formulir-pendaftaran1
DESCRIPTION
HAHAHASTRANSCRIPT
KONFERENSI NASIONAL PASCASARJANA TEKNIK SIPIL 2010 (KNPTS-2010)
KONFERENSI NASIONAL PASCASARJANA TEKNIK SIPIL 2011 (KNPTS-2011)
FORMULIR PENDAFTARAN DAN INFORMASI PEMBAYARAN
(REGISTRATION FORM & PAYMENT INFORMATION)INFORMASI PEMAKALAH / PESERTA
Nama
Partisipasi sebagai
Organisasi
Alamat
No Telepon
Riwayat pendidikanRiwayat profesional Untuk Pemakalah:
No dan Judul makalah-1Kelompok makalahJudul makalah-2
Kelompok makalah
Judul makalah-3
Kelompok makalah
Keterangan::
:
:
:
:
:
::
:
:
:
:
:
:........................................................................................
Pemakalah / Peserta
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
S1:..................................................................................S2:..................................................................................
S3:..................................................................................
1. ..................................................................................
2. ..................................................................................
3. ..................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
Kelompok A / B / C
........................................................................................
........................................................................................
Kelompok A / B / C
........................................................................................
........................................................................................
Kelompok A / B / C
Kelompok A: Makalah hasil penelitian lengkap,
Kelompok B: Makalah penelitian yang sedang berjalan,
Kelompok C: Makalah rencana penelitian
INFORMASI PEMBAYARAN
Cara pembayaran
Tanggal transfer
No Referensi transfer / BankJumlah yang ditransfer:
:
:
:
Transfer via Bank
..................................................................................
..................................................................................
Rp.............................................................................
Untuk konfirmasi keikutsertaan peserta/pemakalah, kirimkan hasil scan slip bukti transfer kepada panitia KNPTS 2011 bersama dengan formulir pendaftaran anda dengan alamat E-mail: [email protected]