kumpulan soal idi 2014.pdf

7/25/2019 kumpulan soal idi 2014.pdf

1/163

SOAL NEUROLOGY UNIV YARSI 2013Dr. Edi Prasetyo, SpS

Pili da! sila!" #a$a%a! ya!" tepat.

1. Tanda-tanda dari stroke adalah:a. Mendadak kehilangan penglihatan.

b. Mendadak mengalami kesulitan dalam berjalan atau berbicara.c. Sakit kepala yang sangat hebat dan mendadak.

d.

Mendadak merasa kesmutan atau baal di salah satu sisi tubuh.e. Semua di atas benar.

2. Prinsip pengobatan stroke adalah, kecuali:a. Melancarkan aliran darah kembali.

b. Memperbaiki jaringan yang sudah rusak.c. Menyelamatkan jaringan penumbra.d. Memproteksi terhadap terjadinya kerusakan jaringan otak.e. Mengendalikan faktor risiko.

. Satu-satunya pengobatan yang ditujukan untuk reperfusion pada strokeiskemik akut yang diakui oleh !"#, adalah:

a. Pemberian heparin. b. Pemberian rtP#.c. Pemberian piracetam.d. Pemberian $iticholin.e. Pemberian aspirin.

%. &eberapa obat-obatan penyebab krisis miastenia adalah:a. #ntibiotika seperti aminoglikosida, ciproflo'acin, clindamycin

b. #nti-aritmia seperti procainamide, propanolol, timololc. (europsikiatrik seperti phenytoin, trimethadione, lithium.d. Terapi botulinum to'in.e. Semua di atas benar.

). Terapi spesifik To'oplasmosis *+ :a. Pirimetamin

b. #sam !olatc. $orticosteroids.d. !lucona ol.e. $iproflo'acin.

. +ndikasi terapi + +g dan Plasma /'change pada miastenia gra0is adalah:a. Menurunkan morbiditas perioperati0e setelah timektomi,

b.

Mempercepat perbaikan pada pasien dengan sakit berat ataukriris.c. Manajemen akut pada pasien refractory.d. "apat dipakai pada setiap kondisi pasien miastenia.e. &ukan salah satu di atas.

. $erebral oksigen transport sangat tergantung dari oksigen deli0ery.&eberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigen deli0ery tersebutadalah, kecuali:

a. adar hemoglobin. b. emampuan paru.c. !rek3ensi denyutan jantung.d. Saturasi oksigen dalam darah.e. "iameter pembuluh darah

4. &eberapa hal yang berpengaruh terhadap oksigenasi jaringan otak adalah:

a. Pa $52. b. Pa 52.c. isikositas dan hematokrit.d. Tekanan intracranial.e. Semua di atas benar.

6. Penurunan entilasi 7 Perfusi 8 79 Mismatch akan berakibat deadspace, yang berpengaruh dalam hal ini adalah:


2/163


3/163

1 . @aki-laki %) tahun menderita "M, *ypercolesterol dan hipertensi diba3a

ke ?;" dengan keluhan mendadak hemiparese kanan, hemianesthesidan hemianopia. @okasi pembuluh darah penyebab stroke pada pasien iniAa. #rteri cerebri anterior kiri

b. #rteri cerebri mediac. #rteri cerebri posterior kirid. #rteri coroidal anterior kiri

e.

#rteri hypophysis superior kiri

14. @aki-laki 21 tahun diba3a ke ?;" oleh #;" 114 pasca kecelakaan jatuh dari motor 1 jam yang lalu, pasien dalam keadaan imobilisasi danterpasang collar neck serta terintubasi. Pemeriksaan neurologi didapat

pasien sadar, pergerakan mata dan reaksi pupil normal, ekstremitas atasdan ba3ah lemah dan reflek tidak ada, pemeriksaan sensorik ektremitas

ba3ah menghilang, tindakan pada pasien iniAa. M>+ cer0ical

b. 5perasi cer0ical emergensic. Methylprednisolond. Tractione. >ongten $er0ical lateral

16. Perempuan < tahun dira3at dibangsal karena epilepsy umum, pasienkejang sudah 1< menit yang lalu dan belum ada tanda berhenti, tindakanandaAa. @ora epam 2 mg +

b. Phenytoin )+c. //; dan M>+d. $T sane. @umbal pungsi

21.

&eberapa syarat dilakukanya pemindahan non emergensi Aa. orban yang sadar b. Tidak ada tanda-tanda cedera leherc. Semua fraktur yang ada sudah di imobilisasid. Perdarahan ekternal sudah di control dan tidak ada perdarahan

internale. Semua benar

22. Tatalaksana untuk mencegah T+ meningkat A

a. Mengatur posisi kepala lebih tinggi 1)- efleks fisiologis 8Fd. >efle' patologis 8-e. elemahan pada otot yang terkena

2%. Gang bukan penyebab status kon0ulsi0us :a. T+#


4/163

b. /pilepsic. +nfeksi SSPd. Trauma kepalae. "emam

2). Pemeriksaan kesadaran pada pasien trauma pertama kali datang ke ?;":

a. ;$S b. PTS

c.

# P?d. (+*SSe. ;5S

2 . Prinsip penanganan gangguan sirkulasi pada trauma :a. Stop perdarahan

b. #dona i.0c. ;antikan cairand. Posisi kepala < o

e. # dan $

2 . Pemeriksaan penunjang pada trauma kepalaa. >H schedle

b. >H cer0icalc. $T scan dan bone 3indo3d. adar leukosit darahe. Semua benar

24. $edera otak sekunder terjadi akibat daria. *ipoksia

b. hipokalemic. $ &d. +nfeksie. # dan &

26. +ndikasi operasi pada /pidural *ematoma :a. Perdarahan I < cc

b. *erniasic. Penurunan kesadaran secara cepatd. "eficit neurology mulai timbule. Semua benar

efle' menelan positif

1. Penentuan diagnosis mati batang otak oleh :a. >a3at

b. "okter umumc. "okter neurologi

d. "okter anestesie. $ dan "

2. Produksi cairan @$S normala. 1< ml7 jam

b. < ml7jamc. 2< ml7jamd. 1) ml7jame. %< ml7jam

. Tindakan membebaskan jalan nafas karena tersedaka. Ja3 trust

b. $hin liftc. *emlich maneu0erd. (afas buatane. "iberi minum


5/163


6/163

%2. ;ejala dari peningkatan tekanan intracranial adalaha. Tidak disertai penurunan kesadaran dan deserebrasi

b. *emiparesis disertai dengan ocular sign akibat penekanan (. +c. (yeri kepala disertai perubahan tanda 0ital dan tingkat kesadarand. Paraparesis disertai dengan nyeri kepala

% . Pemeriksaan dan manajemen yang harus segera dilakukan pada penderitagagal nafas dan jantung meliputi :a. +ntubasi 8pemberian 5 2 dan pemasangan + line

b. Monitor heart rate di / ;c. Pemeriksaan laboratorium penunjangd. +mmediate manajemen yang meliputi pemberian 5 2 8intubasi ,

pemasangan + !", monitor heart rate, pemeriksaan darah, ;$S, $ "dan pemeriksaan laboratorium a3al

%%. &erikut ini adalah pemeriksaan yang dapat untuk mengkonfirmasi adanyamati batang otak :a. //;

b. /(M;c. / ;d. /M;

%). Pada epilepsy, bangkitan parsial sederhana berbeda dengan bangkitan parsialkompleks dalam hala. Jumlah bangkitan

b. @ama bangkitanc. @okasi bangkitand. Penurunan kesadaran

REMEDIASI UKDI BAGIAN THTJUNI-JULI 2013

KASUS UNTUK SOL NO 1-10

Seorang laki laki berusia 40 tahun, datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabiladiajak bicara oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabriktekstil di kawasan industri, telah bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir tidak pernah menggunakan earplug. okter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut, tern!atatidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh.1. "pa nama pemeriksaan !ang dilakukan dokter perusahaan tersebut#

". $eber%. &toscop!'. (wing test

. "udiometri(. Pneumatoscop!

). *alu dokter melakukan pemeriksaan +ungsi pendengaran. "pakah nama pemeriksaantersebut#

". &toscop!%. !mpanometri'. Pneomatoscop!

. Polit-erisation test

(. es penala garpu tala

/. "pakah diagnosis !ang paling mungkin pada pasien ini#". ormal%. uli onduksi'. uli persepti+

. uli 'ampur(. uli berat

4. Pasien ingin mengetahui berat atau ringan derajat ketuliann!a, Pemeriksaan apakah!ang dianjurkan#

". $eber%. $ing test'. &toscop!

. Pneumatoscop!(. one audiometri


7/163

5. imanakah lokasi kelainan pada pasien ini#

". elinga luar%. elinga tengah'. elinga dalam

. elinga luar dan telinga tengah(. elinga tengah dan telinga dalam

2. "pakah organ !ang mungkin rusak pada pasien ini#". 3embran t!mpani%. &ssicula auditi a.'. uba eustachius

. 'ochlea(. triculus

6. "pakah pen!ebab ketulian terjadin!a ketulian pada pasien ini#". 7usakn!a utriculus%. 7usakn!a tuba eustachius'. ekakuan ossicula auditi a

. Paparan bising mesin pabrik(. ekakuan membrane t!mpani

8. 3anakah pern!ataan !ang benar sesuai dengan pasien tersebut#". etulian pada kasus di atas menurut teori bersi+at re ersible%. erapi !ang paling tepat adalah alat bantu dengar'. &bat !ang paling tepat adalah obat anti radang

. 3enular kepada kawan kerja sepabrik

(.

ermasuk pen!akit in+eksi

. "pa saran !ang paling tepat untuk pasien tersebut#". Segera lakukan operasi t!mpanoplast!%. 3enganjurkan pasien keluar dari pekerjaan'. iberikan surat istirahat maksimal / hari, akan sembuh sendiri

. "salkan immunitas tubuh baik, ketulian tidak akan bertambah berat

(. 3enganjurkan kepada pasien untuk pindah bagian selain di ruang mesin

10. 3anakah pern!ataan !ang benar sesuai dengan pasien tersebut#". Prognosis kasus di atas adalah ad malam%. asus di atas han!a terjadi pada usia lanjut'. iagnosis kasus di atas adalah oise 9nduce hearing *oss

. Penggunaan alat bantu dengar han!a boleh diberikan pada tuli konduksi(. etulian seperti pada kasus di atas selalu terjadi pada +rekwensi di bawah

)000 :-

KASUS UNTUK SOAL NO 11-13Seorang anak laki;laki berusia / tahun, dibawa ibun!a ke dokter dengan keluhan pilek,batuk dan demam sejak / hari !ang lalu. eluhan disertai n!eri telinga. Setelah diperiksadidapatkan membrane t!mpan! hiperemis dan bulging.11. "pakah diagnosis !ang paling mungkin#

". &3"%. &tom!cosis'. &titis (ksterna

. &3S %enigna(. &3S 3aligna

1). %agaimanakah pen!ebab awal timbuln!a kelainan pada pasien ini#". 'holesteatoma%. Sumbatan hidung'. (dema membran t!mpani

. Sumbatan pada tuba eustachius(. :iperemis mukosa ca um t!mpani

1/. "pakah penatalaksanaan !ang tepat untuk pasien ini#". "ntibiotik%. "nti alergi'. 3iringotomi

. Parasintesis(. ak perlu diobati


8/163


9/163

)0. "pakah komplikasi !ang dapat timbul pada pasien tersebut#

". Sinusitis

%. 3eningitis

'. 3astoiditis

. Septum de iasi

(. 7hiniitis alergika

)1. "pakah !g dapat men!ebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di atas#". Polip nasi

%. krista septi nasi

'. Septum de iasi

.

:ipertro+i konka(. Sinusitis maksilaris

)). 3anakah pern!ataan !ang sesuai dengan kasus tersebut di atas#". omplikasi &3" dapat terjadi

%. 7ontgen +oto tidak perlu dilakukan

'. W ing test perlu dilakukan pada pasien tersebut

. Underlying disease;n!a adalah rinitis asomotor

(. Prick test tidak perlu dilakukan pada pasien di atas

)/. imanakah letak kelainan pada kasus tersebut di atas#

". 'hoana

%. 'a um nasi

'. Septum nasi

. &stium sinus

(. Aestibulum nasi

REMEDIASI UKDI BAGIAN I$DSENIN% 7 JANUARI 2013

1. Seorang laki;laki berusia )1 tahun, selama dua bulan ini sedang mendapat terapi obatantituberkulosis. iga hari terakhir pasien mengeluh penglihatann!a terganggu dansering salah dalam membedakan warna benda. 3anakah obat !ang dapatmenimbulkan e+ek samping tersebut#

". 9sonia-id%. (tambutol'. 7i+ampisin

. Pira-inamid(. Streptomisin

). Seorang perempuan, 50 tahun dibawa keluarga ke B karena muntah darah sejak 1hari !ang lalu. 7iwa!at pasien ini menderita :epatitis % kronik dan sejak 1 minggu%"%n!a berwarna hitam. Pemeriksaan +isik tampak lemas, ekanan arah 100 60,den!ut nadi )C menit, konjungti a palpebra anemis, terlihat spider na i dan palmareritema. Pemeriksaan abdomen terdapat asites, namun pembesaran hepar dan lientidak dapat ditentukan."pa kemungkinan pen!ebab hematemesis pada pasien ini#

". (so+agitis

%. Per+orasi ulkus gaster

'. Sindroma 3allor! $eiss


10/163

. Per+orasi ulkus duodenum

(. Pecahn!a arises eso+agus

/. Seorang perempuan berusia )0 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuklama sejak / bulan !ang lalu. Pemeriksaan Disik> kesadaran kompos mentis, 110 80 mm:g, nadi 80 C menit, pernapasan )4 C menit dan berat badan /0 kg.

oraks> statis dan dinamis simetris kanan;kiri, +remitus normal, sonor dan terdengarsuara napas bronchial dengan ronki basah di apeC paru kanan. "pakah kemungkinan

diagnosis pada pasien ini#

". %ronkiectasis

%. "sma bronchial

'. %ronchitis kronik

. uberkulosis paru

(. %ronkopneumonia

4. Seorang laki;laki berusia 5) tahun, mempun!ai riwa!at iabetes 3ellitus sejak /tahun !ang lalu. Pemeriksaan Disik> ekanan arah 160 110 mm:g, den!ut nadi 8)C menit, +rekuensi na+as 18 C menit. *aboratorium> proteinuria. Bolongan obat antihipertensi apa !ang bisa diberikan pada penderita ini !ang juga bisa memperbaiki 3dan proteinuri#

".

klonidin

%. +urosemid

'. "mlodipine

. %eta bloker

(. "'(;inhibitor

5. Seorang laki;laki berusia /5 tahun, datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentangpencegahan pen!akit malaria. *aki;laki tersebut akan bertugas ke pedalaman Papuaselama ) minggu. erapi apakah !ang tepat diberikan sebelum perjalanan pasientersebut#

". lorokuin

%.

Primakuin'. etrasiklin

. oksisiklin

(. "modiakun

2. Seorang perempuan berusia )6 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air

kecil terasa perih warna urin kuningkeruh, nitrit positi+, leukosit esterase positi+, leukosit urin>15 E )5 *P%, eritrosit urin>0;4 *P%, epitel ??, bakteri positi+.

"pa kemungkinan diagnosis pasien tersebut# A. P!elone+ritis %. Aesicolithiasis'. reterolithiasis

. Blomerulone+ritis akut(. Urinary tract infection

6. Seorang laki;laki berusia 5) tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering cepatlelah sewaktu bekerja disertai sesak na+as. Pemeriksaan +isis> konjungti a palpebrain+erior pucat, sklera tidak ikterik, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaanlaboratorium> :b 10 g d*, :ematokrit )6F, 3'A 60+l < G 62; 2 +l=, 3': )0 pg < G


11/163


12/163

(. :emolitik intra askular

KASUS UNTUK SOAL NOMOR 13-14Seorang laki;laki berusia 50 tahun, dibawa ke nit Bawat arurat 7S dengan keluhann!eri dada saat sedang bermain tenis. Pasien mencoba untuk beristirahat, tetapi n!eritidak berkurang. ari hasil pemeriksaan ( B didapatkan S ele asi di 99.1/. "pakah pemeriksaan laboratorium !ang dapat membantu untuk menegakkan

diagnosis pada pasien ini#". %ilirubin%. roponin

'. rombosit. Dibrinogen

(. :emoglobin

14. "pakah terapi !ang harus segera diberikan pada pasien ini#". itrat%. 3or+in'. "spirin

. iuretik

(. igitalis

15. Seorang perempuan berusia )6 tahun, datang ke dokter dengan keluhan seringberdebar dan berat badan !ang semakin turun dalam 1 bulan terakhir. 9a jugamengeluh sering merasa kepanasan dan selalu berkeringat berlebihan. Padapemeriksaan +isik tampak pembesaran simetris kelenjar tiroid dan ditemukan tremor.Pada pemeriksaan laboratorium > S:s 0,0) I9 m* 0,/5;4,) I9 m*=, +4 4,1 ng d* 0,8;),6 ng d*=. okter meresepkan obat untuk menghambatkon ersi 4 menjadi / di jaringan peri+er. "pakah obat !ang diberikan pada pasienini#

". iosianat

%. 3etima-ol

'. *arutan lugol

. Propiltiourasil

(. Jodium radioakti+

12. Seorang laki;laki berusia 26 tahun, datang ke dokter dengankeluhan terdapat luka dikaki !ang lama sembuh. eluhan disertai pasien ban!ak minum dan sering buang airkecil. Pemeriksaan +isik> berat badan 68 kg, tinggi badan 12) cm. Pemeriksaanlaboratorium > gula darah puasa 1/8 mgF, gula darah sewaktu /52 mgF, :b"1c6F, kadar ureum /4 mg d* 1,/ mg d*


13/163


14/163

(. Sindroma mallor! weiss

)/. %agaimana mekanisme terjadin!a perdarahan pada pasien ini#

". :iatus hernia eso+agus

%. 9n+eksi :elicobacter p!lori

'. Peningkatan tekanan ena porta

. 7obekn!a mukosa pada batas eso+ago;gastrik

(. Aascular d!splasia

)4. Seorang laki;laki, berusia 25 tahun, dirawat di 7S dengan keluhan batuk berdahakdalam jumlah ban!ak dan kadang berdarah sejak 1 bulan !ang lalu. PD> astenikus,gi-i kurang, napas berbau, ada clubbing +inger tetapi tanda ital dalam batas normal.

orak> statis dan dinamis hemitoraks simetris, +remitus taktil dan ocal meningkat,

sonor dan terdengar ronki basah di 1 / basal kedua paru. "pakah diagnosis !angpaling mungkin pada penderita ini#

". uberkulosis paru

%. arsinoma paru

'. %ronkhitis kronik

. %ronkhiektasis

(. %ronchopneumonia

)5. Seorang perempuan, berusia )0 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuklama sejak / bulan !ang lalu. PD> kesadaran komposmentis, 110 80 mm:g, nadi80 C menit, pernapasan )4 C menit dan berat badan /0 kg. oraks> statis dan dinamis

simetris kanan;kiri, +remitus normal, sonor dan terdengar suara napas bronchial

dengan ronki basah di apeC paru kanan.

"pakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini#". uberkulosis paru

%. %ronkopneumonia

'. %ronkiectasis

. %ronchitis kronik

(. "sma bronchial

)2. *aki;laki, 5) tahun, mempun!ai riwa!at 3 sejak / tahun !ang lalu. PD> 160 110mm:g, nadi 8) C menit, pernapasan 18 C menit. *aboratorium> urine> adaproteinuria. Bolongan obat anti hipertensi apa !ang bisa diberikan pada penderita ini!ang juga bisa memperbaiki 3 dan proteinuri>

". "'(;inhibitor

%. "mlodipine

'. %eta bloker

. lonidine

(. +urosemid

)6. Seorang laki;laki usia /5 tahun datang ke puskesmas untuk berkonsultasi tentangpencegahan pen!akit malaria. *aki;laki tersebut akan bertugas ke pedalamanSamarinda selama ) minggu. erapi apakah !ang tepat diberikan sebelum perjalananpasien tersebut#


15/163


16/163


17/163


18/163


19/163

T ELINGA &IDUNG T ENGGORO'AN ( T &T)

1. @aki-@aki 2) tahun datang dengan keluhan sudah 1 minggutelinga terasa tersumbat, sebelumnya pasien terkena batuk

pilek dan hidung tersmbat, ri3ayat keluar cairan dari telingakiri 8- , pasien merasa suara pasien lebih keras terdengar."iagnosis yang mungkinAa. 5klusi Tuba

b. >hinitis #lergikac. Serumen Proopd. 5titis /ksternae. 5titis "ifusa

2. @aki-@aki %< tahun, datang dengan keluhan pendengaran

berkurang 1 sisi sejak bulan yang lalu, pada otoskopiditemukan #ir !luid @e0el. Pemeriksaan lain : Beberlateralisasi ke telinga yg sakit, S3abach memendek,timpanometri tipe &, PenyebabAa. Trauma &unyi

b. 5MS &enignac. Tumor (asofaring

d. !raktur Mastoide. $arsinoma Sel Skuamosa Mastoid

. Seorang anak perempuan usia 2 tahun diba3a oleh ibunya ke poliklinik karena sering bersin hilang timbul terutama padasaat pagi hari sejak satu bulan yang lalu. eluhan juga

disertai dengan hidung gatal serta cairan encer yang keluardari hidung. Pada pemeriksaan rhinoskopi anteriordidapatkan mukosa pucat dan sekret encer."iagnosis yangtepat pada pasien ini adalahAa. >hinitis medikamentosa

b. >hinitis 0asomotorc. >hinitis alergid. >hinitis atrofi

e. >hinitis sikaf.

%. Seorang anak laki-laki berusia ) tahun diantar oleh ibunya keklinik dokter umum dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak hari yang

lalu, 2 minggu sebelumnya pasien batuk pilek dan 1 minggu terakhir pasien mengalami

demam dan menjadi malas bermain. Pada pemeriksaan anak tampak sakit dan

pengukuran suhu a'ila didapatkan4,) o$. Pada pemeriksaan telinga didapatkan secret

mukopurulen pada meatus akustikuse'ternus dan setelah secret dibersihkan tampak membrane

timpani terdapat perforasisentral kecil dikedua telinga. Penatalaksanaannya adalah A

a. "ekongestan, antipiretik, minum cukup b. #ntibiotic, antipiretik, dekongestan, dan tetes telinga

antibioticc. #ntipiretik, dekongestan


20/163

d. #ntibiotic, antipiretik, minum cukupe. #ntibiotic, dekongestan, minum cukup

). Seorang laki-laki berusia ) tahun datang ke ?;" >Sdengan keluhan pusing berputar terutama saat perubahan

posisi. eluhan tidak lama dan kadang-kadang disertai mualtanpa muntah. Sejak 1 tahun yang lalu pasien mengeluhtelinga kanan mengalami penurunan pendengaran. Pada

pemeriksaan telinga ditemukan membrane timpani intak,tidak ada tanda peradangan, tidak ditemukan benda asing

pada telinga.Jika dilakukan test garpu tala apa yang akan didapatkanAa. Test >ine telinga kanan positif

b. Test S3abach telinga kanan memanjangc. Test Beber tidak ada lateralisasi

d.

Test >ine telinga kiri negati0ee. Test S3abach telinga kiri memanjang

. Seorang perempuan usia )< tahun datang ke praktek dokterumum dengan keluhan fungsi organ pendengaran semakinmenurun. "ua bulan yang lalu pasien periksa dan didiagnosistuli konduksi. Pada pemeriksaan telinga didapatkanmembrane timpani dan fungsi tuba eustachii normal."iagnosis yang paling mungkin adalahAa. 5titis media dengan efusi

b. 5tosklerosisc. 5titis media serosad. Timpanoplasti

e. 5MS

. #nak laki2 usia tahun,datang bersama ibunya ke polidengan keluhan keluar nanah dari kedua telinga pasienkurang lebih 2 tahun, terutama ketika pasien sedang batuk

pilek. 2minggu terakhir pasien tidak pernah menoleh jikadipanggil.Pemeriksaan apa yg perlu dilakukan untuk menilai derajat

tajam pendengaranAa. Tes bisik b. Tes garputalac. #udiometri tuturd. #udiometri nada murnie. #udiometri immitance

4. Seorang perempuan, 2) tahun, datang ke poli dengankeluhan sakit kepala hebat sejak bulan yang lalu padadaerah dahi. eluhan disertai hidung tersumbat, batuk, pilek,terkadang demam.Pemeriksaan apakah yang dapat menunjang diagnosisAa. !oto polos kepala

b. $T-Scan kepalac. Transiluminasi

d. ?S; Sinuse. M>+

6. Seorang anak laki-laki usia 1< tahun datang ke dokterdengan keluhan telinga mengeluarkan cairan dan

pendengaran berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan


21/163

perforasi subtotal pada membran tymphani dan $#/

normal."iagnosis yang paling mungkin pada anak tersebutAa. 5M

b. 5MSc. 5M#d. 5/ supuratife. 5/ malignan

1


22/163

b. Transfusi darahc. Pemasangan tamponade anteriord. Pemasangan tamponade posteriore. @igasi arteri eitmoidalis

1%. Seorang anak laki-laki usia 11 tahun datang ke praktekdokter dengan keluhan panas badan %hinitis #lergika

b. >hinitis ronisc. >hinitis asomotor

d. >hinitis Terinfeksie. >hinitis #trofi

1 . Pasien anak-anak usia tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Pasien berespon pada suara bernadatinggi. Pasien tidur menggorok sejak usia tahun. Pasiensering membuka mulut dan batuk, pilek. Pada pemeriksaandidapatkan telinga kanan dan kiri membran timpani intak,

tidak hiperemis dan tampak bombans. Pemeriksaanfenomena palatum mole tidak ditemukan. Pada pemeriksaanfaring ditemukan faring hiperemis, terdapat post nasal drip.Pada pemeriksaan garpu tala didapatkanA

a. Test >inne kanan positif b. Test 3eber lateresi telinga kananc. Tes s3abach memanjang ke telingga kirid. Tes bing telinga kanan keras, dengan penutupan

lubang telinga.e. Tes batas atas menurun

1 . Seorang laki-laki % tahun merasa sering berputar dan oleng.Perasaan ini dirasakan tiba-tiba dan hilang sendiri. *al inimemberat jika berbaring, menatap ke atas dan berbaring kiri.Pasien tidak merasakan mual, muntah, aura. Pada

pemeriksaan fisik tidak kelainan.#pakah pemeriksaan penunjangnyaAa. Timpanometri

b. /lektronistagmogramc. "ill-*illpe' maneu0erd. M>+


23/163

e. Tes 3eber

14. Perempuan 2) tahun mengeluh nyeri kepala hebat terutamasaat menundukkan kepala disertai hidung tersumbat, batuk

pilek, dan terkadang demam.#pa diagnosisnyaAa. Sinusitis frontalis

b. Sinusitis maksilaris

c.

Sinusitis sfenoidalisd. Sinusitis ethmoidalise. Multisinusitis

2 . Seorang anak laki-laki usia tahun di ba3a ibunya kePuskesmas dengan keluhan sakit menelan sejak hari yanglalu, keluhan disertai demam, sakit kepala, lemah, nafsumakan berkurang, nafas berbau, dan tidur ngorok. Pada

pemeriksaan didapatkan suhu ,6


24/163

e. 5titis e'terna

2%. Pasien datanng ke poli T*T dengan keluhan hidung bebau busuk, demam tidak terlalu tinggi dan post nasal dischargeFsejak bulan yang lalu. eluhan diperberat bila pasienterkena flu. (yeri tekan pada kedua pipi dan testransluminasi F.#pa diagnosis pasien tersebutA

a.

Sinusitis maksilaris b. Sinusitis etmoidalisc. Sinusitis frontalisd. Sinusitis spenoidalise. Sinusitis kronis

2). Seorang anak perempuan umur tahun mengeluh bau padahidung sudah sejak 1 minggu yang lalu, sebelumnya pasienmengeluh pilrk dan beringus pada hidung kanan saja."iagnosis yang tepat adalahL..a. Miasis *idung

b. polip hidungc. &enda asingd. @ar0ae. filariasis hidung

2 . Seorang perempuan, 1 tahun, mengeluh nyeri tenggorokan disertai batuk, demam dan nyeri menelan. Perubahan suara 8- , sesak8- . Pada P! tonsil T17T1, arkus tonsil hiperemis,posteriorfaring terdapat lendir 8F , dendrit 8F ,hiperemis."iagnosa

pada pasien ini A

a. Tonsilitis b. !aringitisc. ;lotitisd. Trakeatitise. @aringitis

2 . laki-laki, 1 tahun, datang ke +;" dengan mimisan hebat.>i3ayat sakit yang sama sebelumnya 8F dan di >a3at inap

untuk di transfusi 8F . Saat ini keluardarah dari mulut danhidung, pasien juga mengeluh hidung yang tersumbat sejak

bulan yang lalu terasa bertambah parah. P! : T": 4


25/163

26. Seorang anak laki-laki berusia 1< tahun diba3a ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan telinga kanannyakeluar cairan sejak hari yang lalu. Pasien memilikikebiasaan suka korek-korek kedua telinganya karena seringgatal. Tidak ada ri3ayat batuk pilek sebelumnya. Pada

pemeriksaan didapatkan tanda 0ital dalam batas normal.Pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus

eksternus udem menyeluruh dengan sekret kekuningan tidaklengket dan membran tympani sulit die0aluasi.#pa diagnosa yang tepat sesuai kasus di atasAa. 5titis Media #kut kanan stadium

b. 5titis /ksterna Sirkumskripta kananc. 5titis Media Supuratif ronis kanan tipe amand. 5titis /ksterna "ifus akut kanane. !urunkel telinga kanan

S dengan keluhan keluarcairan dari telinga kirinya. Pemeriksaan didapatkan perforasisubsentral dan terdapat cairan. $#/ tidak ada kelainan."iagnosisnya adalah Aa. 5titis /ksterna #kut

b. 5titis /ksterna ronisc. 5titis Media #kutd. 5titis Media Supuratif ronise. 5titis /ksterna /fusi

1. Seorang perempuan %4 tahun, diba3a ke ?;" >S karena pusing berputar, yang sering kambuh ) bulan ini. Setiap

serangan telinga berdenging dan gangguan pendengaran.

Pemeriksaan *ellpike manu0er 8- ."iagnosis adalahLa. Meniere disease

b. ibrosis neuritisc. Multiple sklerosisd. @abirintitise. &PP

2. #nak berusia 4 tahun diba3a orang tuanya ke >S karenamengeluh sakit pada telinganya. 5rangtuanya mengatakan

bah3a anaknya terbangun dari tidurya dan mengeluhtelinganya nyeri. Sesekali anak suka berteriak kesakitan.#nak tersebut sehari-harinya suka mengorek telinganya danminum air es sehingga sering pilek. "ari pemeriksaan telingatidak bisa dilihat karena anak berteriak kesakitan.#pa diagnosa sementara penyakit diatasAa. 5MS#

b. arbunkelc. !urunkeld. 5titis eksternae. 5M#

. Seorang 3anita usia %6 tahun datang ke dokter dengankeluhan nyeri pada pipi dan dahi. eluhan disertai keluarsecret yang berbau dari hidung. Pasien memiliki ri3ayatsakit gigi geraham kanan belakang sejak bulan yang lalu.Pemeriksaan penunjang yang diperlukanAa. !oto kepala #P7@ateral


26/163

b. Batersc. M>+d. $T Scane. Schedel

%. #nak usia ) tahun diba3a oleh orang tuanya dengan keluhannyeri pada telinga kanan sejak hari yang lalu. eluhandisertai batuk dan pilek sejak ) hari yang lalu. eluar cairan

8- Pemeriksaan !isik denyut nadi 1


27/163

pemeriksaan ditemukan uterus terbuka lengkap, bagian terba3ah

kepala,hodge ++-+++, ketuban 8F , "JJ 11-11-12. Tindakan apakahyang akan anda lakukanA

a. Pimpin persalinan b. "rip oksitosinc. Pecahkan ketuband. Siapkan alat-alat persalinane. +nformed consent

2. Pasien 3anita < tahun sudah menikah selama ) tahun tidakmemiliki keturunan sampai sekarang. #pakah nama pemeriksaan

pada kasus iniA 8foto tampak seperti gambar di ba3ah ini

a. sistografi b. histerosalphingografic. uretrografi

. Pasien 3anita, 2 tahun, memiliki 2 anak datang ke puskesmastampak kebingungan. Pasien mengeluh lupa minum pilkontrasepsinya selama 2 hari, pada hari ke 1 dan 14. #njuran andasebagai dokterA

a. Minum 1 pil sekarang, 1 lagi esoknya

b. Minum 2 pil sekarang, 1 pil esok harinya

c. Minum pil hari ini, 2 pil lagi esok harinyad. Minum 2 pil hr ini, minum lg esok harinya ditambahkontrasepsi cadangane. &uka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan

%. Perempuan 21 tahun ;1PS dengan keluhan nyeri perut ba3ah sejak jam yang lalu. Pasien dinyatakan positif hamil


28/163

oleh bidan sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan T" 6 11


29/163

dagu. Pembukaan ser0iks 6 cm. Posisi dagu di anterior. Presentasi

yang tepat pada pasien tersebut adalaha. occiput possition

b. face possitionc. breech possitiond. acromion possition

12. >encana persalinan yang tepat untuk pasien tersebut adalaha. persalinan per0aginam

b. S$c. acumd. !orcepe.

1 . Seorang 3anita datang ke +;" >S dengan keluhan perdarahan per0aginam yang banyak dan terus menerus sejak melahirkan anak

keduanya dua minggu yang lalu. Penyebab perdarahan yang palingmungkin adalaha. #tonia uteri

b. >etensio plasentac. @aserasi 0aginad. +nersia uteri

1%. Pasien seorang perempuan th datang dengan keluhan sering

keputihan dan perdarahan setiap berhubungan intim, ri3ayat haidterakhir 2 bulan yg lalu, ri3ayat menikah umur 1) tahun dan sering

bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan dalam batas normal.Pemeriksaan yang tepat untuk mendukung diagnosis di atas adalahA

a. &iopsi b. P#P smear

c. ?S;

d. "(#-*Pe. !oto polos abdomen

1). Seorang 3anita ) tahun mengalami menstruasi yang banyak % bulanterahir, dan ia didiagnosa anemia. Setelah mendapatkan terapisuplementasi besi, timbul keluhan mual, muntah, nyeri lambung dansusah buang air besar. &agaimana anda memberi penjelasan kepasa

pasienA

a. minum bersama antasida b. minum bersama susuc. kurangi kadar pemakaiannyad. minum bersama antihistamine. minum bersama steroid

1 . Seorang 3anita, usia 2 tahun, datang ke +;" dengan keluhan nyeri perut kanan ba3ah sejak 1 jam yang lalu. (yeri dirasakan munculmendadak. Satu tahun yang lalu, pasien pernah berobat ke dokterdan dilakukan pemeriksaan ginekologi dengan hasil terdapat kistao0ari kanan dengan ukuran 1


30/163

a. ala + fase laten

b. ala + fase aktifc. ala ++d. kala +++e. kala +

14. Seorang perempuan berumur ) tahun dengan keluhan perdarahan per0aginam sejak 1 bulan yang lalu. "ua bulan yang lalu perempuantersebut melakukan kuretase dengan diagnosis mola hidatidosa.

Terapi selanjutnya adalaha. kuretase b. kemoterapic. operasi

16. Seorang 3anita %< tahun, P #< datang dengan pendarahan setelahmelahirkan di bidan. Sesaat setelah anak lahir, plasenta lahirlengkap. Terdapat robekan perineum grade ++ yang sudah dijahit. P!:T" 1


31/163

2 . Pasien perempuan berusia < tahun dengan *P*T minggu yang

lalu datang ke ?;" >S dengan keluhan nyeri di daerah abdomenkanan ba3ah disertai muntah sejak < menit yang lalu. Pada pemeriksaan didapati massa kistik berukuran 1espirasi 2S dengan keluhan mulutmencong ke kanan dan mata kiri menutup sejaktadi pagi pada saat bangun tidur. Pada anggota gerak tidakdidapatkan keluhan. Pada pemeriksaan tekanandarah 1


42/163

e. Terjepitnya saraf radialis

1 . Seorang 3anita )< tahun datang ke poliklinik dengankeluhan nyeri sejak hari yang lalu. eluhan nyeridirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya.

eluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar.Pemeriksaan apayang tepat untuk pasien tersebut A

a. @asseQue b. Pattrickc. &ragardd. Thallete. Phallen

14. Seorang laki-laki berusia %< tahun datang dengan keluhanmata kirinya juling sejak 1 hari yang lalu. eluhan disertaidengan sulit menelan dan keluhan memberat saat akti0itas,

berkurang pada saat beristirahat. #pakah diagnosis dari

pasien tersebut diatasAa. (europati

b. (europati 5ccularc. M yastenia Gravis d. Guallen-barre Syndrome e. "istrofi Muscular

16. Pasien kecelakaan lalulintas didapatkan keadaan tidak sadar.

"ari pemeriksaan ;$S didapatkan pasien membuka mata bila dirangsang nyeri, pasien hanya terdengar merintih,danketika dicubit pasien dapat memegang tangan

pemeriksa. &erapakah ;$S pasien A

a. 1Sdengan keluhan sakit kepala sejak 4 bulan yang lalu. Sakitkepala dirasakan semakin memberat sejak 1 minggu disertaimuntah namun tidak disertai mual. Pada pemeriksaan

neurologis didapatkan hemiparese kanan dan parase (. ++kanan tipe sentral. #pakah diagnosis yang tepat pada pasiendiatasA

a. Tumor hemisfer serebral kanan b. Tumor hemisfer serebral kiri


43/163

c. Tumor mesensefalon kanan

d.

Tumor mesensefalon kirie. Tumor serebelum kiri

22. Seorang laki-laki datang bersama keluarganya ke praktekdokter dengan keluhan pusing disertai penglihatan kabursejak 1 jam yang lalu. Sebelum serangan pasien merasatelinganya berdenging dan pendengaranya berkurang.Setelah serangan berhenti, pendengaran kembali normal.Pada pemeriksaan hallpike maneu0er negati0e. #pakah

diagnostic pada kasus tersebut Aa. MenierRs disease

b. estibular neuritisc. @abyringitisd. Sensorineurale. &enign positional 0ertigo

2 . .Seorang pasien perempuan % tahun diba3ake +;" >S

dengan keluhan kejang seluruh tubuh selama 1 menit. Saatkejang pasien tidak sadarkan diri dan mata mendelik keatas.

ejang susulan selama ) menit. "iantara kejang pasien tetaptidak sadar. Pasien sudah mendapatkan terapi suntikdia epam 2' namun kejang belum teratasi. #pakah terapiselanjutnya yang tepatA

a. !enitoin b. Profopolc. Mida olamd. Phenobarbitale. #sam 0alproat

2%. @aki-laki, < tahun, mengeluh sering kehilangan kesadaranselama beberapa detik 8bengong . Sebelum kehilangan

kesadaran pasien merasa seperti ingin mati. eadaan umum

pasien baik. "iagnosis yang paling mungkinAa. #bsance sei ure

b. $omple' partial sei urec. Partial sei ured. !ebrile sei uree. ;enerali ed sei ure

2). Seorang laki-laki 2% tahun diba3a kerumah sakit tidaksadarkan diri dikarena kecelakaan lalu lintas, pada

pemeriksaan fisik T" 1 eflek cahaya langsung negatif pada mata kiri dan

positif pada mata kanan. "idapatkan hemiparese padasebelah kiri. #pakah tindakan yang tepat pada pasientersebut A

a. /le0asi kepala igiditas

c. atalepsi

d. Stupor

e. Postural

laki-laki 2) tahun diba3a ke rumah sakit karena sering mengamuk

dan berbicara kacau. Pasien tidak bias diam, berontak, merusak

kamar periksa dan memukul 2 pera3at. Setelah dira3at pada hari

kedua pasien menjadi pendiam, hanya diam di tempat tidur, matamendelik ke atas dan kepala mendongak ke belakang. Terapi yang

diberikan pada pasien ini adalah

a. dia epam i0

b. olan apin im

c. barbiturate i0

d. haloperidol im

e. sulfas atropine im

. Pasien laki K laki berusia %< tahun dating ke puskesmas dengan

keluhan lengan kanan bergerak K gerak sendiri sejak 2 hari yanglalu. Pasien sebelum mengalami keluhan ini mengalami muntah

hebat dan diberi obat anti muntah oleh dokter. Pemeriksaan fisik

tidak ditemukan kelainan. #pa yang seharusnya dilakukanA

a. injeksi "ia epam

b. injeksi "ellapryl

c. injeksi !enitoin

d. injeksi $hlophroma ine

e. injeksi *aloperidol

%. Seorang perempuan 1 tahun sedang mengikuti ujian ?(. Pasien

berteriak-teriak, mondar-mandir. Suaranya pasien berubahmenjadi suara laki-laki tua yang mengaku sebagai penunggu

sekolah. Pasien bercerita tentang sekolah tersebut. Pasien tidak

ada kelainan ji3a sebelumnya. Pasien seorang yang pendiam dan

suka melamun.

#pa diagnosis pada pasien ini

a. #mnesia disorientasi

b. !ungsional disorientasic. Trans disorientasid. on0eksi holistik


59/163

e. "epersonalisasi

+. Seorang 3anita 22 tahun datang dengan keluhan nyeri kepalaseperti terikat dan tegang sampai ke tengkuk leher sejak 2 hariyang lalu. Pasien adalah seorang mahasis3a yang sedang sibukuntuk menghadapi ujian. Pemeriksaan lain-lain dalam batasnormal. Terapi yang paling tepat adalah

a. $hlorproma in b. K c. Metampiron d. Tramadol e. .#cetosal

. Seorang 3anita usia %< tahun datang ke >s dengan keluhan berubah-ubah. Punggung nyeri, perut kembung dan panas, nyeri padakemaluan, kedua kaki terasa lemah. Pekerjaan sehari-hari dan status

sosial pasien terganggu. Tidak ada kondisi medic yang mendasari penyakit. #pa diagnosis yang paling mungkin A

a. ;angguan nyeri b. ;angguan somatisasic. ;angguan kon0ersid. ;angguan hipokondriasise. ;angguan dimorfik tubuh

. Seorang laki- laki berumur %) tahun datang ke poliklinik dengankeluhan sejak 1 bulan yang lalu hanya tidur sebentar dan seringterbangun dan tidak dapat tidur kembali. ?saha laki2 tersebutmengalami kebangkrutan dikarenakan ditipu teman.

Pemeriksaan fisik T" 1% 4Sdatang dengan keluhan kejang yang hilang timbul sejak 1 jamSM>S. Sebelumnya pasien sering mendelikan matanya ke atas dansering mengeluarkan air liur. Pada pemeriksaan fisik didapatkanTekanan darah 1 4 '7menit, >> 2


60/163

c. /pilepsid. Penyakit *untingtone. Penyakit Parkinson

6. Perempuan, 14 tahun diantar oleh ibunya ke ?;" karenakejang. Sebelum kejang pasien sangat sensiti0e dan seringmarah-marah. +bu pasien tahu bah3a sebelumnya pasienmengkonsumsi kokain yang diberikan temannya untukmenghibur karena ia putus cinta ditinggal pacarnya.

Terapi apa yang paling tepat untuk pasien iniA

#. /pinefrin&. "ia epam$. $hlorproma ine". #mitriptilin/. K

1


61/163

&. Pedofilia$. E kshibionisme ". M asokisme /. Fetihisme

1 . Seorang 3anita % tahun datang berobat ke rs dengan keluhanmerasa jantung berdebar bila berada di keramaian. "ia jugamerasa dadanya terasa sakit, seperti tercekik dan mau mati.

eluhan ini timbul secara mendadak dan sudah dirasakan sejak % bulan yang lalu. #pa diagnosis yang tepat pada kasus diatasA

a. gangguan panic

b. gangguan somatoform

c. gangguan psikosomatis

d. gangguan kepribadian a0odant

e. ;angguan kepribadian dependent

1%. Seorang pasien datang kedokter dengan memaksa inginmelakukan ct-scan atau //; karena pasien merasa ada penyakitdikepalanya. Sedangkan dokter menjelaskan bah3a tidak adagangguan pemeriksaan fisik dan lainnya.

#pa diagnosa pasien diatasA

a. Somatic

1). Pria tahun keluarga mengeluhkan dia sering ingin bepergian keluar

rumah mencari istinya yang sudah meninggal 2 tahun yang lalu, dia

juga lupa kepada kedua orang anaknya.

;angguan yang dialami pada pasien tersebut adalah

a. "elirium

b. "emensia

c. Baham

d. Paranoid

e. ;angguan emosi

1 . @aki-laki ) tahun datang ke +;" >S, diantar oleh keluarganyakarena pasien sering bicara kacau, mengamuk dan merusak tokotetangganya. bulan yang lalu pasien mengalami kerugian,

pasien kece3a dan merasa semua ini adalah konspirasi antar pedagang yang tidak sehat, pasien merasa diguna-gunatetangganya, kemudian pergi kedukun untuk meminta

pertolongan menggunakan jimat-jimat. 2 minggu terakhir pa isen

merasa ada yang ingin membunuhnya karena ada bisikan-bisikanyang selalu mengancamnya. Sejak saat itu pasien selalu3aspada, tidak mau keluar rumah dan tidak mau ke tempatumum, rumah dan tokonya pun digembok dan dirantai, pasienadalah seorang pedagang dan belum menikah. #pakah diagnosa

pasien tesebutAa. /pisodik manik dengan gejala psikotik

b. ;ejala afktif bipolarc. Ski ofrenia hebefrenikd. Ski ofrenia paranoide. Ski ofrenia katatonik


62/163

1 .Seorang pria ) tahun datang dengan keluhan batuk.diketahui pasien adalah penderita T& yang telah menjalani 1 tahun pengobatan.seminggu terakir ini pasien tidak minumobat,mengurung diri dirumah,dan tidak bekerja.pasien merasa putusasa karena merasa pengobatannya tidak sembuh.Terapi apakah yg tepat untuk pasien tersebutA

a.sosialisasi sesama penderita T&

b.antipsikotik

c.anti depresan

d.0entilasi

e.terapi kerja kelompok

Seorang laki-laki usia )4 tahun dating ke >S?" di ba3a olehtetangganya. Pasien sering merasa ada yang mengikutinya, setelahmelihat ada sekelompok orang. Pasien merasa kelompok tersebutsedang membicarakannya.

&agaimana terapi pada pasien iniA

#. "ia epam&. *aloperidol$. #mitriptilin". Tryhe'ilpenidil/. &uspiron

S5#@ +@M? P/(G# +T "#@#M

1.Seorang 3anita berusia ) tahun datang ke +;" >S dengankeluhan sesak nafas. Banita tersebut didiagnosis mengalamiasma persisten serangan berat. Pada tanda 0ital ditemukantekanan darah 1


63/163

Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di atasAa. !T%, TS*

b. !T , !T%c. !T , !T% dan TS*d. !T% dan sidik tiroide. !T% dan ?S; tiroid

4. Seorang laki-laki berusia ) tahun datang dengan keluhan

benjolan pada leher dan tidak sakit sejak bulan yang lalu,terdapat penurunan berat badan dari %


64/163

pemeriksaan fisik didapatkan T" 6


65/163

g7d@, dan didapatkan sediaan darah makrositik. #pakahdiagnosis yang paling mungkinA

a. #nemia hemolitik autoimun

b. #nemia defisiensi besi

c. *ipotiroiditis

d. +TP

e. #nemia pernisiosa

1 . Seorang laki-laki berusia < tahun datang ke praktek dokterdengan keluhan sering batuk. &eberapa minggu sebelumnya

pasien berobat ke dokter spesialis paru dan didiagnosis#mubiasis hati, namun pasien tidak meminum obat karenamalas. #pakah jenis stadium parasit yang tertelanA

a. Tertelan stadium trofo oit

b.Tertelan kista inti 1

c. Tertelan stadium trofo oit bentuk histolytica

d.Tertelan kista matang

e. Tertelan trofo oit bentuk minuta

1%. Seorang pria ) tahun, datang ke ?;" dengan keluhan panasnaik turun sejak hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan

penunjang, positif terdapat salmonella typhi. emudian doktermemberikan obat ciproflo'acin. &erapakah dosis dan lama

pemberian ciproflo'acinA

a. )


66/163

d. penyubatan pembuluh darah kapilere. eritosit yg menyebabkan metabolisme penggunaan glukosa di otak

1 . Pasien laki-laki, bekerja sebagai petani. Sering lelah, nafsumakan turun, berat badan turun, flatus meningkat, nyeriabdomen, diare darah 8F lendir 8F , pada t inja terdapat bentukyang tak teratur dengan tonjolan runcing, serta di dalamnyaterdapat inti bergerak cepat. "iagnosis keadaan iniA

a. B alantidium coli b. Dentamoena fragilis c. E .coli d. E . histolitica .e. Giardia lamblia

14. Seorang laki-laki berumur %2 tahun datang ke praktek dokteruntuk memeriksakan rutin tekanan darahnya. Pemeriksaantekanan darah 1)


67/163

c. kultur sputumd. foto thora'e. $T scan thora'

22. Perempuan ) tahun datang dengan keluhan kedua kelopak mata bengkak setelah bangun tidur. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan pitting udem positif kedua tungkai. *asil lab darahalbumin 2,< gr7dl, proteinuria FFF, kolesterol total


68/163

24. @aki-laki tahun mengalami sesak nafas. ua hari sebelumnya baru pulang dari Singapore. Selain itu pasien mengeluhkan batukringan, nafsu makan menurun, nyeri pada otot dan sendi. Pada

pemeriksaan fisik, kesadaran $M, T" 12S

d. Pneumonia

e. T&$ paru

> 2% '7menit, Suhu afebris.

Pemeriksaan fisik didapatkan rhonki kasar di kedua paru.#. ;agal jantung kanan&. ;agal jantung kiri$. *epatitis". /fusi pleura/. Pneumotoraks

. Seorang laki-laki berusia 1 tahun, datang ke puskesmasdengan keluhan demam tinggi sejak % hari yang lalu. eluhandisertai dengan sakit kepala, pegal-pegal, dan muntah. Pada

pemeriksaan laboratorium darah ditemukan *b 1 g7dl, *t)2=, leukosit 2.%


69/163

ditemukan protein albumin # 8F dan sedimen leukosit %7@P&.#pakah diagnosa yang tepat dari kasus di atasAa. "emam dengue

b. "emam tyfoidc. Malariad. Morbilie. +nfeksi saluran kemih

%. Seorang laki-laki berusia % tahun, datang ke poliklinik rumahsakit dengan keluhan badan lemah dan lemas sejak 1 mingguyang lalu. eluhan disertai dengan buang air kecil sedikit hanya2 gelas per hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan

< kg, T" 1 )74< mm*g, >> 14'7menit, *> 4eseptor &locker %


70/163

p

4. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafastiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam

pengobatan T&. Pada pemeriksaan paru didapatkan. +nspeksi:asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal.Perkusi: hipersonor di paru kanan. #uskultasi: suara 0esikuler

paru kanan menghilang. #pakah komplikasi yang terdapat padakasus iniA

#. /fusi pleura&. Pneumonia$. Pneumotoraks". /mpiema/. S5PT

6. Pasien perempuan 24 tahun datang dengan keluhan mual,

muntah, mata kekuningan disertai dengan demam dan buang airkecil seperti teh. "ari hasil pemeriksaan serologi didapatkan*&s#g 8- , *# 8- , +gM anti *b$ 8F , anti *&s 8- , >(#*$ 8- .

#pakah diagnosis pasien tersebutAa. *epatitis &

b. *epatitis $ akut

c. *epatitis & akutd. *epatitis $ kronike. *epatitis & kronik

g g j y gdemam terus-menerus, keluhan disertai dengan nyeri sendi.Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 4


71/163

c. entrikel fibrilationd. Supra0entrikular takikardie. entricular takikardi

%2. Seorang 3anita umur 2% tahun datang ke +;" dengan keluhansesak. Pada pemeriksaan fisik terdengar 3hee ing. Pasienmemiliki ri3ayat asma bulan yang lalu.

Terapi yang paling tepat untuk pasien diatas adalahAa. &eta 2 agonis kerja cepat

b. +nj. #minofilinc. +nj. ortikosteroidd. (ebulasi sabutamole. (ebulasi kortikosteroid.

% . Seorang laki-laki usia 2) tahun datang ke >umah Sakit ?mumdengan keluhan demam sejak ) hari yang lalu,keluhan demam disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di

perut kanan atas, dan buang air kecil seperti teh. "ari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 6


72/163

mengkonsumsi #ntihistamin. Tidak ada gejala yang lain.

Termasuk kedalam kelompok reaksiAa. *ipersensiti0itas tipe +

b. *ipersensiti0itas tipe ++c. *ipersensiti0itas tipe +++d. *ipersensiti0itas tipe +e. *ipersensiti0itas tipe + b

% . Pasien laki-laki < tahun datang ke >S dengan keluhan batuk berdahak dengan mengeluarkan darah sejak 2 bulan yang lalu.Pasien mengaku selama ini tidak pernah membeli obat untukmenghilangkan gejala batuk tersebut. Saat dokter melakukan

pemeriksaan sputum didapatkan &T# 8- , dan hasil rontgendidapatkan sedikit infiltrat di di daerah apeks paru

#pakah pengobatan yang tepat pada pasien inia. 2 >*W 7 % >* b. 2 >*W 7 % > *c. 2 >*W/ 7 % > *d. 2 >*W/S 7 % > *e. 2 >*W/ 7 1 >*W/ 7 ) * > /

%4. Pasien laki-laki %) tahun datang dengan keluhan sesak, dadaseperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengankiri. emudian dilakukan / ; didapatkan ST ele0asi padasadapan ++, +++, # !. "okter melakukan tindakan reperfusi pada

penderita.

#. #spirin

&. (itrogliserin$. lorpidogrel". Somatostatin/. Morfin

%6. Pasien laki-laki %< tahun yang asalnya dari Semarang bekerja diPapua sebagai pekerja tambang emas datang dengan keluhandemam selama %4 jam. &eberapa hari kemudian pasien koma.

"ira3at di >S dg diagnosa malaria komatus. Pemeriksaan bakuemas pada pasien ini adalah

#. &uffy coat&. kultur darah$. Pe3arnaan giemsa hapusan tebal7tipis". Pemeriksaan serologis/. Tes nonne pandy pada @$S

)i3ayat"M selama tahun. Penderita tidak merokok. Pada

pemeriksaan didapatkan T" 1


73/163

didapatkan T" 1)


74/163

menderita *&

d. Pernah terinfeksi *# pada masa lalu, belum pernahterinfeksi *& , saat ini menderita *$

e. Pernah terinfeksi *# dan *$ pada masa lalu, belum pernah terinfeksi *& , saat ini menderita *$

)). Seorang perempuan berumur < tahun mengeluh bengkakseluruh tubuh sejak 1 minggu SM>S. Tanda-tanda 0ital dalam

batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan *b 12 g7dl,@eukosit 6> 2)'7menit, suhu ,4 o$.Pemeriksaan lab lain dalam batas normal, p* ,22 , Pa5 2 )),

saturasi oksigen 4)=. #pakah kesimpulan hasil pemeriksaan diA

obat untuk mengobati T&$ yang dideritanya. Manakah dib dib 3 h i i i b lk k l h b A


75/163

atasA

#. #sidosis respiratorik&. #lkalosis respiratorik$. (ormal". #sidosis metabolic/. #lkalosis metabolic

)6. Pasien perempuan %< tahun datang ke Puskesmas dengan

keluhan batuk sejak 1 bulan yang lalu. &atuk berdahak ber3arna kuning kadang disertai darah. eluhan disertaidemam yang tidak terlalu tinggi, berat badan dirasakanmenurun. &M+ 1 ,). Baktu pemeriksaan sputum yang palingtepat dilakukanA

#. Se3aktu, pagi, se3aktu&. Se3aktu saja

$.

Pagi saja". Se3aktu kali/. Pagi kali

ifampisin b. +(*c. Pira inamidd. /tambutole. Streptomisin

1. Seorang perempuan berusia 2 tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. eluhandisertai mata kuning, nyeri perut kanan atas dan muntah-muntah. eluhan di a3ali hilangnya nafsu makan, nyeri ototdan sendi serta demam ringan. 1< hari kemudian diikutimenguningnya kulit dan air kencing ber3arna coklat gelap.Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan pasien tampaklemas, tekanan darah 1


76/163

keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat berakti0itas

sejak ) hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kakiterdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu

4. , nadi 1


77/163

/. @o3 >enal Perfusion

. Pasien perempuan usia ) tahun datang ke ?;" >S dengankeluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yangdirasakan sejak ) jam yang lalu disertai mual, nyeri tidakmenghilang dengan istirahat, pada pemeriksaan didapatkan $ -M&:)


78/163

b. &ronchitis kronik

c. &ronkiektasisd. PP5e. istik fibroma

1. Seorang 3anita 1 tahun datang dengan keluhan bengkak padaleher sejak 1 tahun yang lalu, pasien lahir dan dibesarkan didaerah pegunungan. Pemeriksaan terdapat pembesaran tiroid

'2'2 cm difus, kenyal, bruit negati0e tremor daneksoftalmus8- . #pa diagnosis untuk pasien iniA

a. Struma adolesen b. Struma endemicc. #denoma tiroidd. Tiroiditise. Penyakit gra0es

2. Seorang 3anita tahun datang dengan keluhan gatal-gatal dan bentol-bentol sejak 1 bulan, keluhan hilang timbul danmembaik jika minum antihistamin, dan kambuh jika pasienduduk atau tidur di karpet. >eaksi hipersensiti0itas tipe berapa

pada pasien tersebutAa. *ipersensiti0itas tipe +

b. *ipersensiti0itas tipe ++c. *ipersensiti0itas tipe +++d. *ipersensiti0itas tipe +e. *ipersensiti0itas tipe + b

kesehatan. Saat ini tidak ada keluhan. Tekanan darah 14


79/163

b. epat t s

c. ;astritisd. Tyfoid abdominale. "ispepsia

6. @aki-laki ) tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak ber3arna putih encer. 2 tahun yang lalu pasien pernah pengobatan T& selama bulan dan sudah dinyatakan sembuh.

Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tidak disertaikeluhan yang lain.

Pengobatan pada penyakit di atas adalah Aa. ategori +

b. ategori ++c. ategori +++d. 5bati simptomatik

e. 5#T F 9uinolon4


80/163

p y g p p

#. ;lomerulonefritis #kut&. Pyelonefritis #kut$. Sistitis". ?retritis/. Pel0ic +nflammatory "isease

4%. Banita ) tahun datang dengan keluhan sesak nafas 2 hari,

sesak nafas disertai bunyi ngik-ngik disertai batuk dan berdahak putih terutama saat terkena debu, udara dingin ataukelelahan. Pasien mengaku keluhan dirasakan berulang-ulangsejak berumur ) tahun.

#pa diagnosa pasien tersebut Aa. T& paru

b. Pneumonia

c. #sma bronchialed. &ronkitis kronike. PP5

4 . Pasien 3anita umur ) tahun, bulan lagi akan berangkatibadah haji. 1 tahun yang lalu pasien pergi umroh dandiimunisasi meningokok, saat ini pasien pergi ke klinik

imunisasi de3asa. +munisasi apakah yang sebaiknya dilakukanAa. aksin influen a b. aksin hepatitisc. aksin meningokokd. aksin Tetanus

4 . Pasien 3anita % tahun datang berobat dengan keluhan batuksejak bulan yang lalu. &atuk berdahak tidak disertai dengandarah, pasien tidak mengetahui apakah ada penurunan berat

badan atau tidak . pada pemeriksaan @/" %


81/163

disertai dengan jantung berdebar-debar dan terasa nyeri. Pada pameriksaan didapatkan pasien $ompod mentis, tampak lemas,nadi : 12S dengan keluhannyeri dada 1 jam yang lalu. (yeri timbul saat pasien sedang


82/163

fisik didapatkan T" 1 Sdengan keluhan penurunan && sejak 2 bulan, pasien jugamengaku sering haus, cepat lapar, banyak minum dan seringkencing. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.

Pemeriksaan yang tepat adalah Aa. ;ula darah

b. #lbuminc. S;5Td. S;PTe. #lbumin

6). Seorang perempuan berumur 2% tahun datang ke >S dengankeluhan batuk disertai dahak putih sejak 1 bulan. Pasien jugamengaku berat badan semakin turun dan keringat malam. Pada

pemeriksaan cek sputum &T# didapatkan 8-7-7-

Tindakan apa yang tepat Aa. Pemberian 5#T kategori

64. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke >S dengankeluhan sesak nafas hilang timbul beberapa tahun. eluhan


83/163

b. Pemberian antibiotic florokuinolonc. Pemberian antibiotic spectrum luasd. !oto thora'e. $ek ulang sputum &T# '

6 . Seorang 3anita, 2 tahun, datang dengan keluhan sesak nafassejak 1 bulan yang lalu. eluhan tambahan ddapat bengkak

pada kaki, perut dan 3ajah. Pasien pernah dira3at dengankeluhan yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teraturkarena menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat.Pasien akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya,tetapi pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah6


84/163

1S dengankeluhan nyeri dada. eluhan timbul saat bekerja. "ari hasilanamnesis pasien mengakui sering mengalami hal yang samasebelumnya, namun serangan yang saat ini terjadi merupakanyang terlama dari biasanya. T" 1 2< '7menit,

( 4


85/163

1S dengan keluhan sesak, sesaksemakin bertambah jika melakukan aktifitas berat. Pasien tidurmenggunakan 2 bantal, terdapat asites, dan edema padaekstremitas, pada pemeriksaan didapat: hepatomegali, J Pmeningkat, rhonki basah halus di kedua lapang paru.

5bat untuk menangani kega3at daruratan pasien di atas adalah Aa. !urosemid

b. #minoidc. Propanolold. Spironaloktone. Tia id

1< . @aki K laki ) tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1

minggu yang lalu yang disertai dengan edema tungkai 8pittingF , J P meningkat, 5rtopneu 8F , "yspneu dReffort 8F ,Paro'ismal (octurnal "yspneu 8F . Pada pemeriksaan / ;didapatkan hasil atrium fibrilasi 0entricular.

"iagnosis apakah pasien di atasAa. $*!

b. #cute on $hronic *!

c.

*ipertensi ronikd. ;agal ginjal akute. ;agal ginjal kronik

yang anda berikan Aa. #rtesunat

b. inac. loroQuind. MefloQuine. PrimaQuin

1


86/163

11


87/163

(yeri terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin di puskesmas selama bulan, saat inimemasuki bulan ke %. Pada pemeriksaan fisik didapatkanedema dan tanda-tanda inflamasi pada interphalang pro'imaldigiti 1 pedis de'tra. Pada pemeriksaan laboratorium kadarasam urat 1 mg7dl.

5bat apakah yang dapat menyebabkan keadaan tersebutA

a.

+sonia id b. >ifampisinc. /tambutold. Pira inamide. Streptomisin

11). Seorang laki-laki berusia < tahun datang ke poli umum dengankeluhan sesak sejak 2 bulan terus menerus tetapi tidakmengganggu akti0itas. Pada pemeriksaan tanda 0ital didapatkanrespirasi 2%'7menit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

pernafasan pursed lips, thora' emfisematous, ekspirasimemanjang, bunyi jantung menjauh.

Terapi apa yang akan anda berikanAa. Salbutamol

b. +pratropium bromidec. Steroidd. Salmeterole. #minofilin

disertai batuk berdahak ber3arna kekuningan dan demam.>i3ayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejaksetahun yang lalu terutama setelah berakti0itas. >i3ayatmerokok bungkus perhari sejak usia 14 tahun. Pada

pemeriksaan 0itas didaptkan suhu 4E$, (adi 11


88/163

114. Pasien laki-laki )< tahun datang dengan keluhan batuk berdarahsejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai batuk dan sesaknafas. Pada P! didapatkan pasien lemah, pucat, T" 11> 2%'7mnt,Suhu $, konjungti0a anemis serta atrofi papil lidah. Pada lab: *b gr7dl, leukosit dan trombosit normal. #pakah transfusiyang diberikanAa. Packed >ed $ell

b. hrombocyte $oncentrate c. $ryoprecipitate d. Bhole &loode. !resh !ro en Plasma

122. Perempuan 2< tahun datang dengan keluhan mual dan muntah.Pasien sedang dalam pengobatan 5#T selama 2 minggu. Pada

pemeriksaan fisik : ikterik pada sklera. Pada lab : S;5T 2


89/163

e. *epatitis $12 . @aki-laki, tahun, mengeluh batuk lama selam minggu ini.

"alam pemeriksaan &T# 8F . Setelah pengobatan pipisnya ber3arna merah orange.

5bat manakah yang membuat efek ini Aa. >ifampisin 8>

b. +sonia id 8*c. Streptomisin 8Sd. Pira inamid 8We. /tambutol 8/

12%. Seorang laki-laki usia 2 tahun dirujuk ke >S dengan keluhananemia. Pemeriksaan fisik T" 11


90/163

124. Seorang pasien usia < tahun datang ke puskesmas dengankeluhan sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. eluhan dirasakanterus menerus tapi tidak mengganggu akti0itas. Pada

pemeriksaan 0ital tekanan darah 12S dengankeluhan sesak napas. eluhan disertai batuk produktif dengan

tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum tampaksesak dengan tanda 0ital 1)


91/163

1 2. Pasien < tahun datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kirisejak 1 jam yang lalu. (yeri tidak hilang saat duduk maupunistirahat. >i3ayat merokok diakui. Pemeriksaan fisik, tensi1


92/163

"iagnosisA

a. #trial flutter b. #trial fibrilasic. S Td. !

e.

T

1 . @aki-laki datang dengan keluhan batuk lama, keringat malam8F , penurunan berat badan. "i foto rontgen posisi P#, tetapiape' paru superposisi dengan kla0ikula. Pemeriksaan rontgendengan posisi apa yang tepatA

a. #P b. @ateralc. dekubitus kanand. dekubitus kirie. Top lordotik

1 4. Seorang perempuan 22 tahun datang dengan keluhan benjolandi leher bagian depan. Pasien juga mengeluhkan sulitkonsentrasi, mudah marah, berkeringat, berdebar-debar dan

ditemukan adanya mata menonjol. "ari diagnosis diketahui bah3a pasien menderita penyakit ;ra0e disease.#pakah pemeriksaan laboratorium yang ditemukanA

a. TS* T>* meninggi, T T% tinggi

d. TS T> normal, T T%tinggie. TS* T>* normal, T T% turun

1 6. Pasien mengeluhkan batuk disertai dahak putih kental danterasa sesak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisikdapatkan suara nafas 0esikuler kedua paru dan rongki di parukanan. "ari pemeriksaan foto rontgen ditemukan adanya air

bronkogram. uman yang menjadi penyebabnya adalah Aa. Streptococcus pneumonia

b. Staphiloccusaureusc. *aemoplilus influen ad. Streptococcus piogenese. lebsiela pneumonia

1%i3ayat asma tahundan baru kambuh. #pa penanganan segera yang harusdilakukan A

a. +nhalasiN2 agonis kerja cepat b. +njeksi terbutalin

c. +njeksi aminofilin

>i3ayat hipertensi dan "M tahun. T" 12


93/163

. jd. Pemberian antikolonergike. (ebulisasi kortikosteroid

1%2. Perempuan %< tahun, nyeri saat berkemih sejak 2 hari disertaidengan mengejan saat berkemih. P!: T" 11


94/163

p y g g p padalah

a. mikrositik hipokrom b. normositik normokromc. makrositik hipokromd. makrositik normokrome. mikrositik normokrom

1% . Seorang 3anita 2% tahun datang ke poli klinik dengan keluhanmual, muntah dan mata terlihat kuning sejak 1 minggu."iketahui pasien sedang menggunakan terapi jangka panjanguntuk infeksi paru-paru yang dideritanya. Pada pemeriksaanfisik ditemukan sclera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, tidakditemukan hepatomegali. Tindakan yang tepat untuk pasien iniA

a. Teruskan 5#T F Pemberian hepatoprotektor b. Teruskan 5#T F #ntasidac. Teruskan 5#T F 5mepra oled. Pemberhentian 5#T sementarae. Pemberhentian 5#T seterusnya

1%4. Seorang laki-laki tahun datang ke puskesmas dengankeluhan batuk darah berulang sejak 1 bulan, keluhan diikuti

dengan demam, sesak napas, dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan >honki di basal paru, pemeriksaan rontgen gambaran sarang ta3on. #pakahdiagnosa yang mungkin untuk pasien iniA

d. T&e. &ronkiektasis

1%6. Seorang perempuan berusia % tahun, ;2P1#< datang ke puskesmas dengan keluhan batuk minggu. Pada anamnesis batuk disertai dahak, demam dan penurunan nafsu makan.Pemeriksaan dahak didapatkan &T# positif. "okter bermaksusmemberikan 5#T yang aman dan tidak memiliki efekgangguan pendengaran pada janin yang dikandungnya. #pakahregimen yang harus dihindari pada kasus di atasA

a. >ifampisin 8> b. +sonia id 8*c. Pira inamid 8Wd. /tambutol 8/e. Streptomisin 8S

1)


95/163

d. #ntibiotik parenterale. Punsi terapi dan antibiotik oral

1)1. Seorang laki-laki berusia ) tahun datang ke poli umum dengankeluhan batuk % minggu. &atuk disertai dahak kental ber3arnakuning, demam tidak terlalu tinggi dan berat badan dirasakanmenurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan &M+ 1 ,). Padaauskultasi paru didapatkan suara dasara bronchial dan ronki

basah di paru kanan. Pemeriksaan dahak &T# 8F . Setelah 1minggu minum obat pasien mengeluh mata kuning.

#pakah regimen yang dapat memberikan efek tersebutAa. +(* dan /tambutol

b. /tambutol dan Streptomisinc. Streptomisin dan +(*d. >ifampisin dan +(*e. Pira inamid dan >ifampisin

1)2. Seorang 3anita 1 tahun datang dengan keluhan &uang #ir&esar disertai darah dan lendir sejak 1 hari yang lalu.!rekuensinya )' dalam sehari. Pada pemeriksaan fesesditemukan feses encer 8F , darah 8F , lendir 8F , pemeriksaan

kultur : "itemukan kuman berbentuk amuboid , inti sel satudengan eritrosit di dalam sitoplasma. Penatalaksaan yang

paling tepat untuk pasien ini adalah :a. etokona ol

e. #siklo0ir

1) . @aki-laki < tahun mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak ber3arna putih. Sebelumnya pasien pernahmengalami hal serupa jika terkena paparan debu. eluhandirasakan 2- ' dalam sebulan, dan serangan malam haridirasakan 2- ' dalam seminggu. Pemeriksaan fisik ditemukan3hee ing ekspirasi memanjang. #pa diagnosa di atasA

a. #sma intermiten b. #sma persisten ringanc. #sma persisten sedangd. #sma persisten berate. Status asmatikus

1)%. @aki-laki ) tahun dating ke +;" >S dengan keluhan muntah.Muntah ber3arna hitam seperti kopi dan bergumpal kira-kira1


96/163

a. Sirosis hepatis b. arsinoma hepatoselulerc. *epatitis akutd. *epatitis & aktife. *epatitis fulminan akut

1)). Seorang perempuan %2 tahun datang ke puskesmas dengankeluhan kepala terasa berat, terutama tengkuk. eluhandirasakan hilang timbul. T" 1 S dengan keluhan batuk sejak minggu SM>S. "ahak ber3arna kuning, demamtidak terlalu tinggi, berat badan turun. &M+ 1 . Terdengan suara

0esikuler pada kedua lapangan paru. Pada pemeriksaan rontgenditemukan gambaran bercak-bercak kesuraman pada kedualapangan paru 8sno3 storm . #pakah diagnosis pada pasien iniA

d. $a bronkogenike. &ronchiektasis

1) . Seorang perempuan 1 tahun datang ke >S dengan keluhandemam sejak ) hari yang lalu. eluhan disertai menggigil. Suhu

4 E$. (yeri tekan suprapubis 8F . Pada pemeriksaan kultururin ditemukan kuman /.$oli 1


97/163

1)6. Pasien perempuan usia 1 tahun datang dengan keluhan lemah badan sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai lesuh, letih,terkadang sakit kepala. Siklus menstruasi pasien tidak teratur,kadang sebulan dua kali, darah menstruasi yang keluar banyak.Porsi makan pasien tidak terlalu banyak, pasien tidakmemperhatikan jenis makanan yang di makan.penyakit kronis

disangkal pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukankonjungti0a palpebra anemis, pada pemeriksaan lab *b 1andom Samplinge. Simple >andom Sampling

6. Sebuah posyandu dengan jumlah balita )< dan kader orang.*asil e0aluasi selama tahun : penimbangan 1< kali, cakupan

+# 4


108/163

j

1 . Puskesmas & merupakan puskesmas pedesaan yang terletak 2S kabupaten dan dapat dijangkau dengan baik dari

daerah sekitarnya dengan keadaan bermotor. "inas kesehatansetempat ingin menambah fasilitas di puskesmas tersebut untukmeningkatkan pelayanan kepada masyarakat yang paling tepatadalah Aa. &idan desa

b. Puskesmas kelilingc. Puskesmas pembantud. Puskesmas ra3at inape. Puskesmas perkotaan

1%. Seorang pasien datang ke puskesmas dengan keluhan batuksudah 2 minggu. Pada kunjungan rumah didapatkan rumahterdiri dari 1 jendela ukuran )


109/163

a. >ujukan LL b. >ujukan bahan untuk diagnosisc. >ujukan upaya kesehatan masyarakatd. >ujukan upaya kesehatan perorangane. >ujukan laboratorium

14. >umah berisi % orang. Memiliki 1 pintu, 1 jendela. Memiliki 2ruang, yaitu kamar tidur %' m, dan 1 ruang tamu, merangkapruang makan dan dapur ' m. &erapa kepadatan hunian dalamrumah tersebut Aa. %,)=

b. ),)=

c. ,)=d. ,)=e. 4,)=

16. Bilayah kerja saudara sebagai dokter puskesmas di daerah padat dengan 1< >B dan 4 diantaranya berkependudukan ilegaldengan luas 3ilayah 2 hektar. Tugas saudara sebagai dokteruntuk mencari angka kematian ibu serta mencari faktor-faktoryang mempengaruhinya dan merencanakan inter0ensi untukmenurunkan angka kematian ibu. #pakah t indakan yang tepatAa. Melakukan diagnosis komunitas

2


110/163

masker dan tidak, sedangkan 0ariabel penularan Tuberkulosisdikategorikan menjadi tertular dan tidak. "idapatkan jumlahsampel ) orang. Setelah semua data diperoleh, dibuat tabelkontingensi 2'2. Terdapat 1 sel dengan nilai expected countkurang dari ). ?ji apakah yang dapat digunakan peneliti untukanalisis statistikAa. ?ji olmogoro0-Smirno0

b. ?ji $hi-SQuarec. ?ji !isherd. ?ji ruskal Ballise. ?ji appa

2 . Seorang 3anita usia 2< tahun baru saja melahirkan anak tanpatempurung kepala. eesokan harinya bayi tersebut meninggal.Selama kehamilan, ibu tidak pernah memeriksakankehamilannya. +bu mempunyai ri3ayat menggunakan narkotik

(#PW#.#pa yang dapat diberikan pada ibu hamil, sehingga dapatmenurunkan angka kematian bayi tersebutAa. itamin "

b. itamin c. #sam !olatd. alsiume. &esi

pjk )org,yang tidak merokok )< org. &erapa kali resikoterkena pjk pada kelompok yang merokokAa.

b. ,)c. %,d. 2,)e. 2

2). Seorang anak tahun sedang berlibur ke rumah neneknya. #naktersebut sakit dan diba3a ke puskesmas dikatakan harusdira3at. (enek pasien orang yang tidak mampu dan bingungkarena sang sang cucu hanya memiliki jaminan kesehatan

daerah dia tinggal 8J#M /S"# . Pembayaran sistem apa yangdisarankan dari puskesmas untuk mengurangi beban nenek

pasien ini Aa. Jaring pelayanan kesehatan

b. Jamkesmasc. Jaminan kesehatan semestad. Jaminan pelayanan kesehatan masyarakat

e.

&adan penyedia dana pelayanan kesehatan

2 . Sebagai dokter puskesmas, di3ilayah anda bekerja terdapat penyakit diare non spesifik, sebagai dokter di puskesmas

merencanakan upaya pencegahan berulangnya penyakittersebut, anda dan Staf puskemas melakukan tindakan Aa. Pemantauan esehatan masyarakat

b. Pemantauan Perilaku hidup sehatc. Pemantauan strategid P

b. *ipertensic. "&"d. +SP#e. T&$

26. Program posyandu dalam meningkatkan upaya kesehatan


111/163

d. Pemantauan sasarane. Pemantauan tujuan

2 . "okter ingin meneliti hubungan antara #M+ dengan

konsumsi MS; pada suatu daerah. "okter membuat duakelompok sampel yang pertama dengan #M+ dan tanpa#M+. emudian dilihat dari kelompok tsb ada atau tidak

penggunaan MS; rutin dalam 1< tahun terakhir.Metode penelitian apakah yang dipakai dokter tsbAa. $ohort

b. $ase $ontrolc. Potong @intang

d. /'perimentale. "eskriptif

24. Puskesmas " adalah puskesmas yang memiliki pera3atan berada, terletak di bagian barat kabupaten ".Sepanjang tahun 2eratakadertugas

>eratacakupan"7S

"anacakupankesehatan

Progtambahan

$akupanum

+munisasi

Ma3ar 2 )= ) = Tdk ada

Melati % 1


112/163

kanan ba3ah, setiap makan dan minum selalu mual dan muntah.Pada pemeriksaan fisik didapatkan T" 4


113/163

). Soal berbentuk tabel 8maaf lupa Masalahesehatan

"ata Puskesmas Tahun 2 ematian

"*!

Pneumonia

+SP#

"iare

#sma

!lu &urung

$hikungunya

$ampak

*epatitis

;i i buruk

-

, g, , g , pd. -e. K

. Seorang peneliti ingin melakukan sur0ey terhadap pengkomsumsi rokok dan penyakit jantung coroner. "ilakukan pada umur diatas %< tahun. Sampel pada 1


114/163

diba3ah ini yang merupakan faktor langsung dari penentuanangka kematian ibu adalah Aa. kurangnya tenana medis dalam membatu persalinan ibu

b. kurangnya fasilitas medis yang mencapai desac. kurangnya pendidikan perempuan

d. tingginya angka pernikahan di usia mudae. tingginya angka kemiskinan

F ORENSI'

1. Seorang ibu ingin mencari anak perempuannya yangmengalami kecelakaan pesa3at terbang di hutan setengah

jam setelah lepas landas. emudian ibu tersebut

melaporkannya ke " + 8 Disaster &ictim 'nvestigation . @alu" + tersebut melakukan anamnesa dan mengolah hasilanamnesa tersebut menjadi sebuah data dan membuat

pemberkasan. "ata apakah yang dimaksudkan oleh " +tersebut A

a. "ata premortem b. "ata postmortemc. "ata korband. "ata pelapore. "ata " +

ditemukan selongsong peluru pada rongga kepala. Setelahdilakukan pemeriksaan, keluarga korban meminta hasil />.&agaimanakah sikap seorang dokter terhadap adanya />tersebut A

a. Tidak memberikan /> tersebut karena menyangkutrahasia jabatan

b. Memberikan /> tersebut karena yang memintakeluarga dekat

c. Membuatkan ringkasan /> tersebutd. Memberitahukan sebab kematiane. Menyarankan untuk berkonsultasi dengan polisi

sebagai penyidik

. Seorang laki-laki terdapat luka dibagian perut datang ke +;">S dika3al oleh seorang polisi dengan memba3a suratketerangan permintaan />. emudian setelah dilakukanoperasi kepada pasien, pasien dira3at inap. Setelah haridira3at, akhirnya pasien meninggal. /> jenis apakah yangharus dibuat oleh dokter untuk menja3ab permintaan

penyidik A

a. /> sementara dan /> lanjutan

b. /> sementara dan /> jena ahc. /> jena ah dan /> lanjutand. /> korban hidup dan /> Jena ahe. /> korban hidup dan /> lanjutan

% Pasien laki-laki berusia 2 tahun dengan ri3ayat

e. aku mayat tidak bisa dila3an

. Polisi memba3a mayat laki-laki dengan usia berkisar %igor Montis maksimal diseluruh tubuh pada saatAa. 2 jam

b. 12 jamc. %4 jamd. )< jame. < jam

22. epolisian memba3a kardus yang berisikan orok yang sudahmeninggal ke bagian forensic. ?ntuk menunjang kesimpulanhasil /> maka tim dokter melakukan uji apung paru dan

didapatkan potongan paru tetap mengapung setelah ditekan.#pa interpretasi hasil uji apung paru pada orok diatasAa. &ayi lahir mati

b. &ayi lahir hidupc. &ayi mengalami gagal nafasd. &ayi mengalami pneumonia kongenital

a. Tanda asfiksia b. Tanda perla3ananc. Jeratan oleh tali tambangd. orban meninggal sebelum digantunge. orban masih hidup sebelum digantung 8intra0ital


119/163

y g p ge. &ayi mengalami trauma

2 . laki-laki datang ke +;" >S diantar oleh polisi memba3aSurat Perintah /> dengan keluhan luka di betis kanan

mengeluarkan darah yang tak kunjung berhenti. esadaran$M, tanda-tanda 0ital dalam batas normal. "idapatkan luka

berbentuk bundar dengan kelim lecet pada tepi luka.Pemeriksaan penting yang dilakukan adalah

a. !oto >ontgen b. $T Scan

c.

M>+d. adar alcohol darahe. adar alcohol urin

2%. Banita ) tahun ditemukan te3as tergantung oleh polisidirumahnya. "ijumpai tanda jeratan di leher dengan jejasserong di depan ke belakang atas, jejas jerat % cm, edema dan

jejas 3arna kecoklatan. Bajah tampak gelap dan sclerahiperemis, bibir danekstremitas kehitaman. &endungan padaorgan dalam. Tidak ada tanda-tanda kekerasan.+nterpretasi edema padakasusiniadalahA

2). Pasien 3anita ) th ditemukan gantung diri di rumahnya.Pada pemeriksaan didapatkan simpul hidup daridepan ke

belakang, terlihat jejas ber3arna coklat sepanjang % cm, bengkak, terdapat bendungan,. Tidak ditemukan tanda-tanda

kekerasan. #pakah penyebab bengkak pada jejas leher tsb A

a. #sfiksia b. Pasien sudah meninggal ketika digantungc. Pasien masih hidup ketika digantungd. Penyebab nya tali tambange. ;ra0itasi

2 . Tubuh seorang laki-laki usia ) tahun ditemukan tergantungdi kamarnya, pada pemeriksaan korban meninggal karenakehabisan nafas. #kibat adanya tekanan yang sangat besar

pada jalur pernafasan dari luar.*asil kesimpulan dari pemeriksaan adalahA

a. Suhu tubuh 2 derajat celcius b. >uam kebiruan pada ekstrimitas ba3ahc. #danya rembesan darah di ba3ah jeratand. aku mayat sulit dila3an

e. @idah terjulur keluar

2 . &ayi ditemukan didalam tas tergantung di toilet. Pada otopsi: didapatkan kematian bayi by ossify. Pada tes apung paru8F .

a. Tes diatom sumsum tulang 27@P& b. Tes kelenjar getah paruc. -d. adar elektrolit seimbange. &J darah jantung kanan Z kiri


120/163

#pa arti dari pemeriksaan tersebutA

a. &ayi atrem b. &ayi 0iable

c. &ayi asfiksiad. &ayi lahir hidup

e. &ayi mati tenggelam

24. Seorang laki-laki datang keklinik anda dengan berbicaramelantur, mata merah, dan berbicara tidak jelas. Pemeriksaanfisik kesadaran somnolen, P! dalam batas normal."arianamnesa pasien sering mengkonsumsi alcohol dannarkoba.#pakah pemeriksaan yang harus dilakukan A

a. pemeriksaan toksikologi darah b. pemeriksaan toksikologi urinc. pemeriksaan faal ginjald. pemeriksaan guladarahe. fotopolos abdomen

26. Seorang 3anita 1 tahun ditemukan tidak bernya3a di tepilaut dekat sebuah penginapan. "ari hasil otopsi didapatkan

pasien asfiksia karena ada sumabatan jalan nafas. #pakesimpulan yang mungkin dari hasil otopsiL.


121/163

dikubur 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan pada mayatdidapatkan jejas jerat yang tidak begitu jelas, letaknya lebihrendah dan lebih hori ontal. #pa yg dilakukan untukmengetahui penyebab pasti kematian A

#.5topsi karna mungkin masih ada bukti yang tertinggal&. Tidak otopsi karna bukti medis pasti sudah hilang semua$. 5topsi jika keluarga mengi inkan". 5topsi jika ada permintaan dari jaksa penuntut/. &oleh tidak diotopsi karena sudah terlanjur dikubur

. Pasien pria )) tahun dira3at di +$? karena menderita tumor

pancreas stadium akhir. Tanda-tanda 0ital pasien menurun,tetapi pasien masih sadar. Pasien mengatakan kepada dokterdan istri pasien agar alat bantu napas dilepas dan dii inkan

pulang. emudian dokter mendiskusikan hal ini dengan istri pasien di ruang dokter dan memutuskan untuk tetapmemasang alat bantu napas 3alaupun pasien menolak.

eesokan harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, 1 jam

kemudian pasien meninggal. #pa etika yang dilakukandokter tersebutA

#. *onoury

kepala. @uka terbuka tersebut menurut pengakuan pasien di pukul oleh istrinya. "okter igd melakukan tindakan dan pengobatan kemudian pasien di pulangkan dan kontrol harikemudian. hari kemudian pasien dtg ke igd dengan polisi

meminta surat 0isum et repertum. #pa yang harus dilakukandokter igd..

a. Menolak membuat surat 0isum karena kejadian sudahlampau

b. Membuat surat 0isum berdasarkan rekam medis hari yg lalu

c.

Membuat surat 0isumberdasarkan keadaan luka saatinid. Membuat surat 0isum berdasarkan rekam medis dgn

perjanjian polisie. Membuat surat perjanjian dgn pasien untuk membuat

berdasarkan rekam medis

). "itemukan 3anita gantung diri di kamarnya ditemukantanda-tanda asfiksia yaitu dengan sebab penekanan salurannapas terhadap tekanan dari luar. #pakah kesimpulannyaA

a. "arah menjadi hitam

b. /kstremitas dan bagian badannya menjadi biruc. Terdapat resapan darah pada jaringan diba3ah jeratand. 5rgan-organnya distensie. -

Seorang pria datang kerumah sakit didampingi oleh polisi

4. Seorang dokter jaga ?;" >S didatangi 2 polisi yangmemba3a pasien dengan keluhan trauma pada dada, polisimengatakan pasien adalah korban penganiyaan sekelompok

preman. emudian polisi meminta surat keterangan untukkeperluan penyidikan." h k d k k b ik k


122/163

. Seorang pria datang kerumah sakit didampingi oleh polisiserta memba3a SP >. Pria tersebut mengalami lukatembak. emudian dioperasi. &eberapa hari kemudian priatersebut meninggal. #pa pemeriksaan yang dilakukanA

a. #namnesa saksi pada tempat perkara b. 5topsic. Pemeriksaan luar oleh kedokteran forensicd. Pemeriksaan luar dan meminta keterangan oleh saksi

di tempat perkarae. #namnesa saksi

. "itemukan bayi dalam keadaan sudah meninggal di pinggir jalan. Tim media memba3anya untuk memenuhin 0isum etrepertum untuk dilakukan uji apung hasilnya masihmengapung. Maka kesimpulan dari uji apung tersebut adalah

a. &ayi sudah meninggal

b.

&ayi masih hidupc. #spirasid. Ke. K

"asar hukum dokter untuk memberikan surat keteranganadalah..

a. Pasal 1 < ayat 2 ?*#P

b.

Pasal 1 < ayat 1 ?*#Pc. Pasal 12< ?*#Pd. Pasal ?*#Pe. Pasal 1)< ?*#P

6. Seorang bayi perempuan ditemukan meninggal di dalamsebuah kardus di pinggir empang. &ayi tersebut kemudiandiba3a ke >S untuk diotopsi. *asil otopsi: uji apung paru8F . #pa yang menyebabkan hal tersebutA

#. Masuknya udara lingkungan sekitar saat pemeriksaan&. Pembusukan oleh bakteri menghasilkan gas$. Menarik nafas meninggalkan 0olume residu". &erpindahnya gas di usus ke diafragma/. -

%


123/163

e. Trauma listrik

%1. #nak laki2, 1 th ditemukan tidak bernya3a di pinggirdanau dekat rumahnya. Pada pemeriksaan otopsi didapatkan

penyebab kematian adalah asfiksia karena terhalangnya jalannafas oleh air.Pada hasil otopsi didapatkan :

a. &erat jenis darah di jantung kiri lebih besar b. adar kalium darah menurunc. Sel darah merah mengalami hemokonsentrasid. Paru-paru relati0 basahe. adar natrium dalam darah meningkat

ET I'

1. Perempuan 1 tahun diba3a ke ?;" >S setelah menjadikorban tabrak lari. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasienharus dilakukan operasi untuk li0e sa0ing. (amun tidak adakeluarga pasien.

#pa yang harus dilakukan dokterA

a. Meminta polisi menyetujui informed consent

2. @aki-laki %) tahun, berencana menutut >S # setelahmemulangkan anaknya dengan diagnosis +SP#. Setelah 12

jam, anak tersebut mengalami penurunan kesadaran dan

diba3a ke >S & dengan diagnosis dengue syok syndrom.@aki-laki tersebut mendatangi >S # dan meminta rekammedis kepada pihak >S. (amun >S tidak memberinya.#pa alasan >S tidak memberi rekam medisA

a. >ekam medis adalah hak >s b. >ekam medis adalah hak rs dan pasienc. >ekam medis dikeluarkan atas persetujuan

pengadiland. >ekam medis adalah hak kementrian kesehatane. >ekam medis adalah hak polisi

. Seorang 3anita ))th datang dengan keluhan makulahipopigmentasi di 3ajah dan tanda-tanda penuaan pada3ajah. Pasien ingin mukanya diobati supaya halus, putih,

dan kencang tidak ada keriput seperti 3anita berumur 2)thdalam 3aktu 1 bulan. Tindakan apa yang tepat dilakukandokterA

a. Melakukan chemical peeling dua kali seminggu selamasatu bulan

b. Menolak pasien karena moti0asi pasien sangat besar

c. Mempertimbangkan menolak pasien karena permintaan pasien tidak realistisd. Menjelaskan prosedur dan hasil pada pasien namun

terserah pasien melanjutkan pengobatan atau tidakM j k i k d k l bih k

pasien tidak dalam keadaan emergensi dan tidak jauh darirumah dokter tersebut ada tempat praktik dokter umum lain.Sanksi yang dapat dikenakan untuk dokter tersebutA

a. /tik b. hukumc Moral


124/163

e. Merujuk pasien ke dokter yang lebih kompeten

%. Banita 2) tahun pasca kecelakaan motor saat ini dalamkeadaan persisten 0egetati0e stage. >i3ayat memakai

0entilator selama 1 tahun. Seorang dokter memberikandiuretic kuat tampa memperhatikan balance cairan. Sebagaisuper0isor tindakan apakah yang perlu dilakukan untukmenge0aluasiA

a. melihat catatan rekam medic pasien b. melaporkan kepada polisi sebagai dugaan tindak pidanac. melaporkan ke kode etik dan disiplin rumahsakitd. menegur dokter tersebut atas perbuatannya dan jangan

sampai diulangi lagie. meminta pendapat ke pengacara rumah sakit mengenai

hukum-hukum

). @aki2 th datang ke tempat praktik dokter umum di rumah

dokter tersebut dengan keluhan nyeri perut. "okter menolak pasien tersebut dengan alasan datang tidak saat jam praktikdan dokter tersebut memiliki jad3al olahraga disaat

bersamaan. Selain itu dokter menolak pasien juga karena

c. Morald. #dminstratife. "isiplin

.

Seorang detailer obat datang kepada dokter disuatu tempat praktek. "ia member pena3aran kepada dokter tersebutuntuk memnggunakan merk obat pada setiap terapinya,dengan imbalan akan memberangkatkan dokter tersebutseminar ke luar negeri. #pabila dokter tersebutmenerimanya, dokter tersebut berarti...

a. melanggar sumpah dokter +ndonesia b. tidak melaksanakan profesi sebagistandar profesi tertinggic. tidak menjalankan kebebasan, dan kemandirian berprofesid. kurang hati-hati dalam mengumumkan dan menggunakanobat yang belum terbukti secara klinise. kurang mengamati penerapan palayanan kesehatan secaramenyeluruh

. Seorang 3anita ) tahun masuk ke +;" dalamkeadaan tidaksadarkan diri,sesampainya di >s dokter langsung memasang0entilator.Menurut keluarga,pasien menderita penyakit"M,kaki sebelah kanan telah diamputasi 1 tahun yanglalu.Setiap hari pasien menyuntikan insulin 2< unit setiap

hari namun gula darah tidak turun-turun. emudian keluarga pasien melakukan penandatanganan untuk mencabut0entilator, setelah itu dokter mencabut alat 0entilator dan

beberapa saat kemudian pasien meninggal. #pa namatindakan dokter tersebutA

a /uthanasia pasif

4. Seorang pria berusia % tahun berencana ingin menuntut >S# karena telah mengi inkan anaknya pulang dengan

diagnosis infeksi saluran nafas atas. 12 jam kemudian anaktersebut tidak sadarkan diri kemudian orang tua memba3aanaknya ke >S &, anak tersebut di diagnosis dengue syoksyndrome 5rang tua pasien mendatangi >S # dan meminta


125/163

a. /uthanasia pasif b. Physical Suicidec. Penghentian indikasi medisd. +ndikasi gagal terapi

e. /uthanasia double effect

Seorang laki- laki berusia )) tahun, dira3at di +$?setelah operasi ) bulan lalu masih koma sampaisekarang. "okt

kumpulan soal idi 2014.pdf

Documents