formulir pendaftaran
DESCRIPTION
dfdgkfjTRANSCRIPT
7/21/2019 FORMULIR PENDAFTARAN
http://slidepdf.com/reader/full/formulir-pendaftaran-56d976e9be788 1/1
FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA HARI GIZI & PEKAN SARAPAN NASIONAL 2015
a.
b.
Nama Lengkap
Perlombaan
: INTAN NEVIANITA
: LOMBA ESAI
c. Jumlah Kara : ! B"A#
$. Alama%
& Ko%a
: JL. 'I PANJAITAN L(g. 'A("("#AMA NO ))
: PALEMBAN*.
e.
& Ko$e Po+
No. Telp,#P
: -)//
: 0))0)-)1
2.
g.
Alama% e&ma3l
S%a%u+
: 3n%anne43an3%a5ahoo.com
6L3ngkar3 +alah +a%u7 : !. Pela8ar
). Mahasiswa
-. "mum
2. A+al In+%3%u+3 : POLITEKNIK NE*E(I S(I9IJAA
S aa mena%akan bah;a +aa bermak+u$ un%uk men$a2%arkan $3r3 $alam lomba #ar3
*3<3 = Pekan Sarapan Na+3onal )!> 3n3. Saa ber+e$3a mema%uh3 +emua pera%uran
$alam lomba #ar3 *3<3 = Pekan Sarapan Na+3onal )!>. In2orma+3 $alam pen$a2%aran
3n3 +aa 3+3 $engan +ebenar&benarna.
PALEMBANG, 11
FEBRUARI 2015
INTAN NEVIANITA