HIDRO TERAPI

DisajikanOlehDRS. SOEPARMAN SSt.FT

SEJARAH HIDROTERAPIHippocrates (460-377 Sb.M) dg teori 4 cairan : Darah, Empedu kuning, Empedu hitam, Flegma.Berkaitan ; tanah, udara, api, air.Penyakit berarti ketidakseimbangan percampuran cairan tubuh. Panas kering, panas basah, dingin kering, dingin basah.Pengobatan ; obat, diet, udara segar, pijat, hidroterapi.

Mazhab Alexandria (Herophilos).Penyakit sebagai peristiwa alamiah.Dimunculkan kode etik profesi kesehatanKonsep penyembuhan alamiahDasar profesi kesehatan adalah humanisme kemanusiaan.Penyediaan air bersih dan pembuangan limbah.Konsep keseimbangan dan keselarasan hubungan manusia dg alam

Celcus (peradaban Romawi 765-285 Sb.M) ;Menulis buku De Re Medica ttg kesehatan.Penyakit merupakan defisiensi fisik.Terapi dg tanaman, mineral, fisioterapi, hidroterapi, dan pembedahan.Galen Tabib terkenal di Roma (130 Sd.M).Menyusun ensiklopedi kesehatanTubuh terdiri atas tiga macam roh : roh alam di hati, roh kehidupan di jantung, roh binatang, di otak.Terapi ; ramuan tumbuhan dan binatang (simplisia galenica), higiene, sanitasi, bedah.Meneruskan konsep Hippocrates tentang 4 cairan tubuh.

PERIODE MODEREN (abad 18).Ditandai dg Revolosi Perancis 1789 )Kemajuan pengetahuan sangat pesat.Penemuan mikroskop dan alkemiaKonsep tubuh diganti dengan sel sbg satuan hidup terkecil machluk hidup oleh Francis Bacon, Jakob Scleiden, Theodor Schwann.Penyakit disebabkan oleh virus, bakteri, kuman dsb.Pengobatan dengan obat kimia, shg terapi alamiah tertinggal, dan pendekatan humanisme berkurang diganti alat modern.

Perkembangan abad 20.Mulai disadari efek samping dari obat kimia.Mulai disadari pendekatan kemanusiaan sangat penting dlm penyembuhan.Kembali melirik terapi alamiah termasuk ramuan herbal, air atau hidroterapi, aroma terapi, pijat, touch healing ,udara segar, dsb.

Asal kata dari Yunani :hydro = airtherapeia = pengobatan/penyembuhan Bangsa Romawi mempunyai 4 cara mandi: 1. Frigidarium = mandi dingin utk rekreasi.2.Tepidarium = mandi suam diruang hangat3.Caldarium = mandi panas4.Sudatorium = mandi diruang penuh uap dan udara panas.

DESIGN POOL THERAPYBentuk persegi panjang, bisa juga bujursangkar atau bentuk kurva seperti ginjal.Tidak dianjurkan bentuk lingkaran, krn semua gerak diair terjadi turbulence dan dpt mengganggu keseimbangan dlm air.Ukuran, setiap orang agar bebas gerak di air memerlukan space 2,50-2,25 m, jadi agar cukup 8 orang dibuat ukuran 9.24 m 4,57 m atau 30 -15 feet. (Tergantung faktor lain mis.finance)

Kedalaman, penting untuk menjaga keseimbangan tubuh yg masuk ke air. Dianjurkan tinggi air vertikal 0,84-1.42 m.atau sekitar 2/3 tinggi badan (air setinggi batas bawah tulang dada).Lantai dasar, bisa dibuat tangga atau miring dengan kemiringan 1 : 15 atau 1 : 20 bahkan ada yg 1 : 30. Bentuk tangga atau trap lebih menguntungkan karena tahu yg dalam dan dangkal asal batasnya jelas diberi tanda.

Lantai dasar yang dibuat tangga atau miring kurang aman bagi pengguna, sebaiknya dibuat rata dengan kedalamam sekitar 1,1 m cukup utk memanfaatkan daya apung dan stabilitas.Cara masuk air, bisa dg tangga, ramp.Temperatur dan Ventilasi, suhu air netral antara 32-36 C, suhu area kolam 25 C dan suhu kamar ganti 21 C. Kelembaban udara dipertahankan 50 %

Perlengkapan, jika kolam besar dilengkapi pararel baar utk latihan jalan. Pipa pegangan (hand drails) berdiameter 4 cm terbuat dari stainless steel. Under water jet, stools, pelampung, bola, dll.Diluar kolam, alarm system. Telpon, oksigen, berbagai alat tes.Lampu, cukup menerangi sampai dasar lantai kolam dan seluruh area kolam setiap saat. Boleh dibuat natural atau artistik, mudah pemeliharaannya.

Fasilitas, kamar ganti pakaian, shower, ruang istirahat, toilets, Kamar ganti utk staf dan shower, toilets dan ruang kantor.Kaca cermin, lockers, gudang , laundry.Lantai area kolam jangan licin, bila perlu dilapis dengan karpet.Bising, dikolam renang biasanya berisik oleh karena itu perlu dibuat dinding acoustic

STEAM BATHSteam bath atau Turkish bath, adalah sejenis mandi uap di dalam kamar yg penuh dengan uap panas shg seluruh tubuh terkena uap panas tsb, termasuk kepala, muka dan rambut.Sekarang steam bath sudah di modifikasi dengan kabin (metal atau fibreglass) tidak lagi di dalam kamar, sehingga kepala tidak lagi terkena uap panas.Steam bath lebih banyak digunakan sbg deep cleansing dan relaksasiUap panas diproduksi secara elektrik dr air yg dipanaskan dikontrol dg thermostat sesuai suhu yg diinginkan. Biasanya air ditaruh dibawah tpt duduk dlm kabin.

Bak air yg dipanaskan hendaknya dpt menampung 6-10 kali bath atau minimal 4-6 kali bath.Uap yg terjadi dijamin dapat sirkulasi atau menyebar keseluruh kabin shg menjangkau seluruh pemukaan kulit kulit yg sedang di terapi.Tempat duduk dldm kabin hendaknya didesain shg otot betis tidak terkena semburan langsung uap dari bak, karena sangt sensitif.Efek dari steambath ini, menjadi kulit lebih soft/lunak/lentur, jaringan yg mati terkelupas,klien merasa lebih nyama dibanding dry heat.Aplikasi steam bath lebih baik individu dan mendapat pengawasan tersendiri dari ahlinya.

Jangan lakukan lebih 2x dlm seminggu , jangan anggap bahwa dg steam bath akan banyak kehilangan cairan shg berat badan cepat turun. Tubuh mempunyai system pengaturan keseimbangan cairan, dlm waktu 24 jam air yg hilang otomatis akan tergantikan. Jadi pengurangan berat badan tetap harus dengan diet.Setelah steambath perlu dimassage rubbing/gosokan utk mengangkat kulit yg terlepas. Sealnjutnya setelah rest 10-30 mnt dilakukan massage rutin.

SAUNA BATHBerasal dari Finlandia, berupa ruang(dinding kayu) yg dipanaskan , jadi merupakan dry heat.Produksi panas dpt dari listrik atau kompor gas, atau batu yg dipanaskan. Minimal diperlukan sampai 3 kwh.Ventilasi ruangan harus tetap dijaga minimal pertukaran udara 7x perjam agar udara tetap bersih dan sehat.Ruangan mencukupi 3-5 orang, suhu udara bisa mencapai 70 C, lama mandi 20-25 menit

PERBANDINGAN SAUNA DAN STEAM BATHSteam dirasa lebih nyaman dp saunaSteam lebih menjaga privasi krn dilakukan individu dp sauna dilakukan bersamaan.Wet heat lebih bisa diterima dari semua jenis kulit termasuk yg sensitif sekalipun.Sauna biasanya berkelompokPanas kering juga kurang nyaman bagi kulit yg sensitif

PARAFFIN WAXINGWax bath, sdh sejak dulu digunakan untuk memanaskan area tubuh tertentu, pada umumnya tungkai atau lengan. Namun dpt juga digunakan pada seluruh tubuh.Jika utk seluruh tubuh klien masuk kedalam bak yg cukup besar dg posisi duduk (immersing the body). Jika hanya sebagian tubuh bisa dgn cara seperti painting dgn kuas (mengecat).Paraffin wax digunakan utk treatment kaku sendi, memperbaiki texture kulit serta warna, mengurangi nyeri dan relaksasi.Dengan dipanaskan sampai 49 C wax akan mencair dan berwarna putih, dapat dikulit membentuk lapisan kedua pd daerah yg ditreatment

APLIKASI WAX BATHDengan dicelup (immersion bath)Persiapan : - kertas tiisue gulung - handuk besar/medium - Nourishing cream Langkahnya : bersihkan anggota tubuh yg akan di wax bath, oleskan nourish cream pd seluruh permukaan kulit, kemudian masukkan atau celupkan pada wax yg sdh dipanaskan 49 C kemudian angkat kembali dan ulangi sampai 5-6 kali, selanjutnya bungkus dg tissu dan handuk untuk menahan panas. Tunggu beberapa menit kalau panas sdh hilang lalu wax dibersihkan lagi.

2. Dengan cara painting (dioleskan kekulit)Persiapan sama hanya ditambah kuas bsar. Langkahnya juga sama hanya setelah kulit dioles nourish cream baru di oles dg wax shg membentuk lapisan kulit kedua, lalu bungkus dg tissue dan handuk untuk menahan panas. Tunggu sejenak sesudah panas hilang baru dibuka.3. Keduanya setelah dibuka kulit nampak segar, sedikit kemerahan tanda sirkulasi meningkat, hangat, relaks.Jika dilanjutkan dg massage 10 menit, sel-sel yg mati akan mengelupas, otot relaks, sendi lentur, dan flek akan berkurang

KONTRA INDIKASIAdanya penyakit kulitAdanya varices atau ulcer (luka)Kulit yg terbakar sinar matahari (sunburn)Utk total body treatment, harus bebas dari Kontra indikasi general heat, yaitu :- Tekanan darah tinggi atau rendah, thrombosis dan angina pectoris.- Ada riwayat penyakit jantung- Bronmkhitis ,asma, flue berat- Migrain, Diabet, Epilepsi, Skin disorder (acne)- Sedang 2-3 hari menstruasi (semakin deras)- Masa kehamilan terutama bln terakhir- Yg sedang menjalankan diet ketat

PARAFANGO WAXSejenis paraffin wax, hanya di dalam wax ditambahkan unsur mineral tertentu yg biasanya mempunyai efek cleansing, toning, relaxing terhadap jaringan. Otot yg nyeri juga berkurang, sendi lebih lentur dan kelenjar keringat lebih aktif. Karena itu warna wax menjadi lebih gelap kecoklatan. Jadi efek yg ditambahkan tergantung dari mineral yg ditambahkan.Metode aplikasinya sama dengan parafin wax.

ASSESSMENT AND RECORDINGPemeriksaan dan pencatatan sangat penting utk mengetahui kemajuan treatment atau utk dokumentasi bahan penelitian.Metode yg sering digunakan dlm assessment dan recording adalah SOAPIER, yang artinya :S = subyektif assessment dimana semua informasi diperoleh dari klien sendiri.O = obyektif assessment, dimana semua informasi didapat mellalui periksaan/tes atau pengukuran.A = analisis dari kedua S dan O untuk menetapkan problem-problem yg ditemukan.P = planning, rencana tindakanI = intervensi, tindakan yg dilakukanE = evaluasi, apa yg trjadi setelah intervensiR = Review, treatment berikutnya dirubah, dilanjutkan atau di stop

ITEM DLM ASSESSMENT Bentuk tubuh, apakah ada cacat fisik yg berpengaruh thd keseimbangan.Cocok dilakukan per group ,misalnya kondisi penyakitnya, usianya, alat yg diperlukan di dlm air, attitude, mobility.Goniometry, utk pengukuran lgs =lingkup gerak sendi.Kekuatan otot, dg Oxford Scale Muscle Power Modified in water, yaitu :

= kontraksi dg bantuan daya apung= kontraksi pd saat mempertahankan keseimbangan akibat daya apung/gerak horisontal2+ = kontraksi melawan daya apung3= kontraksi melawan daya apung dg cepat4 = kontraksi melawan daya apung plus benda terapung kecil/ringan5 = kontraksi melawan daya apung plus benda terapung besar/berat.

TONUS OTOTTonus otot sulit dilakukan di dlam air, sebaiknya dilakukan diluar kemudian diobservasi lagi dlam air. Karena pengaruh suhu air bisa tonus otot turun.Metodenya ; - palpasi- gerak pasif- vibrasi

PERNAPASANKemampuan mengontrol pernapasan di dalam air sangat penting.Kemampuan meniup / exhal perlu di cek diluar air.Apakah dia exhal secara teratur, saat masuk air, didalam air.Apakah dia exhal dg hidung atau dg mengeluarkan bunyi/suara / hum

PERCENTASE BERAT BADANDaya apung akan merubah berat bada jika masuk dl air : Level Wanita Laki C7 8 % 8 % Xipoid 28 % 35 % SIAS 48 % 54 %

PENCATATANItem yg perlu dicatat :- lamanya treatment- suhu air yg digunakan- kedalam kolam / pool- program aktifitas di air- peningkatan aktifitas- perbaikan kondisi- adakah efek yg tak diinginkan- indivjdual atau group treatment

TERIMA KASIH