FORMULIR PENDAFTARAN PERMAINAN

FAMILY DAY IDI 8 MARET 2015

NAMA : dr.

Anggota

- Nama suami/istri :- Nama anak : Usia : tahun

PERMAINAN

a. Banana Boatb. Joget kursi priac. Joget kursi wanitad. Memasukkan pensil ke botole. Tenis meja doublef. Lari sarung keluargag. Lempar bola pingpong h. Memasukkan air ke dalam pipai. Joget balon couple

Cat:

Silahkan lingkari permainan yang akan diikuti. Pilih satu jenis, satu permainan untuk per orang.

Terima kasih,

( ) Panitia IDI Balikpapan