki 29 53.7 19 55.9 48 54.5

Perempuan 25 46.3 15 44.1 40 45.5

Total 54 100 34 100 88 100

2. Umur

< 40 0 0 1 1,9 1 1.1

40 59 13 36.1 22 42.3 35 39.8

60 79 21 58.3 25 48.1 46 52.3

> 80 2 5.6 4 7.7 6 6.8

Total 36 100 52 100 88 100

Menunjukkan karakteristik sampel stroke iskemik berdasarkan jenis kelamin,

yang paling terbanyak adalah laki-laki (52.8%) dan bedasarkan umur yang paling

terbanyak adalah berumur 60-79 (58.3%).


Tabel 5.2. Karakteristik Sampel Penelitian Berdasarkan LDL,HDL,Trigliserida, dan

Kolesterol total

No Karakteristik

Sampel Stroke Iskemik Non Stroke Iskemik Total

1 LDL n % n % n %

Rendah 12 22.2 3 8.8 15 17

Normal 8 14.8 2 5.9 10 11.4

Tinggi 34 63 29 85.3 63 71.6

Total 54 100 34 100 88 100

2 HDL n % n % n %

Rendah 36 66.7 24 70.6 60 68.2

Normal 12 22.2 9 26.5 21 23.9

Tinggi 6 11.1 1 2.9 7 8

Total 54 100 34 100 88 100

3 Trigiserida n % n % n %

Rendah 43 79.6 21 61.8 64 72.7

Normal 8 14.8 4 11.5 12 86.4

Tinggi 3 5.6 9 26.5 12 13.6

Total 54 100 34 1 88 100

4 Kolesterol

Total n % n % n %

Normal 28 51.9 15 44.1 43 48.9

Tinggi 26 48.1 19 55.9 45 51.2

Total 54 100 34 100 88 100

5.1.3Karakteristik Individu

5.1.3.1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Tabel 5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi % Persentase


Laki laki 48 54.5

Perempuan 40 45.5

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.3 dapat diketahui bahwa responden yang berjenis kelamin laki-

laki sebanyak 48 orang (54.5%) dan responden yang berjenis kelamin perempuan

adalah 40 orang (45.5%). Dapat dilihat seperti diagram 5.1 di bawah ini:

5.1.3.2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Tabel 5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

Pekerjaan Responden Frekuensi % Persentase

PNS 36 40.9

Wirausaha 15 17.0

Pensiunan 21 23.9

IRT 16 18.2

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.4 dapat diketahui bahwa pekerjaan responden bervariasi.


Proporsi pekerjaan paling banyak adalah PNS yaitu 36 orang (40.9 %). Proporsi

pekerjaan yang lain antara lain, wirausaha 15 orang (17.0%), dan pensiunan 21

orang (23.9%). Dapat dilihat seperti diagram 5.2 di bawah ini:

5.1.3.3. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Tabel 5.5. Distribusi Responden Berdasarkan Usia

Usia Responden (umur) Frekuensi % Persentase

80 6 6.8

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.5 dapat diketahui rata-rata usia responden


5.1.4. Hasil Analisis Statistik

5.1.4.1. Hasil Analisis Statistik Trigliserida

Dari 88 responden diketahui kadar trigliserida terendah adalah 64 orang (72.7%) dan

kadar tertinggi adalah 12 orang (13.6%)

Tabel 5.6. Distribusi Kadar Trigliserida Responden

Kadar Trigliserida Frekuensi % Persentase

Rendah 64 72.7

Normal 12 13.6

Hipertrigliserida 12 13.6

adalah tahun. Proporsi usia paling banyak adalah 60-79 tahun yaitu

46 orang (53.3%). Proporsi usia yang lain antara lain, 40-59 tahun

yaitu 35 orang (39.8%), >80 tahun yaitu 6 orang (6.8%),

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.6 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar trigliserida

rendah adalah 664 orang (72.7%) kadar trigliserida normal adalah 12 orang (13.6%)

sedangkan responden dengan kadar trigliserida tinggi (hipertrigliserida) adalah 12

orang (13.6%). Dapat dilihat seperti diagram 5.4 di bawah ini:

5.1.4.2. Hasil Analisis Statistik HDL

Dari 88 responden diketahui bahwa kadar HDL terendah adalah 60 orang(68.2%) dan

kadar HDL tertinggi adalah 6 orang (6.8%)

Tabel 5.7. Distribusi Kadar HDL Responden


Kadar HDL Frekuensi % Persentase

Rendah 60 68.2

Normal 22 25.0

Tinggi 6 6.8

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.7 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar HDL

normal adalah 22 orang (25.0%) dan responden dengan kadar HDL tinggi

adalah 6 orang (6.8%), sedangkan responden dengan kadar HDL rendah

adalah 60 orang (68.2%). Dapat dilihat seperti diagram 5.5 di bawah ini

5.1.4.3. Hasil Analisis Statistik LDL

Dari 88 responden diketahui bahwa kadar LDL terendah adalah 15

orang(17.0%) dan kadar LDL tertinggi adalah 63 orang (71.6%)

Tabel 5.8. Distribusi Kadar LDL Responden


Kadar LDL Frekuensi % Persentase

Rendah

Normal

Tinggi

Total

15

10

63

88

17.0

11.4

71.6

100.0

Berdasarkan tabel 5.8 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar LDL Tinggi

adalah 63 orang (71.6%) sedangkan responden dengan kadar LDL Normal adalah 10

orang (11.4%), sedangkan responden dengan kadar LDL Rendah adalah 15 orang

(17.0%). Dapat dilihat seperti diagram 5.6 di bawah ini :

5.1.4.4. Hasil Analisis Statistik Kolesterol Total

Tabel 5.9. Distribusi Kadar Kolesterol Total Keseluruhan Responden

Kadar Profil Lipid Frekuensi % Persentase


Normal 43 48.9 Hiperkoleaterolemia

45 51.1

Total 88 100.0

Berdasarkan tabel 5.9 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar

kolesterolnormal adalah 43 orang (48.9%) sedangkan responden dengan keadaan

hiperkolesterolemia adalah 45 orang (51.1%). Dapat dilihat seperti diagram 5.7 di

bawah ini :

5.2. Pembahasan Pada penelitian ini diperoleh 54 orang penderita stroke iskemik dan 34 orang

penderita stroke non iskemik atau bisa dikatakan stroke hemoragik dengan

perbandingan kasus 38.6% dengan 61.4% dimana dapat dilihat stroke iskemik sedikit


lebih dominan dibanding stroke hemoragik. Hal yang sama juga didapat pada

penelitian Krisnarta (2007) Perbandingan kasus stroke iskemik dan hemoragik adalah

82.6% berbanding 17.4%. Dan pada penelitian yang dilakukan oleh Ritarwan (2002)

dengan lokasi yang sama bahwa perbandingan stroke iskemik dengan stroke

hemoragik adalah 68.9% berbanding 31.1%.

Karakteristik Sampel terhadap Stroke Iskemik

Berdasarkan jenis kelamin, dijumpai jenis kelamin laki-laki lebih dominan

dibandingkan dengan perempuan pada kasus stroke iskemik dengan perbandingan

52.8% berbanding 47.2%. Dominasi jenis kelamin laki-laki dibandingkan dengan

perempuan juga dilaporkan pada beberapa penelitian lain. Pada penelitian yang

dilakukan oleh Siswonoto (2008) dimana perbandingan laki-laki dan perempuan

adalah 69.8% berbanding 30.2%. Pada penelitian yang dilakukan oleh Feigin, dkk.

(1998) di Rusia juga dijumpai dominasi jenis kelamin laki-laki dengan perbandingan

laki-laki dan perempuan adalah 60% berbanding 40%. Hal yang sama juga dijumpai

pada penelitian Krisnarta (2007) dengan hasil perbandingan 68.4% dengan 31.6%.

Dan juga pada hasil penelitian Ritarwan (2002) dengan perbandingan 46.67% dengan

22.2%.

Umur rata-rata sampel yang menderita stroke iskemik pada penelitian ini

adalah (62.07 10.59) tahun, dimana umur sampel yang paling tua adalah 85 tahun

dan yang paling muda adalah 37 tahun. Pada penelitian lain, dijumpai umur rata-rata

sampel yang menderita stroke iskemik lebih tinggi dibandingkan dengan umur rata-

rata sampel pada penelitian ini. Seperti pada penelitian yang dilakukan oleh Arboix,

dkk. (2001) melaporkan umur rata-rata pada kasus stroke iskemik (72.7 10.3)

tahun. Dari hasil tersebut dapat dilihat bahwa stroke iskemik bisanya terjadi pada

kelompok umur dewasa sampai lansia. Hal tersebut sesuai yang tercantum di Buku

Ajar Neurologi Klinis, edisi pertama dimana dinyatakan, bertambahnya usia

menyebabkan terjadinya kemunduran pada organ manusia yang terjadi secara


alamiah. Salah satunya adalah perubahan struktur anatomis pada pembuluh darah

yang merupakan penyebab terjadinya hipertensi pada usia lanjut sehingga

memungkinkan seseorang untuk terkena stroke.

Berdasarkan pekerjaan pada kelompok stroke iskemik. Kejadian stroke

iskemik palingtinggi terjadi pada PNS yaitu 40.9%.

Kadar Kolesterol Total Responden

Dari 88 responden diketahui bahwa rata-rata kadar kolesterol total adalah

197,244. Nilai ini masih berada pada range normal kadar kolesterol total yaitu 100-

200 mg/dl. Hasil ini berbeda dengan penelitian Bowman (2003), di mana penelitian

ini menunjukkan kadar kolesterol total rata-rata adalah 231,7 mg/dl.


kolesterol total normal adalah 43 orang (48.9%) sedangkan responden dengan kadar

kolesterol total tinggi (hiperkolesterolemia) adalah 45 orang (51.1%). Hasil ini

berbeda dengan penelitian Olsen (2007), di mana didapatkan 79% penderita stroke

mengalami hiperkolesterolemia. Pada penelitian Gunarathne (2009), menunjukkan

lebih dari 50% pasien stroke di Asia Selatan mengalami peningkatan kadar kolesterol

dan penelitian Villa (2003) menunjukkan hanya 57.9% pasien stroke mengalami

hiperkolesterolemia.

Aterosklerosis merupakan penyebab tersering infark otak. Hiperlipidemia

merupakan faktor risiko utama untuk ateroslerosis. Sebagian besar bukti secara

spesifik menunjukkan hiperkolesterolemia (Kumar, 2007). Dari tabel 5.7, didapatkan

bahwa pasien stroke di RSUP H. Adam Malik Medan dengan peningkatan kadar

kolesterol total cukup banyak.

Kadar Trigliserida Responden

Dari 88 responden diketahui bahwa rata-rata kadar trigliserida adalah 135,13 .

Nilai ini masih berada pada range normal kadar trigliserida yaitu 150-199 mg/dl.


Hasil ini berbeda dengan penelitian Bowman (2003), di mana penelitian ini

menunjukkan kadar trigliserida rata-rata adalah 192,3 mg/dl.


trigliserida normal adalah 12 orang (13.6%) sedangkan responden dengan kadar

trigliserida tinggi (hipertrigliserida) adalah 12 orang (13.6%). Hasil ini berbeda

dengan penelitian Villa (2003) yang mendapati 55% pasien stroke dengan

peningkatan kadar trigliserida. Hasil penelitian Villa (2003) tidak jauh berbeda

dengan penelitian Milionis (2005) yang mendapati 58% pasien stroke mengalami

peningkatan kadar trigliserida.

Keadaan hipertrigliserida dapat menyebabkan aterosklerosis (Murray, 2003).

Keadaan aterosklerosis merupakan salah satu penyebab terjadinya stroke (Kumar,

2007). Namun berdasarkan data pada tabel 5.4 ternyata pasien stroke di RSUP H.

Adam Malik Medan dengan keadaan hipertrigliserida sedikit.

Kadar HDL Responden

Dari 88 responden diketahui bahwa rata-rata kadar HDL adalah 36,89 . Nilai

ini masih berada pada range normal kadar HDL yaitu 40-60 mg/dl. Hasil ini berbeda

dengan penelitian Bowman (2003), di mana penelitian ini menunjukkan kadar HDL

rata-rata adalah 49.0 mg/dl.

Berdasarkan tabel 5.5 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar HDL

normal adalah 22 orang (25.0%) dan responden dengan kadar HDL tinggi adalah 6

orang (6.8%), sedangkan responden dengan kadar HDL rendah adalah 60 orang

(68.2%). Hasil ini berbeda dengan penelitian Milionis (2005) yang mendapati 70%

pasien stroke mengalami penurunan kadar HDL.

HDL berperan memobilisasi kolesterol dari ateroma yang sudah ada dan

memindahkannya ke hati untuk diekskresikan ke empedu (Kumar, 2007). Oleh

karena itu kadar HDL yang tinggi mempunyai efek protektif (Murray, 2003). Namun

penurunan kadar HDL merupakan faktor yang meningkatkan terjadinya aterosklerosis


dan stroke. Dari tabel 5.5 didapatkan bahwa pasien dengan kadar HDL yang rendah

sangat banyak.

Kadar LDL Responden

Dari 88 responden diketahui bahwa rata-rata kadar LDL adalah 224,97. Nilai

ini berada di atas range normal kadar LDL yaitu 100-200 mg/dl. Hasil ini berbeda

sedikit dengan penelitian Amarenco (2009), di mana penelitian ini menunjukkan

kadar LDL rata-rata adalah 132 mg/dl.

Berdasarkan tabel 5.6 dapat diketahui bahwa responden dengan kadar LDL

normal adalah 11 orang (12.5%) sedangkan responden dengan kadar LDL tinggi

adalah 62 orang (70.0%). Hasil ini berbeda dengan penelitian Lalouschek (2003)

yang mendapati 48% pasien stroke dengan peningkatan kadar LDL.

LDL adalah lipoprotein yang paling banyak mengandung kolesterol (Sudoyo,

2007). LDL merupakan lipoprotein yang terutama merembes ke dinding pembuluh

darah sehingga terjadi aterosklerosis. LDL merupakan komponen utama kolesterol

serum yang menyebabkan peningkatan risiko aterosklerosis (Kumar, 2007). Jadi tidak

mengherankan bila didapatkan pasien stroke di RSUP H. Adam Malik Medan dengan

kadar LDL yang tinggi sangat banyak.


BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

1. Penderita stroke di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan memiliki

faktor risiko berupa hipertrigliserida sebanyak 13,6%, kadar HDL yang

rendah sebanyak 68,2%, dan kadar LDL yang tinggi sebanyak 71,6%.

2. Ada terjadi peningkatan Lipid Profile terutama LDL pada pasien stroke

iskemik di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan

6.2. Saran

1. Perlunya tenaga kesehatan meningkatkan promosi kesehatan bagi masyarakat

serta menganjuran untuk memeriksakan kadar profil lipid dalam rangka

menurunkan insiden stroke.

2. Perlunya masyarakat menerapan perilaku hidup sehat dalam kehidupan sehari-

hari dan melakukan pemeriksaan kadar lipid secara teratur untuk mencegah

terjadinya stroke.

3. Perlunya dilakukan pengobatan yang teratur pada faktor risiko hiperlipidemia

oleh tenaga kesehatan untuk menurunkan insiden stroke.

4. Penelitian ini masih merupakan penelitian cross sectional dengan besar

sampel yang kecil dan waktu penelitian yang pendek. Oleh karena itu, perlu

dilakukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar dan waktu

penelitian yang lebih panjang dengan melibatkan beberapa rumah sakit.


gambaran lipid profile pada penderita stroke

Documents