formularium mawaddah-dh2015
DESCRIPTION
formolariumTRANSCRIPT
1
FORMULARIUM OBAT
RUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA
TAHUN 2010
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga
1 2 3 4 5 6
1 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika
1 Kodein 1.1.1 Tab 10mg, kaleng generik KF
2 Fentanyl 1.1.2 inj. 50 mcg/ml @10ml Fentanyl janssen-cilag
3 Morphin HCl 1.1.3A Tab, 10 mg MST Mahakam
1.1.3B Inj. 10 mg/ml generik KF
4 Petidin 1.1.4A injc i.m/s.k/i.v KF
1.1.4B 50mg/ml
Bentuk sediaan, kekuatan obat
2
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
1.2 Analgesik Non-Narkotik
1 Asam asetilsalisilat 1.2.1 Tab 100mg Aspilet Medifarma
(asetosal)
2 Asam mefenamat 1.2.2A Tab 500 mg grafik gracia
1.2.2B Cargesic Sanprima
1.2.2C Opistan Otto
1.2.2D Pondex Dexa
3 Ibuprofen 1.2.3A Tab 200mg generik
1.2.3B Proris Pharos
1.2.3C syr.100mg/5ml Proris Pharos
1.2.3D Supp. 125 mg Proris Pharos
4 Kalium Diklofenac 1.2.4A tab 50mg,25mg Exaflam Guardian
1.2.4B tab 50mg X-flam Combiphar
5 Ketoprofen 1.2.5A Supp 100mg Kaltrofen Kalbe
1.2.5B Tab 100mg Pronalges pharos
1.2.5C Kaltrofen kalbe
6 Ketorolac 1.2.6A inj. 30mg/ml generik
1.2.6B trolac inj Berno
1.2.6C Matolac Mahakam
7 Meloxicam 1.2.7A Tab 15mg generik
3
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
1.2.7B osteloc sanbe
1.2.7C Tab 7,5 mg generik
1.2.7D loxil gracia
8 Metampiron 1.2.8A Tab 500mg Antalgin
1.2.8B Analsik Sanbe
(+Dzp 2mg)
1.2.8C Zyparon novell
9 Metamizole sodium 1.2.9A Tablet 500mg Antalgin
1.2.9B Injc. 500mg/ml Norages Mepro
1.2.9C @2ml Novalgin Sanovi-aventis
1.2.9D PRAGESOL NOVELL
10 Natrium diklofenak 1.2.10A Tab 50mg Voltadex Dexamedika
1.2.10B Tab 25 mg Renadinac Fahrenheit
1.2.10C gel Scantaren Scanpasific
11 Paracetamol 1.2.11A Tab 500mg Mirasic Sanprima
1.2.11B Sanmol Sanbe
1.2.11C Syr 120mg/5ml Sanmol Sanbe
1.2.11D Pyridol Pyridam
1.2.11E Mirasic Sanprima
1.2.11F drop 60mg/0,6ml Sanmol drops sanbe
1.2.11G Supp 240mg Propyretic 240 Combi
1.2.11H Supp 160mg Propyretic 160 Combi
1.2.11I SANMOL INFUS SANMOL SANBE
4
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
1.2.11J MORESIC DROP MORETIC DROP GRACIA
12 Piroksikam 1.2.12A tab 20 mg generik
1.2.12B gel Pirofel Sanbe
13 Tinoridine HCl 1.2.13 tab 50 mg Nonflamin Takeda
14 Tramadol 1.2.14A inj 50mg/ml generik
1.2.14B tab 37,5mg+ Patral mahakam
1.2.14C paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :
Antalgin 250mg 1.2.15 inj 15ml/vial Xillomidon Dura
Pyramidon 50mg
Lidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai
1 Allopurinol 1.3.1A Tab 100mg generik
1.3.1B reucid otto
2 Anestetik
2.1 Anestetik Lokal
1 Bupivacain HCl 2.1.1A inj 5mg+ dextrose80mg RECAIN MAHAKAM
amp, 4ml
2 Etil klorida 2.1.2 spray, botol 100ml
5
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
3 Lidokain 2.1.3A inj 2% lidocain
2.1.3B inj 2% (HCl) Pehacain Phapros
+epinefrin 1:80000
2.1.3C inj 2%+dextrosa 5% Lidodex Berno
2.2 Anastetik Umum dan Oksigen
1 Halotan 2.2.1 cairan inhalasi Halotan Dexa
250ml
2 isoflurane 2.2.2 cairan inhalasi isofluran Dexa
3 Ketamin 2.2.3 inj iv 100mg/ml Ketamin
@20ml KTM Guardian
4 Nitrogen Oksigen 2.2.4 gas tabung 15kg
5 Oksigen 2.2.5 gas dlm tabung
6 Propofol 2.2.6 inj 10mg/ml, amp20ml Safol Novell
2.3 Prosedur Peri Operatif, Obat untuk
1 Atropin sulfat 2.3.1 inj 0,25mg/ml@1ml sulfas atropin ethica
2 Diazepam 2.3.2A tab 5mg Valisanbe Sanbe
6
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2.3.2B tab 2mg Valisanbe Sanbe
2.3.2C inj 5mg/ml Valisanbe Sanbe
2.3.2D rectal 5mg/2,5ml Stesolid Actavis
3 Midazolam 2.3.3A inj 5mg/5ml Dormicum Roche
2.3.3B inj 15mg/3ml Dormicum Roche
3 Anti Alergi dan Obat untuk Anafilaksis
1 Dexametasone 3.1A inj 5mg/ml@1ml Kalmethasone Hexapharma
3.1B Indexon Interbat
3.1C Cortidex Sanbe
3.1D tab 0,5mg Kalmethasone Hexapharma
3.1E Scandexon Tempo
3.1F Carbidu Sampharindo
Kombinasi dengan 3.1G Tab Mexon sampharindo
difenhidramin
2 Difenhidramin 3.2A Inj 10mg/ml generik
3.2B Inj 15mg/vial Duradryl Dura
3 Epinefrin (adrenalin) 3.3 Inj 0,1% Generik
7
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
4 Klorfeniramin 3.4 Tab 4mg pehachlor
5 Pheniramine maleat 3.5A Tab 25mg avil sanofi
3.5B inj.50mg/2ml avil sanofi
6 Loratadine 3.6A tab 10mg generik
3.6B clarihis lapi
7 Ceterizin 3.7A tab 10mg Zenris Pyridam
3.7B generik
3.7C drops Tiriz Lapi
8 Metil Prednisolon 3.8A tab 8mg generik
3.8B Lameson lapi
3.8C inj 125mg/ml Lameson lapi
3.8D generik
9 Ciproheptadin 3.9 kap 4mg Pronicy Kalbe
10 Mebhidroline Naphadisilat 3.10 tab 50mg interhistin interbat
4 Antidot dan obat lain
Untuk Keracunan
4.1 Khusus
1 Atropin 4.1.1 inj 0,25mg/ml sulfas atropin ethica
8
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Kaksium glukonat 4.1.2 100mg/ml Ca Gluconas Ethica
3 Natrium bikarbonat 4.1.3A tab 500mg generic
4.1.3B inf fl. 25 Meq Meylon Otsuka
4 Naloxone HCl 4.1.4 inj.0,4mg/ml Nokoba Fahrenheit
5 Neostigmin metylsulfat 4.1.5 inj 0,5mg/ml Prostigmin Transfarma
4.2 Umum
1 Magnesium sulfat 4.2.1A inj 20%25ml MgSo4 20% Otsu
4.2.1B inj 40%25ml MgSo4 40% Otsu
5 Antiepilepsi - Antikonvulsi
1 Carbamazepin 5.1 tab 200mg generik
2 Diazepam 5.2 rectal 5mg/2,5ml Stesolid Actavis
3 Fenitoin 5.3A inj 50mg/ml phenytoin ikapharmino
5.3B cap 100mg phenytoin ikapharmino
4 Fenobarbital 5.4A tab 30mg generik KF
5.4B inj 50mg Phental iv Combi
9
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
5 Gabapentin 5.5A cap 300mg Gabexal Sandoz
5.5B generic
6 Antiinfeksi
6.1 Antelmintik
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel 6.1.1.1A tab 125mg Pyrantin
6.1.1.1B susp 125mg/5ml Combantrin Pfizer
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam
1 Amoksisilin trihidrat 6.2.1.1A tab 500mg novax caps gracia
6.2.1.1B Zemoxil Zenith
6.2.1.1C Brodamox Sampharindo
6.2.1.1D dry syr 125mg/5ml fosicolos gracia
6.2.1.1E Zemoxil Zenith
6.2.1.1F drops 100mg/ml Amoxan Sanbe
6.2.1.1G serb inj 1000mg Amoxan Sanbe
2 Ampisilin 6.2.1.2A cap 500mg Brodapen Sampharindo
10
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
6.2.1.2B serb inj 1000mg Viccilin Meiji
3 Ampicillin + Sulbactam 6.2.1.3 serb inj 500+250mg Pycin 750 Berno
4 6.2.1.4A kap 500+125mg co amoxiclav
6.2.1.4B clanexi sanbe
5 Cefadroksil 6.2.1.5A caps 500mg Pyricef Piridam
6.2.1.5B generik
6.2.1.5C dry syr 125mg/5ml Pyricef Piridam
6.2.1.5D generik
6 Sefaklor 6.2.1.6 caps 500mg Capabiotik Yarindo
7 Sefaleksin 6.2.1.7 caps 500mg Cefabiotic Berno
8 Sefiksim 6.2.1.8A caps 100mg NUCEF GUARDION
6.2.1.8B dry syr 100mg/5ml PROFIM PROMED
9 Sefotaksim 6.2.1.9A serb inj 1gr generik
6.2.1.9B FOBET MAHAKAM
6.2.1.9C lapixim lapi
10 Seftazidim 6.2.1.10 serb inj 1gr CEFDIM PROMED
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
11
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
11 Seftriakson 6.2.1.11A serb inj 1gr generik
6.2.1.11B GRACEF GRACIA
6.2.1.11C cephaflox guardian
12 Sephalotin 6.2.1.12 serb inj 1gr Moraxine Yarindo
13 Meropenem 6.2.1.13A serb inj 1 gr Meropex Berno
6.2.1.13B generik
14 SEFTISOXIM 6.2.1.13C serb inj 1 gr e-zox nulab
generik novell
6.2.2 Antibakteri Lain
6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin 6.2.2.1.1A caps 100mg generik ogb dexa
6.2.2.1.1B doxacin otto
2 Tetrasiklin 6.2.2.1.2 caps 500mg Suprabiotik Zenith
6.2.2.2 Kloramfenikol
1 Kloramfenikol 6.2.2.2.1A caps 250mg Lanacetin landsen
6.2.2.2.1B susp 125mg/5ml coromycetin coronetcrown
2 Tiamfenikol 6.2.2.2.2A caps 500mg Promixin Pyridam
6.2.2.2.2B Dexicol Dexa
6.2.2.2.2C dry syr 125mg/5ml Phenobiotic Berno
12
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
6.2.2.2.2D fosicolos gracia
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim
1 (dewasa)kombinasi : 6.2.2.3.1A Tablet Sanprima Sanbe
sulfametoksazol 400mg + 6.2.2.3.1B miratrim sampharindo
trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ 6.2.2.3.2A Tablet Lapikot forte Lapi
trimetoprim 160mg 6.2.2.3.2B Primadex forte Dexamedika
3 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2.3.3A susp Sanprima Sanbe
komb : sulfametoksazol 6.2.2.3.3B Primadex Dexamedica
200mg + trimetoprim 40mg/5ml 6.2.2.3.3C Miratrim Sampharindo
6.2.2.4 Makrolit
1 Clindamisin 6.2.2.4.1 caps 150mg & 300mg generik
2 Eritromisin 6.2.2.4.2A caps 500mg generik
6.2.2.4.2B erisanbe sanbe
6.2.2.4.2C erisanbe chewable sanbe
6.2.2.4.2D syr 200mg/5ml generik
3 Spiramisin 6.2.2.4.3A tab 500mg generik
6.2.2.4.3B varoc pyridam
13
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
4 Azytromicin 6.2.2.4.4A caps 500mg zibramax guardian
6.2.2.4.4B generik
6.2.2.5 Amiglikosida
1 Gentamisin 6.2.2.5.1A inj 40mg/ml Sagestam Sanbe
6.2.2.5.1B inj 80mg/ml ottogenta otto
6.2.2.6 Kuinolon
1 Levofloksasin 6.2.2.6.1A tab 500mg Cravox Lapi
6.2.2.6.1B generik
6.2.2.6.1C lar infus 500mg/100ml generik
6.2.2.6.1D Cravox Lapi
2 Ofloksasin 6.2.2.6.2 tab 200&400mg generik
3 Siprofloksasin 6.2.2.6.3A tab 500mg generik
6.2.2.6.3B Baquior forte sanbe
6.2.2.6.3C Lapiflox Lapi
6.2.2.6.3D lar infus 500mg/100ml generik
6.2.2.6.3E Lapiflox inf Lapi
6.2.2.7 Penggunaan khusus
1 Sulfasalazin 6.2.2.7.1 tab 500mg Sulcolon Berno
14
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Metronidazol 6.2.2.7.2A tab 500mg Metrolet Harsen
6.2.2.7.2B Trychodazole Sanbe
6.2.2.7.2C syr 125mg/5ml Metrolet Harsen
6.2.2.7.2D promuba mepro
6.2.2.7.2E supp 500mg Flagyl Sanovi
6.2.2.7.2F ovul + nistatin 100000iu Vagistin Combiphar
6.2.2.7.2G lar infus 500mg/100ml Trychodazole Sanbe
6.2.2.7.2H generic
3 Colistin sulfat 6.2.2.7.2 Tab 250000 iu Colistine Actavis
6.3 Antiinfeksi Khusus
6.3.1 Antituberkulosis
1 Etambutol 6.3.1.1 tab 500mg generik
2 Isoniazid 6.3.1.2 tab 300mg generik
3 Pirazinamid 6.3.1.3 tab 500mg generik
4 Rifampicin 6.3.1.4 caps 450mg generik
15
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
5 Kombinasi (OAT TB dots): 6.3.1.5
untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150, OAT fase intensif Indofarma
Pza 400, ethambutol 275
kap: INH 150, Rifam 150 OAT fase lanjutan Indofarma
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200 OAT fase intensif Indofarma
INH 100, Rifam 75 OAT fase lanjutan Indofarma
6 Kombinasi : 6.3.1.6
Ethambutol, INH, B6 caps Bacbutinh
Niazitol
7 INH50+Rifam75+PZA150 6.3.1.7 caps Rimcure paed Sandoz
8 INH50+ Rifam75 6.3.1.8 Rimtazid paed Sandoz
6.3 Antifungi
1 Itrakonazol 6.3.1 caps 100mg Itzol Lapi
2 Ketokonazol 6.3.2 tab 200mg generik
3 Mikonazol 6.3.3 cream generik
4 Nistatin 6.3.4A ovul + metronidazol vagistin Combi
16
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
6.3.4B drops Kandistatin lapi
6.5 Antimalaria
1 Sulfadoxin 500mg, 6.5.1A tab Fansidar Roche
primetamin 25 mg 6.5.1B
6.6 Antivirus
6.6.1 Antiherpes
1 Asiklovir 6.6.1A tab 200mg generik
6.6.1B tab 400mg generik
6.6.1C cream 5% generik
7 Antimigren dan neuroprotector
1 Ergotamin cafein 7.1 tab 1mg generik
2 7.2 kap Nogren Pyridam
3 Piracetam 7.3A tab 800mg&1200mg generik
7.3B latropril Lapi
7.3C inj 1gr/5ml generik
7.3D Neurotam kalbe
7.3E inj 3gr/5ml generik
Kombinasi paracetamol 300mg, acetosal, cafein
17
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
4 Sitikolin/citikolin 7.4A tab 500mg Neociti Lapi
7.4B inj 250mg/2ml Nicholin Takeda
7.4C Neociti Lapi
5 Pyritinol HCL 7.5 syr 100ml Encephabol Merck
6 Mecobalamin 7.6A inj. Amp 500mcg Kalmeco Kalbefarma
7.6B tab 500mg Kalmeco Kalbefarma
8 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi
1 Asam folat 8.8.1.1 tab 1mg Folacom combi
2Besi III sulfat (sulfas ferosus)
8.8.1.2A tab salut 300mg Natabion Pyridam
8.8.1.2B Artoferum
8.8.1.2C syr. 50mg/50ml, @150ml Maltofer Combi
3 Vit B1, B6, B12 8.8.1.3A tab Neurobion 5000 Merc
8.8.1.3B Neurobat Interbat
8.8.1.3C Neurosanbe Sanbe
8.8.1.3D Neurodex dexamedika
8.8.1.3E Sakaneuron sakafarma
18
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
8.8.1.3F inj. Amp 3ml Neurosanbe 5000 Sanbe
8.8.1.3G Neurobion 5000 merck
8.2 Koagulasi, obat
yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat 8.8.2.1A inj 250mg/5ml Kalnex Kalbe
8.8.2.1B Transamin Otto/daichi
8.8.2.1C tab 500mg Transamin Otto/Daichi
2 Fitomenadion (vit K) 8.8.2.2A tab salut 10mg, kaleng generik
8.8.2.2B inj 10mg/ml Neo K Combi
3 Heparin Na 8.8.2.3A gel Thrombopop Gel tunggal idaman
8.8.2.3B Antithromb Mecosin
4 Lidocain 8.8.2.4 inj 2% generic Bernofafm
9 Diuretik
1 Furosemida 9.1A tab 40mg generik
9.1B inj 10mg/ml Lasix Sanofiaventis
2 Hidroklortiazid (HCT) 9.2 tab 25mg generik
3 Manitol 9.3 lar infus 20%@500ml manitol Otsu
19
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
4 Spironolacton 9.4 tab 25mg carpiaton Fahrenheit
10 Hepatoprotector dan Cholelitiolisis
1 Lesitin 10.1A caps 300mg Lesichol Landson
10.1B Lesipar Lapi
2 L-ornitin, L-aspartat 10.2A inj 5mg/10ml Hepa-Merz Combi
10.2B sachet 3g Hepa-Merz granul Combi
3 Ursodeoxycholic 10.3 caps 250mg Urdafalk darya-varia
4 hepatoprotector 10.4A tab Hepa-Q Pyridam
fitofarmaka 10.4B HP pro
11 Hormon, Obat Endokrin Lain dan
Kontraseptik
11.1 Antidiabetes
11.1.1 Antiabetes, Oral
1 Glibenclamida 11.1.1 tab 5mg generik
2 Glimepiride 11.1.2 tab 2mg Amaril Sanofiaventis
Gluvas Dexa
3 Glikuidon 11.1.3A tab 30mg Glurenorm Boehringer
20
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
11.1.3B generik
4 Metformin 11.1.4A tab 500mg generik
11.1.4B Eraphage guardian
5 Gliklasid 11.1.5 tab 80mg generik
11.1.2 Antidiabetes, Parenteral
1 Isulin reguler 11.2.1 inj 100iu/ml @10ml Actrapid Novo
11.2 Hormon Kelamin dan obat yang
mepengaruhi Fertilitas
11.2.1 Progestrogen
1 Noretisteron 11.2.1A tab 5mg Regumen Caprifarmindo
11.2.1B Norelut N dexa
2 Alil Esternol 11.2.2A tab 5mg Preabor Caprifarmindo
11.2.2B Premastone Kalbe
3 Ethinilestradiol 11.2.3 tab 50mcg Lynoral Schering
11.2.2 Clomiphen Sitrat
11.2.2.1A tab 50mg Blesifen Caprifarmindo
11.2.2.1B Profertil Kalbe
21
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
11.3 Kontraseptik
11.3.1 Oral
1 Levonogestrel, 11.3.1A tab 28 Microgynon ling- Bayer-Schering
ethinilestradiol,placebo 11.3.1B karan biru
11.3.2 Injeksi
1 medroksiprogesteron 11.3.2.1A vial, 50mg/ml, 3mL Depo progestin Harsen
acetat 11.3.2.1B vial, 150mg/ml, 1ml Depo Neo Triyasa nagamas
2 Medroksiprogesteron 11.3.2.2A vial, 0,5 ml Cyclofem Tunggal
acetat 50mg+10 estradiol- 11.3.2.2B Idaman Abdi
cypionate
11.3.3 Intra Uterin 11.3.3 T-shaped dg copper wire Nova-T CU Bayer-Schering
dan silver core
11.4 Hormon Tiroid dan Antitiroid
1 Propiltiorasil 11.4.1 tab 100mg generik
11.4 Kortikosteroid
1 Deksametason 11.4.1A inj 5mg/ml @1ml Kalmethasone Kalbe
11.4.1B Indexon Interbat
11.4.1C Cortidex Sanbe
22
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
11.4.1D tab 0,5mg Kalmethasone Kalbe
11.4.1E scandexon scan pasific
11.4.1F carbidu sampharindo
2 Metil prednisolon 11.4.2A tab 4mg generik
11.4.2B lameson Lapi
11.4.2C inj 125mg/2ml lameson Lapi
3 Prednison 11.4.3 tab 5mg generik
4 Triamsinolon 11.4.4A inj 10mg/ml Falmicort Dexa
11.4.4B oral base, tube Kenalog Taisho
12 Kardiovaskuler, Obat
12.1 Antiangina
1 Atenolol 12.1.1 tab 100mg generik
2 Diltiazem HCL 12.1.2A tab 30mg generik
12.1.2B inj 5mg/ml
3 Isosorbit dinitrat 12.1.3A tab 5mg generik
12.1.3B Cedocard Darya-Varya
12.1.3C inj 10mg/10ml Farsorbid Fahrenheit
4 Nitrogliserin 12.1.4 inj 1mg/ml generik
23
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
5 Propanolol 12.1.5 tab 10mg generik
12.2 Antiaritmia
1 Amiodaron HCT 12.2.1 tab 200mg dan inj Tiaryt Fahrenheit
2 Kuinidin 12.2.2 tab 100mg generik
3 Lisinopril 12.2.3 tab 10mg Noperten Dexa
4 Propanolol 12.2.4 tab 10mg generik
5 Trimetazidine diHCl 12.2.5 tab 35mg Trizedon MR servier
6 Verapamil 12.2.6 tab 80mg generik
12.3 Lain-lain
1 Amlodipin Besilat 12.3.1A tab 5mg generik
12.3.1B tab 10mg generik
12.3.1C lapiten Guardian
2 Losartan 12.3.2 tab 50mg Angioten Kalbe
3 Valsartan 12.3.3 tab 80mg Valsartan-Ni Dexa Medica
24
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
12.4 Antihipertensi
1 Bisoprolol 12.4.1 tab 5mg generik
2 Captopril 12.4.2A tab 25mg generik
12.4.2B tab 12,5mg generik
3 Klonidin 12.4.3 tab 0,15mg generik
4 Metildopa 12.4.4 tab salut 250mg generik
5 Nifedipin 12.4.5A tab 10mg generik
12.4.5B Nifedin Sanbe
12.6 Anticoagulan, antiplatelet
1 Clopidogrel 12.6.1A tab 75mg Pidofix Lapi
12.6.1B generic
2 Cilostazol 12.6.2 tab 50mg Pletaal Otsuka
3 Streptokinase 12.6.3 inj 1.5 juta iu/vial Streptase Dexa
12.7 Trombolitik
1 Pentoksifilin 12.7.1 tab 400mg Reotal SR Kalbe
12.8 Gagal jantung, obat
25
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
1 Digoksin 12.8.1A tab 0,25mg generik
12.8.1B fargoxin fahrenheit
2 Furosemid 12.8.2A tab 40mg generik
12.8.2B inj 10mg/ml @2ml Lasix Sanofiaventis
12.9 Syok, obat untuk
11.9.1 Syok kardiogenik
1 Dopamin 12.9.1.1 inj 40mg/ml generik
2 Dobutamin 12.9.1.2 inj 250mg Dobutamin Combi
3 Epineprin (adrenalin) 12.9.1.3 inj 0,1% generik
4 Norepinefrin 12.9.1.4 inj 0,1% generik
(noradrenalin)
11.9.2 Syok karena Anestesi
1 Ephedrin 12.9.2.1 inj 50mg/ml generik
12.10 Antihiperlipidemia
1 Gemfibrozil 12.10.1A caps 300mg generik
12.10.1B Lapibroz Lapi
2 Simvastatin 12.10.2A tab 10mg generik
26
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
12.10.2B Cholestat kalbe
13 Kulit, obat topikal untuk
13.1. Antibakteri
1 Framisetin 13.1 casa steril 1% sofratulle Sanovi
2 Natrium fusidat 13.2 cream 20mg/gr Fuson Pyridam
3 Perak sulfadiazin 13.3 cream 1% Burnazin Darya
4 Gentamisin sulfat 13.4A cream 1mg/gr generik
13.4B sagestam sanbe
13.4C Genoint erela
5 Gentian violet lar 1% 13.5 larutan 1% Genoint erela
6 neomycin sulfat + 13.6 cream Ociderm-N Pyridam
fluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ 13.7 cream Chloramphecort KF
hidrocortison
13.2 Antifungi
1 Ketokonazol 13.2.1 cream Mycoderm Otto
27
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Miconazol 13.2.2A cream 2% generik
13.2.2B dactarin powder
3 Nystatin,zinc oxide 13.2.3 cream Myco-z taisho
4 Gentian Violet 13.2.4 larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik
1 Betametason 13.4.1A cream Betason cream KF
13.4.1B Benoson Berno
13.4.1C cream + neomycin Benoson N Berno
13.4.1D cream + miconazole Benoson M Berno
2 Clobetasol 13.4.2 cream 0,05% Kloderma SDM
3 Desoksimetason 13.4.3 cream 0,25% Pyderma Pyridam
4 Hidrokortison 13.4.4 cream 2,5% generik
5 Triamsinolon 13.4.5 cream oral base Kanalog Taiso
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis
1 Lindane 1%, 13.5 cream Scabicid KF
ursic acid 1%
28
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
13.6 Keratolitik dan keratoplastik
1 Urea 13.6.1 cream 20% Moistderm interbat
13.7 Extrac placenta
13.7A gel 10gr Bioplacenton Kalbe
13.7B Bismecon Mecosin
13.8 Hyaluronic acid 13.8 cream 15gr Bionect Combiphar
13.9 Lain-lain
1 Centella asiatica phytosom 13.9.1
& vit E cream Lanakeloid Landson
2 Asam sulfonat+ 13.9.2 solution 10ml Albothyl Pharos
formaldehid
3 Herbal ointment 13.9.3 cream Meibo Combi
14 Larutan irigasi
water for irigation 14.1 larutan 1L otsuka
15 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain
15.1 Oral
1 Garam oralit 15.1.1A Pedyalite Abbot
15.1.1B Renalyte fahrenheit
29
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
15.1.1C Oralyte
2 Kalium klorida 15.1.2A tab siap larut 600mg KSR Merck
15.1.2B syr. Larutan 3%, 100mL KCl 3%
3 Natrium bikarbonat 15.1.3A tab 500mg generik
15.1.3B inf. 25 Meq, 25mL Meylon Otsuka
15.2 Parenteral
1 Plasme expander 15.2.1A lar infus 6%, botol 500ml Wida HES 130 Widatra
(HES) 15.2.1B Wida HES 200 Widatra
15.2.1C Tetra HES 130 Claris
2 Glukosa 15.2.2A lar infus 5%, botol 500ml D 5% otsu, widatra
15.2.2B lar infus 10%, botol 500ml D 10% otsu,widatra
15.2.2C lar infus 40%, botol 25ml D 40% Otsu
3 Kalsium glukonat 15.2.3 inj 10% @10ml Ca Gluconat Ethica
4 Kalium Klorida 15.2.4 inj 25ml/vial KCl 7,46% Otsu
5 Human Albumin 15.2.5 lar infus 20 % @50ml Octalbin Kalbe
(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi:
30
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
Glukose 5%. + NaCl 0,45%
-lar infs btl 500ml 15.2.6 Wida D5 1/2 NS Widatra
7 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :
Glukose 5% + NaCl 0,225% 15.2.7 -lar infs btl 500ml Wida D5 1/4 NS Widatra
8 Natrium bikarbonat 15.2.8 lar inf 25Meq, 25mL Meylon Otsu
9 Natrium klorida 0,9%
lar inf. 500ml 15.2.9A Wida NS Widatra
15.2.9B Otsu NS Otsu
lar.inf 100ml 15.2.9C Otsu NS pegy Otsu
10 Ringer laktat 15.2.10 RL Widatra
11 kombinasi:
Dextrose 5% + NaCl 0,9% 15.2.11A D5 NS Otsu
-lar infs btl 500ml 15.2.11B Infusan RD5% Widatra
12 kombinasi :
Nacl 0,18 % b/v 15.2.12 Otsu D10 1/5 NS Otsu
glukosa 10 %
-lar infs btl 500ml
13 kombinasi :
31
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
NaCl 2,34gr 15.2.13 KA EN 3A Otsu
KCl 0.75gr
Na Lactate 2,24gr
Dextrose anhydrat 27gr
-lar infs btl 500ml
14 kombinasi :
NaCL 1,75gr 15.2.14 KA EN 3B Otsu
KCl 1,5gr
Na Lactate 2,24gr
Dextrose anhydrat 27gr
-lar infs btl 500ml
15 kombinasi :
dextrose anhydrat 37,5 g
NaCl 2,25 g
-lar infs btl 500ml 15.2.15 KA EN 1B Otsu
16 Kombinasi :
Glukosa 12,5 g
NaCl 1 g 15.2.16 Wida 1/2 DaD Widatra
KCl 0,65 g
Na Lactat 1,55 g
17 kombinasi :
32
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
Amino Acids 100mg
Nitrogen 15,7mg 15.2.17 Kalbamin Kalbe
Na 2m EQ.
Acetate 120m EQ
-lar infs btl 500ml
18 kombinasi :
Asam Amino 2,72% 15.2.18 Pan Amin G Otsu
Sorbitol 15%
-lar infs btl 500ml
19 Kombinasi :
Dextrose Anhydrose 100gr 15.2.19 KA EN MG3 otsu
Sodium Chlorid 1,75gr
Potasium Chloride 1,50gr
Sodium lactat 2,24gr
-lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain
1 Air untuk injeksi 15.3.1 Water For Injc Otsu
16 Mata, obat untuk
16.1 Sistemik
33
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
1 Manitol 16.1.1 lar infus 20%, botol 500ml Manitol Kalbe
16.2 Topikal
16.2.1 Anestetik Lokal
1 Tetrakain 16.2.1.1 tetes mata 0,5% Pantocain cendo
16.2.2 Antimikroba
1 Gentamisin 16.2.2.1A tetes mata 0,3% Gent oint erela
16.2.2.1B salep mata 0,3% Gent oint erela
2 Kloramfenikol 16.2.2.2 salep mata 1% erlamicetin erela
16.2.3 Anti inflamasi
1 Kombinasi : 16.2.3.1 tetes mata
Polimiksina sulfat 6.000 IU Statrol Cendo
Neomisin Sulfat 3,5mg
Deksametason Na Fosfat 1,3mg
-tts mata btl 5ml
2 Kombinasi : tetes mata
Polimiksina sulfat 6.000 IU 16.2.3.2A Alletrol Erela
Neomisin sulfat 3,5mg 16.2.3.2B Oregan GMP
Deksametason Na fosfat 1mg 16.2.3.2C Xitrol Cendo
-tts mata btl 5ml
34
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
16.2.4 lain-lain
1 Antazolin phospat, 16.2.4.1 tetes mata Vasacon-A Cendo
hypomeloza
17 Oksitosik dan relaksan uterus
17.1 Oksitosik
1 Metilergometrin 17.1.1A table salut 0,125mg generik
tablet 0,125 17.1.1B Pospargin Kalbe
17.1.1C inj 0,200mg/ml Methergin Novartis
2 Oksitosin 17.1.2 inj 10 IU/ml Syntocinon Novartis
3 Mesoprostol 17.1.3 tab 200mg Cytotec Pharmacia
17.2 Relaksan Uterus
1 Magnesium sulfat 17.2.1A inj 20% @25ml Mg SO4 20% Otsu
17.2.1B inj 40% @25ml Mg SO4 40% Otsu
2 Isoksuprin HCL 17.2.2A tabl 20mg Duvadilan Solvay farma
17.2.2B inj. 5mg/ml @2ml Duvadilan Solvay farma
18 Psikofarmaka
18.1 Antiansietas dan Antiinsomnia
1 Alprazolam 18.1.1A tab 0,25 mg Alganax Guardian
18.1.1B tab 0,5mg Alganax Guardian
35
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Clobazam 18.1.2 tab 10mg generik
3 Diazepam 18.1.3A tab 2mg Valisanbe sanbe
18.1.3B tab 5mg valisanbe sanbe
18.1.3C Supp 5mg/2,5ml Stesolid Actavis
4 phenobarbital 18.1.4A tab 30 mg generik
18.1.4B inj Phental iv Combi
18.2. Antidepresi dan Antimania
1 Amitriptilin 18.2.1 Tab 25 mg generik
2 Klorpromazin HCL 18.2.2 tab 100mg Cepezet Mersi
18.3 Antipsikosis
1 Halloperidol 18.3.1 tab 25mg generik
2 Klorpromazin 18.3.2 tab salut 100mg cepezet Mersi
19 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus
1 Antasida DOEN I kombinasi : 19.1.1 tab generik
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg) Sanbe
Magtral
36
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
Stomacain Combiphar
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi : 19.1.2
Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 Mylacid Emba
200mg/5ml Bufantacyd Bufa
(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
3 Famotidin 19.1.3 tab 20mg generik
4 Lanzoprazol 19.1.4 caps 30mg generik
5 Omeprazol 19.1.5A caps 20mg generik
19.1.5B inj. OMZ Ferron
6 Ranitidin 19.1.6A tab 150mg generik
19.1.6B Acran sanbe
19.1.6C inj 25mg/2ml generik
19.1.6D Indoran Indofarma
19.1.6E Acran sanbe
7 Simetidin 19.1.7A tab 200mg generik
19.1.7B inj. 200mg,amp Ulsikur Hexapharma
8 Sulkrafat 19.1.8A tab 500mg Ulsafate Combiphar
37
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
19.1.8B syr 100ml Propepsa Gracia
9 Polymigel 19.1.9 tab Srocain-P Eisai
19.2 Enzim
1 Pankreatin,diastease 19.2.1 kap lybrozim
2 kombinasi : pankreatin 19.2.2 kap lybrozim plus
diastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated 19.2.3 kaplet Tripanzym Sanbe
dimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik
1 Betahistin mesilat 19.3.1 tab 6mg Mertigo Dexa
Merislon Mersi
2 Dimenhidrinat 19.3.2A tab 50mg generik
19.3.2B Mantino samparindo
3 Loperamid 19.3.3A tab 2mg lopamid Harsen
19.3.3B Lodia Sanbe
4 Metoklopramid 19.3.4A tab 5mg Nilatika sampharindo
38
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
19.3.4B Damaben Capri
19.3.4C inj 5mg/ml Tomit interbat
19.3.4D Damaben Capri
5 Ondansetron 19.3.5A inj 4mg/2ml generik
19.3.5B ODR Lapi
19.3.5C Insetron Indofarma
19.3.5D tab 4mg vometraz Dexamedika
6 Domperidon 19.3.6A tab 1mg generik
19.3.6B Dom Lapi
19.3.6C Omedon Mutifa
19.3.6D syr 5mg/5ml Dom Lapi
19.3.6E Omedon mutifa
19.3.6F generik
7 Chlordiazepoxid 5mg+ 19.3.7 tab Braxidin Sanbe
dclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj 19.3.8 inj 40mg Topazole Lapi
9 Pyratiazine chloroteo- 19.3.9 tablet Anvomer B6 Dexamedika
phylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid
1 Kombinasi : 19.3.1 kapsul 100mg Lanaven Lansond
39
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi : 19.3.2
bismutsubgalat150mg Supp generik
heksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetat 19.3.3
hidrocortison acetat, ointmen Haemocain Gelenium
Zinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon, 19.3.4
lidocain,benzocain,cetrimide ointmen Borraginol S Takeda
19.4 Antispasmodik
1 Atropin Sulfat 19.4.1 inj. 0,25mg/ml @iml Atropin Ethica
2 Hyoscine-N-butil bromide 19.4.2A tab. 10mg
Spasminal (+methampiron)
Buscopan Boehringer
19.4.2B inj 20mg/mL Gitas Interbat
3 Papaverin 19.4.3.A tab 40mg generik
19.4.3B inj im 40mg/ml generik
40
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
19.5 Diare, obat untuk
1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr + 19.5.1 Oralit OGB
trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +
glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : 19.5.2A tab Corosorb Coronetcrown
Kaolin 550mg + 19.5.2B susp Novadiar Corsa
pectin 200mg 19.5.2C Omegdiar
3 Lactobacillus 19.5.3A serbuk L-bio Lapi
19.5.3B Lacto B pharos
19.5.3C Cap Lacidofil Dexa
19.5.3D Lacbon Pharmasolindo
4 Zinc 19.5.4A serbuk/sachet Orezinc
19.5.4B tablet Zincare Kalbe
19.6 Kataritik
1 Bisakodil 19.6.1A supp 5mg Dulcolax Paed Boehringer
19.6.1B supp 10mg Dulcolax Paed Boehringer
19.6.1C tab 5mg Dulcolax Paed Boehringer
41
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Gliserin
Kombinasi : 19.6.2A susp botol 60ml Laxadine Gelenium
Parafin + Glicerin + 19.6.2B cairan supp. fleet enema combiphar
fenolftalen
3 Lactulosa 19.6.3 syr Lactulax Ikapharmindo
4 Fosfosoda 19.6.4 susp Fleet Fosfosoda Combi
19.7 Antiinflamasi, obat untuk
1 Sulfasalazin 19.7.1 tablet 500mg Sulcolon Bernofarm
20 Saluran Kencing dan Prostat, obat yang mempengaruhi
20.1 Saluran kencing
20.1A tetes Kalkurenal darya faia
20.1B Batugin elixir KF
20.1C Caps Nefrolit
20.2 Renal insufisiensi
1 20.2.1 Kap 650mg Tonar Sandoz
L-tyrosin,L-lysin,dst
2 valeric acid, butiric acid, 20.2.2 Tab Prorenal Novell
lycin monoacetat, tryptopan,
tyrosin, histidin
α ketoisoleusin, L-hitidin
42
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
20.3 Prostat (anti BPH)
1 Finasteride 20.3.1 tab 5mg Prostide Pharos
21 Saluran napas, Obat untuk
21.1 Antiasma
1 Aminofilin 21.1.1A tablet 200mg generik KF
21.1.1B inj. 24mg/ml @10ml generik KF
2 Deksametason 21.1.2A tab 0,5mg scandexon Scanpasific
21.1.2B carbidu Sampharindo
21.1.2C inj. 5mg/ml Indexon Interbat
21.1.2D Kalmetason Kalbe
21.1.2E Cortidex Sanbe
3 Efedrin 21.1.3 tab 0,5mg generik
4 Epinefrin (adrenalin) 21.1.4 inj 0,1% generik
5 Fluticason propionat 21.1.5 nebules 0,5mg/2,5ml Flixotide Glaxo
6 Salbutamol 21.1.6A tab 2mg generik
21.1.6B Ventolin Glaxo
21.1.6C syr 2mg/5ml Lasal Lapi
43
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
21.1.6D syrup per 5ml : Lasal expectoran Lapi
salbutamol 2mg+Gg 75mg
21.2.6E inh.(aerosol) 100mcg/dosis Ventolin Glaxo
21.2.6F nebules 2,5mg Ventolin Glaxo
7 kombinasi salbutamol 21.2.7 nebules 2,5ml combiven Boehringer
dan ipratropium Br
8 Terbutalin sulfat 21.2.8 inj. 0,5mg/ml bricasma astra zeneca
9 Teofilin 21.2.9 tab 150 mg generik
21.2 Antitusif
1 Dekstrometorfan 21.2.1A tab 15mg generik
21.2.1B Romiler Behringer
2 Dextrometorfan 10mg + 21.2.2 syr per 5ml @ 60ml Alco plusDMP syr Interbat
pseudoefedrin 30mg +
bromfeniramin maleat2mg
44
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
3 kombinasi : 21.2.3 syr 60ml Guamin
prometazin, Gg
4 Kodein 21.2.4 Tab 20 mg kF
5 Doveri 21.2.5 Tablet KF
21.3 Ekspektoran
1 Ambroxol 21.3.1A Tab 30mg Mirapect Sampharindo
21.3.1B generik
2 Bromheksin 21.3.2A Syr 4mg/5ml Bisolvon elixir Boehringer
21.3.2B inj. 4mg/2ml Bisolvon Boehringer
Bromheksin 4mg+ 21.3.2C Syr /5ml ,@60mL Bisolvon extra Boehringer
Guafenesin 100mg
3 Gliseril guaiakolat 21.3.3 Tab 100mg generik
4 Obat batuk hitam (OBH) 21.3.4 syr botol 100 ml
5 Kombinasi :
Paracet,Gg,efedrin 21.3.5A Tab. coparcetin sampharindo
chlorfeniramin 21.3.5B Hufagrip forte hufa
21.3.5C Syr 60ml coparcetin sampharindo
45
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
6 Kombinasi
Paraset, pseudoefedrin, 21.3.6 Tab Demacolin coronetcrown
chlorfeniramin,cafein
7 kombinasi : 21.3.7
DMP,GG,PPA, Kap Dextral Molex
chlorpheniramin Dextral forte Molex
8 Kombinasi :
DMP,GG,Diphenhidramin 21.3.8 Kap grantusif grahafarma
9 kombinasi : 21.3.9 Syr 60 ml Miradryl Sampharindo
diphenhidramin,
amonium Cl, Na sitrat
10 kombinasi :
diphen, Gg, mentol 21.3.10 Syr. 60ml Coredryl GMP
11 Kombinasi:
ipekak,guefenesin 21.3.11 Syr 60ml Miradryl sampharindo
12 oxomemezin +Gg 21.3.12 syr 60ml oxopect syr mahakam
13 Kombinasi : 21.3.13 drops per ml, @ 15ml Nipe drop Transfarma
46
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
acetaminofen 120, Medika indah
fenilefrin HCl 1mg,
isothipendil HCl 1mg
21.4 Decongestan dan anti rinitis
1 Fluticason furoat 21.4.1 Nasal spray 27,5mcg/spray Avamys Glaxo
2 pseudoefedrin 60mg + 21.4.2A Tab Valved GMP
tripolidin 2,5mg 21.4.2B tremenza sanbe
syr per 5ml:
21.4.2C pseudoefedrin 30mg Valved GMP
tripolidin 1,25mg
3 Pseudoefedrin 15mg+ 21.4.3A syr per 5ml Rhinos Junior Dexa
clorfeniramin maleat 1mg 21.4.3B drop 7,5mg/0,8ml Rhinos Neo Dexa
4 Pseudoefedrin 60mg+ 21.4.4 Tab Rhinos SR Dexa
loratadin 5mg
22 Sistem Imun, Obat yang
Mempengaruhi
22.1 Serum dan Imunoglobin
1 Serum anti bisa ular 22.1.1 inj im/iv 5ml Biofarma
47
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
2 Serum antitetanus (A.T.S) 22.1.2 inj 1500 IU ATS Biofarma
3 Imunoglubin Anti Tetanus (Human 22.1.3
Tetanus Imunoglobin) inj. 250 IU Tetagam P Dexa
22.2 Vaksin
1 Vaksin B.C.G 22.2.1 serb inj +pelarut 2 ml
2 Vaksin campak 22.2.2 serbuk inj +pelarut 5ml
3 Vaksin polio 22.2.3 tetes
4 Vaksin jerap difteri tatanus 22.2.4 inj 5ml
pertusis (DPT)
5 Vaksin jerap tetanus (tetanus 22.2.5 inj 5ml
adsorbed toxoid)
23 Telinga, Hidung dan Tenggorokan
23.1 Antibakteri
1 Kombinasi : 23.1.1 tetes telinga Otopain Interbat
Polimiksin BSO4 10.000 IU
Neomisina SO4 3,75mg
48
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
Lidokain HCl 40mg
Fludrokkortison Asetat 1mg
- btl 10ml
23.2 Lain -Lain
1 23.2.1 tetes telinga waxol Alpharma
2 Oksimetazolin 23.2.2 tetes hidung Illiadin kinder Merck
24 Vitamin dan Mineral
1 Asam Folat 24.1 tab 1mg Folacom Combi
2 Calcitriol 24.2 Tab 0,25mcg Osteofem Kalbe
3 Calsium lactat 24.3A Kap Caltron Pyridam
24.3.B Kalk KF
24.3C Calsifar Ifars
4 Ca laktat,Ca phospat, 24.4A Kap Elkana Sanbe
vit C, vit D 24.4B Syr Elkana Sanbe
5 Ca glukonas 24.5 inj 100mg/ml Ca glukonat Ethica
6 Vitamin A 24.6A sugar coated 6000IU generik KF
24.6B sugar coated 20000IU generik KF
49
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
24..6C inj. Im. Amp generik
7 Vit B kompleks 24.7A Tab Alinamin F Takeda
24.7B Neurosanbe sanbe
24.7C neurobion 5000 merc
24.7D neurodex
24.7E sakaneuron akafarma
24.7F tab, kaleng generik
24.7G tab, + methampiron neuromec Sampharindo
24.7H inj. Amp Alinamin F Takeda
24.7I Neurosanbe sanbe
24.7J neurobion 5000 merc
24.7K inj im, vial generik
24.7L Neurotropic
8 Vitamin B1 24.8A Tab, kaleng generik
24.8B inj. Amp generik
9 Vitamin B6 24.9 Tab, kaleng Liconam
10 Vitamin C dan kombinasi
- Vit C 24.10A tab, kaleng generik
24.10B inj, amp 200mg generik
50
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg 24.10C kaps Becom C Sanbe
Ca pantotenat 20mg
- vit C 750mg,vit E30iu, B1, 24.10D kaps Becom Zet Sanbe
B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin
11 Vitamin D +calsium 24.11 Kap Calsic-D Sampharindo
12 Vitamin E dan Kombinasi 24.12A Kapl 100 IU Santa E Sanbe
24.12B Original E Capri
13 Vitamin K 24.13A tab salut gula 10mg generik KF
24.13B inj 10mg/ml Neo K Combi
14 Vitamin Ibu Hamil dan Menyusui 24.14A Formom Pyridam
24.14B Kap. Lycalvit Interbat
24.14C Etabion Errita
24.14D Elkana sanbe
24.14E Caviplex erela
24.14F Prolacta mother novell
24.14G Moloco B-12 darya faria
15 Glukosamine dan 24.15A Kaplet Osteor plus pyridam
24.15B Efferfescen Cartos pryridam
51
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
16 Multivitamin Anak 24.16A syr Apyalis Lapi
24.16B Vitacur lapi
24.16C Asedas Pyridam
24.16D Hufavit kalk Hufa
24.16E Elkana Sanbe
24.16F Drop Apyalis Lapi
17 Multivitamin inj 24.17 inj, vial Cernevit Kalbe
(vit A,B,C,D, lecitin)
25 Suplemen dan terapi Adjuvan lain
1 Astaxantin 25.1 caps Axanthin Ethica
2 Echinacea, Zn,Se,vit c 25.2A kap Imunos lapi
25.2B syr Stimuno Pyridam
3 Extrac curcuma 25.3 sugar coated tab Curcuma soho
4 Suplemen unt DHF 25.4A sachet Trolit
25.4B caps Psidii Dexa
5 syr unt campuran puyer 25.5 syrplus syr Berno
26 Relaksan Otot Perifer dan
Penghabat Kolinesterase
52
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang Pabrik Harga Bentuk sediaan, kekuatan
obat
28.1 Penghambat Neuromuskuler 26.28.1
1 Athracurium besilat inj amp 10mg/2,5ml Notrixum Novell
2 Pancuronium Br 26.28.2 inj 2mg/ml, amp 2ml Pavulon Schering
3 Suksametonium
(suksinil kolin HCl) 26.28.3 injc 200mg/10ml vial Scholin Transfarma
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T Nama Dagang
1 2 3 4
c Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng generik
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml Fentanyl
2 Morphin HCl Tab, 10 mg MSTInj. 10 mg/ml generik
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik
1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg Aspilet(asetosal)
2 Asam mefenamat Tab 500 mg MefinalCargesicOpistanPondex
3 Ibuprofen Tab 200mg generikProris
syr.100mg/5ml ProrisSupp. 125 mg Proris
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mg Exaflamtab 50mg X-flam
5 Ketoprofen Supp 100mg KaltrofenTab 100mg Pronalges
Kaltrofen
6 Ketorolac inj. 30mg/ml generiktrolac inj
7 Meloxicam Tab 15mg generikosteloc
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
Tab 7,5 mg generik
8 Metampiron Tab 500mg AntalginAnalsik
(+Dzp 2mg)
9 Metamizole sodium Tablet 500mg AntalginInjc. 500mg/ml Norages@2ml Novalgin
10 Natrium diklofenak Tab 50mg VoltadexTab 25 mg Renadinacgel Scantaren
11 Paracetamol Tab 500mg MirasicSanmol
Syr 120mg/5ml SanmolPyridolMirasic
drop 60mg/0,6ml Sanmol dropsSupp 240mg Propyretic 240Supp 160mg Propyretic 160
12 Piroksikam tab 20 mg generikgel Pirofel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg Nonflamin
14 Tramadol inj 50mg/ml generiktab 37,5mg+ Patralparacetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vial XillomidonPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg Amoxan
ZemoxilBrodamox
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
dry syr 125mg/5ml AmoxanZemoxil
drops 100mg/ml Amoxan
serb inj 1000mg Amoxan
2 Ampisilin cap 500mg Brodapenserb inj 1000mg Viccilin
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg Pycin 750
4 kap 500+125mg co amoxiclavclanexi
5 Cefadroksil caps 500mg Pyricefgenerik
dry syr 125mg/5ml Pyricefgenerik
6 Sefaklor caps 500mg Capabiotik
7 Sefaleksin caps 500mg Cefabiotic
8 Sefiksim caps 100mg Cefiladry syr 100mg/5ml Cefila
9 Sefotaksim serb inj 1gr generikTaxegram
lapixim
10 Seftazidim serb inj 1gr Yadim
11 Seftriakson serb inj 1gr generikcephaflox
12 Sephalotin serb inj 1gr Moraxine
13 Meropenem serb inj 1 gr Meropexgenerik
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Doksisiklin caps 100mg generikdoxacin
3 Tetrasiklin caps 500mg Suprabiotik
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg Lanacetin
susp 125mg/5ml coromycetin
2 Tiamfenikol caps 500mg PromixinDexicol
dry syr 125mg/5ml PhenobioticBiothicol
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet Sanprima
sulfametoksazol 400mg + miratrimtrimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablet Lapikot fortetrimetoprim 160mg Primadex forte
3 Kotrimoksazol suspensi susp Sanprimakomb : sulfametoksazol Primadex200mg + trimetoprim 40mg/5ml Miratrim
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg generik
2 Eritromisin caps 500mg generikerisanbe
erisanbe chewable
syr 200mg/5ml generik
3 Spiramisin tab 500mg generikvaroc
4 Azytromicin caps 500mg zibramaxgenerik
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml Sagestam
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg Cravox
generik
lar infus 500mg/100ml generikCravox
2 Ofloksasin tab 200&400mg generik
3 Siprofloksasin tab 500mg generikBaquior forte
Lapiflox
lar infus 500mg/100ml generikLapiflox inf
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg Sulcolon
2 Metronidazol tab 500mg MetroletTrychodazole
syr 125mg/5ml Metroletpromuba
supp 500mg Flagyl
ovul + nistatin 100000i Vagistin
lar infus 500mg/100ml Trychodazolegeneric
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu Colistine
10 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi1 Asam folat tab 1mg Folacom
2 Besi III sulfat (sulfas ferosus) tab salut 300mg Natabion
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
Artoferumsyr. 50mg/50ml, @150 Maltofer
3 Vit B1, B6, B12 tab Neurobion 5000Neurobat
Neurosanbe Neurodex
Sakaneuron
inj. Amp 3ml Neurosanbe 5000Neurobion 5000
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat inj 250mg/5ml KalnexTransamin
tab 500mg Transamin
2 Fitomenadion (vit K) tab salut 10mg, kaleng generikinj 10mg/ml Neo K
3 Heparin Na gel Thrombopop GelAntithromb
4 Lidocain inj 2% generic
13 Kulit, obat topikal untuk
13.1. Antibakteri1 Framisetin casa steril 1% sofratulle
2 Natrium fusidat cream 20mg/gr Fuson
3 Perak sulfadiazin cream 1% Burnazin
4 Gentamisin sulfat cream 1mg/gr generiksagestamGenoint
5 Gentian violet lar 1% larutan 1% Genoint
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
6 neomycin sulfat + cream Ociderm-Nfluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ cream Chloramphecorthidrocortison
13.2 Antifungi1 Ketokonazol cream Mycoderm
2 Miconazol cream 2% generikdactarin powder
3 Nystatin,zinc oxide cream Myco-z
4 Gentian Violet larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik1 Betametason cream Betason cream
Benoson cream + neomycin Benoson Ncream + miconazole Benoson M
2 Clobetasol cream 0,05% Kloderma
3 Desoksimetason cream 0,25% Pyderma
4 Hidrokortison cream 2,5% generik
5 Triamsinolon cream oral base Kanalog
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis 1 Lindane 1%, cream Scabicid
ursic acid 1%
13.6 Keratolitik dan keratoplastik1 Urea cream 20% Moistderm
13.7 Extrac placentagel 10gr Bioplacenton
Bismecon
13.8 Hyaluronic acid cream 15gr Bionect
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
13.9 Lain-lain1 Centella asiatica phytosom
& vit E cream Lanakeloid
2 Asam sulfonat+ solution 10ml Albothylformaldehid
3 Herbal ointment cream Meibo
15.2 Parenteral1 Plasme expander lar infus 6%, botol 500 Wida HES 130
(HES) Wida HES 200Tetra HES 130
2 Glukosa lar infus 5%, botol 500 D 5%lar infus 10%, botol 50 D 10%lar infus 40%, botol 25 D 40%
3 Kalsium glukonat inj 10% @10ml Ca Gluconat
4 Kalium Klorida inj 25ml/vial KCl 7,46%
5 Human Albumin lar infus 20 % @50ml Octalbin(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45% -lar infs btl 500ml Wida D5 1/2 NS
9 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225% -lar infs btl 500ml Wida D5 1/4 NS
10 Natrium bikarbonat lar inf 25Meq, 25mL Meylon
11 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml Wida NS
Otsu NSlar.inf 100ml Otsu NS pegy
12 Ringer laktat RL
13 kombinasi:
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
Dextrose 5% + NaCl 0,9% D5 NS -lar infs btl 500ml Infusan RD5%
14 kombinasi :Nacl 0,18 % b/v Otsu D10 1/5 NSglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :NaCl 2,34gr KA EN 3AKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
16 kombinasi :NaCL 1,75gr KA EN 3BKCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
17 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml KA EN 1B
18 Kombinasi :Glukosa 12,5 gNaCl 1 g Wida 1/2 DaDKCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
19 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mg KalbaminNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
20 kombinasi :Asam Amino 2,72% Pan Amin GSorbitol 15%
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
-lar infs btl 500ml
21 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100gr KA EN MG3Sodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi Water For Injc
23 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombinasi : tab generik
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)Magtral
Stomacain
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 Mylacid200mg/5ml Bufantacyd
(+cimeticon)Carsida
3 Famotidin tab 20mg generik
4 Lanzoprazol caps 30mg generik
5 Omeprazol caps 20mg generikinj. OMZ
6 Ranitidin tab 150mg generikAcran
inj 25mg/2ml generikIndoranAcran
7 Simetidin tab 200mg generikinj. 200mg,amp Ulsikur
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
8 Sulkrafat tab 500mg Ulsafatesyr 100ml Propepsa
9 Polymigel tab Srocain-P
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease kap lybrozim
2 kombinasi : pankreatin kap lybrozim plusdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated kaplet Tripanzymdimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat tab 6mg Mertigo
Merislon
2 Dimenhidrinat tab 50mg generikMantino
3 Loperamid tab 2mg lopamidLodia
4 Metoklopramid tab 5mg NilatikaDamaben
inj 5mg/ml TomitDamaben
5 Ondansetron inj 4mg/2ml generikODR
Insetrontab 4mg vometraz
6 Domperidon tab 1mg generikDom
Omedonsyr 5mg/5ml Dom
Omedongenerik
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 Chlordiazepoxid 5mg+ tab Braxidindclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj inj 40mg Topazole
9 Pyratiazine chloroteo- tablet Anvomer B6phylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : kapsul 100mg Lanaven
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mg Supp generikheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, ointmen HaemocainZinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetrimide ointmen Borraginol S
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml @iml Atropin
2 Hyoscine-N-butil bromide tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
Buscopaninj 20mg/mL Gitas
3 Papaverin tab 40mg generikinj im 40mg/ml generik
19.6 Kataritik1 Bisaksupp 5mg Dulcolax Paed Boehringer
supp 10mg Dulcolax Paed Boehringer
tab 5mg Dulcolax Paed Boehringer
2 Gliserin
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
Kombisusp botol 60ml Laxadine GeleniumParafcairan supp. fleet enema combipharfenolftalen
3 Lactusyr Lactulax Ikapharmindo
4 Fosf susp Fleet Fosfosoda Combi
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfatablet 500mg Sulcolon Bernofarm
20 Saluran Kencing dan Prostat, obat yang mempengaruhi20.1 Saluran kencing
tetes KalkurenalBatugin elixir
Caps Nefrolit20.2 Renal insufisiensi
1 Kap 650mg TonarL-tyrosin,L-lysin,dst
2 valeric acid, butiric acid, Tab Prorenallycin monoacetat, tryptopan,tyrosin, histidin
20.3 Prostat (anti BPH)1 Finasteride tab 5mg Prostide
24 Vitamin dan Mineral1 Asam Folat tab 1mg Folacom
2 Calcitriol Tab 0,25mcg Osteofem
3 Calsium lactat Kap CaltronKalk
Calsifar
4 Ca laktat,Ca phospat, Kap Elkana vit C, vit D Syr Elkana
5 Ca glukonas inj 100mg/ml Ca glukonat
6 Vitamin A sugar coated 6000IU generiksugar coated 20000IU generik
α ketoisoleusin, L-hitidin
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
inj. Im. Amp generik
7 Vit B kompleks Tab Alinamin FNeurosanbe
neurobion 5000neurodex
sakaneurontab, kaleng generik
tab, + methampiron neuromec
inj. Amp Alinamin FNeurosanbe
neurobion 5000inj im, vial generik
Neurotropic
8 Vitamin B1 Tab, kaleng generikinj. Amp generik
9 Vitamin B6 Tab, kaleng Liconam
10 Vitamin C dan kombinasi- Vit C tab, kaleng generik
inj, amp 200mg generik
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg kaps Becom C Ca pantotenat 20mg- vit C 750mg,vit E30iu, B1, kaps Becom Zet B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin
11 Vitamin D +calsium Kap Calsic-D
12 Vitamin E dan Kombinasi Kapl 100 IU Santa EOriginal E
13 Vitamin K tab salut gula 10mg generikinj 10mg/ml Neo K
14 Vitamin Ibu Hamil dan Menyusui FormomKap. Lycalvit
EtabionElkana
NO N A M A O B A T Nama DagangBentuk
Sediaan,kekuatan dan kemasan
CaviplexProlacta mother
Moloco B-12
15 Glukosamine dan Kaplet Osteor plusEfferfescen Cartos
16 Multivitamin Anak syr ApyalisVitacurAsedas
Hufavit kalkElkana
Drop Apyalis
17 Multivitamin inj inj, vial Cernevit(vit A,B,C,D, lecitin)
25 Suplemen dan terapi Adjuvan lain1 Astaxantin caps Axanthin
2 Echinacea, Zn,Se,vit c kap Imunossyr Stimuno
2 Extrac curcuma sugar coated tab Curcuma
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Pabrik
5
KF
janssen-cilag
MahakamKF
KF
Medifarma
SanbeSanprima
OttoDexa
PharosPharosPharos
GuardianCombiphar
Kalbepharoskalbe
Berno
sanbe
Pabrik
Sanbe
MeproSanovi-aventis
DexamedikaFahrenheitScanpasific
SanprimaSanbeSanbe
PyridamSanprima
sanbeCombiCombi
Sanbe
Takeda
mahakam
Dura
SanbeZenith
Sampharindo
Pabrik
SanbeZenithSanbe
Sanbe
SampharindoMeiji
Berno
sanbe
Piridam
Piridam
Yarindo
Berno
lapilapi
Sanbelapi
Yarindo
guardian
Yarindo
Berno
Pabrik
otto
Zenith
landsencoronetcrown
PyridamDexaBernoSanbe
Sanbesampharindo
LapiDexamedika
SanbeDexamedicaSampharindo
sanbesanbe
pyridam
guardian
Pabrik
Sanbe
Lapi
Lapi
sanbeLapi
Lapi
Berno
HarsenSanbe
HarsenmeproSanovi
Combiphar
Sanbe
Actavis
combi
Pyridam
Pabrik
Combi
MercInterbatSanbe
dexamedikasakafarma
Sanbemerck
KalbeOtto/daichi
Otto/Daichi
Combi
tunggal idamanMecosin
Bernofafm
Sanovi
Pyridam
Darya
sanbeerela
erela
Pabrik
Pyridam
KF
Otto
taisho
KFBernoBernoBerno
SDM
Pyridam
Taiso
KF
interbat
KalbeMecosin
Combiphar
Pabrik
Landson
Pharos
Combi
WidatraWidatraClaris
otsu, widatraotsu,widatra
Otsu
Ethica
Otsu
Kalbe
Widatra
Widatra
Otsu
WidatraOtsuOtsu
Widatra
Pabrik
OtsuWidatra
Otsu
Otsu
Otsu
Otsu
Widatra
Kalbe
Otsu
Pabrik
otsu
Otsu
Sanbe
Combiphar
EmbaBufa
Sampharindo
Ferron
sanbe
Indofarmasanbe
Hexapharma
Pabrik
CombipharGracia
Eisai
Sanbe
DexaMersi
samparindo
HarsenSanbe
sampharindoCapri
interbatCapri
LapiIndofarma
Dexamedika
LapiMutifaLapi
mutifa
Pabrik
Sanbe
Lapi
Dexamedika
Lansond
Gelenium
Takeda
Ethica
Spasminal (+methampiron)Boehringer
Interbat
Pabrik
darya faiaKF
Sandoz
Novell
Pharos
Combi
Kalbe
PyridamKF
Ifars
SanbeSanbe
Ethica
KFKF
Pabrik
Takedasanbemerc
akafarma
Sampharindo
Takedasanbemerc
Sanbe
Sanbe
Sampharindo
SanbeCapri
KFCombi
PyridamInterbatErritasanbe
Pabrik
erelanovell
darya faria
pyridampryridam
Lapilapi
PyridamHufa
SanbeLapi
Kalbe
Ethica
lapiPyridam
soho
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T Nama Dagang
1 2 3 41 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg
(asetosal)2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
8 Metampiron Tab 500mg
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
3 Antialergi dan obat untuk anafilaksis
1 Dexametasone inj 5mg/ml@1ml KalmethasoneIndexonCortidex
tab 0,5mg KalmethasoneScandexon
Carbidu
Kombinasi dengan Tab Mexondifenhidramin
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
2 Difenhidramin Inj 10mg/ml generikInj 15mg/vial Duradryl
3 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1% Generik
4 Klorfeniramin Tab 4mg pehachlor
5 Pheniramine maleat Tab 25mg avilinj.50mg/2ml avil
6 Loratadine tab 10mg generikclarihis
7 Ceterizin tab 10mg Zenrisgenerik
drops Tiriz
8 Metil Prednisolon tab 8mg generikLameson
inj 125mg/ml Lamesongenerik
9 Ciproheptadin kap 4mg Pronicy
10 Mebhidroline Naphadisilat tab 50mg interhistin
4 Antidot dan obat lain
4.1 Khusus1 Atropin inj 0,25mg/ml sulfas atropin
2 Kaksium glukonat 100mg/ml Ca Gluconas
3 Natrium bikarbonat tab 500mg genericinf fl. 25 Meq Meylon
4 Naloxone HCl inj.0,4mg/ml Nokoba
5 Neostigmin metylsulfat inj 0,5mg/ml Prostigmin
4.2 Umum1 Magnesium sulfat inj 20%25ml MgSo4 20%
inj 40%25ml MgSo4 40%
inf fl. 25 Meq Meylon
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
4 Naloxone HCl inj.0,4mg/ml Nokoba
5 Neostigmin metylsulfat inj 0,5mg/ml Prostigmin
4.2 Umum1 Magnesium sulfat inj 20%25ml MgSo4 20%
inj 40%25ml MgSo4 40%
6 Antiinfeksi6.1 Antelmintik
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel tab 125mg Pyrantinsusp 125mg/5ml Combantrin
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg Amoxan
ZemoxilBrodamox
dry syr 125mg/5ml AmoxanZemoxil
drops 100mg/ml Amoxan
serb inj 1000mg Amoxan
2 Ampisilin cap 500mg Brodapenserb inj 1000mg Viccilin
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg Pycin 750
4 kap 500+125mg co amoxiclavclanexi
5 Cefadroksil caps 500mg Pyricefgenerik
dry syr 125mg/5ml Pyricefgenerik
6 Sefaklor caps 500mg Capabiotik
7 Sefaleksin caps 500mg Cefabiotic
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
8 Sefiksim caps 100mg Cefiladry syr 100mg/5ml Cefila
9 Sefotaksim serb inj 1gr generikTaxegram
lapixim
10 Seftazidim serb inj 1gr Yadim
11 Seftriakson serb inj 1gr generikcephaflox
12 Sephalotin serb inj 1gr Moraxine
13 Meropenem serb inj 1 gr Meropexgenerik
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg generikdoxacin
3 Tetrasiklin caps 500mg Suprabiotik
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg Lanacetin
susp 125mg/5ml coromycetin
2 Tiamfenikol caps 500mg PromixinDexicol
dry syr 125mg/5ml PhenobioticBiothicol
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet Sanprima
sulfametoksazol 400mg + miratrimtrimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablet Lapikot fortetrimetoprim 160mg Primadex forte
3 Kotrimoksazol suspensi susp Sanprimakomb : sulfametoksazol Primadex200mg + trimetoprim 40mg/5ml Miratrim
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg generik
2 Eritromisin caps 500mg generikerisanbe
erisanbe chewable
syr 200mg/5ml generik
3 Spiramisin tab 500mg generikvaroc
4 Azytromicin caps 500mg zibramaxgenerik
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml Sagestam
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg Cravox
generik
lar infus 500mg/100ml generikCravox
2 Ofloksasin tab 200&400mg generik
3 Siprofloksasin tab 500mg generikBaquior forte
Lapiflox
lar infus 500mg/100ml generikLapiflox inf
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg Sulcolon
2 Metronidazol tab 500mg MetroletTrychodazole
syr 125mg/5ml Metroletpromuba
supp 500mg Flagyl
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
ovul + nistatin 100000iu Vagistin
lar infus 500mg/100ml Trychodazolegeneric
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu Colistine
8 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi1 Asam folat tab 1mg Folacom
2 tab salut 300mg NatabionArtoferum
syr. 50mg/50ml, @150m Maltofer
3 Vit B1, B6, B12 tab Neurobion 5000Neurobat
Neurosanbe Neurodex
Sakaneuron
inj. Amp 3ml Neurosanbe 5000Neurobion 5000
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat inj 250mg/5ml KalnexTransamin
tab 500mg Transamin
2 Fitomenadion (vit K) tab salut 10mg, kaleng generikinj 10mg/ml Neo K
3 Heparin Na gel Thrombopop GelAntithromb
4 Lidocain inj 2% generic
13 Kulit, obat topikal untuk
13.1. Antibakteri1 Framisetin casa steril 1% sofratulle
Besi III sulfat (sulfas ferosus)
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
2 Natrium fusidat cream 20mg/gr Fuson
3 Perak sulfadiazin cream 1% Burnazin
4 Gentamisin sulfat cream 1mg/gr generiksagestamGenoint
5 Gentian violet lar 1% larutan 1% Genoint
6 neomycin sulfat + cream Ociderm-Nfluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ cream Chloramphecorthidrocortison
13.2 Antifungi1 Ketokonazol cream Mycoderm
2 Miconazol cream 2% generikdactarin powder
3 Nystatin,zinc oxide cream Myco-z
4 Gentian Violet larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik1 Betametason cream Betason cream
Benoson cream + neomycin Benoson Ncream + miconazole Benoson M
2 Clobetasol cream 0,05% Kloderma
3 Desoksimetason cream 0,25% Pyderma
4 Hidrokortison cream 2,5% generik
5 Triamsinolon cream oral base Kanalog
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis 1 Lindane 1%, cream Scabicid
ursic acid 1%
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
13.6 Keratolitik dan keratoplastik1 Urea cream 20% Moistderm
13.7 Extrac placentagel 10gr Bioplacenton
Bismecon
13.8 Hyaluronic acid cream 15gr Bionect
13.9 Lain-lain1 Centella asiatica phytosom
& vit E cream Lanakeloid
2 Asam sulfonat+ solution 10ml Albothylformaldehid
3 Herbal ointment cream Meibo
14 Diuretik
1 Furosemida tab 40mg generikinj 10mg/ml Lasix
2 Hidroklortiazid (HCT) tab 25mg generik
15 Hormon, Obat Endokrin Lain dan Kontraseptik
11.1 Antidiabetes11.1.1 Antiabetes, Oral
1 Glibenclamida tab 5mg
2 Glimepiride tab 2mg
3 Glikuidon tab 30mg
4 Metformin tab 500mg
6 Gliklasid tab 80mg
11.1.2 Antidiabetes, Parenteral1 Isulin reguler inj 100iu/ml @10
11.2 Hormon Kelamin dan obat yang mepengaruhi Fertilitas
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
11.2.1 Progestrogen1 Noretisteron tab 5mg
2 Alil Esternol tab 5mg
3 Ethinilestradiol tab 50mcg
11.2.2 Clomiphen Sitrattab 50mg
11.3 Kontraseptik11.3.1 Oral
1 Levonogestrel, tab 28ethinilestradiol,placebo
11.3.2 Injeksi1 medroksiprogesteron vial, 50mg/ml, 3
acetat vial, 150mg/ml, 1
2 Medroksiprogesteron vial, 0,5 mlacetat 50mg+10 estradiol-cypionate
11.3.3 Intra Uterin T-shaped dg coppdan silver core
11.4 Hormon Tiroid dan Antitiroid1 Propiltiorasil tab 100mg
11.4 Kortikosteroid1 Deksametason inj 5mg/ml @1ml
tab 0,5mg
2 Metil prednisolon tab 4mg
inj 125mg/2ml
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
3 Prednison tab 5mg
4 Triamsinolon inj 10mg/mloral base, tube
11.3.3 Intra Uterin T-shaped dg copper wir Nova-T CUdan silver core
1 Propiltiorasil tab 100mg generik
1 Deksametason inj 5mg/ml @1ml KalmethasoneIndexonCortidex
tab 0,5mg Kalmethasonescandexon
carbidu
2 Metil prednisolon tab 4mg generiklameson
inj 125mg/2ml lameson
3 Prednison tab 5mg generik
4 Triamsinolon inj 10mg/ml Falmicortoral base, tube Kenalog
16 Kardiovaskuler, Obat
12.1 Antiangina1 Atenolol tab 100mg
2 Diltiazem HCL tab 30mginj 5mg/ml
3 Isosorbit dinitrat tab 5mg
inj 10mg/10ml
4 Nitrogliserin inj 1mg/ml
5 Propanolol tab 10mg
12.2 Antiaritmia
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
1 Amiodaron HCT tab 200mg dan in
2 Kuinidin tab 100mg
3 Lisinopril tab 10mg
4 Propanolol tab 10mg
5 Trimetazidine diHCl tab 35mg
6 Verapamil tab 80mg
12.3 Lain-lain1 Amlodipin Besilat tab 5mg
tab 10mg
2 Losartan tab 50mg
3 Valsartan tab 80mg
12.4 Antihipertensi1 Bisoprolol tab 5mg
2 Captopril tab 25mgtab 12,5mg
3 Klonidin tab 0,15mg
4 Metildopa tab salut 250mg
5 Nifedipin tab 10mg
12.6 Anticoagulan, antiplatelet1 Clopidogrel tab 75mg
2 Cilostazol tab 50mg
3 Streptokinase inj 1.5 juta iu/vial
12.7 Trombolitik1 Pentoksifilin tab 400mg
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
12.8 Gagal jantung, obat1 Digoksin tab 0,25mg
2 Furosemid tab 40mginj 10mg/ml @2m
12.9 Syok, obat untuk11.9.1 Syok kardiogenik
1 Dopamin inj 40mg/ml
2 Dobutamin inj 250mg
3 Epineprin (adrenalin) inj 0,1%
4 Norepinefrin inj 0,1%(noradrenalin)
11.9.2 Syok karena Anestesi1 Ephedrin inj 50mg/ml
12.10 Antihiperlipidemia1 Gemfibrozil caps 300mg
3 Simvastatin tab 10mg
Kulit, obat topikal untuk13.1. Antibakteri
1 Framisetin casa steril 1%
2 Natrium fusidat cream 20mg/gr
3 Perak sulfadiazin cream 1%
4 Gentamisin sulfat cream 1mg/gr
5 Gentian violet lar 1% larutan 1%
6 neomycin sulfat + creamfluocinolon acetonide
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
7 Chloramphenicol+ creamhidrocortison
13.2 Antifungi1 Ketokonazol cream
2 Miconazol cream 2%
3 Nystatin,zinc oxide cream
4 Gentian Violet larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik1 Betametason cream
cream + neomycicream + miconaz
2 Clobetasol cream 0,05%
3 Desoksimetason cream 0,25%
4 Hidrokortison cream 2,5%
5 Triamsinolon cream oral base
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis 1 Lindane 1%, cream
ursic acid 1%
13.6 Keratolitik dan keratoplastik1 Urea cream 20%
13.7 Extrac placentagel 10gr
13.8 Hyaluronic acid cream 15gr
13.9 Lain-lain1 Centella asiatica phytosom
& vit E cream
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
2 Asam sulfonat+ solution 10mlformaldehid
3 Herbal ointment cream19 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain
15.1 Oral1 Garam oralit
3 Kalium klorida tab siap larut 60syr. Larutan 3%,
4 Natrium bikarbonat tab 500mginf. 25 Meq, 25m
15.2 Parenteral1 Plasme expander lar infus 6%, bot
(HES)
2 Glukosa lar infus 5%, botlar infus 10%, bolar infus 40%, bo
3 Kalsium glukonat inj 10% @10ml
4 Kalium Klorida inj 25ml/vial
5 Human Albumin lar infus 20 % @(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45% -lar infs btl 500ml
9 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0, -lar infs btl 5
10 Natrium bikarbonat lar inf 25Meq, 2
11 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml
lar.inf 100ml
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
12 Ringer laktat
13 kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9% -lar infs btl 500ml
14 kombinasi :Nacl 0,18 % b/vglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :NaCl 2,34grKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
16 kombinasi :NaCL 1,75grKCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
17 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml
18 Kombinasi :Glukosa 12,5 gNaCl 1 gKCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
19 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mgNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
20 kombinasi :
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
Asam Amino 2,72%Sorbitol 15% -lar infs btl 500ml
21 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100grSodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi
23 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombi tab
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 200mg/5ml
3 Famotidin tab 20mg
4 Lanzoprazol caps 30mg
5 Omeprazol caps 20mginj.
6 Ranitidin tab 150mg
inj 25mg/2ml
7 Simetidin tab 200mginj. 200mg,amp
8 Sulkrafat tab 500mg
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
syr 100ml
9 Polymigel tab
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease kap
2 kombinasi : pankreatin kapdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated kapletdimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat tab 6mg
2 Dimenhidrinat tab 50mg
3 Loperamid tab 2mg
4 Metoklopramid tab 5mg
inj 5mg/ml
5 Ondansetron inj 4mg/2ml
tab 4mg
6 Domperidon tab 1mg
syr 5mg/5ml
7 Chlordiazepoxid 5mg+ tabdclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj inj 40mg
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
9 Pyratiazine chloroteo- tabletphylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : kapsul 100mg
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mg Suppheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, ointmenZinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetr ointmen
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml @i
2 Hyoscine-N-butil bromi tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
inj 20mg/mL
3 Papaverin tab 40mginj im 40mg/ml
19.5 Diare, obat untuk1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr +trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : tabKaolin 550mg + susppectin 200mg
3 Lactobacillus serbuk
Cap
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
4 Zinc serbuk/sachettablet
19.6 Kataritik1 Bisakodil supp 5mg
supp 10mg
tab 5mg
2 GliserinKombinasi : susp botol 60mlParafin + Glicerin + cairan supp.fenolftalen
3 Lactulosa syr
4 Fosfosoda susp
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfasalazin tablet 500mg
21 Saluran napas, Obat untuk21.1 Antiasma
1 Aminofilin tablet 200mg generikinj. 24mg/ml @10ml generik
2 Deksametason tab 0,5mg scandexoncarbidu
inj. 5mg/ml IndexonKalmetason
Cortidex
3 Efedrin tab 0,5mg generik
4 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% generik
5 Fluticason propionat nebules 0,5mg/2,5ml Flixotide
6 Salbutamol tab 2mg generikVentolin
syr 2mg/5ml Lasal
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
syrup per 5ml : Lasal expectoransalbutamol 2mg+Gg 75mg
inh.(aerosol) 100mcg/do Ventolin
nebules 2,5mg Ventolin
7 kombinasi salbutamol nebules 2,5ml combivendan ipratropium Br
8 Terbutalin sulfat inj. 0,5mg/ml bricasma
9 Teofilin tab 150 mg generik
21.2 Antitusif1 Dekstrometorfan tab 15mg generik
Romiler
2 Dextrometorfan 10mg + syr per 5ml @ 60ml Alco plusDMP syrpseudoefedrin 30mg +bromfeniramin maleat2mg
3 kombinasi : syr 60ml Guaminprometazin, Gg
4 Kodein Tab 20 mg
5 Doveri Tablet
21.3 Ekspektoran1 Ambroxol Tab 30mg Mirapect
generik
2 Bromheksin Syr 4mg/5ml Bisolvon elixirinj. 4mg/2ml Bisolvon
Bromheksin 4mg+ Syr /5ml ,@60mL Bisolvon extraGuafenesin 100mg
3 Gliseril guaiakolat Tab 100mg generik
4 Obat batuk hitam (OBH) syr botol 100 ml
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
5 Kombinasi :Paracet,Gg,efedrin Tab. coparcetinchlorfeniramin Hufagrip forte
Syr 60ml coparcetin
6 KombinasiParaset, pseudoefedrin, Tab Demacolinchlorfeniramin,cafein
7 kombinasi :DMP,GG,PPA, Kap Dextralchlorpheniramin Dextral forte
8 Kombinasi :DMP,GG,Diphenhidramin Kap grantusif
9 kombinasi : Syr 60 ml Miradryldiphenhidramin, amonium Cl, Na sitrat
10 kombinasi :diphen, Gg, mentol Syr. 60ml Coredryl
11 Kombinasi:ipekak,guefenesin Syr 60ml Miradryl
12 oxomemezin +Gg syr 60ml oxopect syr
13 Kombinasi : drops per ml, @ 15ml Nipe dropacetaminofen 120, fenilefrin HCl 1mg,isothipendil HCl 1mg
21.4 Decongestan dan anti rinitis1 Fluticason furoat Nasal spray 27,5mcg/sp Avamys
2 pseudoefedrin 60mg + Tab Valvedtripolidin 2,5mg tremenza
syr per 5ml: pseudoefedrin 30mg Valvedtripolidin 1,25mg
3 Pseudoefedrin 15mg+ syr per 5ml Rhinos Juniorclorfeniramin maleat 1mg drop 7,5mg/0,8ml Rhinos Neo
NO N A M A O B A T Nama Dagang
Bentuk Sediaan,kekuatan dan
kemasan
4 Pseudoefedrin 60mg+ Tab Rhinos SRloratadin 5mg
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Pabrik
5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
generikosteloc sanbegenerik
Antalgin
Pabrik
Analsik Sanbe(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
paracetamol 32,5mg
Xillomidon Dura
HexapharmaInterbatSanbe
HexapharmaTempo
Sampharindo
sampharindo
Pabrik
Dura
sanofisanofi
lapi
Pyridam
Lapi
lapilapi
Kalbe
interbat
ethica
Ethica
Otsuka
Fahrenheit
Transfarma
Otsu
Otsu
Otsuka
Pabrik
Fahrenheit
Transfarma
Otsu
Otsu
Pfizer
SanbeZenith
Sampharindo
SanbeZenithSanbe
Sanbe
SampharindoMeiji
Berno
sanbe
Piridam
Piridam
Yarindo
Berno
Pabrik
lapilapi
Sanbelapi
Yarindo
guardian
Yarindo
Berno
otto
Zenith
landsencoronetcrown
PyridamDexaBernoSanbe
Sanbesampharindo
LapiDexamedika
SanbeDexamedicaSampharindo
Pabrik
sanbesanbe
pyridam
guardian
Sanbe
Lapi
Lapi
sanbeLapi
Lapi
Berno
HarsenSanbe
HarsenmeproSanovi
Pabrik
Combiphar
Sanbe
Actavis
combi
Pyridam
Combi
MercInterbatSanbe
dexamedikasakafarma
Sanbemerck
KalbeOtto/daichi
Otto/Daichi
Combi
tunggal idamanMecosin
Bernofafm
Sanovi
Pabrik
Pyridam
Darya
sanbeerela
erela
Pyridam
KF
Otto
taisho
KFBernoBernoBerno
SDM
Pyridam
Taiso
KF
Pabrik
interbat
KalbeMecosin
Combiphar
Landson
Pharos
Combi
Sanofiaventis
generik
Amaril SanofiaventisGluvas Dexa
Glurenorm Boehringergenerik
generikEraphage guardian
generik
Actrapid Novo
Pabrik
Regumen CaprifarmindoNorelut N dexa
Preabor CaprifarmindoPremastone Kalbe
Lynoral Schering
Blesifen CaprifarmindoProfertil Kalbe
Microgynon ling-Bayer-Scheringkaran biru
Depo progestin HarsenDepo Neo Triyasa nagamas
Cyclofem TunggalIdaman Abdi
Nova-T CU Bayer-Schering
generik
Kalmethasone KalbeIndexon InterbatCortidex Sanbe
Kalmethasone Kalbescandexon scan pasific
carbidu sampharindo
generiklameson Lapilameson Lapi
Pabrik
generik
Falmicort DexaKenalog Taisho
Bayer-Schering
KalbeInterbatSanbe
Kalbescan pasific
sampharindo
LapiLapi
DexaTaisho
generik
generik
generikCedocard Darya-VaryaFarsorbid Fahrenheit
generik
generik
Pabrik
Tiaryt Fahrenheit
generik
Noperten Dexa
generik
Trizedon MR servier
generik
generikgeneriklapiten Guardian
Angioten Kalbe
Valsartan-Ni Dexa Medica
generik
generikgenerik
generik
generik
generikNifedin Sanbe
Pidofix Lapigeneric
Pletaal Otsuka
Streptase Dexa
Reotal SR Kalbe
Pabrik
generikfargoxin fahrenheit
generikLasix Sanofiaventis
generik
Dobutamin Combi
generik
generik
generik
generikLapibroz Lapi
generikCholestat kalbe
sofratulle Sanovi
Fuson Pyridam
Burnazin Darya
generiksagestam sanbeGenoint erela
Genoint erela
Ociderm-N Pyridam
Pabrik
Chloramphecort KF
Mycoderm Otto
generikdactarin powder
Myco-z taisho
Betason cream KFBenoson Berno
Benoson N BernoBenoson M Berno
Kloderma SDM
Pyderma Pyridam
generik
Kanalog Taiso
Scabicid KF
Moistderm interbat
Bioplacenton KalbeBismecon Mecosin
Bionect Combiphar
Lanakeloid Landson
Pabrik
Albothyl Pharos
Meibo Combi
Pedyalite AbbotRenalyte fahrenheitOralyte
KSR MerckKCl 3%
generikMeylon Otsuka
Wida HES 130 WidatraWida HES 200 WidatraTetra HES 130 Claris
D 5% otsu, widatraD 10% otsu,widatraD 40% Otsu
Ca Gluconat Ethica
KCl 7,46% Otsu
Octalbin Kalbe
Wida D5 1/2 NS Widatra
Wida D5 1/4 NS Widatra
Meylon Otsu
Wida NS WidatraOtsu NS Otsu
Otsu NS pegy Otsu
Pabrik
RL Widatra
D5 NS OtsuInfusan RD5% Widatra
Otsu D10 1/5 NS Otsu
KA EN 3A Otsu
KA EN 3B Otsu
KA EN 1B Otsu
Wida 1/2 DaD Widatra
Kalbamin Kalbe
Pabrik
Pan Amin G Otsu
KA EN MG3 otsu
Water For Injc Otsu
generikSanmag (+dzp 2mg) Sanbe
MagtralStomacain Combiphar
Mylacid EmbaBufantacyd Bufa(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
generik
generik
generikOMZ Ferron
generikAcran sanbe
generikIndoran IndofarmaAcran sanbe
generikUlsikur Hexapharma
Ulsafate Combiphar
Pabrik
Propepsa Gracia
Srocain-P Eisai
lybrozim
lybrozim plus
Tripanzym Sanbe
Mertigo DexaMerislon Mersi
generikMantino samparindo
lopamid HarsenLodia Sanbe
Nilatika sampharindoDamaben Capri
Tomit interbatDamaben Capri
generikODR Lapi
Insetron Indofarmavometraz Dexamedika
generikDom Lapi
Omedon MutifaDom Lapi
Omedon mutifagenerik
Braxidin Sanbe
Topazole Lapi
Pabrik
Anvomer B6 Dexamedika
Lanaven Lansond
generik
Haemocain Gelenium
Borraginol S Takeda
Atropin Ethica
Spasminal (+methampiron)Buscopan Boehringer
Gitas Interbat
generikgenerik
Oralit OGB
Corosorb CoronetcrownNovadiar CorsaOmegdiar
L-bio LapiLacto B pharosLacidofil DexaLacbon Pharmasolindo
Pabrik
OrezincZincare Kalbe
Dulcolax Paed Boehringer
Dulcolax Paed Boehringer
Dulcolax Paed Boehringer
Laxadine Geleniumfleet enema combiphar
Lactulax Ikapharmindo
Fleet Fosfosoda Combi
Sulcolon Bernofarm
KFKF
ScanpasificSampharindo
InterbatKalbeSanbe
Glaxo
Glaxo
Lapi
Pabrik
Lapi
Glaxo
Glaxo
Boehringer
astra zeneca
Behringer
Interbat
kF
KF
Sampharindo
BoehringerBoehringer
Boehringer
Pabrik
sampharindohufa
sampharindo
coronetcrown
MolexMolex
grahafarma
Sampharindo
GMP
sampharindo
mahakam
TransfarmaMedika indah
Glaxo
GMPsanbe
GMP
DexaDexa
Pabrik
Dexa
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 31 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg
(asetosal)2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
8 Metampiron Tab 500mg
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai1 Allopurinol Tab 100mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Antialergi dan obat untuk anafilaksis
1 Dexametasone inj 5mg/ml@1ml
tab 0,5mg
Kombinasi dengan Tabdifenhidramin
2 Difenhidramin Inj 10mg/mlInj 15mg/vial
3 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1%
4 Klorfeniramin Tab 4mg
5 Pheniramine maleat Tab 25mginj.50mg/2ml
6 Loratadine tab 10mg
7 Ceterizin tab 10mg
drops
8 Metil Prednisolon tab 8mg
inj 125mg/ml
9 Ciproheptadin kap 4mg
10 Mebhidroline Naphadisilat tab 50mg
5 Antiepilepsi - Antikonvulsi
1 Carbamazepin tab 200mg
2 Diazepam rectal 5mg/2,5ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Fenitoin inj 50mg/mlcap 100mg
4 Fenobarbital tab 30mginj 50mg
5 Gabapentin cap 300mg
6 Antiinfeksi
6.1 Antelmintik6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel tab 125mgsusp 125mg/5ml
6.2 Antibakteri6.2.1 Beta Laktam
1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg
dry syr 125mg/5ml
drops 100mg/ml
serb inj 1000mg
2 Ampisilin cap 500mgserb inj 1000mg
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg
4 kap 500+125mg
5 Cefadroksil caps 500mg
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
dry syr 125mg/5ml
6 Sefaklor caps 500mg
7 Sefaleksin caps 500mg
8 Sefiksim caps 100mgdry syr 100mg/5ml
9 Sefotaksim serb inj 1gr
10 Seftazidim serb inj 1gr
11 Seftriakson serb inj 1gr
12 Sephalotin serb inj 1gr
13 Meropenem serb inj 1 gr
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg
3 Tetrasiklin caps 500mg
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg
susp 125mg/5ml
2 Tiamfenikol caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
sulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablettrimetoprim 160mg
3 Kotrimoksazol suspensi suspkomb : sulfametoksazol200mg + trimetoprim 40mg/5ml
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg
2 Eritromisin caps 500mg
syr 200mg/5ml
3 Spiramisin tab 500mg
4 Azytromicin caps 500mg
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
2 Ofloksasin tab 200&400mg
3 Siprofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg
2 Metronidazol tab 500mg
syr 125mg/5ml
supp 500mg
ovul + nistatin 100000iu
lar infus 500mg/100ml
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu
6.3 Antiinfeksi Khusus6.3.1 Antituberkulosis
1 Etambutol tab 500mg
2 Isoniazid tab 300mg
3 Pirazinamid tab 500mg
4 Rifampicin caps 450mg
5 Kombinasi (OAT TB dots):untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150,
Pza 400, ethambutol 275
kap: INH 150, Rifam 150
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200
INH 100, Rifam 75
6 Kombinasi : Ethambutol, INH, B6 caps
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 INH50+Rifam75+PZA150 caps8 INH50+ Rifam75
6.3 Antifungi1 Itrakonazol caps 100mg
2 Ketokonazol tab 200mg
3 Mikonazol cream
4 Nistatin ovul + metronidazol
drops
6.5 Antimalaria1 Sulfadoxin 500mg, tab
primetamin 25 mg
6.6 Antivirus6.6.1 Antiherpes
1 Asiklovir tab 200mgtab 400mgcream 5%
10.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asainj 250mg/5ml KalnexTransamin
tab 500mg Transamin
2 Fitotab salut 10mg, kaleng generikinj 10mg/ml Neo K
3 Hepgel Thrombopop GelAntithromb
4 Lidoinj 2% generic
11 Produk Darah dan Pengganti Plasma
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
11.1 Produk DarahFaktor VII (konsentrat) serb injc 250IU/vial
serb injc 250IU/vial
Fraksi protein plasma lar infus kadar protein 5%@250ml(termasuk fibrinogen)
19 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain
15.1 Oral1 Garam oralit
3 Kalium klorida tab siap larut 600mgsyr. Larutan 3%, 100mL
4 Natrium bikarbonat tab 500mginf. 25 Meq, 25mL
15.2 Parenteral1 Plasme expander lar infus 6%, botol 500ml
(HES)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Glukosa lar infus 5%, botol 500mllar infus 10%, botol 500mllar infus 40%, botol 25ml
3 Kalsium glukonat inj 10% @10ml
4 Kalium Klorida inj 25ml/vial
5 Human Albumin lar infus 20 % @50ml(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45% -lar infs btl 500ml
9 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225% -lar infs btl 500ml
10 Natrium bikarbonat lar inf 25Meq, 25mL
11 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml
lar.inf 100ml
12 Ringer laktat
13 kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9% -lar infs btl 500ml
14 kombinasi :Nacl 0,18 % b/vglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :NaCl 2,34grKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
16 kombinasi :NaCL 1,75grKCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
17 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml
18 Kombinasi :Glukosa 12,5 gNaCl 1 gKCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
19 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mgNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
20 kombinasi :Asam Amino 2,72%Sorbitol 15% -lar infs btl 500ml
21 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100grSodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi
23 Saluran Cerna, Obat untuk
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombinasi : tab
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 200mg/5ml
3 Famotidin tab 20mg
4 Lanzoprazol caps 30mg
5 Omeprazol caps 20mginj.
6 Ranitidin tab 150mg
inj 25mg/2ml
7 Simetidin tab 200mginj. 200mg,amp
8 Sulkrafat tab 500mgsyr 100ml
9 Polymigel tab
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease kap
2 kombinasi : pankreatin kapdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated kapletdimetilpolisiloxan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat tab 6mg
2 Dimenhidrinat tab 50mg
3 Loperamid tab 2mg
4 Metoklopramid tab 5mg
inj 5mg/ml
5 Ondansetron inj 4mg/2ml
tab 4mg
6 Domperidon tab 1mg
syr 5mg/5ml
7 Chlordiazepoxid 5mg+ tabdclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj inj 40mg
9 Pyratiazine chloroteo- tabletphylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : kapsul 100mg
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mg Suppheksaklorofen
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, ointmenZinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetrimide ointmen
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml @iml
2 Hyoscine-N-butil bromide tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
inj 20mg/mL
3 Papaverin tab 40mginj im 40mg/ml
19.5 Diare, obat untuk1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr +trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : tabKaolin 550mg + susppectin 200mg
3 Lactobacillus serbuk
Cap
4 Zinc serbuk/sachettablet
19.6 Kataritik1 Bisakodil supp 5mg
supp 10mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
tab 5mg
2 GliserinKombinasi : susp botol 60mlParafin + Glicerin + cairan supp.fenolftalen
3 Lactulosa syr
4 Fosfosoda susp
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfasalazin tablet 500mg
21 Saluran napas, Obat untuk21.1 Antiasma
1 Aminofilin tablet 200mginj. 24mg/ml @10ml
2 Deksametason tab 0,5mg
inj. 5mg/ml
3 Efedrin tab 0,5mg
4 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1%
5 Fluticason propionat nebules 0,5mg/2,5ml
6 Salbutamol tab 2mg
syr 2mg/5ml
syrup per 5ml : salbutamol 2mg+Gg 75mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
inh.(aerosol) 100mcg/dosis
nebules 2,5mg
7 kombinasi salbutamol nebules 2,5mldan ipratropium Br
8 Terbutalin sulfat inj. 0,5mg/ml
9 Teofilin tab 150 mg
21.2 Antitusif1 Dekstrometorfan tab 15mg
2 Dextrometorfan 10mg + syr per 5ml @ 60mlpseudoefedrin 30mg +bromfeniramin maleat2mg
3 kombinasi : syr 60mlprometazin, Gg
4 Kodein Tab 20 mg
5 Doveri Tablet
21.3 Ekspektoran1 Ambroxol Tab 30mg
2 Bromheksin Syr 4mg/5mlinj. 4mg/2ml
Bromheksin 4mg+ Syr /5ml ,@60mLGuafenesin 100mg
3 Gliseril guaiakolat Tab 100mg
4 Obat batuk hitam (OBH) syr botol 100 ml
5 Kombinasi :
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Paracet,Gg,efedrin Tab.chlorfeniramin
Syr 60ml
6 KombinasiParaset, pseudoefedrin, Tabchlorfeniramin,cafein
7 kombinasi :DMP,GG,PPA, Kapchlorpheniramin
8 Kombinasi :DMP,GG,Diphenhidramin Kap
9 kombinasi : Syr 60 mldiphenhidramin, amonium Cl, Na sitrat
10 kombinasi :diphen, Gg, mentol Syr. 60ml
11 Kombinasi:ipekak,guefenesin Syr 60ml
12 oxomemezin +Gg syr 60ml
13 Kombinasi : drops per ml, @ 15mlacetaminofen 120, fenilefrin HCl 1mg,isothipendil HCl 1mg
21.4 Decongestan dan anti rinitis1 Fluticason furoat Nasal spray 27,5mcg/spray
2 pseudoefedrin 60mg + Tabtripolidin 2,5mg
syr per 5ml: pseudoefedrin 30mgtripolidin 1,25mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Pseudoefedrin 15mg+ syr per 5mlclorfeniramin maleat 1mg drop 7,5mg/0,8ml
4 Pseudoefedrin 60mg+ Tabloratadin 5mg
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang Pabrik
4 5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
Nama Dagang Pabrik
generikosteloc sanbegenerik
AntalginAnalsik Sanbe
(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
Xillomidon Dura
generikRinolic GMPAlluric Kalbefarma
Nama Dagang Pabrik
Kalmethasone HexapharmaIndexon InterbatCortidex Sanbe
Kalmethasone HexapharmaScandexon Tempo
Carbidu Sampharindo
Mexon sampharindo
generikDuradryl Dura
Generik
pehachlor
avil sanofiavil sanofi
generikclarihis lapi
Zenris Pyridamgenerik
Tiriz Lapi
generikLameson lapiLameson lapigenerik
Pronicy Kalbe
interhistin interbat
generik
Stesolid Actavis
Nama Dagang Pabrik
generikKutoin mersifarma
generik KFPhental iv Combi
Gabexal Sandozgeneric
PyrantinCombantrin Pfizer
Amoxan SanbeZemoxil Zenith
Brodamox Sampharindo
Amoxan SanbeZemoxil ZenithAmoxan Sanbe
Amoxan Sanbe
Brodapen SampharindoViccilin Meiji
Pycin 750 Berno
co amoxiclavclanexi sanbe
Pyricef Piridamgenerik
Nama Dagang Pabrik
Pyricef Piridamgenerik
Capabiotik Yarindo
Cefabiotic Berno
Cefila lapiCefila lapi
generikTaxegram Sanbe
lapixim lapi
Yadim Yarindo
generikcephaflox guardian
Moraxine Yarindo
Meropex Bernogenerik
generikdoxacin otto
Suprabiotik Zenith
Lanacetin landsencoromycetin coronetcrown
Promixin PyridamDexicol Dexa
Phenobiotic BernoBiothicol Sanbe
Sanprima Sanbe
Nama Dagang Pabrik
miratrim sampharindo
Lapikot forte LapiPrimadex forte Dexamedika
Sanprima SanbePrimadex DexamedicaMiratrim Sampharindo
generik
generikerisanbe sanbe
erisanbe chewable sanbe
generik
generikvaroc pyridam
zibramax guardiangenerik
Sagestam Sanbe
Cravox Lapigenerik
generikCravox Lapi
generik
generikBaquior forte sanbe
Lapiflox Lapi
generik
Nama Dagang Pabrik
Lapiflox inf Lapi
Sulcolon Berno
Metrolet HarsenTrychodazole Sanbe
Metrolet Harsenpromuba mepro
Flagyl Sanovi
Vagistin Combiphar
Trychodazole Sanbegeneric
Colistine Actavis
generik
generik
generik
generik
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
Bacbutinh
Nama Dagang Pabrik
Niazitol
Rimcure paed SandozRimtazid paed Sandoz
Itzol Lapi
generik
generik
vagistin Combi
Kandistatin lapi
Fansidar Roche
generikgenerikgenerik
KalbeOtto/daichi
Otto/Daichi
Combi
tunggal idamanMecosin
Bernofafm
Nama Dagang Pabrik
Koate DVI Dipa
Pedyalite AbbotRenalyte fahrenheitOralyte
KSR MerckKCl 3%
generikMeylon Otsuka
Wida HES 130 WidatraWida HES 200 WidatraTetra HES 130 Claris
Nama Dagang Pabrik
D 5% otsu, widatraD 10% otsu,widatraD 40% Otsu
Ca Gluconat Ethica
KCl 7,46% Otsu
Octalbin Kalbe
Wida D5 1/2 NS Widatra
Wida D5 1/4 NS Widatra
Meylon Otsu
Wida NS WidatraOtsu NS Otsu
Otsu NS pegy Otsu
RL Widatra
D5 NS OtsuInfusan RD5% Widatra
Otsu D10 1/5 NS Otsu
KA EN 3A Otsu
Nama Dagang Pabrik
KA EN 3B Otsu
KA EN 1B Otsu
Wida 1/2 DaD Widatra
Kalbamin Kalbe
Pan Amin G Otsu
KA EN MG3 otsu
Water For Injc Otsu
Nama Dagang Pabrik
generikSanmag (+dzp 2mg) Sanbe
MagtralStomacain Combiphar
Mylacid EmbaBufantacyd Bufa(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
generik
generik
generikOMZ Ferron
generikAcran sanbe
generikIndoran IndofarmaAcran sanbe
generikUlsikur Hexapharma
Ulsafate CombipharPropepsa Gracia
Srocain-P Eisai
lybrozim
lybrozim plus
Tripanzym Sanbe
Nama Dagang Pabrik
Mertigo DexaMerislon Mersi
generikMantino samparindo
lopamid HarsenLodia Sanbe
Nilatika sampharindoDamaben Capri
Tomit interbatDamaben Capri
generikODR Lapi
Insetron Indofarmavometraz Dexamedika
generikDom Lapi
Omedon MutifaDom Lapi
Omedon mutifagenerik
Braxidin Sanbe
Topazole Lapi
Anvomer B6 Dexamedika
Lanaven Lansond
generik
Nama Dagang Pabrik
Haemocain Gelenium
Borraginol S Takeda
Atropin Ethica
Spasminal (+methampiron)Buscopan Boehringer
Gitas Interbat
generikgenerik
Oralit OGB
Corosorb CoronetcrownNovadiar CorsaOmegdiar
L-bio LapiLacto B pharosLacidofil DexaLacbon Pharmasolindo
OrezincZincare Kalbe
Dulcolax Paed Boehringer
Dulcolax Paed Boehringer
Nama Dagang Pabrik
Dulcolax Paed Boehringer
Laxadine Geleniumfleet enema combiphar
Lactulax Ikapharmindo
Fleet Fosfosoda Combi
Sulcolon Bernofarm
generik KFgenerik KF
scandexon Scanpasificcarbidu SampharindoIndexon Interbat
Kalmetason KalbeCortidex Sanbe
generik
generik
Flixotide Glaxo
generikVentolin Glaxo
Lasal Lapi
Lasal expectoran Lapi
Nama Dagang Pabrik
Ventolin Glaxo
Ventolin Glaxo
combiven Boehringer
bricasma astra zeneca
generik
generikRomiler Behringer
Alco plusDMP syr Interbat
Guamin
kF
KF
Mirapect Sampharindogenerik
Bisolvon elixir BoehringerBisolvon Boehringer
Bisolvon extra Boehringer
generik
Nama Dagang Pabrik
coparcetin sampharindoHufagrip forte hufa
coparcetin sampharindo
Demacolin coronetcrown
Dextral MolexDextral forte Molex
grantusif grahafarma
Miradryl Sampharindo
Coredryl GMP
Miradryl sampharindo
oxopect syr mahakam
Nipe drop TransfarmaMedika indah
Avamys Glaxo
Valved GMPtremenza sanbe
Valved GMP
Nama Dagang Pabrik
Rhinos Junior DexaRhinos Neo Dexa
Rhinos SR Dexa
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 31 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg
(asetosal)2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
8 Metampiron Tab 500mg
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai1 Allopurinol Tab 100mg
6 Antiinfeksi6.1 Antelmintik
6.1.1 Antelmintik Intestinal1 Pirantel tab 125mg
susp 125mg/5ml
6.2 Antibakteri
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.1 Beta Laktam1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg
dry syr 125mg/5ml
drops 100mg/ml
serb inj 1000mg
2 Ampisilin cap 500mgserb inj 1000mg
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg
4 kap 500+125mg
5 Cefadroksil caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6 Sefaklor caps 500mg
7 Sefaleksin caps 500mg
8 Sefiksim caps 100mgdry syr 100mg/5ml
9 Sefotaksim serb inj 1gr
10 Seftazidim serb inj 1gr
11 Seftriakson serb inj 1gr
12 Sephalotin serb inj 1gr
13 Meropenem serb inj 1 gr
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg
3 Tetrasiklin caps 500mg
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg
susp 125mg/5ml
2 Tiamfenikol caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet
sulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablettrimetoprim 160mg
3 Kotrimoksazol suspensi suspkomb : sulfametoksazol200mg + trimetoprim 40mg/5ml
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg
2 Eritromisin caps 500mg
erisanbe chewable
syr 200mg/5ml
3 Spiramisin tab 500mg
4 Azytromicin caps 500mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
2 Ofloksasin tab 200&400mg
3 Siprofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg
2 Metronidazol tab 500mg
syr 125mg/5ml
supp 500mg
ovul + nistatin 100000iu
lar infus 500mg/100ml
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu
6.3 Antiinfeksi Khusus6.3.1 Antituberkulosis
1 Etambutol tab 500mg
2 Isoniazid tab 300mg
3 Pirazinamid tab 500mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
4 Rifampicin caps 450mg
5 Kombinasi (OAT TB dots):untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150,
Pza 400, ethambutol 275
kap: INH 150, Rifam 150
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200
INH 100, Rifam 75
6 Kombinasi : Ethambutol, INH, B6 caps
7 INH50+Rifam75+PZA150 caps8 INH50+ Rifam75
6.3 Antifungi1 Itrakonazol caps 100mg
2 Ketokonazol tab 200mg
3 Mikonazol cream
4 Nistatin ovul + metronidazol
drops
6.5 Antimalaria1 Sulfadoxin 500mg, tab
primetamin 25 mg
6.6 Antivirus6.6.1 Antiherpes
1 Asiklovir tab 200mgtab 400mgcream 5%
10 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi1 Asam folat tab 1mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2Besi III sulfat (sulfas ferosus)
tab salut 300mg
syr. 50mg/50ml, @150ml
3 Vit B1, B6, B12 tab
inj. Amp 3ml
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat inj 250mg/5ml
tab 500mg
2 Fitomenadion (vit K) tab salut 10mg, kalenginj 10mg/ml
3 Heparin Na gel
4 Lidocain inj 2%
14 Diuretik
1 Furosemida tab 40mginj 10mg/ml
2 Hidroklortiazid (HCT) tab 25mg
3 Manitol lar infus 20%@500ml
4 Spironolacton tab 25mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
15.3 Hormon Kelamin dan obat yang mepengaruhi Fertilitas
11.2.1 Progestrogen1 Noretisteron tab 5mg
2 Alil Esternol tab 5mg
3 Ethinilestradiol tab 50mcg
11.2.2 Clomiphen Sitrattab 50mg
11.3.1 Oral1 Levonogestrel, tab 28
ethinilestradiol,placebo
11.3.2 Injeksi1 medroksiprogesteron vial, 50mg/ml, 3mL
acetat vial, 150mg/ml, 1ml
2 Medroksiprogesteron vial, 0,5 mlacetat 50mg+10 estradiol-cypionate
11.3.3 Intra Uterin T-shaped dg copper wiredan silver core
1 Propiltiorasil tab 100mg
1 Deksametason inj 5mg/ml @1ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
tab 0,5mg
2 Metil prednisolon tab 4mg
inj 125mg/2ml
3 Prednison tab 5mg
4 Triamsinolon inj 10mg/mloral base, tube
19 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain
15.1 Oral1 Garam oralit
3 Kalium klorida
4 Natrium bikarbonat
15.2 Parenteral1 Plasme expander
(HES)
2 Glukosa
3 Kalsium glukonat
4 Kalium Klorida
5 Human Albumin
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45%
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
-lar infs btl 500ml
9 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225%
10 Natrium bikarbonat
11 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml
lar.inf 100ml
12 Ringer laktat
13 kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9% -lar infs btl 500ml
14 kombinasi :Nacl 0,18 % b/vglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :NaCl 2,34grKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
16 kombinasi :NaCL 1,75grKCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
17 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml
18 Kombinasi :Glukosa 12,5 gNaCl 1 g
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
KCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
19 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mgNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
20 kombinasi :Asam Amino 2,72%Sorbitol 15% -lar infs btl 500ml
21 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100grSodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
21 Oksitosik dan relaksan uterus
17.1 Oksitosik1 Metilergometrin
tablet 0,125
2 Oksitosin
3 Mesoprostol
17.2 Relaksan Uterus1 Magnesium sulfat
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Isoksuprin HCL
23 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombinasi :
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 200mg/5ml
3 Famotidin
4 Lanzoprazol
5 Omeprazol
6 Ranitidin
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 Simetidin
8 Sulkrafat
9 Polymigel
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease
2 kombinasi : pankreatindiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated dimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat
2 Dimenhidrinat
3 Loperamid
4 Metoklopramid
5 Ondansetron
6 Domperidon
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 Chlordiazepoxid 5mg+dclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj
9 Pyratiazine chloroteo-phylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi :
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mgheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, Zinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetrimide
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat
2 Hyoscine-N-butil bromide
3 Papaverin
19.5 Diare, obat untuk1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr +trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +glukosa anhidrat 4gr
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Kombinasi : Kaolin 550mg +pectin 200mg
3 Lactobacillus
4 Zinc
19.6 Kataritik1 Bisakodil
2 GliserinKombinasi :Parafin + Glicerin + fenolftalen
3 Lactulosa
4 Fosfosoda
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfasalazin
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
27 Vitamin dan Mineral
1 Asam Folat tab 1mg
2 Calcitriol Tab 0,25mcg
3 Calsium lactat Kap
4 Ca laktat,Ca phospat, Kap vit C, vit D Syr
5 Ca glukonas inj 100mg/ml
6 Vitamin A sugar coated 6000IUsugar coated 20000IUinj. Im. Amp
7 Vit B kompleks Tab
tab, kaleng
tab, + methampiron
inj. Amp
inj im, vial
8 Vitamin B1 Tab, kalenginj. Amp
9 Vitamin B6 Tab, kaleng
10 Vitamin C dan kombinasi
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
- Vit C tab, kalenginj, amp 200mg
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg kaps Ca pantotenat 20mg- vit C 750mg,vit E30iu, B1, kaps B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin
11 Vitamin D +calsium Kap
12 Vitamin E dan Kombinasi Kapl 100 IU
13 Vitamin K tab salut gula 10mginj 10mg/ml
14 Vitamin Ibu Hamil dan MenyusuiKap.
15 Glukosamine dan KapletEfferfescen
16 Multivitamin Anak syr
Drop
17 Multivitamin inj inj, vial(vit A,B,C,D, lecitin)
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang PabrikHarga
4 5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
generikosteloc sanbegenerik
Antalgin
Nama Dagang PabrikHarga
Analsik Sanbe(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
Xillomidon Dura
generik
PyrantinCombantrin Pfizer
Nama Dagang PabrikHarga
Amoxan SanbeZemoxil Zenith
Brodamox Sampharindo
Amoxan SanbeZemoxil ZenithAmoxan Sanbe
Amoxan Sanbe
Brodapen SampharindoViccilin Meiji
Pycin 750 Berno
co amoxiclavclanexi sanbe
Pyricef Piridamgenerik
Pyricef Piridamgenerik
Capabiotik Yarindo
Cefabiotic Berno
Cefila lapiCefila lapi
generikTaxegram Sanbe
lapixim lapi
Yadim Yarindo
generikcephaflox guardian
Moraxine Yarindo
Meropex Bernogenerik
Nama Dagang PabrikHarga
generikdoxacin otto
Suprabiotik Zenith
Lanacetin landsencoromycetin coronetcrown
Promixin PyridamDexicol Dexa
Phenobiotic BernoBiothicol Sanbe
Sanprima Sanbemiratrim sampharindo
Lapikot forte LapiPrimadex forte Dexamedika
Sanprima SanbePrimadex DexamedicaMiratrim Sampharindo
generik
generikerisanbe sanbe
erisanbe chewable sanbe
generik
generikvaroc pyridam
zibramax guardiangenerik
Nama Dagang PabrikHarga
Sagestam Sanbe
Cravox Lapigenerik
generikCravox Lapi
generik
generikBaquior forte sanbe
Lapiflox Lapi
generikLapiflox inf Lapi
Sulcolon Berno
Metrolet HarsenTrychodazole Sanbe
Metrolet Harsenpromuba mepro
Flagyl Sanovi
Vagistin Combiphar
Trychodazole Sanbegeneric
Colistine Actavis
generik
generik
generik
Nama Dagang PabrikHarga
generik
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
BacbutinhNiazitol
Rimcure paed SandozRimtazid paed Sandoz
Itzol Lapi
generik
generik
vagistin Combi
Kandistatin lapi
Fansidar Roche
generikgenerikgenerik
Folacom combi
Nama Dagang PabrikHarga
Natabion PyridamArtoferumMaltofer Combi
Neurobion 5000 MercNeurobat Interbat
Neurosanbe SanbeNeurodex dexamedika
Sakaneuron sakafarma
Neurosanbe 5000 SanbeNeurobion 5000 merck
Kalnex KalbeTransamin Otto/daichi
Transamin Otto/Daichi
generikNeo K Combi
Thrombopop Geltunggal idamanAntithromb Mecosin
generic Bernofafm
generikLasix Sanofiaventis
generik
manitol Otsu
carpiaton Fahrenheit
Nama Dagang PabrikHarga
Regumen CaprifarmindoNorelut N dexa
Preabor CaprifarmindoPremastone Kalbe
Lynoral Schering
Blesifen CaprifarmindoProfertil Kalbe
Microgynon ling-Bayer-Scheringkaran biru
Depo progestin HarsenDepo Neo Triyasa nagamas
Cyclofem TunggalIdaman Abdi
Nova-T CU Bayer-Schering
generik
Kalmethasone KalbeIndexon Interbat
Nama Dagang PabrikHarga
Cortidex Sanbe
Kalmethasone Kalbescandexon scan pasific
carbidu sampharindo
generiklameson Lapilameson Lapi
generik
Falmicort DexaKenalog Taisho
Pedyalite AbbotRenalyte fahrenheitOralyte
tab siap larut 6 KSR Mercksyr. Larutan 3%, KCl 3%
tab 500mg generikinf. 25 Meq, 25m Meylon Otsuka
lar infus 6%, botWida HES 130 WidatraWida HES 200 WidatraTetra HES 130 Claris
lar infus 5%, bot D 5% otsu, widatralar infus 10%, bo D 10% otsu,widatralar infus 40%, bo D 40% Otsu
inj 10% @10ml Ca Gluconat Ethica
inj 25ml/vial KCl 7,46% Otsu
lar infus 20 % @ Octalbin Kalbe(tidak stock)
Nama Dagang PabrikHarga
Wida D5 1/2 NSWidatra
-lar infs btl 5Wida D5 1/4 NSWidatra
lar inf 25Meq, 2 Meylon Otsu
Wida NS WidatraOtsu NS Otsu
Otsu NS pegy Otsu
RL Widatra
D5 NS OtsuInfusan RD5% Widatra
Otsu D10 1/5 NS Otsu
KA EN 3A Otsu
KA EN 3B Otsu
KA EN 1B Otsu
Wida 1/2 DaD Widatra
Nama Dagang PabrikHarga
Kalbamin Kalbe
Pan Amin G Otsu
KA EN MG3 otsu
Water For Injc Otsu
Nama Dagang PabrikHarga
table salut 0,12 generikPospargin Kalbe
inj 0,200mg/ml Methergin Novartis
inj 10 IU/ml Syntocinon Novartis
tab 200mg Cytotec Pharmacia
inj 20% @25ml Mg SO4 20% Otsuinj 40% @25ml Mg SO4 40% Otsu
Nama Dagang PabrikHarga
tabl 20mg DuvadilanSolvay farmainj. 5mg/ml @2m DuvadilanSolvay farma
tab generikAl(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)Sanbe
MagtralStomacain Combiphar
Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 Mylacid Emba
Bufantacyd Bufa(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
tab 20mg generik
caps 30mg generik
caps 20mg generikinj. OMZ Ferron
tab 150mg generikAcran sanbe
Nama Dagang PabrikHarga
inj 25mg/2ml generikIndoran IndofarmaAcran sanbe
tab 200mg generikinj. 200mg,amp Ulsikur Hexapharma
tab 500mg Ulsafate Combipharsyr 100ml Propepsa Gracia
tab Srocain-P Eisai
kap lybrozim
kap lybrozim plus
kaplet Tripanzym Sanbe
tab 6mg Mertigo DexaMerislon Mersi
tab 50mg generikMantino samparindo
tab 2mg lopamid HarsenLodia Sanbe
tab 5mg Nilatika sampharindoDamaben Capri
inj 5mg/ml Tomit interbatDamaben Capri
inj 4mg/2ml generikODR Lapi
Insetron Indofarmatab 4mg vometraz Dexamedika
tab 1mg generikDom Lapi
Nama Dagang PabrikHarga
Omedon Mutifasyr 5mg/5ml Dom Lapi
Omedon mutifagenerik
tab Braxidin Sanbe
inj 40mg Topazole Lapi
tablet Anvomer B6Dexamedika
kapsul 100mg Lanaven Lansond
Supp generik
ointmen Haemocain Gelenium
ointmen Borraginol S Takeda
inj. 0,25mg/ml @ Atropin Ethica
tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
Buscopan Boehringerinj 20mg/mL Gitas Interbat
tab 40mg generikinj im 40mg/ml generik
Oralit OGB
Nama Dagang PabrikHarga
tab CorosorbCoronetcrownsusp Novadiar Corsa
Omegdiar
serbuk L-bio LapiLacto B pharos
Cap Lacidofil DexaLacbon Pharmasolindo
serbuk/sachet Orezinctablet Zincare Kalbe
supp 5mg Dulcolax PaedBoehringer
supp 10mg Dulcolax PaedBoehringer
tab 5mg Dulcolax PaedBoehringer
susp botol 60ml Laxadine Geleniumcairan supp. fleet enema combiphar
syr Lactulax Ikapharmindo
susp Fleet Fosfosoda Combi
tablet 500mg Sulcolon Bernofarm
Nama Dagang PabrikHarga
Folacom Combi
Osteofem Kalbe
Caltron PyridamKalk KF
Calsifar Ifars
Elkana SanbeElkana Sanbe
Ca glukonat Ethica
generik KFgenerik KFgenerik
Alinamin F TakedaNeurosanbe sanbe
neurobion 5000 mercneurodex
sakaneuron akafarmagenerik
neuromec Sampharindo
Alinamin F TakedaNeurosanbe sanbe
neurobion 5000 mercgenerik
Neurotropic
generikgenerik
Liconam
Nama Dagang PabrikHarga
generikgenerik
Becom C Sanbe
Becom Zet Sanbe
Calsic-D Sampharindo
Santa E SanbeOriginal E Capri
generik KFNeo K Combi
Formom PyridamLycalvit InterbatEtabion ErritaElkana sanbe
Caviplex erelaProlacta mother novell
Moloco B-12 darya faria
Osteor plus pyridamCartos pryridam
Apyalis LapiVitacur lapiAsedas Pyridam
Hufavit kalk HufaElkana SanbeApyalis Lapi
Cernevit Kalbe
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 31 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai1.1 Analgesik Narkotika
Fentanilinjc i.m/I.v 0,05mg/ml
Kodein tabl 10mg tabl 15mg tabl 20mg
Morfininjc i.m/i.v 10mg/ml
Tabl 10mgTabl 30mg
Petidininjc i.m/s.k/i.v 5omg/ml
Sufentanil 125%
1.2 Analgesik Non-NarkotikAsam asetilsalisilat (asetosal) tabl 80mg
tabl 100mg
Asam mefenamat capl 500mg
Fenilbutason tabl 200mg
Ibuprofen tabl 2oomgtabl 2oomgSyrp
Indometasin caps 25mg
Kalium Diklofenac tabl 25mg dan 50 mg
Ketoprofen tabl 100mg, Injc, Sup Supp
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Tabl 100mg, Injc, Sup
Ketorolac injc 10mg/1ml dan 30mg/1ml
Meloxicam tabl 7,5mg,15mg
Tabl 7,5mg,15mg dan supp
Metampiron tabl 500mg dan Inj
Metamizole sodium injc i.m/ i.v 500mginjc i.m/ i.v 500mg
Natrium diklofenak tabl 25mg dan 50 mg
Paracetamol tabl 500mg
Syr 120/5ml dan drops
Piroksikam tabl 10,gtabl 20mg
Tramadol caps 50mg, Injc
Kombinasi : Tramadol dan Parasetamol
Kombinasi :Antalgin 250mgPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg Injc,15ml/ Vial
Tinoridine Hcl
Tambahan :
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Antialergi dan obat untuk anafilaksisCetirizin tabl 10mg
Flunarizine Tabl 10mg
Cinnarizine Tabl 10mg
Dexametasone injc 5mg/ml @1ml
tabl 0.5mg
Difenhidramin injc i.m 10mg/mlinjc 15mg/vial
Epinefrin (adrenalin) injc s.k/i.m 0,1% @1ml
Klorfeniramin tabl 4mg
Pheniramine maleat Tabl 4mg
Loratadine tabl 10mg
Loratadine + Pseudoefedrin
Mebhydroline tabl 50mg
Desoksimethasone Krim
Tambahan :
6.2 Antibakteri6.2.1 Beta Laktam
Amoksisilin trihidrat tabl ecored 500mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
syr kering 125mg/5ml
serb injc 1000mg
Ampisilin kapl 500mg
syr kering 125mg/5ml 60ml
serb injc 1000mgserb inj 250mg
Ampicillin + Sulbactam Serb Injc 500+250mgSerb Injc 750+500
Benzatin benzilpenisilin injc 1.2 juta IU/vial @20mlinjc 2.4 juta IU/vial @20ml
Dikloksasilin kaps 125mgkaps 250mgkaps 500mg
Fenoksimetil penisilin (Penicillin V) tabl 250mgtabl 500mg
Kombinasi Amoksisilin 500mg kapl co Amoxiclav 625mgdan clavulanat 125mg
Syrp kering
Procain benzilpenisilin serb injc i.m 3juta IU/vial
Sefadroksil caps 500mg
sirup kering 125mg/5ml 60ml
Sefaklor caps 500mg
Sefaleksin caps 500mg
Sefazolin injc 1gr
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Sefiksim caps 100mg
sirup kering 100mg/5ml
Sefotaksim serb injc 1gr
Seftazidim serb injc 1gr
Seftriakson serb injc 1gr
Sefuroksim serb injc 750mg/vial
Tambahan :
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
Doksisiklin caps 100mg
Oksitetrasiklin salep mata 1%@3.5grsalep kulit 3%@5gr
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Tetrasiklin caps 250mgcaps 500mg
6.2.2.2 KloramfenikolKloramfenikol caps 250mg
salep mata 1%@5grsusp 125mg/5ml@60mltetes mata 0,5%@5mltetes telinga 3%@5mlserb injc i.v 1000mg/ml
Tiamfenikol caps 500mg
6.2.2.3 Sulfa - TrimetoprimKotrimoksazol DOEN I(dewasa)kombinasi : tabl kotrimoksazolsulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mgKotrimoksazol DOEN II(pediatrik) kombinasi tabl kotrimoksazol paedsulfametoksazol 200mg +trimetoprim 20mg
Kotrimoksazol suspensikomb : sulfametoksazol syr kotrimoksazol@60ml200mg + trimetoprim 40mg/5ml
Sulfadiazin tabl 500mg
Sulfametoksazol tabl 400mg
Trimetoprim tabl 200mg
6.2.2.4 MakrolitEritrimisin caps 500mg
syr 200mg/5ml
Klindamisin caps 150mg dan 300mg
Linkomisin caps 250mg dan 500mg
Spiramisin tabl 250mg dan 500mg
6.2.2.5 AmiglikosidaGentamisin injc 40mg/ml
injc 80mg/mlsalep kulit 0.1%@5gr
tetes mata 0.3%@5mlsalep mata
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Fradiomicin + gramicidinTambahan :
6.2.2.6 KuinolonLevofloksasin tabl 500mg
Levofloksasin
Lart Infus
Ofloksasin tabl 200mg dan 400mg
Siprofloksasin tabl 250mg dan 500mg
tetes mata 0.3%@10mlinfus 2%@100ml
Tambahan :
6.2.2.7 Penggunaan khususSulfasalazin tabl 500mg
Metronidazol tabl 250mgtabl 500mg
sirup
lar infus 5mg/ml@100ml
Tambahan :
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.3 Antiinfeksi Khusus6.3.1 Antilepra
Dapson tabl 100mg
Klofazimin (micronized) caps dlm minyak 1oomg
Rifampicin kaps 300mgkaps 450mgkaps 600mg
6.3.2 AntituberkulosisEtambutol tabl 250mg
tabl 500mg
Isoniazid tabl 100mg tabl 300mg
Pirazinamid tabl 500mg
Rifampicin kaps 300mgkaps 450mgkaps 600mg
Streptomicin serb injc 1000mg/vialsarb injc 1500mg/vialserb injc 5000mg/vial
Kombinasi : Rifampicin, INH, Pyrazinamid, Ethambuthol
Tambahan :
10 Darah, Obat yang Mempengaruhi10.1 Antianemi
Asam folat tabl 1mgtabl 5mg
Besi II sulfat (sulfas ferosus) tabl salut 300mg
Sianokobalamin (vit B12) dan injc 500mcg/ml@1mlkombinasinya
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Tabl
Tambahan :
10.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
Asam traneksamat injc 250mg/5ml dan 500 mg
tabl 500mg
Fitomenadion (vit K) tabl salut 10mginjc 10mg/ml
Heparin Na injc i.v/s.k 5000 IU/ml@5mlGel
Protamin sulfat injc 10mg/ml
Warfarin tabl 1mg tabl 2mg
11 Produk Darah dan Pengganti Plasma11.1 Produk Darah
Faktor VII (konsentrat) serb injc 250IU/vialserb injc 250IU/vial
Fraksi protein plasma lar infus kadar protein 5%@250ml(termasuk fibrinogen)
11.2 Pengganti Plasma dan Plasma Expander
Dextran 70 lar infus 6%@500mllar infus 6%@500ml
Hydroxyl ethyl starch lar infus 6%@500mllar infus 6%@500ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
lar infus 10%@500mllar infus 10%@500ml
14 DiuretikAmilorida tabl 5mg
Furosemida tabl 40mg
injc i.v/i.m 10mg/ml@2ml
Hidroklortiazid (HCT) tabl 25mg
Manitol lar infus 20%@500mllar infus 20%@500ml
Spironolacton tabl 25mg dan 10mg
15.5 KortikosteroidDeksametason injc 5mg/ml @1ml
tabl 0.5mg
Metil prednisolon tabl 4mg, 8mg, 16 mg
injc 125mg/2ml
Prednison tabl 5mg
Tambahan :
16 Kardiovaskuler, Obat16.1 Antiangina
Atenolol tabl 50mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
tabl 100mg tabl 100mg
Diltiazem HCL tabl 30mg
injc 50mg/amp (hanya untuk kondisi darurat)
injc 50mg/amp
Isosorbit dinitrat tabl sublingual 5mg
injc 10mg/10mlinjc 10mg/10ml
Nitrogliserin injc 1mg/ml
Propanolol tabl 10mg (HCL)tabl 40mg
16.2 AntiaritmiaDisopriramida kaps 100mg (fosfat)
Kuinidin tabl 100mg (sulfat)tabl 200mg (sulfat)
Lisinopril tabl 5mgtabl 5mg
tabl 10mg dan 20 mg
Propanolol tal 10mg, 40mg
Amiodaron HCT Tab 200mg dan Injc
Verapamil tabl 80mg
injc 2,5mg/ml (HCL) @2ml
Tambahan :
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
16.3 Lain-lainAmlodipin Besilat tabl 5mg dan 10mg
tabl 5mg
Amlodipin maleat tabl 5mg dan 10mg
Losarartan
Valsartan tabl 80mg dan 160 mg
Tambahan :
16.4 AntihipertensiAtenolol tabl 50mg
tabl 50mg tabl 100mgtabl 100mg
Bisoprolol tabl 5mg
Kaptopril tabl 12,5mgtabl 25mgtabl 5omg
Klonidin tabl 0.15mg injc i.m 0,15mg/ml(HCL)@1ml
Metildopa tabl salut 250mgtabl 250mg
Nifedipin tabl 10mgtabl 10mg
tabl 20mg
tabl 3omg
Ramipril tabl 2,5mgtabl 2,5mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
tabl 5mgtabl 5mg
Reserpin tabl 0,10mgtabl 0,25mg
16.5 Lain-lain Imidapril tabl 5mg
tabl 10mg
Tetrazosin HCL tabl 1mg
16.6 Antitrombolitik Clopidogrel tabl 75mg
tabl 75mg
16.7 TrombolitikPentoksifilin tabl 400mg
tabl 400mg
Pentoksifilin injc 300mg/15ml injc 300mg/15ml
Streptokinase serb injc 1,5 juta IU/vialserb injc 1,5 juta IU/vial
16.8 Gagal jantung, obatDigoksin tabl 0,25mg
injc 0,25mg/ml
Furosemid tabl 40mg
injc i.v/i.m 10mg/ml@2ml
Tambahan :
16.9 Syok, obat untuk16.9.1 Syok kardiogenik
Dopamin injc 40mg/ml (HCL)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Dobutamin injc 250mg
Epineprin (adrenalin) injc i.v 1% (HCl/bitatrat) @1mlinjc 0,1% (HCl) @1ml
Tambahan :
16.9.2 Syok karena AnestesiEphedrin injc 50mg/ml (HCL)
16.10 AntihiperlipidemiaGemfibrozil kaps 300mg
kaps 600mg
Pravastatin tabl 10mgtabl 20mg
Simvastatin tabl 5mgtabl 10mg
Atorvastatin tab 10mg dan 20mg
Tambahan :
19 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain 19.1 Oral
Garam oralit Lart
Human Albumin lar infs 20%,btl 50m
lar infs 25% btl 100ml
lar infs 25% btl 20ml
Kalium klorida tabl siap larut 300mgtabl siap larut 600mg
Natrium bikarbonat tabl 500mg
19.2 ParenteralDextran 70 lar infs 6%, btl 500ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Glukosa lar infs 5%, btl 500ml lar infs 10%, btl 500ml lar infs 40% @25ml lar infs 5%, btl 100mllar infs 5%, btl 1000ml
Kalsium glukonat injc i.v 10%@10ml
Kalium Klorida injc 25ml/vial
Kombinasi infs per liter : lar infs btl 250ml Asam AminoEsensial 18/250ml, lar infs btl 250ml Histidin 69g/250ml
Lar Nutrisi DOEN I, kombinasi :Asam amino 50gr/L lar infs, btl 500ml D-sorbitol 100gr/L lar infs, btl 500ml Asam askorbat 0,4gr/LInositol 0,5gr/LNikotinamida(Niasianida) 0,06gr/LPiridoksin HCL (vit.B6) 0,04gr/LRibloflavin Na-fosfat 2,5mg/mlRutosid (Rutin) 0,4gr/lMineral
Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45% 5%Glukose + 0,45% NaCl -lar infs btl 500ml Infusan D5 + 1/2 Ns
Lar. Nutrisi DOEN V kombinasi :Glukose 2,5%. + NaCl 0,45% 2,5%Dextrose + 0,45%NaCl -lar infs btl 500ml otsu-D2,5 1/2Ns
Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225% 5%Gukose + NaCl 0,225% -lar infs btl 500ml infusan D5 + 1/4 Ns
Natrium bikarbonat injc i.v 8,4% vial 25mlinjc i.v 8,4% vial 25ml
injc i.v 8,4% vial 100ml
Natrium klorida lar infs 0,9% btl 500ml lar infs 0,9% btl 500ml
lar infs 0,9% btl 1000ml lar infs 0,9% btl 1000ml
Ringer laktat lar infs btl 500ml Lar infs btl 500ml
kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9%
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
-lar infs btl 500ml
kombinasi :NaCl 2,34grKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
kombinasi :NaCL 1,75grKCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
kombinasi :Amino AcidsXylitolVitaminMineral -lar infs btl 500ml
kombinasi :Fruktose 60grGlukose 33grXylitol 30gr lar infs btl 500ml
kombinasi :Na. 100m EQ. K 18m EQCa. 4m EQ. Mg 6m EQ.Cl. 90m EQ. Acetate 38m EQ.Sorbitol 50gr -lar infs btl 500ml
kombinasi :As. Amino Rantai Cabang Kadar TinggiAs. Amino Aromatik Kadar RendahNaCl (tdk ada tirosin) -lar infs btl 500ml
kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mgNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
kombinasi :Asam Amino 2,72%Sorbitol 15%
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
-lar infs btl 500ml
Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100grSodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
-lar infs btl 1000ml
Maltose -lar infs 10% btl 500ml
19.3 Lain-lain Air untuk injeksi vial 25ml
Tambahan :
22 Psikofarmaka22.1 Antiansietas dan Antiinsomnia
Alprazolam tabl 0.25mg
tabl 0,5mg
tabl 1mg
Clobazam tabl 10mg
Diazepam tabl 5mg
tabl 2mg
injc 5mg @2ml
Rectal
22.2 Antidepresi dan AntimaniaAmitriptilin
Litium karbonat tabl 200mg
Klorpromazin HCL tabl salut 25mgtabl salut 100mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
injc 25mg/ml @2ml
22.3 Antiobsesi KompulsiKlomiparin tabl 25mg(HCL)
22.4 AntipsikosisFlufenazin tabl 2,5mg(HCL)
Haloperidol tabl 0,5mg, 1.5mg, 2mg,5mg
injc 5mg/ml
Klorpromazin tabl salut 25mg (HCl), 100mg
injc 25mg/ml ampl @2ml (HCl)
injc i.m 5mg/ml (HCl) @2ml
Perfenazin tabl 2mg(HCL)tabl 4mgtabl 8mg
Resperidon tabl 1mg, 2mg, 3mg
Trifuoperazin talb 1mg, 5mg
Tambahan :
24 Saluran napas, Obat untuk24.1 Antiasma
Aminofilin tabl scored 150mgtabl scored 200mg injc 24mg/ml @10ml
Deksametason tabl 0,5mginjc i.v 5mg/ml l(sbg natrium fosfat) @1ml
Efedrin tabl 25mg (HCl)
Epinefrin (adrenalin) injc 0,1% (sbg HCl/bitartrat)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Salbutamol tabl 2mg (sbg sulfat)tabl 4mg (sbg sulfat) inh. (aerosol) 100mcg/dosis(sbg sulfat) tbg 200 dosis
nebules 2,5mg
Terbutalin sulfat tabl 2,5mg
syr 1,5mg/5ml @60ml
injc 0,5mg/ml @1ml
Teofilin tabl 150mg
Tambahan :
24.2 AntitusifDekstrometorfan tabl 15mg (HBr)
syr 10mg/5ml (HBr)@60ml
Prometazin tabl 25mg
Kodein tabl 10mg (HCl/fosfat)
Sirop timi majemuk cairan btl 100ml
Tambahan :
24.3 EkspektoranAmbroxol tabl 30mg
syr 15mg/ml @60ml
Bromheksin tabl 8mg
Syrp
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Gliseril guaiakolat tabl 100mg
Obat batuk hitam (OBH) syr btl 100mlsyr btl 200ml
Anti Influenza Tab
Syrp dan Drops
kombinasiOxomenazine & guafenezine Syrp Oxomenazine & gg
KombinasiParaset, PPA, CTM, dmp Tabl
Tambahan :
27 Vitamin dan MineralVitamin c dan kombinasi
Vitamin E dan Kombinasi
Vitamin D dan kombinasiGlukosamine dan kondroitin
Curcuma
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Ubidecaronate dan levocarnitin
Fitomenadion (Vit K) injc 10mg/mltabl salut gula 10mg
Kalsium glukonat injc 100mg/ml @10ml
Vit B kompleks tabl
Imunomudulator Tabl dan Syrup
Tambahan :
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang PabrikHarga
4 5
KF
KF
KF
MST BMF
MST BMF
Aspilet Medi
miniaspi Mersi
Cardioaspirin Bayer
Thromboaspilet Medifarma
Mefinal Sanbe
Argesid Promed
Datan Pyridam
Mefinter Interbat
Lapistan Lapi
Mefix Meproharma
Benostan Bernopharma
Proris Pharos
Bufect Sanbe
Bufect Sanbe
Exaflam Guardian
Eflagen Sanbe
Cataflam Novartis
Kaltrofen Kalbe
Fetik Interbat
Nama Dagang PabrikHarga
Ketros Pharos
Remopain Dexa
Ketopain Soho
Torasic Kalbe
Ketrobat Interbat
Lantipain Landson
Trolac Berno
Toramin Otto
Ketoflam Indopharma
Dolac Ethica
Arimed Promed
Meloxim Interbat
Movix Lapi
Moxam Pharos
Novalgin Novartis
Antrain Interbat
Norages Mepro
Novalgin Novartis
Pragesol Novell
Flamar Sanbe
Dolofenak Merck
Voltaren Novartis
Voltadex Dexamedika
Pamol Interbat
Sanmol Sanbe
Sanmol Sanbe
Pamol Interbat
Sistenol Dexa
Pyridol Pyridam
Tradosik Sanbe
Tramal Pharos
Zaldiar Pharos
Xillomidon Dura
NonFlamin Takeda
Nama Dagang PabrikHarga
Ozen Pharos
Ryzo SohoRyzen UCB Pharma
Unalium Guardian
Vertizin Bernopharma
Kalmethasone Kalbe
Indexon Interbat
Cortidex Sanbe
Kalmethasone Kalbe
Duradryl Dura
Avil Sanofiaventis
Alloris Sanbe
Inclarin Interbat
Clarihis Lapi
Pylor Piridam
Aldisa SR Sanbe
Rhinos SR Dexa
Interhistin interbat
Inerson
Amoxan Sanbe
Intermoxil Interbat
Mestamox Mestika
Lapimox Lapi
Nama Dagang PabrikHarga
Amoxan Sanbe
Opimox Otto
Kalmoxcillin Kalbe
Intermoxyl Interbat
Amobiotic Bernopharma
Sanpicillin Sanbe
Sanpicillin Sanbe
Kalpicillin Kalbe
Viccilin meiji
Picyn Bernopharma
Picyn Bernopharma
Clavamox Kalbe
Claneksi Sanbe
Aclam Lapi
Clabat Interbat
Claneksi Sanbe
PPC Meiji
Pyricef Piridam
Vroxil Promed
Cefat Sanbe
Lapicef Lapi
Ancefa Mepro
Cefat Sanbe
Pyricef Piridam
Chloracef Ethica
Cefabiotik Bernopharma
Nama Dagang PabrikHarga
Cefspan Kalbe
Ceptik Interbat
Sporetik Sanbe
Fixiphar Pharos
Comsporin Combipharma
Cefspan Kalbe
Sporetik Sanbe
Combicef Combipharma
Taxegram Sanbe
Kalfoxim Kalbe
Rycef Interbat
Procefa Promed
Lapixim Lapi
Ethiclaf Ethica
Soclaf Soho
Tirdicef Bernopharma
Efotax Mepro
Extimon Interbat
Zibac Fahrenheit
Zidifec Sanbe
Lacedim Lapi
Sodim Soho
Broadced Kalbe
Tyason Combipharma
Starxon Interbat
Terfacef Sanbe
Bioxon Otto
Cefxon Lapi
Cephaflox Guardian
Criax Mepro
Foricef Promed
Ecotrixon Bernopharma
Intrix Pharos
Oxtercid Interbat
Anbacym Sanbe
Nama Dagang PabrikHarga
Tetrasanbe Sanbe
Erlamcetin Erela
Colsancetin Sanbe
Thiamicim
Biothicol
Comthicol
Sanprima sanbe
Primadex Dexamedica
Sanprima sanbe
Primadex Dexamedica
Erysanbe Sanbe
Erytrin Interbat
Lando Landson
Prolic
Promixin
Varoc
Provamed
Sagestam Sanbe
Sagestam Sanbe
Gentacortin
Nama Dagang PabrikHarga
Fg troches Meiji
Cravit Kalbe
Prolecin Promed
Cravox Lapi
Lekuicin
Lecrav Pyridam
Volquin
Nislev Pharos
Cravit Kalbe
Levores Novellpharma
Tarivid Kalbe
Floksid Promed
Interflox Interbat
Volinol Pyridam
Baquior Sanbe
Quinobioic Pharos
Tequinol Otto
Wiaflox Landson
Sulcolon Berno
Fladex Dexa
Promuba Mepro
Fladex Dexa
Fortagil
Diazol BBMI
Nama Dagang PabrikHarga
Tibigon Hexaparm
Tibitol Mersi
Rimstar Sandoz
Rifastar Indopharma
Natabion Pyridam
Emibion Guardian
Cernevit Kalbe
Neurobat Interbat
Neurosanbe 5000 Sanbe
Biocombin Mepro
Bioneuron Pharos
Nama Dagang PabrikHarga
Neurosanbe 5000 Sanbe
Neurodex dexa
neuraxon Pyridam
Neurobion merck
Neuromed mepro
Kalnex Kalbe
Transamin
Intermic Interbat
Kalnex Kalbe
Transamin
Intermic Interbat
Neo K
Inficlot
Thrombopop Gel
Simarck 2 Fahrenheit
Koate DVI Dipa
Otsutrans 70 Otsu
Widahes Wida
Fima Hes Kalbe
Nama Dagang PabrikHarga
Hestar Claris
Hemohes Bbmi
Farsix Fahrenheit
Naclex Pharos
Lasix Sanofiaventis
Farsix Fahrenheit
Nacclex Pharos
Manitol Kalbe
Manitol Otsu
Spirola Kalbe
Carpiaton Fahrenhait
Letonal Otto
Kalmethasone Kalbe
Indexon Interbat
Cortidex Sanbe
Kalmethasone Kalbe
Hexilon Kalbe
Prolon Promed
Hexilon Kalbe
Betablock Kalbe
Famormin Fahrenhait
Nama Dagang PabrikHarga
Berablok Kalbe
Tensinorm Medikon
Herbeser Tanabe
Herbesser Tanabe
farmabess Fahrenhait
Farsobit Fahrenhait
Cedocard Daryavaria
Isoket Pharos
Cedocard Darya Varia
Interpril Interbat
Noperten Dexa
Interpril Interbat
Noperten Dexa
Tiaryt Fahrenheit
Kendaron Daryavaria
Cordaron
Cardiover Landsond
Nama Dagang PabrikHarga
Amlodipin
Intervask Interbat
Cardisan Sanbe
Tensivask Dexa
Amdixal Sand
Diovan
Betablok Kalbe
Betablok Kalbe
Bisovel Novel
Concor Merck
Catapres Boehringer
Catapres Boehringer
Dopamet Actavis
Farmalat Farenhait
Adalat oros Bayer
Adalat oros Bayer
Cardace Aven
Ramixal Sand
Nama Dagang PabrikHarga
Tanapril Dexa
Ramixal Sand
Tanapres tanabe
Tanapres tanabe
Hytrin Abboth
CPG Kalbe
Vacio Dexa
Reotal Kalbe
Reotal Kalbe
Streptase Dexa
Fargoxin Fahrenhait
Fargoxin Fahrenhait
Farsix Fahrenheit
Naclex Pharos
Lasix Sanofiaventis
Farsix Fahrenheit
Nacclex Pharos
Dopac Kalbe
Cetadop Ethica
Indop Fahrenheit
Nama Dagang PabrikHarga
Cardiject Danpac
Inotrop Fahrenhait
Ethica
Pravinat Interbat
Stator dexa
Renalyt Fahrenheit
Octalbin Kalbe
Cealb Graf
Octalbin Kalbe
Cealb Graf
Plasbumin Dipa
KSR Merck
Nama Dagang PabrikHarga
D 5% BBMI
D 10% BBMI
D 40% Otsu
Ca Gluconat Ethica
KCl 7,46% Otsu
EAS Pfrimmer Kalbe
Aminofusin
L-601 Kalbe
Wida
Sanbe
Wida
Sanbe
Wida
Sanbe
Meylon Otsu
OGB
Ecosol Bbmi
Na Cl 0,9%
Ecosol Na Cl 0,9%
Bbmi
Ecosol RL Bbmi
D5 NS Otsu
Nama Dagang PabrikHarga
Infusan RD sanbe
KA EN 3A Otsu
Tridex 27A Sanbe
KA EN 3B Otsu
Tridex 27B Sanbe
Aminoleban Otsu
Comafusin
Hepar Kalbe
Tutofusin Kalbe
Tutofusin Kalbe
Aminofusin
Hepar Kalbe
Amiparen Otsu
Kalbamin Kalbe
Pan Amin G Otsu
Nama Dagang PabrikHarga
KN MG3 otsu
KN MG3 Otsu
Martos Otsu
Water For Injc Otsu
Zypras Kalbe
Zypras Kalbe
Frisium Aven
Valisanbe Sanbe
Valdimex Mersipharma
Valisanbe Sanbe
Valisanbe Sanbe
ValiumStesolid Actavis
Stesolid Actavis
Cepezet Mersi
Nama Dagang PabrikHarga
Cepezet Mersi
Anafranil Novartis
Lodomer Mersi
Cepezet Mersi
Cepezet Mersi
Persidal Mersi
Stelazin Pharos
Nama Dagang PabrikHarga
Ventolin Glaxo
Ventolin Glaxo
Neiret Otto
Tismalin Metiska
Neiret Otto
Neiret Otto
Thebron Interbat
Romilar
Propec
Epexol
Mucohexin Sanbe
Bisolvon
Vectrine Dexa
Nama Dagang PabrikHarga
Nostel Pyridam
Tremenza Sanbe
Trifed
Lapfed Lapi
Rhinos Dexa
Alco Interbat
Comtusi Combi
Oxoril Mepro
Chough en Mestilat
Flutamol Pyridam
Becom C Sanbe
Zegavit
Elkana
Asthin Soho
Lycoxy Dexa
Lanturol Landson
Lesichol Landson
Proxidan Mepro
Caltron Pyridam
Osteor plus
Osteocom Lapi
Ostriol
Risteon
Osteocal Nicolas
Osmin
Biocurliv Soho
Nama Dagang PabrikHarga
Corsel Fahrenheit
Kavitin Kalbe
Ca Glukonat Ethica
Alinamin F Takeda
Imbost
Imudator
Starmuno Kalbe
Nu fit Guardian
Imunos
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 31 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg
(asetosal)2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
8 Metampiron Tab 500mg
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai1 Allopurinol Tab 100mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Antialergi dan obat untuk anafilaksis
1 Dexametasone inj 5mg/ml@1ml
tab 0,5mg
Kombinasi dengan Tabdifenhidramin
2 Difenhidramin Inj 10mg/mlInj 15mg/vial
3 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1%
4 Klorfeniramin Tab 4mg
5 Pheniramine maleat Tab 25mginj.50mg/2ml
6 Loratadine tab 10mg
7 Ceterizin tab 10mg
drops
8 Metil Prednisolon tab 8mg
inj 125mg/ml
9 Ciproheptadin kap 4mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
10 Mebhidroline Naphadisilat tab 50mg
5 Antiepilepsi - Antikonvulsi
1 Carbamazepin tab 200mg
2 Diazepam rectal 5mg/2,5ml
3 Fenitoin inj 50mg/mlcap 100mg
4 Fenobarbital tab 30mginj 50mg
5 Gabapentin cap 300mg
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg
dry syr 125mg/5ml
drops 100mg/ml
serb inj 1000mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Ampisilin cap 500mgserb inj 1000mg
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg
4 kap 500+125mg
5 Cefadroksil caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6 Sefaklor caps 500mg
7 Sefaleksin caps 500mg
8 Sefiksim caps 100mgdry syr 100mg/5ml
9 Sefotaksim serb inj 1gr
10 Seftazidim serb inj 1gr
11 Seftriakson serb inj 1gr
12 Sephalotin serb inj 1gr
13 Meropenem serb inj 1 gr
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg
3 Tetrasiklin caps 500mg
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg
susp 125mg/5ml
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Tiamfenikol caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet
sulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablettrimetoprim 160mg
3 Kotrimoksazol suspensi suspkomb : sulfametoksazol200mg + trimetoprim 40mg/5ml
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg
2 Eritromisin caps 500mg
erisanbe chewable
syr 200mg/5ml
3 Spiramisin tab 500mg
4 Azytromicin caps 500mg
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
2 Ofloksasin tab 200&400mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Siprofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg
2 Metronidazol tab 500mg
syr 125mg/5ml
supp 500mg
ovul + nistatin 100000iu
lar infus 500mg/100ml
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
7 Antimigren
1 Ergotamin cafein tab 1mg
2 kap
3 Piracetam tab 800mg&1200mg
inj 1gr/5ml
inj 3gr/5ml
2 Sitikolin/citikolin tab 500mg
inj 250mg/2ml
3 Pyritinol HCL syr 100ml
Kombinasi paracetamol 300mg, acetosal, cafein
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
4 Mecobalamin inj. Amp 500mcgtab 500mg
10 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi1 Asam folat tab 1mg
2Besi III sulfat (sulfas ferosus)
tab salut 300mg
syr. 50mg/50ml, @150ml
3 Vit B1, B6, B12 tab
inj. Amp 3ml
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat inj 250mg/5ml
tab 500mg
2 Fitomenadion (vit K) tab salut 10mg, kalenginj 10mg/ml
3 Heparin Na gel
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
4 Lidocain inj 2%Anti Alergi dan Obat untuk Anafilaksis
1 Dexametasone inj 5mg/ml@1ml
tab 0,5mg
Kombinasi dengan Tabdifenhidramin
2 Difenhidramin Inj 10mg/mlInj 15mg/vial
3 Epinefrin (adrenalin) Inj 0,1%
4 Klorfeniramin Tab 4mg
5 Pheniramine maleat Tab 25mginj.50mg/2ml
6 Loratadine tab 10mg
23
7 Ceterizin tab 10mg
drops
8 Metil Prednisolon tab 8mg
inj 125mg/ml
9 Ciproheptadin kap 4mg
10 Mebhidroline Naphadisilat tab 50mg
19. saluran c cerna DAN OBAT UNTUK
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombinasi : tab
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 200mg/5ml
3 Famotidin tab 20mg
4 Lanzoprazol caps 30mg
5 Omeprazol caps 20mginj.
6 Ranitidin tab 150mg
inj 25mg/2ml
7 Simetidin tab 200mginj. 200mg,amp
8 Sulkrafat tab 500mgsyr 100ml
9 Polymigel tab
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease kap
2 kombinasi : pankreatin kapdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated kapletdimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat tab 6mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Dimenhidrinat tab 50mg
3 Loperamid tab 2mg
4 Metoklopramid tab 5mg
inj 5mg/ml
5 Ondansetron inj 4mg/2ml
tab 4mg
6 Domperidon tab 1mg
syr 5mg/5ml
7 Chlordiazepoxid 5mg+ tabdclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj inj 40mg
9 Pyratiazine chloroteo- tabletphylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : kapsul 100mg
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mg Suppheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, ointmenZinc oxide
27 4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetrimide ointmen
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml @iml
2 Hyoscine-N-butil bromide tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
inj 20mg/mL
3 Papaverin tab 40mginj im 40mg/ml
19.5 Diare, obat untuk1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr +trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : tabKaolin 550mg + susppectin 200mg
3 Lactobacillus serbuk
Cap
4 Zinc serbuk/sachettablet
19.6 Kataritik1 Bisakodil supp 5mg
supp 10mg
tab 5mg
2 GliserinKombinasi : susp botol 60mlParafin + Glicerin + cairan supp.fenolftalen
22 3 Lactulosa syr
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
4 Fosfosoda susp
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfasalazin tablet 500mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang Pabrik
4 5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
generikosteloc sanbegenerik
Nama Dagang Pabrik
AntalginAnalsik Sanbe
(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
Xillomidon Dura
generikRinolic GMPAlluric Kalbefarma
Nama Dagang Pabrik
Kalmethasone HexapharmaIndexon InterbatCortidex Sanbe
Kalmethasone HexapharmaScandexon Tempo
Carbidu Sampharindo
Mexon sampharindo
generikDuradryl Dura
Generik
pehachlor
avil sanofiavil sanofi
generikclarihis lapi
Zenris Pyridamgenerik
Tiriz Lapi
generikLameson lapiLameson lapigenerik
Pronicy Kalbe
Nama Dagang Pabrik
interhistin interbat
generik
Stesolid Actavis
generikKutoin mersifarma
generik KFPhental iv Combi
Gabexal Sandozgeneric
Amoxan SanbeZemoxil Zenith
Brodamox Sampharindo
Amoxan SanbeZemoxil ZenithAmoxan Sanbe
Amoxan Sanbe
Nama Dagang Pabrik
Brodapen SampharindoViccilin Meiji
Pycin 750 Berno
co amoxiclavclanexi sanbe
Pyricef Piridamgenerik
Pyricef Piridamgenerik
Capabiotik Yarindo
Cefabiotic Berno
Cefila lapiCefila lapi
generikTaxegram Sanbe
lapixim lapi
Yadim Yarindo
generikcephaflox guardian
Moraxine Yarindo
Meropex Bernogenerik
generikdoxacin otto
Suprabiotik Zenith
Lanacetin landsencoromycetin coronetcrown
Nama Dagang Pabrik
Promixin PyridamDexicol Dexa
Phenobiotic BernoBiothicol Sanbe
Sanprima Sanbemiratrim sampharindo
Lapikot forte LapiPrimadex forte Dexamedika
Sanprima SanbePrimadex DexamedicaMiratrim Sampharindo
generik
generikerisanbe sanbe
erisanbe chewable sanbe
generik
generikvaroc pyridam
zibramax guardiangenerik
Sagestam Sanbe
Cravox Lapigenerik
generikCravox Lapi
generik
Nama Dagang Pabrik
generikBaquior forte sanbe
Lapiflox Lapi
generikLapiflox inf Lapi
Sulcolon Berno
Metrolet HarsenTrychodazole Sanbe
Metrolet Harsenpromuba mepro
Flagyl Sanovi
Vagistin Combiphar
Trychodazole Sanbegeneric
Colistine Actavis
Nama Dagang Pabrik
Nama Dagang Pabrik
generik
Nogren Pyridam
generiklatropril Lapigenerik
Neurotam kalbegenerik
Neociti Lapi
Nicholin TakedaNeociti Lapi
Encephabol Merck
Nama Dagang Pabrik
Kalmeco KalbefarmaKalmeco Kalbefarma
Folacom combi
Natabion PyridamArtoferumMaltofer Combi
Neurobion 5000 MercNeurobat Interbat
Neurosanbe SanbeNeurodex dexamedika
Sakaneuron sakafarma
Neurosanbe 5000 SanbeNeurobion 5000 merck
Kalnex KalbeTransamin Otto/daichi
Transamin Otto/Daichi
generikNeo K Combi
Thrombopop Gel tunggal idaman
Nama Dagang Pabrik
Antithromb Mecosin
generic Bernofafm
Kalmethasone HexapharmaIndexon InterbatCortidex Sanbe
Kalmethasone HexapharmaScandexon Tempo
Carbidu Sampharindo
Mexon sampharindo
generikDuradryl Dura
Generik
pehachlor
avil sanofiavil sanofi
generikclarihis lapi
Zenris Pyridamgenerik
Tiriz Lapi
generikLameson lapiLameson lapigenerik
Pronicy Kalbe
interhistin interbat
generikSanmag (+dzp 2mg) Sanbe
Nama Dagang Pabrik
MagtralStomacain Combiphar
Mylacid EmbaBufantacyd Bufa(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
generik
generik
generikOMZ Ferron
generikAcran sanbe
generikIndoran IndofarmaAcran sanbe
generikUlsikur Hexapharma
Ulsafate CombipharPropepsa Gracia
Srocain-P Eisai
lybrozim
lybrozim plus
Tripanzym Sanbe
Mertigo DexaMerislon Mersi
Nama Dagang Pabrik
generikMantino samparindo
lopamid HarsenLodia Sanbe
Nilatika sampharindoDamaben Capri
Tomit interbatDamaben Capri
generikODR Lapi
Insetron Indofarmavometraz Dexamedika
generikDom Lapi
Omedon MutifaDom Lapi
Omedon mutifagenerik
Braxidin Sanbe
Topazole Lapi
Anvomer B6 Dexamedika
Lanaven Lansond
generik
Haemocain Gelenium
Borraginol S Takeda
Nama Dagang Pabrik
Atropin Ethica
Spasminal (+methampiron)Buscopan Boehringer
Gitas Interbat
generikgenerik
Oralit OGB
Corosorb CoronetcrownNovadiar CorsaOmegdiar
L-bio LapiLacto B pharosLacidofil DexaLacbon Pharmasolindo
OrezincZincare Kalbe
Dulcolax Paed Boehringer
Dulcolax Paed Boehringer
Dulcolax Paed Boehringer
Laxadine Geleniumfleet enema combiphar
Lactulax Ikapharmindo
Nama Dagang Pabrik
Fleet Fosfosoda Combi
Sulcolon Bernofarm
Nama Dagang Pabrik
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 3
c Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik
1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg(asetosal)
2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
8 Metampiron Tab 500mg
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg
dry syr 125mg/5ml
drops 100mg/ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
serb inj 1000mg
2 Ampisilin cap 500mgserb inj 1000mg
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg
4 kap 500+125mg
5 Cefadroksil caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6 Sefaklor caps 500mg
7 Sefaleksin caps 500mg
8 Sefiksim caps 100mgdry syr 100mg/5ml
9 Sefotaksim serb inj 1gr
10 Seftazidim serb inj 1gr
11 Seftriakson serb inj 1gr
12 Sephalotin serb inj 1gr
13 Meropenem serb inj 1 gr
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg
3 Tetrasiklin caps 500mg
6.2.2.2 Kloramfenikol
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Kloramfenikol caps 250mgsusp 125mg/5ml
2 Tiamfenikol caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet
sulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablettrimetoprim 160mg
3 Kotrimoksazol suspensi suspkomb : sulfametoksazol200mg + trimetoprim 40mg/5ml
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg
2 Eritromisin caps 500mg
erisanbe chewable
syr 200mg/5ml
3 Spiramisin tab 500mg
4 Azytromicin caps 500mg
6.2.2.5 Amiglikosida1 Gentamisin inj 40mg/ml
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Ofloksasin tab 200&400mg
3 Siprofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg
2 Metronidazol tab 500mg
syr 125mg/5ml
supp 500mg
ovul + nistatin 100000iu
lar infus 500mg/100ml
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu
10 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi1 Asam folat tab 1mg
2Besi III sulfat (sulfas ferosus)
tab salut 300mg
syr. 50mg/50ml, @150ml
3 Vit B1, B6, B12 tab
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
inj. Amp 3ml
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat inj 250mg/5ml
tab 500mg
2 Fitomenadion (vit K) tab salut 10mg, kalenginj 10mg/ml
3 Heparin Na gel
4 Lidocain inj 2%
13 Kulit, obat topikal untuk
13.1. Antibakteri1 Framisetin casa steril 1%
2 Natrium fusidat cream 20mg/gr
3 Perak sulfadiazin cream 1%
4 Gentamisin sulfat cream 1mg/gr
5 Gentian violet lar 1% larutan 1%
6 neomycin sulfat + creamfluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ creamhidrocortison
13.2 Antifungi1 Ketokonazol cream
2 Miconazol cream 2%
3 Nystatin,zinc oxide cream
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
4 Gentian Violet larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik1 Betametason cream
cream + neomycincream + miconazole
2 Clobetasol cream 0,05%
3 Desoksimetason cream 0,25%
4 Hidrokortison cream 2,5%
5 Triamsinolon cream oral base
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis 1 Lindane 1%, cream
ursic acid 1%
13.6 Keratolitik dan keratoplastik1 Urea cream 20%
13.7 Extrac placentagel 10gr
13.8 Hyaluronic acid cream 15gr
13.9 Lain-lain1 Centella asiatica phytosom
& vit E cream
2 Asam sulfonat+ solution 10mlformaldehid
3 Herbal ointment cream
15.2 Parenteral1 Plasme expander lar infus 6%, botol 500ml
(HES)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Glukosa lar infus 5%, botol 500mllar infus 10%, botol 500mllar infus 40%, botol 25ml
3 Kalsium glukonat inj 10% @10ml
4 Kalium Klorida inj 25ml/vial
5 Human Albumin lar infus 20 % @50ml(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi: Glukose 5%. + NaCl 0,45% -lar infs btl 500ml Wida D5 1/2 NS
9 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225% -lar infs btl 500ml
10 Natrium bikarbonat lar inf 25Meq, 25mL
11 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml
lar.inf 100ml
12 Ringer laktat
13 kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9% -lar infs btl 500ml
14 kombinasi :Nacl 0,18 % b/v Otsu D10 1/5 NSglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :NaCl 2,34grKCl 0.75grNa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
16 kombinasi :NaCL 1,75gr
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
KCl 1,5grNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
17 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml
18 Kombinasi :Glukosa 12,5 gNaCl 1 gKCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
19 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mgNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
20 kombinasi :Asam Amino 2,72%Sorbitol 15% -lar infs btl 500ml
21 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100grSodium Chlorid 1,75grPotasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi
23 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus1 Antasida DOEN I kombinasi : tab
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi :Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 200mg/5ml
3 Famotidin tab 20mg
4 Lanzoprazol caps 30mg
5 Omeprazol caps 20mginj.
6 Ranitidin tab 150mg
inj 25mg/2ml
7 Simetidin tab 200mginj. 200mg,amp
8 Sulkrafat tab 500mgsyr 100ml
9 Polymigel tab
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease kap
2 kombinasi : pankreatin kapdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated kapletdimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat tab 6mg
2 Dimenhidrinat tab 50mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
3 Loperamid tab 2mg
4 Metoklopramid tab 5mg
inj 5mg/ml
5 Ondansetron inj 4mg/2ml
tab 4mg
6 Domperidon tab 1mg
syr 5mg/5ml
7 Chlordiazepoxid 5mg+ tabdclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj inj 40mg
9 Pyratiazine chloroteo- tabletphylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : kapsul 100mg
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi :bismutsubgalat150mg Suppheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetathidrocortison acetat, ointmenZinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon,lidocain,benzocain,cetrimide ointmen
19.4 Antispasmodik
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Atropin Sulfat inj. 0,25mg/ml @iml
2 Hyoscine-N-butil bromide tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
inj 20mg/mL
3 Papaverin tab 40mginj im 40mg/ml
19.6 Kataritik1 Bis supp 5mg Dulcolax Paed
supp 10mg Dulcolax Paed
tab 5mg Dulcolax Paed
2 GliserinKomsusp botol 60ml LaxadineParacairan supp. fleet enemafenolftalen
3 Lacsyr Lactulax
4 Fossusp Fleet Fosfosoda
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sul tablet 500mg Sulcolon
20 Saluran Kencing dan Prostat, obat yang mempengaruhi20.1 Saluran kencing
tetes
Caps20.2 Renal insufisiensi
1 Kap 650mgL-tyrosin,L-lysin,dst
2 valeric acid, butiric acid, Tablycin monoacetat, tryptopan,tyrosin, histidin
20.3 Prostat (anti BPH)
α ketoisoleusin, L-hitidin
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Finasteride tab 5mg
24 Vitamin dan Mineral1 Asam Folat tab 1mg
2 Calcitriol Tab 0,25mcg
3 Calsium lactat Kap
4 Ca laktat,Ca phospat, Kap vit C, vit D Syr
5 Ca glukonas inj 100mg/ml
6 Vitamin A sugar coated 6000IUsugar coated 20000IUinj. Im. Amp
7 Vit B kompleks Tab
tab, kaleng
tab, + methampiron
inj. Amp
inj im, vial
8 Vitamin B1 Tab, kalenginj. Amp
9 Vitamin B6 Tab, kaleng
10 Vitamin C dan kombinasi- Vit C tab, kaleng
inj, amp 200mg
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg kaps
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
Ca pantotenat 20mg- vit C 750mg,vit E30iu, B1, kaps B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin
11 Vitamin D +calsium Kap
12 Vitamin E dan Kombinasi Kapl 100 IU
13 Vitamin K tab salut gula 10mginj 10mg/ml
14 Vitamin Ibu Hamil dan MenyusuiKap.
15 Glukosamine dan KapletEfferfescen
16 Multivitamin Anak syr
Drop
17 Multivitamin inj inj, vial(vit A,B,C,D, lecitin)
25 Suplemen dan terapi Adjuvan lain1 Astaxantin caps
2 Echinacea, Zn,Se,vit c kapsyr
2 Extrac curcuma sugar coated tab
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang Pabrik
4 5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
generikosteloc sanbegenerik
Nama Dagang Pabrik
AntalginAnalsik Sanbe
(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
Xillomidon Dura
Amoxan SanbeZemoxil Zenith
Brodamox Sampharindo
Amoxan SanbeZemoxil ZenithAmoxan Sanbe
Nama Dagang Pabrik
Amoxan Sanbe
Brodapen SampharindoViccilin Meiji
Pycin 750 Berno
co amoxiclavclanexi sanbe
Pyricef Piridamgenerik
Pyricef Piridamgenerik
Capabiotik Yarindo
Cefabiotic Berno
Cefila lapiCefila lapi
generikTaxegram Sanbe
lapixim lapi
Yadim Yarindo
generikcephaflox guardian
Moraxine Yarindo
Meropex Bernogenerik
generikdoxacin otto
Suprabiotik Zenith
Nama Dagang Pabrik
Lanacetin landsencoromycetin coronetcrown
Promixin PyridamDexicol Dexa
Phenobiotic BernoBiothicol Sanbe
Sanprima Sanbemiratrim sampharindo
Lapikot forte LapiPrimadex forte Dexamedika
Sanprima SanbePrimadex DexamedicaMiratrim Sampharindo
generik
generikerisanbe sanbe
erisanbe chewable sanbe
generik
generikvaroc pyridam
zibramax guardiangenerik
Sagestam Sanbe
Cravox Lapigenerik
generik
Nama Dagang Pabrik
Cravox Lapi
generik
generikBaquior forte sanbe
Lapiflox Lapi
generikLapiflox inf Lapi
Sulcolon Berno
Metrolet HarsenTrychodazole Sanbe
Metrolet Harsenpromuba mepro
Flagyl Sanovi
Vagistin Combiphar
Trychodazole Sanbegeneric
Colistine Actavis
Folacom combi
Natabion PyridamArtoferumMaltofer Combi
Neurobion 5000 MercNeurobat Interbat
Neurosanbe SanbeNeurodex dexamedika
Sakaneuron sakafarma
Nama Dagang Pabrik
Neurosanbe 5000 SanbeNeurobion 5000 merck
Kalnex KalbeTransamin Otto/daichi
Transamin Otto/Daichi
generikNeo K Combi
Thrombopop Geltunggal idamanAntithromb Mecosin
generic Bernofafm
sofratulle Sanovi
Fuson Pyridam
Burnazin Darya
generiksagestam sanbeGenoint erela
Genoint erela
Ociderm-N Pyridam
Chloramphecort KF
Mycoderm Otto
generikdactarin powder
Myco-z taisho
Nama Dagang Pabrik
Betason cream KFBenoson Berno
Benoson N BernoBenoson M Berno
Kloderma SDM
Pyderma Pyridam
generik
Kanalog Taiso
Scabicid KF
Moistderm interbat
Bioplacenton KalbeBismecon Mecosin
Bionect Combiphar
Lanakeloid Landson
Albothyl Pharos
Meibo Combi
Wida HES 130 WidatraWida HES 200 WidatraTetra HES 130 Claris
Nama Dagang Pabrik
D 5% otsu, widatraD 10% otsu,widatraD 40% Otsu
Ca Gluconat Ethica
KCl 7,46% Otsu
Octalbin Kalbe
Wida D5 1/2 NS Widatra
Wida D5 1/4 NS Widatra
Meylon Otsu
Wida NS WidatraOtsu NS Otsu
Otsu NS pegy Otsu
RL Widatra
D5 NS OtsuInfusan RD5% Widatra
Otsu D10 1/5 NS Otsu
KA EN 3A Otsu
KA EN 3B Otsu
Nama Dagang Pabrik
KA EN 1B Otsu
Wida 1/2 DaD Widatra
Kalbamin Kalbe
Pan Amin G Otsu
KA EN MG3 otsu
Water For Injc Otsu
generikSanmag (+dzp 2mg) Sanbe
Magtral
Nama Dagang Pabrik
Stomacain Combiphar
Mylacid EmbaBufantacyd Bufa(+cimeticon)
Carsida Sampharindo
generik
generik
generikOMZ Ferron
generikAcran sanbe
generikIndoran IndofarmaAcran sanbe
generikUlsikur Hexapharma
Ulsafate CombipharPropepsa Gracia
Srocain-P Eisai
lybrozim
lybrozim plus
Tripanzym Sanbe
Mertigo DexaMerislon Mersi
generik
Nama Dagang Pabrik
Mantino samparindo
lopamid HarsenLodia Sanbe
Nilatika sampharindoDamaben Capri
Tomit interbatDamaben Capri
generikODR Lapi
Insetron Indofarmavometraz Dexamedika
generikDom Lapi
Omedon MutifaDom Lapi
Omedon mutifagenerik
Braxidin Sanbe
Topazole Lapi
Anvomer B6 Dexamedika
Lanaven Lansond
generik
Haemocain Gelenium
Borraginol S Takeda
Nama Dagang Pabrik
Atropin Ethica
Spasminal (+methampiron)Buscopan Boehringer
Gitas Interbat
generikgenerik
Boehringer
Boehringer
Boehringer
Geleniumcombiphar
Ikapharmindo
Combi
Bernofarm
Kalkurenal darya faiaBatugin elixir KF
Nefrolit
Tonar Sandoz
Prorenal Novell
Nama Dagang Pabrik
Prostide Pharos
Folacom Combi
Osteofem Kalbe
Caltron PyridamKalk KF
Calsifar Ifars
Elkana SanbeElkana Sanbe
Ca glukonat Ethica
generik KFgenerik KFgenerik
Alinamin F TakedaNeurosanbe sanbe
neurobion 5000 mercneurodex
sakaneuron akafarmagenerik
neuromec Sampharindo
Alinamin F TakedaNeurosanbe sanbe
neurobion 5000 mercgenerik
Neurotropic
generikgenerik
Liconam
generikgenerik
Becom C Sanbe
Nama Dagang Pabrik
Becom Zet Sanbe
Calsic-D Sampharindo
Santa E SanbeOriginal E Capri
generik KFNeo K Combi
Formom PyridamLycalvit InterbatEtabion ErritaElkana sanbe
Caviplex erelaProlacta mother novell
Moloco B-12 darya faria
Osteor plus pyridamCartos pryridam
Apyalis LapiVitacur lapiAsedas Pyridam
Hufavit kalk HufaElkana SanbeApyalis Lapi
Cernevit Kalbe
Axanthin Ethica
Imunos lapiStimuno Pyridam
Curcuma soho
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
NO N A M A O B A T
1 2 31 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika1 Kodein Tab 10mg, kaleng
2 Fentanyl inj. 50 mcg/ml @10ml
2 Morphin HCl Tab, 10 mgInj. 10 mg/ml
3 Petidin injc i.m/s.k/i.v 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1 Asam asetilsalisilat Tab 100mg
(asetosal)2 Asam mefenamat Tab 500 mg
3 Ibuprofen Tab 200mg
syr.100mg/5mlSupp. 125 mg
4 Kalium Diklofenac tab 50mg,25mgtab 50mg
5 Ketoprofen Supp 100mgTab 100mg
6 Ketorolac inj. 30mg/ml
7 Meloxicam Tab 15mg
Tab 7,5 mg
Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
8 Metampiron Tab 500mg
9 Metamizole sodium Tablet 500mgInjc. 500mg/ml@2ml
10 Natrium diklofenak Tab 50mgTab 25 mggel
11 Paracetamol Tab 500mg
Syr 120mg/5ml
drop 60mg/0,6mlSupp 240mgSupp 160mg
12 Piroksikam tab 20 mggel
13 Tinoridine HCl tab 50 mg
14 Tramadol inj 50mg/mltab 37,5mg+paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :Antalgin 250mg inj 15ml/vialPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai1 Allopurinol Tab 100mg
2 Anestetik
2.1 Anestetik Lokal1 Bupivacain HCl inj 5mg+ dextrose80mg
amp, 4ml
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
2 Etil klorida spray, botol 100ml
3 Lidokain inj 2%inj 2% (HCl)+epinefrin 1:80000inj 2%+dextrosa 5%
2.2 Anastetik Umum dan Oksigen1 Halotan cairan inhalasi
250ml
2 isoflurane cairan inhalasi
3 Ketamin inj iv 100mg/ml@20ml
4 Nitrogen Oksigen gas tabung 15kg
5 Oksigen gas dlm tabung
6 Propofol inj 10mg/ml, amp20ml
2.3 Prosedur Peri Operatif, Obat untuk1 Atropin sulfat inj 0,25mg/ml@1ml
2 Diazepam tab 5mgtab 2mginj 5mg/ml
rectal 5mg/2,5ml
3 Midazolam inj 5mg/5mlinj 15mg/3ml
6.2 Antibakteri
6.1 Antelmintik6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel tab 125mgsusp 125mg/5ml
6.2 Antibakteri6.2.1 Beta Laktam
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Amoksisilin trihidrat tab 500mg
dry syr 125mg/5ml
drops 100mg/ml
serb inj 1000mg
2 Ampisilin cap 500mgserb inj 1000mg
3 Ampicillin + Sulbactam serb inj 500+250mg
4 kap 500+125mg
5 Cefadroksil caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6 Sefaklor caps 500mg
7 Sefaleksin caps 500mg
8 Sefiksim caps 100mgdry syr 100mg/5ml
9 Sefotaksim serb inj 1gr
10 Seftazidim serb inj 1gr
11 Seftriakson serb inj 1gr
12 Sephalotin serb inj 1gr
13 Meropenem serb inj 1 gr
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin caps 100mg
3 Tetrasiklin caps 500mg
6.2.2.2 Kloramfenikol1 Kloramfenikol caps 250mg
susp 125mg/5ml
2 Tiamfenikol caps 500mg
dry syr 125mg/5ml
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1 (dewasa)kombinasi : Tablet
sulfametoksazol 400mg +trimetoprim 80mg
2 sulfa 800mg+ Tablettrimetoprim 160mg
3 Kotrimoksazol suspensi suspkomb : sulfametoksazol200mg + trimetoprim 40mg/5ml
6.2.2.4 Makrolit1 Clindamisin caps 150mg & 300mg
2 Eritromisin caps 500mg
syr 200mg/5ml
3 Spiramisin tab 500mg
4 Azytromicin caps 500mg
6.2.2.5 Amiglikosida
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
1 Gentamisin inj 40mg/ml
6.2.2.6 Kuinolon1 Levofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
2 Ofloksasin tab 200&400mg
3 Siprofloksasin tab 500mg
lar infus 500mg/100ml
6.2.2.7 Penggunaan khusus1 Sulfasalazin tab 500mg
2 Metronidazol tab 500mg
syr 125mg/5ml
supp 500mg
ovul + nistatin 100000iu
lar infus 500mg/100ml
3 Colistin sulfat Tab 250000 iu
6.3 Antiinfeksi Khusus6.3.1 Antituberkulosis
1 Etambutol tab 500mg
2 Isoniazid tab 300mg
3 Pirazinamid tab 500mg
4 Rifampicin caps 450mg
NO N A M A O B A T Bentuk Sediaan,kekuatan dan kemasan
5 Kombinasi (OAT TB dots):untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150,
Pza 400, ethambutol 275
kap: INH 150, Rifam 150
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200
INH 100, Rifam 75
6 Kombinasi : Ethambutol, INH, B6 caps
7 INH50+Rifam75+PZA150 caps8 INH50+ Rifam75
6.3 Antifungi1 Itrakonazol caps 100mg
2 Ketokonazol tab 200mg
3 Mikonazol cream
4 Nistatin ovul + metronidazol
drops
6.5 Antimalaria1 Sulfadoxin 500mg, tab
primetamin 25 mg
6.6 Antivirus6.6.1 Antiherpes
1 Asiklovir tab 200mgtab 400mgcream 5%
PERENCANAAN PENGADAAN OBAT FORMULARIUM
RSUD PROF DR SOEKANDAR KAB. MOJOKERTOTAHUN 2009
Nama Dagang Pabrik
4 5
generik KF
Fentanyl janssen-cilag
MST Mahakamgenerik KF
KF
Aspilet Medifarma
Mefinal SanbeCargesic SanprimaOpistan OttoPondex Dexa
generikProris PharosProris PharosProris Pharos
Exaflam GuardianX-flam Combiphar
Kaltrofen KalbePronalges pharosKaltrofen kalbe
generiktrolac inj Berno
generikosteloc sanbegenerik
Nama Dagang Pabrik
AntalginAnalsik Sanbe
(+Dzp 2mg)
AntalginNorages MeproNovalgin Sanovi-aventis
Voltadex DexamedikaRenadinac FahrenheitScantaren Scanpasific
Mirasic SanprimaSanmol SanbeSanmol SanbePyridol PyridamMirasic Sanprima
Sanmol drops sanbePropyretic 240 CombiPropyretic 160 Combi
generikPirofel Sanbe
Nonflamin Takeda
generikPatral mahakam
Xillomidon Dura
generikRinolic GMPAlluric Kalbefarma
Regivell Novell
Nama Dagang Pabrik
lidocainPehacain Phapros
Lidodex Berno
Halotan Dexa
isofluran Dexa
KetaminKTM Guardian
Safol Novell
sulfas atropin ethica
Valisanbe SanbeValisanbe SanbeValisanbe Sanbe
Stesolid Actavis
Dormicum RocheDormicum Roche
PyrantinCombantrin Pfizer
Nama Dagang Pabrik
Amoxan SanbeZemoxil Zenith
Brodamox Sampharindo
Amoxan SanbeZemoxil ZenithAmoxan Sanbe
Amoxan Sanbe
Brodapen SampharindoViccilin Meiji
Pycin 750 Berno
co amoxiclavclanexi sanbe
Pyricef Piridamgenerik
Pyricef Piridamgenerik
Capabiotik Yarindo
Cefabiotic Berno
Cefila lapiCefila lapi
generikTaxegram Sanbe
lapixim lapi
Yadim Yarindo
generikcephaflox guardian
Moraxine Yarindo
Meropex Bernogenerik
Nama Dagang Pabrik
generikdoxacin otto
Suprabiotik Zenith
Lanacetin landsencoromycetin coronetcrown
Promixin PyridamDexicol Dexa
Phenobiotic BernoBiothicol Sanbe
Sanprima Sanbemiratrim sampharindo
Lapikot forte LapiPrimadex forte Dexamedika
Sanprima SanbePrimadex DexamedicaMiratrim Sampharindo
generik
generikerisanbe sanbe
erisanbe chewable sanbe
generik
generikvaroc pyridam
zibramax guardiangenerik
Nama Dagang Pabrik
Sagestam Sanbe
Cravox Lapigenerik
generikCravox Lapi
generik
generikBaquior forte sanbe
Lapiflox Lapi
generikLapiflox inf Lapi
Sulcolon Berno
Metrolet HarsenTrychodazole Sanbe
Metrolet Harsenpromuba mepro
Flagyl Sanovi
Vagistin Combiphar
Trychodazole Sanbegeneric
Colistine Actavis
generik
generik
generik
generik
Nama Dagang Pabrik
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
OAT fase intensif Indofarma
OAT fase lanjutan Indofarma
BacbutinhNiazitol
Rimcure paed SandozRimtazid paed Sandoz
Itzol Lapi
generik
generik
vagistin Combi
Kandistatin lapi
Fansidar Roche
generikgenerikgenerik
NAMA :____________________ PN / KIN NAMA
TGL OBAT JUMLAH TGL
NAMA :____________________ PN/ KIN NAMA
TGL OBAT JUMLAH TGL
:____________________ PN / KIN
OBAT JUMLAH
:____________________ PN/KIN
OBAT JUMLAH
Compatibility Report for formula.xlsRun on 4/23/2009 5:57
Minor loss of fidelity
The following features in this workbook are not supported by earlier versions of Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in an earlier file format.
Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported by the selected file format. These formats will be converted to the closest format available.
# of occurrences
4
FORMULARIUM OBAT
RUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA
TAHUN 2010
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang
1 2 3 4
1 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai
1.1 Analgesik Narkotika
1 Kodein 1.1.1 Tab 10mg, kaleng generik
2 Fentanyl 1.1.2 inj. 50 mcg/ml @10ml Fentanyl
3 Morphin HCl 1.1.3A Tab, 10 mg MST
1.1.3B Inj. 10 mg/ml generik
4 Petidin 1.1.4A inj 2ml clopedin
1.2 Analgesik Non-Narkotik
1 Asam asetilsalisilat 1.2.1 Tab 100mg Aspilet
(asetosal)
2 Asam mefenamat 1.2.2A Tab 500 mg grafik
Cargesic
Opistan
Pondex
Licostan
1.2.2E syr Pondex
3 Ibuprofen 1.2.3A Tab 200mg generik
1.2.3B Proris
1.2.3C syr.100mg/5ml Proris
1.2.3D Supp. 125 mg Proris
4 Kalium Diklofenac 1.2.4A tab 50mg,25mg Exaflam
1.2.4B tab 50mg X-flam
5 Ketoprofen 1.2.5A Supp 100mg Kaltrofen
1.2.5B Tab 100mg Pronalges
1.2.5C Kaltrofen
1.2.5D Tab 100 mg generik1.2.5E Tab 50 mg generik
6 Ketorolac 1.2.6A inj. 30mg/ml generik
1.2.6B trolac inj
1.2.6C Matolac
1.2.6D Teranol
7 Meloxicam 1.2.7A Tab 15mg generik
1.2.7B osteloc
1.2.7C Tab 7,5 mg generik
1.2.7D loxil
8 Metampiron 1.2.8A Tab 500mg Antalgin
1.2.8B Tab 500mg Analsik
(+Dzp 2mg)
1.2.8C Zyparon
1.2.8D potensik
1.2.9E injeksi xilomidon
9 Metamizole sodium 1.2.9A Tablet 500mg Antalgin
1.2.9B Injc. 500mg/ml Norages
1.2.9C Injc. 500mg/ml antrain
1.2.9D PRAGESOL
1.2.9E santagesik
10 Natrium diklofenak 1.2.10A Tab 50mg Voltadex
generik
1.2.10B Tab 25 mg Renadinac
1.2.10C gel Scantaren
1.2.10D gel 10 mg voltaren
Bentuk sediaan, kekuatan obat
1.2.10E emulgel 5 mg voltaren
11 Paracetamol 1.2.11A Tab 500mg Mirasic
1.2.11B Sanmol
1.2.11C Syr 120mg/5ml Sanmol
1.2.11D Pyridol
1.2.11E Mirasic
1.2.11F Novagesic syr
1.2.11G drop 60mg/0,6ml Sanmol drops
1.2.11H Supp 240mg Propyretic 240
1.2.11I Supp 160mg Propyretic 160
1.2.11J SANMOL INFUS SANMOL
1.2.11K MORESIC DROP MORETIC DROP
1.2.11L tab Novagesic
12 Piroksikam 1.2.12A tab 20 mg generik
1.2.12B gel Pirofel
1.2.12C tab 10 mg generik
13 Tinoridine HCl 1.2.13 tab 50 mg Nonflamin
14 Tramadol 1.2.14A inj 50mg/ml generik
1.2.14B tab 37,5mg+ Patral
1.2.14C paracetamol 32,5mg
15 Kombinasi :
Antalgin 250mg 1.2.15 inj 15ml/vial Xillomidon
Pyramidon 50mg
Lidocain HCl 15mg
16 eperisone hcl 1.2.16 tab 50mg myonep
1.3
Antipirai
1 Allopurinol 1.3.1A Tab 100mg generik
1.3.1B Tab 300mg generik
2 Anestetik 1.3.1C Tab 300mg purinic
2.1
Anestetik Lokal
1 Bupivacain HCl 2.1.1A inj 5mg+ dextrose80mg RECAIN
amp, 4ml
2 Etil klorida 2.1.2 spray, botol 100ml
3 Lidokain 2.1.3A inj 2% lidocain
2.1.3B inj 2% (HCl) Pehacain
+epinefrin 1:80000
2.1.3C inj 100mg/2ml Lidodex
2.2
Anastetik Umum dan Oksigen
1 Halotan 2.2.1 cairan inhalasi Halotan
250ml
2 isoflurane 2.2.2 cairan inhalasi isofluran
3 Ketamin 2.2.3 inj iv 100mg/ml Ketamin
@20ml KTM
4 Nitrogen Oksigen 2.2.4 gas tabung 15kg
5 Oksigen 2.2.5 gas dlm tabung
6 Propofol 2.2.6 inj 10mg/ml, amp20ml Safol
2.3
Prosedur Peri Operatif, Obat untuk
1 Atropin sulfat 2.3.1 inj 0,25mg/ml@1ml sulfas atropin
2 Diazepam 2.3.2A tab 5mg Valisanbe
2.3.2B tab 2mg Valisanbe
2.3.2C inj 5mg/ml Valisanbe
2.3.2D rectal 5mg/2,5ml Stesolid
3 Midazolam 2.3.3A inj 5mg/5ml Dormicum
2.3.3B inj 15mg/3ml Dormicum
2.3.3C inj 5mg/5ml Miloz
3 Anti Alergi dan Obat untuk Anafilaksis
1 Dexametasone 3.1A inj 5mg/ml@1ml Kalmethasone
3.1B Indexon
3.1C Cortidex
generik
3.1D tab 0,5mg Kalmethasone
3.1E Scandexon
3.1F Carbidu
generik
Kombinasi dengan 3.1G Tab Mexon
difenhidramin
2 Difenhidramin 3.2A Inj 10mg/ml generik
3.2B Inj 15mg/vial Duradryl
decadryl
3 Epinefrin (adrenalin) 3.3 Inj 0,1% Generik
4 Klorfeniramin 3.4 Tab 4mg pehachlor
generik
5 Pheniramine maleat 3.5A Tab 25mg avil
3.5B inj.50mg/2ml avil
genrik
6 Loratadine 3.6A tab 10mg
3.6B clarihis
7 Cetirizin 3.7A tab 10mg Zenris
3.7B generik
3.7C drops Tiriz
8 Metil Prednisolon 3.8A tab 8mg generik
3.8B Lameson
3.8C inj 125mg/ml Lameson
3.8D generik
3.8E tab 4mg generik
3.8F tab 8mg stenirol
9 Ciproheptadin 3.9 kap 4mg Pronicy
10 Mebhidroline Naphadisilat 3.10 tab 50mg interhistin
11 Mometasone furoate 3.11 cream Elok
4 Antidot dan obat lain
Untuk Keracunan
4.1 Khusus
1 Atropin 4.1.1 inj 0,25mg/ml sulfas atropin
2 Kaksium glukonat 4.1.2 100mg/ml Ca Gluconas
3 Natrium bikarbonat 4.1.3A tab 500mg generic
4.1.3B inf fl. 25 Meq, 25 mi Meylon
4 Naloxone HCl 4.1.4 inj.0,4mg/ml Nokoba
5 Neostigmin metylsulfat 4.1.5 inj 0,5mg/ml Prostigmin
Hameln
4.2 Umum
1 Magnesium sulfat 4.2.1A inj 20%25ml MgSo4 20%
4.2.1B inj 40%25ml MgSo4 40%
5 Antiepilepsi - Antikonvulsi-anti parkinson
1 Carbamazepin 5.1 tab 200mg generik
2 Diazepam 5.2 rectal 5mg/2,5ml Stesolid
3 Fenitoin 5.3A inj 50mg/ml phenytoin
5.3B cap 100mg phenytoin
4 Phenobarbital 5.4A tab 30mg generik
5.4B inj 50mg Phental iv
5 Gabapentin 5.5A cap 300mg Gabexal
5.5B cap 100mg Gabexal
5.5C Generic
6 levodopa 5.6 tab Levazide
7 trihexi penidin 5.7 tab generik
6 Antiinfeksi
6.1
Antelmintik
6.1.1 Antelmintik Intestinal
1 Pirantel 6.1.1.1A tab 125mg Pyrantin
6.1.1.1B susp 125mg/5ml Combantrin
6.2 Antibakteri
6.2.1 Beta Laktam
1 Amoksisilin trihidrat 6.2.1.1A tab 500mg novax caps
6.2.1.1B dry syr 125mg/5ml Zemoxil
6.2.1.1C Brodamox
6.2.1.1D dry syr 125mg/5ml fosicol
6.2.1.1E Zemoxil
6.2.1.1F drops 100mg/ml Amoxan
6.2.1.1G Tab fosicol
6.2.1.1H serb inj 1000mg Amoxan
6.2.1.1I serb inj 1000mg generik
6.2.1.1J tab novax
2 Ampisilin 6.2.1.2A cap 500mg Brodapen
6.2.1.2B serb inj 1000mg Viccilin
serb inj 1000mg generik
3 Ampicillin + Sulbactam 6.2.1.3 serb inj 500+250mg Pycin 750
4 6.2.1.4A kap 500+125mg co amoxiclav
6.2.1.4B clanexi
6.2.1.4C injeksi clanexi
5 Cefadroksil 6.2.1.5A caps 500mg Pyricef
6.2.1.5B caps 500mg generik
6.2.1.5C dry syr 125mg/5ml Pyricef
6.2.1.5D generik
6 Sefaklor 6.2.1.6 caps 500mg Capabiotik
7 Cefaleksin 6.2.1.7 caps 500mg Cefabiotic
8 Cefixim 6.2.1.8A tab 100mg generik
NUCEF
PROFIM
6.2.1.8B dry syr 100mg/5ml NUCEF
generik
6.2.1.8C drop cefila
9 Cefotaksim 6.2.1.9A serb inj 1gr generik
6.2.1.9B FOBET
6.2.1.9C lapixim
6.2.1.9D simexem
6.2.1.9E taxfor
10 Ceftazidim 6.2.1.10 serb inj 1gr CEFDIM
11 Ceftriaxone 6.2.1.11A serb inj 1gr generik
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
6.2.1.11B GRACEF
6.2.1.11C cephaflox
12 Sephalotin 6.2.1.12 serb inj 1gr Moraxine
13 Meropenem 6.2.1.13A serb inj 1 gr Meropex
6.2.1.13B generik
6.2.1.13C simpenem
14 Ceftizoxime 6.2.1.14C serb inj 1 gr e-zox
15 Cloxacillin 6.2.1.15 injeksi meixam
16 Penicilin 6.2.1.16 injeksi generik
6.2.2 Antibakteri Lain
6.2.2.1 Tetrasiklin
1 Doksisiklin 6.2.2.1.1A caps 100mg generik
6.2.2.1.1B siclidon
2 Tetrasiklin 6.2.2.1.2 caps 500mg Suprabiotik
6.2.2.2 Kloramfenikol
1 Kloramfenikol 6.2.2.2.1A caps 250mg Lanacetin
6.2.2.2.1B susp 125mg/5ml coromycetin
2 Thiamphenicol 6.2.2.2.2A caps 500mg Promixin
6.2.2.2.2B Dexicol
6.2.2.2.2C dry syr 125mg/5ml Phenobiotic
6.2.2.2.2D fosicolos
6.2.2.2.2E dry syr 250g/5ml sendicol forte
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim
1 (dewasa)kombinasi : 6.2.2.3.1A Tablet Sanprima
sulfametoksazol 400mg + 6.2.2.3.1B miratrim
trimetoprim 80mg supp miratrim
2 sulfa 800mg+ 6.2.2.3.2A Tablet Lapikot forte
trimetoprim 160mg 6.2.2.3.2B Primadex forte
3 Kotrimoksazol suspensi 6.2.2.3.3A susp Sanprima
komb : sulfametoksazol 6.2.2.3.3B Primadex
200mg + trimetoprim 40mg/5ml 6.2.2.3.3C Miratrim
6.2.2.4 Makrolit
1 Clindamisin 6.2.2.4.1A caps 150mg & 300mg generik
6.2.2.4.1B caps BIODASIN
2 Eritromisin 6.2.2.4.2A caps 500mg generik
6.2.2.4.2B caps 500mg Eryra
6.2.2.4.2C caps 200 mg erisanbe
6.2.2.4.2D erisanbe chewable
6.2.2.4.2E syr 200mg/5ml generik
3 Spiramisin 6.2.2.4.3A tab 500mg generik
6.2.2.4.3B varoc
4 Azytromicin 6.2.2.4.4A caps 500mg zibramax
6.2.2.4.4B generik
6.2.2.5 Amiglikosida
1 Gentamisin 6.2.2.5.1A inj 40mg/ml Sagestam
6.2.2.5.1B inj 80mg/ml ottogenta
6.2.2.6 Kuinolon
1 Levofloksasin 6.2.2.6.1A tab 500mg Cravox
6.2.2.6.1B generik
6.2.2.6.1C lar infus 500mg/100ml generik
2 Ofloxasin 6.2.2.6.2A tab 200mg generik
6.2.2.6.2B tab 400mg generik
3 Ciprofloksasin 6.2.2.6.3A tab 500mg generik
6.2.2.6.3B Baquinor forte
6.2.2.6.3C Lapiflox
6.2.2.6.3D vioquin
6.2.2.6.3E lar infus 500mg/100ml generik
6.2.2.6.3F Lapiflox inf
4 asam pipemidat 6.2.2.6.4 kap urotractin
6.2.2.7 Penggunaan khusus
1 Sulfasalazin 6.2.2.7.1 tab 500mg Sulcolon
2 Metronidazol 6.2.2.7.2A tab 500mg Metrolet
6.2.2.7.2B Trychodazole
Generik
6.2.2.7.2C syr 125mg/5ml Metrolet
6.2.2.7.2D promuba
6.2.2.7.2E supp 500mg Flagyl
6.2.2.7.2F supp 1 g Flagyl
6.2.2.7.2G ovul + nistatin 100000iu Vagistin
6.2.2.7.2H lar infus 500mg/100ml Trychodazole
6.2.2.7.2I generic
6.2.2.7.2J Tab nulagyl
3 Colistin sulfat 6.2.2.7.2 Tab 250000 iu Colistine
6.3 Antiinfeksi Khusus
6.3.1 Antituberkulosis
1 Etambutol 6.3.1.1 tab 500mg generik
2 Isoniazid 6.3.1.2 tab 300mg generik
3 Pirazinamid 6.3.1.3 tab 500mg generik
4 Rifampicin 6.3.1.4 caps 450mg generik
5 Kombinasi (OAT TB dots): 6.3.1.5
untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150, OAT fase intensif
Pza 400, ethambutol 275
INH generik
rimstar4fdc
kap: INH 150, Rifam 150 OAT fase lanjutan
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200 OAT fase intensif
INH 100, Rifam 75 OAT fase lanjutan
6 Kombinasi : 6.3.1.6
Ethambutol, INH, B6 caps Bacbutinh
Niazitol
7 INH50+Rifam75+PZA150 6.3.1.7 caps Rimcure paed
8 INH50+ Rifam75 6.3.1.8 Rimtazid paed
6.3 Antifungi
1 Itrakonazol 6.3.1 caps 100mg Itzol
2 Ketokonazol 6.3.2 tab 200mg generik
3 Mikonazol 6.3.3 cream generik
4 Nistatin 6.3.4A ovul + metronidazol vagistin
6.3.4B drops Kandistatin
5 flukonazol 6.3.4B 150mg tab generik
6.5 Antimalaria
1 Sulfadoxin 500mg, 6.5.1A tab Fansidar
primetamin 25 mg 6.5.1B
6.6 Antivirus
6.6.1 Antiherpes
1 Acyclovir 6.6.1A tab 200mg generik
6.6.1B tab 400mg generik
6.6.1C cream 5% generik
7 Antimigren dan neuroprotector
1 Ergotamin cafein 7.1 tab 1mg generik
2 7.2 kap Nogren
3 Piracetam 7.3A tab 800mg&1200mg generik
7.3B latropril
7.3C inj 1gr/5ml generik
7.3D Neurotam
7.3E inj 3gr/5ml generik
7.3F Neurotam
7.3G tab 400mg generik
4 citikolin 7.4A tab 500mg Neuciti
7.4B inj 250mg/2ml Nicholin
7.4C Neociti
7.4D tab 500mg
7.4E lancolin
7.4F inj 250mg/2ml generik
5 Pyritinol HCL 7.5 syr 100ml Encephabol
6 Mecobalamin 7.6A inj. Amp 500mcg Kalmeco
lapibal
7.6B tab 500mg Kalmeco
generik
lapibal
7 Nicergoline 7.7 tab 10 mg serolin
8 Darah, Obat yang Mempengaruhi
8.1 Antianemi
1 Asam folat 8.8.1.1A tab 1mg Folacom
8.8.1.1B anelat
8.8.1.1C siobion
2 Besi III sulfat (sulfas ferosus) 8.8.1.2A tab salut 300mg Natabion
8.8.1.2B Artoferum
8.8.1.2C Generik
8.8.1.2D syr. 50mg/50ml, @150ml Maltofer
3 Vit B1, B6, B12 8.8.1.3A tab Neurobion 5000
8.8.1.3B Neurobat
8.8.1.3C Neurosanbe
8.8.1.3D Neurodex
8.8.1.3E Sakaneuron
generik
8.8.1.3F inj. Amp 3ml Neurosanbe 5000
8.8.1.3G Neurobion 5000
8.2 Koagulasi, obat
yang mempengaruhi
1 Asam traneksamat 8.8.2.1A inj 250mg/5ml Kalnex
8.8.2.1B Transamin
8.8.2.1C tranex
8.8.2.1D inj 250mg/5ml generik
8.8.2.1E tab 500mg Transamin
8.8.2.1F tranex
2 Fitomenadion (vit K) 8.8.2.2A tab salut 10mg, kaleng generik
8.8.2.2B inj 10mg/ml Neo K
3 Heparin Na 8.8.2.3A gel Thrombopop Gel
8.8.2.3B Antithromb
4 Lidocain 8.8.2.4 inj 2% generic
Kombinasi paracetamol 300mg, acetosal, cafein
9 Diuretik
1 Furosemida 9.1A tab 40mg generik
9.1B inj 10mg/ml Lasix
2 Hidroklortiazid (HCT) 9.2 tab 25mg generik
3 Manitol 9.3 lar infus 20%@500ml manitol
4 Spironolacton 9.4 tab 25mg carpiaton
10 Hepatoprotector dan Cholelitiolisis
1 Lesitin 10.1A caps 300mg Lesichol
10.1B Lesipar
2 L-ornitin, L-aspartat 10.2A inj 5mg/10ml Hepa-Merz
10.2B sachet 3g Hepa-Merz granul
3 Ursodeoxycholic 10.3 caps 250mg Urdafalk
4 hepatoprotector 10.4A tab Hepa-Q
fitofarmaka 10.4B HP pro
11 Hormon, Obat Endokrin Lain dan
Kontraseptik
11.1.1 Antiabetes, Oral
1 Glibenclamida 11.1.1 tab 5mg generik
2 Glimepiride 11.1.2A tab 2mg Amaril
Gluvas
tab 2 mg Generik
11.1.2B tab 5 mg Generik
glucobay
3 Glikuidon 11.1.3A tab 30mg Glurenorm
11.1.3B generik
4 Metformin 11.1.4A tab 500mg generik
11.1.4B Eraphage
5 Gliklasid 11.1.5 tab 80mg generik
11.1.2 Antidiabetes, Parenteral
1 Isulin reguler 11.2.1 inj 100iu/ml @10ml Actrapid
11.2 Hormon Kelamin dan obat yang
mepengaruhi Fertilitas
11.2.1 Progestrogen
1 Noretisteron 11.2.1A tab 5mg Regumen
11.2.1B Norelut N
2 Alil Esternol 11.2.2A tab 5mg Preabor
11.2.2B Premastone
3 Ethinilestradiol 11.2.3 tab 50mcg Lynoral
4 11.2.4A cap 200mg uterogestan
11.2.4B cap 100mg uterogestan
11.2.2 Clomiphen Sitrat
11.2.2.1A tab 50mg Blesifen
11.2.2.1B Profertil
11.3 Kontraseptik
11.3.1 Oral
1 Levonogestrel, 11.3.1A tab 28 Microgynon ling-
ethinilestradiol,placebo 11.3.1B karan biru
11.3.2 Injeksi
1 medroksiprogesteron 11.3.2.1A vial, 50mg/ml, 3mL Depo progestin
acetat 11.3.2.1B vial, 150mg/ml, 1ml Depo Neo
2 Medroksiprogesteron 11.3.2.2A vial, 0,5 ml Cyclofem
acetat 50mg+10 estradiol- 11.3.2.2B
cypionate
11.3.3 Intra Uterin 11.3.3 T-shaped dg copper wire Nova-T CU
dan silver core
11.4 Hormon Tiroid dan Antitiroid
11.4 Kortikosteroid
1 Propiltiorasil 11.4.1 tab 100mg generik
1 Deksametason 11.4.1A inj 5mg/ml @1ml Kalmethasone
11.4.1B Indexon
11.4.1C Cortidex
11.4.1D tab 0,5mg Kalmethasone
11.4.1E scandexon
11.4.1F carbidu
2 Metil prednisolon 11.4.2A tab 4mg generik
11.4.2B lameson
11.4.2C inj 125mg/2ml lameson
3 Prednison 11.4.3 tab 5mg generik
4 Triamsinolon 11.4.4A inj 10mg/ml Falmicort
11.4.4B oral base, tube Kenalog
11.4.4C inj 10mg/ml trilac
12 Kardiovaskuler, Obat
12.1 Antiangina
1 Atenolol 12.1.1 tab 100mg generik
2 Diltiazem HCL 12.1.2A tab 30mg generik
12.1.2B inj 5mg/ml
3 Isosorbit dinitrat 12.1.3A tab 5mg generik
12.1.3B Cedocard
12.1.3C Farsorbid
12.1.3D inj 10mg/10ml Farsorbid
4 Nitrogliserin 12.1.4 inj 1mg/ml generik
5 Propanolol 12.1.5 tab 10mg generik
12.2 Antiaritmia
1 Amiodaron HCT 12.2.1A inj Tiaryt
12.2.1B drops Tiaryt
2 Kuinidin 12.2.2 tab 100mg generik
3 Lisinopril 12.2.3A tab 10mg Noperten
tab 10mg generik
12.2.3B tab 5 mg generik
4 Propanolol 12.2.4A tab 10mg generik
12.2.4B tab 40mg generik
5 Trimetazidine diHCl 12.2.5 tab 35mg Trizedon MR
6 Verapamil 12.2.6 tab 80mg generik
12.3 Lain-lain
1 Amlodipin Besilat 12.3.1A tab 5mg generik
12.3.1B tab 10mg generik
12.3.1C lapiten
2 Losartan 12.3.2 tab 50mg Angioten
3 Valsartan 12.3.3 tab 80mg Valsartan-Ni
4 irbesartan 12.3.4 tab 150mg generik
irvask
12.4 Antihipertensi
1 Bisoprolol 12.4.1 tab 5mg generik
2 Captopril 12.4.2A tab 25mg generik
12.4.2B tab 12,5mg generik
3 Klonidin 12.4.3 tab 0,15mg generik
4 Metildopa 12.4.4 tab salut 250mg generik
5 Nifedipin 12.4.5A tab 10mg generik
12.4.5B Nifedin
12.4.5C tab 5mg generik
6 Nicardipin 12.4.6 injeksi blistra
7 Nimodipin 12.4.7A cairan infus 50 ml ceremax
12.4.7B tab nimotop
8 lisinopril 12.4.8 tab interpril
9 Glyceryl trinitrate 12.4.9 tab nitrokaf
10 Ramipril 12.4.10 tab generik
12.6 Anticoagulan, antiplatelet
1 Clopidogrel 12.6.1A tab 75mg Pidofix
12.6.1B generic
2 Cilostazol 12.6.2 tab 50mg Pletaal
3 Streptokinase 12.6.3 inj 1.5 juta iu/vial Streptase
generik
12.7 Trombolitik
1 Pentoksifilin 12.7.1 tab 400mg Reotal SR
12.8 Gagal jantung, obat
1 Digoksin 12.8.1A tab 0,25mg generik
12.8.1B tab 0,25mg fargoxin
12.8.1B inj fargoxin
2 Furosemid 12.8.2A tab 40mg generik
12.8.2B inj 10mg/ml @2ml Lasix
3 Diltiazem 12.8.3 injeksi farmabes
12.9 Syok, obat untuk
11.9.1 Syok kardiogenik
1 Dopamin 12.9.1.1 inj 40mg/ml generik
2 Dobutamin 12.9.1.2 inj 250mg Dobutamin
3 Epineprin (adrenalin) 12.9.1.3 inj 0,1% generik
4 Norepinefrin 12.9.1.4A inj 0,1% generik
(noradrenalin) 12.9.1.4B raivas
5 amrinone lactat 12.9.1.5 injeksi cardiotone
11.9.2 Syok karena Anestesi
1 Ephedrin 12.9.2.1 inj 50mg/ml generik
12.10 Antihiperlipidemia
1 Gemfibrozil 12.10.1A caps 300mg generik
12.10.1B Lapibroz
2 Simvastatin 12.10.2A tab 10mg generik
12.10.2B Cholestat
12.10.2C tab 20mg generik
13 Kulit, obat topikal untuk
13.1. Antibakteri
1 Framisetin 13.1 casa steril 1% sofratulle
2 Natrium fusidat 13.2 cream 20mg/gr Fuson
3 Perak sulfadiazin 13.3 cream 1% Burnazin
4 Gentamisin sulfat 13.4A cream 1mg/gr generik
13.4B sagestam
13.4C Genoint
13.4D salep kulit Gent oint
5 Gentian violet lar 1% 13.5 larutan 1% Genoint
6 neomycin sulfat + 13.6 cream Ociderm-N
fluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ 13.7 cream Chloramphecort
hidrocortison
8 Mupirosin 13.8 cream 10 mg bactoderm
9 sub lingual tab Fg troches
13.2 Antifungi
1 Ketokonazol 13.2.1A cream Mycoderm
13.2.1B cream 15 gr generik
2 Miconazol 13.2.2A cream 2% generik
13.2.2B dactarin powder
3 Nystatin,zinc oxide 13.2.3 cream Myco-z
4 Gentian Violet 13.2.4 larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik
1 Betametason 13.4.1A cream Betason cream
13.4.1B Benoson
13.4.1C cream + neomycin Benoson N
13.4.1D cream + miconazole Benoson M
13.4.1E cream generik
13.4.1F tab gratamin
2 Clobetasol 13.4.2 cream 0,05% Kloderma
3 Desoksimetason 13.4.3 cream 0,25% Pyderma
4 Hidrokortison 13.4.4 cream 2,5% generik
chloramphecort
5 Triamsinolon 13.4.5 cream oral base Kanalog
6 Dexametason 13.4.6 tab grathazon
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis
1 Lindane 1%, 13.5 cream 10 gr Scabicid
ursic acid 1%
13.6 Keratolitik dan keratoplastik
1 Urea 13.6.1 cream 20% Moistderm
13.7 Extrac placenta
13.7A gel 10gr Bioplacenton
13.7B Bismecon
13.8 Hyaluronic acid
13.8 cream 15gr Bionect
13.9 Lain-lain
1 Centella asiatica phytosom 13.9.1
& vit E cream Lanakeloid
2 Asam sulfonat+ 13.9.2A solution 10ml Albothyl
formaldehid 13.9.2B supp Albothyl Ovula
Fradiomisin dan Gramisidin
3 Herbal ointment 13.9.3 cream Meibo
4 cream momilen tummy
14 Larutan irigasi
water for irigation 14.1 larutan 1L
15 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain
15.1 Oral
1 Garam oralit 15.1.1A Pedyalite
15.1.1B syr Renalyte
15.1.1C Oralyte
2 Kalium klorida 15.1.2A tab siap larut 600mg KSR
15.1.2B syr. Larutan 3%, 100mL KCl 3%
3 Natrium bikarbonat 15.1.3A tab 500mg generik
15.1.3B inf. 25 Meq, 25mL Meylon
15.2 Parenteral
1 Plasme expander 15.2.1A lar infus 6%, botol 500ml Wida HES 130
(HES) 15.2.1B Wida HES 200
15.2.1C Tetra HES 130
15.2.1D sanbe HES 130
2 Glukosa 15.2.2A lar infus 5%, botol 500ml D 5%
15.2.2B lar infus 10%, botol 500ml D 10%
15.2.2C lar infus 40%, botol 25ml D 40%
3 Kalsium glukonat 15.2.3 inj 10% @10ml Ca Gluconas
4 Kalium Klorida 15.2.4 inj 25ml/vial KCl 7,46%
5 Human Albumin 15.2.5A lar infus 20 % @50ml Octalbin
(tidak stock)
15.2.5B 20%100cc Biotest
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi:
Glukose 5%. + NaCl 0,45%
-lar infs btl 500ml 15.2.6 Wida D5 1/2 NS
7 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :
Glukose 5% + NaCl 0,225% 15.2.7 -lar infs btl 500ml Wida D5 1/4 NS
8 Natrium bikarbonat 15.2.8 lar inf 25Meq, 25mL Meylon
9 Natrium klorida 0,9%
lar inf. 500ml 15.2.9A Wida NS
15.2.9B Otsu NS
lar.inf 100ml 15.2.9C Otsu NS piggy
15.2.9D INFUSAN NS 100
15.2.9E sanbe infusan
10 Ringer laktat 15.2.10 RL
RL
RL
11 kombinasi:
Dextrose 5% + NaCl 0,9% 15.2.11A D5 NS
-lar infs btl 500ml 15.2.11B Infusan RD5%
15.2.11C RL
15.2.11D Wida D5 piggy
12 kombinasi :
Nacl 0,18 % b/v 15.2.12 Otsu D10 1/5 NS
glukosa 10 %
-lar infs btl 500ml
13 kombinasi :
NaCl 2,34gr 15.2.13A KA EN 3A
KCl 0.75gr 15.2.13B TRIDEX 27 A
Na Lactate 2,24gr
Dextrose anhydrat 27gr
-lar infs btl 500ml
14 kombinasi :
NaCL 1,75gr 15.2.14A KA EN 3B
KCl 1,5gr 15.2.14B TRIDEX 27B
Na Lactate 2,24gr
Dextrose anhydrat 27gr
-lar infs btl 500ml
15 kombinasi :
dextrose anhydrat 37,5 g
NaCl 2,25 g
-lar infs btl 500ml 15.2.15A KA EN 1B
15.2.15B Tridex plain
16 Kombinasi :
Glukosa 12,5 g
NaCl 1 g 15.2.16 Wida 1/2 DaD
KCl 0,65 g
Na Lactat 1,55 g
17 kombinasi :
Amino Acids 100mg
Nitrogen 15,7mg 15.2.17 Kalbamin
Na 2m EQ.
Acetate 120m EQ
-lar infs btl 500ml
18 kombinasi :
Asam Amino 2,72% 15.2.18A Pan Amin G
Sorbitol 15% 15.2.18B VALAMIN
-lar infs btl 500ml
19 kombinasi Aminofluid
asam amino 30 gr 15.2.19 renosan
glukosa 75 gr
20 Kombinasi :
Dextrose Anhydrose 100gr 15.2.20A KA EN MG3
Sodium Chlorid 1,75gr 15.2.20B Tridex 100
Potasium Chloride 1,50gr
Sodium lactat 2,24gr
-lar infs btl 500ml
21 NaCl 3.624 g, KCl 1.342 g 15.2.21 futrolit inf
CaCl2 0.294 g, ring as infus
Mg(OH)2 0.61 g
Na acetate 5.172g
22 Sorbitol 50 g, 15.2.22 tutofuhsin
NaCl 3,623 g
KCl 1,342 g, CaCl2 0,294g
MgCl2 0,610 g,
Na Acetate 5,171 g
15.3 Lain-lain
1 Air untuk injeksi 15.3.1A WFI 1 liter Water For Injc
15.3.1B WFI 25 ml Water For Injc
16 Mata, obat untuk
16.1 Sistemik
1 Manitol 16.1.1A lar infus 20%, botol 500ml Manitol
16.1.1B M.20 Manitol
16.2 Topikal
16.2.1 Anestetik Lokal
1 Tetrakain 16.2.1.1A tetes mata 0,5% Pantocain
16.2.1.1B 2% 15 ml Pantocain
16.2.1.1C 2% 5 ml Pantocain
16.2.2 Antimikroba
1 Gentamisin 16.2.2.1A tetes mata 0,3% Gent oint
16.2.2.1B salep mata 0,3% Gent oint
16.2.2.1C tetes mata 0,3% generik
2 Kloramfenikol 16.2.2.2 salep mata 1% erlamicetin
3 Ofloxacin 16.2.2.3 tetes mata tarivid
4 Levofloxacin 5 mg 16.2.2.4 tetes mata LFX
5 Tobramycin 3 mg, 16.2.2.5 tetes mata Tobrosan
Dexamethasone 1 mg
6 Dibekasin sulfate 16.2.2.6 tetes mata generik
16.2.3 Anti inflamasi
1 Kombinasi : 16.2.3.1 tetes mata
Polimiksina sulfat 6.000 IU
Neomisin Sulfat 3,5mg
Deksametason Na Fosfat 1,3mg
-tts mata btl 5ml
2 Kombinasi : tetes mata
Polimiksina sulfat 6.000 IU 16.2.3.2A Alletrol
Neomisin sulfat 3,5mg 16.2.3.2B Oregan
Deksametason Na fosfat 1mg 16.2.3.2C Xitrol
-tts mata btl 5ml
3 Natrium diklofenak 16.2.2.3 tetes mata flamar
16.2.4 lain-lain
1 Antazolin phospat, 16.2.4.1A tetes mata Vasacon-A
hypomeloza 16.2.4.1B tetes mata Vasacon
2 Vitamin A 1000 IU 16.2.4.2 tetes mata astenof
Oxymetazoline hydro cl
0,25mg, Hydroxypropyl
Methylcellulose 5 mg
3 CaCl2 anhidrat 0,075 gr 16.2.4.3 tetes mata caterlent
Kalium Iodida 0,075 gr
Na Tiosulfat 0,0075 gr
Fenilmerkuri nitrat 0,3 mg
4 Carboxymethyl Cellulose 16.2.4.4 tetes mata cenfresh
Sodium 5 mg
5 Ion Natrium & Kalium . 16.2.4.5 tetes mata lyterss
Benzalkonium Cl
6 sodium hyaluronat 16.2.4.6 tetes mata hyaloph
7 16.2.4.6 tetes mata xiloxan
16.2.5. Anti Miotik dan Glaukoma
1 16.2.5.1A tetes mata 0,5 % Myriatil
16.2.5.1B tetes mata 1 % Myriatil
2 Atropine sulfat 16.2.5.2 tetes mata Teopin
3 Timolol maleat 16.2.5.3 tetes mata 0,5% 5ml Timol
16.2.6. Vitamin Mata
1 Ekstra bilberry 80 mg, 16.2.6.1 tab eyevit
retinol 1600 iu,
beta-carotene 5 mg,.
vitamin E 40 mg, lutein,
zeaxanthin, selenium,zinc
17 Oksitosin dan relaksan uterus
17.1 Oksitosin
1 Metilergometrin 17.1.1A table salut 0,125mg generik
tablet 0,125 17.1.1B Pospargin
17.1.1C inj 0,200mg/ml Methergin
17.1.1D generik
17.1.1E metvell inj
17.1.1F inj 10 IU/ml oxyla
2 Oxytosin 17.1.2A inj 10 IU/ml Syntocinon
17.1.2B generik
17.1.2C pitogin
3 Misoprostol 17.1.3 tab 200mg Citrosol
17.2 Relaksan Uterus gastrul
1 Magnesium sulfat 17.2.1A inj 20% @25ml Mg SO4 20%
17.2.1B inj 40% @25ml Mg SO4 40%
2 Isoksuprin HCL 17.2.2A tabl 20mg Duvadilan
17.2.2B inj. 5mg/ml @2ml Duvadilan
18 Psikofarmaka
18.1 Antiansietas dan Antiinsomnia
1 Alprazolam 18.1.1A tab 0,25 mg Alganax
18.1.1B tab 0,5mg Alganax
2 Clobazam 18.1.2 tab 10mg generik
3 Diazepam 18.1.3A tab 2mg Valisanbe
18.1.3B tab 5mg valisanbe
18.1.3C Supp 5mg/2,5ml Stesolid
4 phenobarbital 18.1.4A tab 30 mg generik
18.1.4B inj Phental iv
18.2. Antidepresi dan Antimania
1 Amitriptilin 18.2.1 Tab 25 mg generik
2 Klorpromazin HCL 18.2.2 tab 100mg Cepezet
3 Fluoxetin 18.2.3 tab kalxetin
18.3 Antipsikosis
1 Haloperidol 18.3.1A tab 0,25mg generik
18.3.1B injeksi generik
injeksi govotil inj
2 Klorpromazin 18.3.2 tab salut 100mg cepezet
19 Saluran Cerna, Obat untuk
19.1 Antasida dan Antiulkus
1 Antasida DOEN I kombinasi : 19.1.1 tab generik
Al(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
Magtral
+ Stomacain
simeticon carsida
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi : 19.1.2
Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 syr Mylacid
200mg/5ml Bufantacyd
(+cimeticon)
Carsida
3 Famotidin 19.1.3 tab 20mg generik
4 Lanzoprazol 19.1.4 caps 30mg generik
5 Omeprazol 19.1.5A caps 20mg generik
19.1.5B inj. OMZ
19.1.5C Norsec
19.1.5D inj. pumpitor
6 Ranitidin 19.1.6A tab 150mg generik
19.1.6B Acran
19.1.6C inj 25mg/2ml generik
19.1.6D Indoran
19.1.6E Acran
19.1.6F getidin
7 Simetidin 19.1.7A tab 200mg generik
19.1.7B inj. 200mg,amp Ulsikur
8 Sucralfate 19.1.8A tab 500mg Ulsafate
19.1.8B Nucral
19.1.8C syr 100ml Propepsa
19.1.8D syr 200ml Nucral
9 Polymigel 19.1.9 tab Srocain-P
19.2 Enzim
1 Pankreatin,diastease 19.2.1 kap lybrozim
2 kombinasi : pankreatin 19.2.2 kap lybrozim plus
diastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated 19.2.3 kaplet Tripanzym
dimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik
1 Betahistin mesilat 19.3.1 tab 6mg Mertigo
Merislon
Histigo
2 Dimenhidrinat 19.3.2A tab 50mg generik
19.3.2B Mantino
3 Loperamid 19.3.3A tab 2mg lopamid
19.3.3B Lodia
4 Metoklopramid 19.3.4A tab 5mg Nilatika
19.3.4B Damaben
19.3.4C inj 5mg/ml Tomit
19.3.4D Damaben
19.3.4E Meclam
5 Ondansetron 19.3.5A inj 4mg/2ml generik
19.3.5B ODR
19.3.5C Insetron
19.3.5D tab 4mg vometraz
19.3.5E generik
19.3.5F odanostin
19.3.5D tab 8mg generik
6 Domperidon 19.3.6A tab 1mg generik
19.3.6B Dom
19.3.6C Omedon
19.3.6D syr 5mg/5ml Dom
19.3.6E Omedon
19.3.6F generik
19.3.6G syr vesperum
19.3.6H drop vomistop
7 Chlordiazepoxid 5mg+ 19.3.7 tab Braxidin
dclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj 19.3.8 inj 40mg Topazole
Pepzol
pantopump
9 Pyratiazine chloroteo- 19.3.9 tablet Anvomer B6
phylinate 40mg+B6 30mg
10 Pantoprazole 20 mg 19.3.10 tab generik
11 flunarizin 19.3.10 tab 10 mg unalium
19.3 Antihemoroid
1 Kombinasi : 19.3.1 kapsul 100mg Lanaven
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi : 19.3.2
bismutsubgalat150mg Supp generik
heksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetat 19.3.3
hidrocortison acetat, ointmen Haemocain
Zinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon, 19.3.4
lidocain,benzocain,cetrimide ointmen Borraginol S
5 Benzokain, ZnO, Alukol 19.3.5 supp superhoid supp
19.4 Antispasmodik
1 Atropin Sulfat 19.4.1 inj. 0,25mg/ml @iml Atropin
2 Hyoscine-N-butil bromide 19.4.2A tab. 10mg
Spasminal (+methampiron)
Buscopan
19.4.2B inj 20mg/mL Gitas
3 Papaverin 19.4.3.A tab 40mg generik
19.4.3B inj im 40mg/ml generik
19.5 Diare, obat untuk
1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr + 19.5.1 Oralit
trinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +
glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : 19.5.2A tab Corosorb
Kaolin 550mg + 19.5.2B susp Novadiar
pectin 200mg 19.5.2C Omegdiar
3 Lactobacillus 19.5.3A serbuk L-bio
19.5.3B Lacto B
19.5.3C Cap Lacidofil
19.5.3D Lacbon
4 Zinc 19.5.4A serbuk/sachet Orezinc
19.5.4B tablet Zincare
19.5.4C serbuk/sachet L-zinc
19.5.4D syr zirkum kid
19.6 Kataritik
1 Bisakodil 19.6.1A supp 5mg Dulcolax Paed
19.6.1B supp 10mg Dulcolax Paed
19.6.1C tab 5mg Dulcolax Paed
19.6.1D tab 5mg generik
2 Gliserin 19.6.2 1 liter generik
Kombinasi : 19.6.2A susp botol 60ml Laxadine
Parafin + Glicerin + 19.6.2B cairan supp. fleet enema
fenolftalen
3 Lactulosa 19.6.3 syr Lactulax
4 Fosfosoda 19.6.4 susp Fleet Fosfosoda
19.7 Antiinflamasi, obat untuk
1 Sulfasalazin 19.7.1 tablet 500mg Sulcolon
20 Saluran Kencing dan Prostat, obat yang mempengaruhi
20.1 Saluran kencing
20.1A tetes Kalkurenal
20.1B Batugin elixir
20.1C Caps Nephrolit
20.2 Renal insufisiensi
1 α ketoisoleusin, L-hitidin 20.2.1 Kap 650mg Tonar
L-tyrosin,L-lysin,dst
2 valeric acid, butiric acid, 20.2.2 Tab Prorenal
lycin monoacetat, tryptopan,
tyrosin, histidin
20.3 Prostat (anti BPH)
1 Finasteride 20.3.1 tab 5mg Prostide
21 Saluran napas, Obat untuk
21.1 Antiasma
1 Aminofilin 21.1.1A tablet 200mg generik
21.1.1B inj. 24mg/ml @10ml generik
2 Deksametason 21.1.2A tab 0,5mg scandexon
21.1.2B carbidu
21.1.2C inj. 5mg/ml Indexon
21.1.2D Kalmetason
21.1.2E Cortidex
21.1.2F tab 0,5mg Kalmetason
3 Efedrin 21.1.3 tab 0,5mg generik
4 Epinefrin (adrenalin) 21.1.4 inj 0,1% generik
5 Fluticason propionat 21.1.5 nebules 0,5mg/2,5ml Fluxotide
6 Salbutamol 21.1.6A tab 2mg generik
21.1.6B tab 4mg generik
21.1.6C grafalin
21.1.6D rotacps 200mcg/dosis Ventolin
21.1.6E syr 2mg/5ml Lasal
21.1.6F syrup per 5ml : Lasal expectoran
salbutamol 2mg+Gg 75mg
21.2.6G inh.(aerosol) 100mcg/dosis Ventolin
7 kombinasi salbutamol 21.2.7A nebules 2,5mg Ventolin
dan ipratropium Br 21.2.7B rothaler Ventolin
21.2.7C nebules 2,5ml combiven
8 Terbutalin sulfat 21.2.8 inj. 0,5mg/ml bricasma
9 Teofilin 21.2.9A tab 150 mg generik
21.2.9B tab 300 mg rethapyl
10 N-acetylcysteine 21.2.10 injeksi n-ace
21.2 Antitusif
1 Dekstrometorfan 21.2.1A tab 15mg generik
2 Dextrometorfan 10mg + 21.2.1B Romiler
pseudoefedrin 30mg +
bromfeniramin maleat2mg 21.2.2 syr per 5ml @ 60ml Alco plusDMP syr
3 kombinasi :
prometazin, Gg
21.2.3 syr 60ml Guamin
4 Kodein
5 Doveri 21.2.4 Tab 20 mg
21.3 Ekspektoran
1 Ambroxol 21.3.1A Tab 30mg Mirapect
21.3.1B Tab 30mg generik
21.3.1C silopect
2 Bromheksin 21.3.2A Syr 4mg/5ml Bisolvon elixir
21.3.2B inj. 4mg/2ml Bisolvon
21.3.2C tab 8mg mucohexin
Bromheksin 4mg+ 21.3.2C Syr /5ml ,@60mL Bisolvon extra
Guafenesin 100mg
3 Gliseril guaiakolat 21.3.3A Tab 100mg generik
21.3.3B cairan mulut Borak
4 Obat batuk hitam (OBH) 21.3.4 syr botol 100 ml
5 Kombinasi :
Paracet,Gg,efedrin 21.3.5A Tab. coparcetin
chlorfeniramin 21.3.5B Tab. Hufagrip forte
21.3.5C Syr 60ml coparcetin
21.3.5D Syr 60ml Flu Hufagrip
21.3.5E Syr 60ml Pilek Hufagrip
6 Kombinasi
Paraset, pseudoefedrin, 21.3.6 Tab Demacolin
chlorfeniramin,cafein
7 kombinasi : 21.3.7 Kap Dextral
DMP,GG,PPA, Dextral forte
chlorpheniramin
8 Kombinasi :
DMP,GG,Diphenhidramin 21.3.8 Kap grantusif
9 kombinasi : 21.3.9 Syr 60 ml Miradryl
diphenhidramin,
amonium Cl, Na sitrat
10 kombinasi :
diphen, Gg, mentol 21.3.10 Syr. 60ml Coredryl
11 Kombinasi:
ipekak,guefenesin 21.3.11A Syr 60ml Miradryl
21.3.11B zenirex
12 oxomemezin +Gg 21.3.12 syr 60ml oxopect syr
13 Kombinasi : 21.3.13 drops per ml, @ 15ml Nipe drop
acetaminofen 120,
fenilefrin HCl 1mg,
isothipendil HCl 1mg
14 Paracetamol 650 mg, 21.3.14 tab topras
phenylpropanolamin15mg
21.4 Decongestan dan anti rinitis
1 Fluticason furoat 21.4.1 Nasal spray 27,5mcg/spray Avamys
2 pseudoefedrin 60mg + 21.4.2A Tab Valved
tripolidin 2,5mg 21.4.2B Tremenza
21.4.2C Alerfed
syr per 5ml:
21.4.2D pseudoefedrin 30mg Valved
tripolidin 1,25mg
21.4.3A syr per 5ml Rhinos Junior
21.4.3B drop 7,5mg/0,8ml Rhinos Neo
3 Pseudoefedrin 15mg+
clorfeniramin maleat 1mg 21.4.4 Tab Rhinos SR
4 Pseudoefedrin 60mg+
loratadin 5mg
22 Sistem Imun, Obat yang
Mempengaruhi
22.1 Serum dan Imunoglobin
22.1.1 inj im/iv 5ml
1 Serum anti bisa ular 22.1.2 inj 1500 IU ATS
2 Serum antitetanus (A.T.S) 22.1.3
inj. 250 IU Tetagam P
3 Imunoglubin Anti Tetanus (Human
Tetanus Imunoglobin)
22.2 Vaksin
1 Vaksin B.C.G 22.2.1 serb inj +pelarut 2 ml
2 Vaksin campak 22.2.2 serbuk inj +pelarut 5ml
3 Vaksin polio 22.2.3 tetes
4 Vaksin jerap difteri tatanus 22.2.4 inj 5ml
pertusis (DPT)
5 Vaksin jerap tetanus (tetanus 22.2.5 inj 5ml
adsorbed toxoid)
6 vaksin hepatitis B 22.2.6
23 Telinga, Hidung dan Tenggorokan
23.1 Antibakteri
1 Kombinasi :
Polimiksin BSO4 10.000 IU
Neomisina SO4 3,75mg 23.1.1 tetes telinga Otopain
Lidokain HCl 40mg
Fludrokkortison Asetat 1mg
- btl 10ml
2 Kloramfenikol 23.1.2 tetes telinga erlamicetin
23.2 Lain -Lain
1 Ofloxacin 23.2.1A tetes telinga tarivid
23.2.1B tab 200 mg tarivid
2 Oksimetazolin 23.2.2 tetes hidung Illiadin kinder
24 Vitamin dan Mineral
1 Asam Folat 24.1 tab 1mg Folacom
2 Calcitriol 24.2 Tab 0,25mcg Osteofem
3 Calsium lactat 24.3A Kap Caltron
24.3.B Kalk
24.3C Calsifar
24.3D tab oscal
4 Ca laktat,Ca phospat, 24.4A Kap Elkana
vit C, vit D 24.4B Syr Elkana
5 Ca glukonas 24.5 inj 100mg/ml Ca glukonas
6 Vitamin A 24.6A sugar coated 6000IU generik
24.6B sugar coated 20000IU generik
24..6C inj. Im. Amp generik
7 Vit B kompleks 24.7A Tab Alinamin F
24.7B Neurosanbe
24.7C neurobion 5000
24.7D neurodex
24.7E sakaneuron
24.7F tab, kaleng generik
24.7G tab, + methampiron neuromec
24.7H inj. Amp Alinamin F
24.7I Neurosanbe
24.7J neurobion 5000
24.7K inj im, vial generik
24.7L Neurotropic
24.7M sirup Bevita
24.8N tab nerva plus
8 Vitamin B1 24.8A Tab, kaleng generik
24.8B inj. Amp generik
9 Vitamin B6 24.9 Tab, kaleng Liconam
generik
10 Vitamin C dan kombinasi
- Vit C 24.10A tab, kaleng generik
24.10B inj, amp 200mg generik
24.10C injeksi 1000mg ulvice
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg 24.10C kaps Becom C
Ca pantotenat 20mg
- vit C 750mg,vit E30iu, B1, 24.10D kaps Becom Zet
B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin prohelic
11 Vitamin D +calsium 24.11A Kap Calsic-D
24.11B tab calnic
24.11B syr calnic
12 Vitamin E dan Kombinasi 24.12A Kapl 100 IU Santa E
24.12B Original E
13 Vitamin K 24.13A tab salut gula 10mg generik
24.13B inj 10mg/ml Neo K
14 Vitamin Ibu Hamil dan Menyusui 24.14A Formom
24.14B Kap. Lycalvit
24.14C Etabion
24.14D Elkana
24.14E Caviplex
24.14F Prolacta mother
24.14G Moloco B-12
24.14H caps Bionemi
24.14I tab Afolat
24.14J caps formom
24.14k caps Inlacta
24.15A Kaplet Osteor plus
24.15B Efferfescen Cartos
15 Glukosamine dan 24.15B Kaplet Osteor
16 Multivitamin Anak 24.16A syr Apialys
24.16B Vitacur
24.16C Asedas
24.16D Hufavit kalk
24.16E Elkana
24.16F dhavit
24.16G Drop Apialys
17 Multivitamin inj 24.17A inj, vial Cernevit
(vit A,B,C,D, lecitin) 24.17B cap neurochol
18 vitamin jantung
(Ubiquinone 60 mg, 24.18 cap nu q ten com
L-Carnitine 250 mg,
Alpha Lipoic Acid 200mg)
19 vitamin lain 24.19 cap oxan
25 Suplemen dan terapi Adjuvan lain
1 Astaxantin 25.1 caps Axanthin
2 Echinacea, Zn,Se,vit c 25.2A kap Imunos
25.2B syr Stimuno
25.2C syr Imunos
25.2D kap Nufit
3 Extrac curcuma 25.3 sugar coated tab Curcuma
syr plus DHA curcuma plus
4 Suplemen unt DHF 25.4A sachet Trolit
25.4B caps Psidii
25.4C syr Psidii
5 syr unt campuran puyer 25.5 syrplus syr
6 25.6A tab ezygard
Vitamin C 250 mg 25.6B syr ezygard
Zinc Picolinate 10 mg
7 Silymarin 70 mg, 25.7 cap proliver
Curcuminoid 20 mg,
Choline bitartrate 150 mg
vit B6 2 mg
8 Glycyrrhizine (GL), 25.8 inj snmc
Cycteine,
Glycine dalam larutan
fisiologi
9 Natural fish oil 25.9 cap vibrion
Ekstrak jahe, Fe fumarat
Asam folat, Magnesium
Kalsium sitrat
Vit A, Vit B1, Vit B2
Vit B6, Vit B12, Vit C
Vit D3, Vit E
26 Relaksan Otot Perifer dan
Penghabat Kolinesterase
28.1 Penghambat Neuromuskuler
1 Athracurium besilat 26.28.1 inj amp 10mg/2,5ml Notrixum
2 Pancuronium Br 26.28.2 inj 2mg/ml, amp 2ml Pavulon
3 Suksametonium
(suksinil kolin HCl) 26.28.3 injc 200mg/10ml vial Scholin
Echinacea 250 mg
FORMULARIUM OBAT
RUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA
TAHUN 2010
Pabrik
5
KF
janssen-cilag
Mahakam
KF
KF
Medifarma
gracia
Sanprima
Otto
Dexa
Berlico mulia
Dexa
Pharos
Pharos
Pharos
Guardian
Combiphar
Kalbe
dexa
kalbe
Berno
Mahakam
sydna
sanbe
gracia
Sanbe
novell
pyridam
Mepro
NOVELL
sanbe
Dexamedika
Fahrenheit
Scanpasific
sandoz
sandoz
Sanprima
Sanbe
Sanbe
Pyridam
Sanprima
Novapharin
sanbe
Combi
Combi
SANBE
GRACIA
Novapharin
Sanbe
Takeda
mahakam
Dura
lapi
MAHAKAM
Phapros
Berno
Dexa
Dexa
Guardian
Novell
ethica
Sanbe
Sanbe
Sanbe
Actavis
Roche
Roche
novell
Hexapharma
Interbat
Sanbe
Hexapharma
Tempo
Sampharindo
sampharindo
Dura
harsen
sanofi
sanofi
lapi
Pyridam
Lapi
lapi
lapi
guardian
Kalbe
interbat
Guardian
ethica
Ethica
Otsuka
Fahrenheit
Transfarma
Combiphar
Otsu
Otsu
Actavis
ikapharmino
ikapharmino
KF
Combi
Sandoz
Sandoz
Pyrydam
Pfizer
gracia
Zenith
Sampharindo
gracia
Zenith
Sanbe
gracia
Sanbe
gracia
Sampharindo
Meiji
Berno
sanbe
sanbe
Piridam
Piridam
Yarindo
Berno
GUARDIAN
PROMED
GUARDIAN
lapi
MAHAKAM
lapi
simex
Pyridam
PROMED
GRACIA
guardian
Yarindo
Berno
simex
nulab
Pt Meiji
ogb dexa
sanbe
Zenith
landsen
coronetcrown
Pyridam
Dexa
Berno
gracia
coronet
Sanbe
sampharindo
sampharindo
Lapi
Dexamedika
Sanbe
Dexamedica
Sampharindo
Promed
Pt rama
sanbe
sanbe
pyridam
guardian
Sanbe
otto
Lapi
sanbe
Lapi
gracia
Lapi
sanbe
Berno
Harsen
Sanbe
Harsen
mepro
Sanovi
Sanovi
Combiphar
Sanbe
guardian
Actavis
Indofarma
sandoz
Indofarma
Indofarma
Indofarma
Sandoz
Sandoz
Lapi
Combi
lapi
Roche
Pyridam
Lapi
kalbe
kalbe
Lapi
Takeda
Lapi
landson
Merck
Kalbefarma
lapi
Kalbefarma
lapi
Kalbe farma
combi
IFARS
sampharindo
Pyridam
Combi
Merc
Interbat
Sanbe
dexamedika
sakafarma
Sanbe
merck
Kalbe
Otto/daichi
gracia
Otto/Daichi
gracia
Combi
tunggal idaman
Mecosin
Bernofafm
Sanofiaventis
Otsu
Fahrenheit
Landson
Lapi
Combi
Combi
darya-varia
Pyridam
Sanofiaventis
Dexa
bayer
Boehringer
guardian
Novo
Caprifarmindo
dexa
Caprifarmindo
Kalbe
Schering
lapi
lapi
Caprifarmindo
Kalbe
Bayer-Schering
Harsen
Triyasa nagamas
Tunggal
Idaman Abdi
Bayer-Schering
Kalbe
Interbat
Sanbe
Kalbe
scan pasific
sampharindo
Lapi
Lapi
Dexa
Taisho
novell
Darya-Varya
Fahrenheit
Fahrenheit
Fahrenheit
Fahrenheit
Dexa
servier
Guardian
Kalbe
Dexa Medica
kalbe
Sanbe
pharos
dankos farma
bayer
interbat
kimia farma
Lapi
Otsuka
Dexa
Kalbe
fahrenheit
fahrenheit
Sanofiaventis
fahrenheit
Combi
Dexa
Lapi
kalbe
Sanovi
Pyridam
Darya
sanbe
erela
erela
erela
Pyridam
KF
ikapharmindo
Meiji
Otto
taisho
KF
Berno
Berno
Berno
gracia
SDM
Pyridam
kimia farma
Taiso
PT Graha
KF
interbat
Kalbe
Mecosin
Combiphar
Landson
Pharos
Pharos
Combi
otsuka
Abbot
fahrenheit
Merck
Otsuka
Widatra
Widatra
Claris
sanbe
otsu, widatra
otsu,widatra
Otsu
Ethica
Otsu
Kalbe
biotest pharma
Widatra
Widatra
Otsu
Widatra
Otsu
Otsu
Widatra
sanbe
Widatra
OGB
sanbe
Otsu
Widatra
OGB
Widatra
Otsu , ,
Otsu
Sanbe
Otsu
Sanbe
Otsu
Sanbe
Widatra
Kalbe
Otsu
Sanbe
otsuka
sanbe
otsu
Sanbe
sanbe
sanbe
kalbe
Otsu
Otsu
otsu
SANBE
cendo
cendo
cendo
erela
erela
erela
kalbe
Cendo
Cendo
Statrol
Erela
GMP
Cendo
sanbe
Cendo
Cendo
Cendo
Cendo
Cendo
Cendo
sanbe
cendo
Cendo
Cendo
Cendo
Cendo
Lapi
Kalbe
Novartis
novell
novell
Novartis
ethica
Otto
fahrenheit
Otsu
Otsu
Solvay farma
Solvay farma
Guardian
Guardian
sanbe
sanbe
Actavis
Combi
Mersi
kalbe
guardian
Mersi
Sanbe
Combiphar
Sampharindo
Emba
Bufa
Sampharindo
Ferron
Guardian
sanbe
sanbe
Indofarma
sanbe
guardian
Hexapharma
Combiphar
guardian
Gracia
guardian
Eisai
Sanbe
Dexa
Mersi
ifars
samparindo
Harsen
Sanbe
sampharindo
Capri
interbat
Capri
gracia
Lapi
Indofarma
Dexamedika
ifars
Lapi
Mutifa
Lapi
mutifa
ifars
gracia
Sanbe
Lapi
Mahakam
interbat
Dexamedika
guardian
Lansond
Gelenium
Takeda
triman
Ethica
Spasminal (+methampiron)
Boehringer
Interbat
OGB
Coronetcrown
Corsa
Lapi
pharos
Dexa
Pharmasolindo
Kalbe
lapi
meprofarm
Boehringer
Boehringer
Boehringer
Gelenium
combiphar
Ikapharmindo
Combi
Bernofarm
darya faia
KF
hexpharm
Sandoz
Novell
Pharos
KF
KF
Scanpasific
Sampharindo
Interbat
Kalbe
Sanbe
Kalbe
Glaxo
graha farma
Glaxo
Lapi
Lapi
Glaxo
Glaxo
Glaxo
Boehringer
astra zeneca
kimia farma
fahrenheit
Behringer
Interbat
kF
Sampharindo
Pyridam
Boehringer
Boehringer
sanbe
Boehringer
Pt ciubros
sampharindo
hufa
sampharindo
Hufa
Hufa
coronetcrown
Molex
Molex
grahafarma
Sampharindo
GMP
sampharindo
zenith
mahakam
Transfarma
Medika indah
gracia
Glaxo
GMP
sanbe
guardian
GMP
Dexa
Dexa
Dexa
Biofarma
Biofarma
Dexa
Interbat
erela
kalbe
kalbe
Merck
Combi
Kalbe
Pyridam
KF
Ifars
glaxo
Sanbe
Sanbe
Ethica
KF
KF
Takeda
sanbe
merc
akafarma
Sampharindo
Takeda
sanbe
merc
gracia
gracia
landson
Sanbe
Sanbe
promed
Sampharindo
gracia
gracia
Sanbe
Capri
KF
Combi
Pyridam
Interbat
Errita
sanbe
erela
novell
darya faria
gracia
Rama
Pyridam
interbat
pyridam
pryridam
pyridam
Lapi
lapi
Pyridam
Hufa
Sanbe
guardian
Lapi
Kalbe
landson
novell
gracia
Ethica
lapi
Pyridam
lapi
guardian
soho
soho
Dexa
Dexa
Berno
promedraharjo
promedraharjo
simex
pt merapi
mahakam
Novell
Schering
Transfarma
FORMULARIUM OBATRUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA
TAHUN 2011
KLS N A M A O B A T kode obat Nama Dagang
1 2 3 41 Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
NonSteroid, Antipirai1.1 Analgesik Narkotika
1. Kodein 1.1.1 Tab 10mg, kaleng generik
2. Fentanyl 1.1.2 inj. 50 mcg/ml @10ml Fentanyl
3. Morphin HCl 1.1.3A Tab, 10 mg MST1.1.3B Inj. 10 mg/ml generik
4. Petidin 1.1.4A injc i.m/s.k/i.v generik1.1.4B 50mg/ml
1.2 Analgesik Non-Narkotik1. Asam asetilsalisilat 1.2.1 Tab 100mg Aspilet
(asetosal)2. Asam mefenamat 1.2.2A Tab 500 mg Grafix
1.2.2B Cargesic1.2.2C Opistan1.2.2D Pondex
Bentuk sediaan, kekuatan obat
3. Ibuprofen 1.2.3A Tab 200mg generik1.2.3B Proris1.2.3C syr.100mg/5ml Proris1.2.3D Supp. 125 mg Proris
4. Kalium Diklofenac 1.2.4A tab 50mg,25mg Exaflam1.2.4B tab 50mg X-flam
5. Ketoprofen 1.2.5A Supp 100mg Kaltrofen1.2.5B Tab 100mg Pronalges1.2.5C Kaltrofen
6. Ketorolac 1.2.6A inj. 30mg/ml generik1.2.6B trolac inj1.2.6C Matolac
7. Meloxicam 1.2.7A Tab 15mg generik1.2.7B osteloc1.2.7C Tab 7,5 mg generik1.2.7D loxil
8. Metampiron 1.2.8A Tab 500mg Antalgin1.2.8B Analsik
(+Dzp 2mg)1.2.8C Zyparon
9. Metamizole sodium 1.2.9A Tablet 500mg Antalgin1.2.9B Injc. 500mg/ml Norages1.2.9C @2ml1.2.9D PRAGESOL
10. Natrium diklofenak 1.2.10A Tab 50mg Voltadex1.2.10B Tab 25 mg Renadinac
1.2.10C gel Scantaren
11. Paracetamol 1.2.11A Tab 500mg Mirasic1.2.11B Sanmol1.2.11C Syr 120mg/5ml Sanmol1.2.11D Pyridol1.2.11E Mirasic1.2.11F drop 60mg/0,6ml Sanmol drops1.2.11G Supp 240mg Propyretic 2401.2.11H Supp 160mg Propyretic 1601.2.11I infus Sanmol infus1.2.11J drop 60mg/0,6ml Moretic drop
12. Piroksikam 1.2.12A tab 20 mg generik1.2.12B gel Pirofel
13. Tinoridine HCl 1.2.13 tab 50 mg Nonflamin
14. Tramadol 1.2.14A inj 50mg/ml generik1.2.14B tab 37,5mg+ Patral1.2.14C paracetamol 32,5mg
15. Kombinasi :Antalgin 250mg 1.2.15 inj 15ml/vial XillomidonPyramidon 50mgLidocain HCl 15mg
1.3 Antipirai1. Allopurinol 1.3.1A Tab 100mg generik
1.3.1B reucid
2 Anestetik2.1 Anestetik Lokal
1. Bupivacain HCl 2.1.1A inj 5mg+ dextrose80mg RECAINamp, 4ml
2. Etil klorida 2.1.2 spray, botol 100ml
3. Lidokain 2.1.3A inj 2% lidocain2.1.3B inj 2% (HCl) Pehacain
+epinefrin 1:800002.1.3C inj 2%+dextrosa 5% Lidodex
2.2 Anastetik Umum dan Oksigen1. Halotan 2.2.1 cairan inhalasi Halotan
250ml
2. isoflurane 2.2.2 cairan inhalasi isofluran
3. Ketamin 2.2.3 inj iv 100mg/ml Ketamin@20ml KTM
4. Nitrogen Oksigen 2.2.4 gas tabung 15kg
5. Oksigen 2.2.5 gas dlm tabung
6. Propofol 2.2.6 inj 10mg/ml, amp20ml Safol
2.3 Prosedur Peri Operatif, Obat untuk1. Atropin sulfat 2.3.1 inj 0,25mg/ml@1ml sulfas atropin
2. Diazepam 2.3.2A tab 5mg Valisanbe2.3.2B tab 2mg Valisanbe
2.3.2C inj 5mg/ml Valisanbe
2.3.2D rectal 5mg/2,5ml Stesolid
3. Midazolam 2.3.3A inj 5mg/5ml Dormicum2.3.3B inj 15mg/3ml Dormicum
3 Anti Alergi dan Obat untuk Anafilaksis1. Dexametasone 3.1A inj 5mg/ml@1ml Kalmethasone
3.1B Indexon3.1C Cortidex
3.1D tab 0,5mg Kalmethasone3.1E Scandexon3.1F Carbidu
Kombinasi dengan 3.1G Tab Mexondifenhidramin
2. Difenhidramin 3.2A Inj 10mg/ml generik3.2B Inj 15mg/vial Duradryl
3. Epinefrin (adrenalin) 3.3 Inj 0,1% Generik
4. Klorfeniramin 3.4 Tab 4mg pehachlor
5. Pheniramine maleat 3.5A Tab 25mg avil3.5B inj.50mg/2ml avil
6. Loratadine 3.6A tab 10mg generik3.6B clarihis
7. Ceterizin 3.7A tab 10mg Zenris3.7B generik3.7C drops Tiriz
8. Metil Prednisolon 3.8A tab 8mg generik3.8B Lameson3.8C inj 125mg/ml Lameson3.8D generik
9. Ciproheptadin 3.9 kap 4mg Pronicy
10. Mebhidroline Naphadisilat 3.10 tab 50mg interhistin
4 Antidot dan obat lain Untuk Keracunan4.1 Khusus
1. Atropin 4.1.1 inj 0,25mg/ml sulfas atropin
2. Kaksium glukonat 4.1.2 100mg/ml Ca Gluconas
3. Natrium bikarbonat 4.1.3A tab 500mg generic4.1.3B inf fl. 25 Meq Meylon
4. Naloxone HCl 4.1.4 inj.0,4mg/ml Nokoba
5. Neostigmin metylsulfat 4.1.5 inj 0,5mg/ml Prostigmin
4.2 Umum1. Magnesium sulfat 4.2.1A inj 20%25ml MgSo4 20%
4.2.1B inj 40%25ml MgSo4 40%
5 Antiepilepsi - Antikonvulsi1. Carbamazepin 5.1 tab 200mg generik
2. Diazepam 5.2 rectal 5mg/2,5ml Stesolid
3. Fenitoin 5.3A inj 50mg/ml phenytoin5.3B cap 100mg phenytoin
4. Fenobarbital 5.4A tab 30mg generik5.4B inj 50mg Phental iv
5. Gabapentin 5.5A cap 300mg Gabexal5.5B generic
6 Antiinfeksi6.1 Antelmintik
6.1.1 Antelmintik Intestinal1. Pirantel 6.1.1.1A tab 125mg Pyrantin
6.1.1.1B susp 125mg/5ml Combantrin
6.2 Antibakteri6.2.1 Beta Laktam1. Amoksisilin trihidrat 6.2.1.1A tab 500mg novax caps
6.2.1.1B Zemoxil6.2.1.1C Brodamox
6.2.1.1D dry syr 125mg/5ml fosicolos6.2.1.1E Zemoxil6.2.1.1F drops 100mg/ml Amoxan
6.2.1.1G serb inj 1000mg Amoxan
2. Ampisilin 6.2.1.2A cap 500mg Brodapen6.2.1.2B serb inj 1000mg Viccilin
3. Ampicillin + Sulbactam 6.2.1.3 serb inj 500+250mg Pycin 750
4. 6.2.1.4A kap 500+125mg co amoxiclav
6.2.1.4B clanexi
5. Cefadroksil 6.2.1.5A caps 500mg Pyricef6.2.1.5B generik
6.2.1.5C dry syr 125mg/5ml Pyricef6.2.1.5D generik
Kombinasi Amoksisilin 500mg dan clavulanat 125mg
6. Sefaklor 6.2.1.6 caps 500mg Capabiotik
7. Sefaleksin 6.2.1.7 caps 500mg Cefabiotic8. Sefiksim 6.2.1.8A caps 100mg generik
NUCEFPROFIM
6.2.1.8B dry syr 100mg/5ml NUCEFgenerik
9. Sefotaksim 6.2.1.9A serb inj 1gr generik6.2.1.9B FOBET6.2.1.9C lapixim
10. Seftazidim 6.2.1.10 serb inj 1gr CEFDIM
11. Seftriakson 6.2.1.11A serb inj 1gr generik6.2.1.11B GRACEF 6.2.1.11C cephaflox
12. Sephalotin 6.2.1.12 serb inj 1gr Moraxine
13. Meropenem 6.2.1.13A serb inj 1 gr Meropex6.2.1.13B generik
14. Seftisoxim 6.2.1.13C serb inj 1 gr e-zoxgenerik
6.2.2 Antibakteri Lain6.2.2.1 Tetrasiklin1. Doksisiklin 6.2.2.1.1A caps 100mg generik
2. Tetrasiklin 6.2.2.1.2 caps 500mg Suprabiotik
6.2.2.2 Kloramfenikol1. Kloramfenikol 6.2.2.2.1A caps 250mg Lanacetin
6.2.2.2.1B susp 125mg/5ml coromycetin
2. Tiamfenikol 6.2.2.2.2A caps 500mg Promixin6.2.2.2.2B Dexicol6.2.2.2.2C dry syr 125mg/5ml Phenobiotic6.2.2.2.2D fosicolos
6.2.2.3 Sulfa - Trimetoprim1. (dewasa)kombinasi : 6.2.2.3.1A Tablet Sanprima
sulfametoksazol 400mg + 6.2.2.3.1B miratrimtrimetoprim 80mg
2. sulfa 800mg+ 6.2.2.3.2A Tablet Lapikot fortetrimetoprim 160mg 6.2.2.3.2B Primadex forte
3. Kotrimoksazol suspensi 6.2.2.3.3A susp Sanprimakomb : sulfametoksazol 6.2.2.3.3B Primadex200mg + trimetoprim 40mg/5ml 6.2.2.3.3C Miratrim
6.2.2.4 Makrolit1. Clindamisin 6.2.2.4.1 caps 150mg & 300mg generik
2. Eritromisin 6.2.2.4.2A caps 500mg generik6.2.2.4.2B erisanbe
6.2.2.4.2C erisanbe chewable
6.2.2.4.2D syr 200mg/5ml generik
3. Spiramisin 6.2.2.4.3A tab 500mg generik6.2.2.4.3B varoc
4. Azytromicin 6.2.2.4.4A caps 500mg zibramax6.2.2.4.4B generik
6.2.2.5 Amiglikosida1. Gentamisin 6.2.2.5.1A inj 40mg/ml Sagestam
6.2.2.5.1B inj 80mg/ml ottogenta6.2.2.6 Kuinolon1. Levofloksasin 6.2.2.6.1A tab 500mg Cravox
6.2.2.6.1B generik
6.2.2.6.1C lar infus 500mg/100ml generik6.2.2.6.1D Cravox
2. Ofloksasin 6.2.2.6.2 tab 200&400mg generik
3. Siprofloksasin 6.2.2.6.3A tab 500mg generik6.2.2.6.3B Baquior forte6.2.2.6.3C Lapiflox
6.2.2.6.3D lar infus 500mg/100ml generik6.2.2.6.3E Lapiflox inf
6.2.2.7 Penggunaan khusus1. Sulfasalazin 6.2.2.7.1 tab 500mg Sulcolon
2. Metronidazol 6.2.2.7.2A tab 500mg Metrolet6.2.2.7.2B Trychodazole
6.2.2.7.2C syr 125mg/5ml Metrolet6.2.2.7.2D promuba6.2.2.7.2E supp 500mg Flagyl
6.2.2.7.2F ovul + nistatin 100000iu Vagistin
6.2.2.7.2G lar infus 500mg/100ml Trychodazole6.2.2.7.2H generic
3. Colistin sulfat 6.2.2.7.2 Tab 250000 iu Colistine
6.3 Antiinfeksi Khusus6.3.1 Antituberkulosis1. Etambutol 6.3.1.1 tab 500mg generik
2. Isoniazid 6.3.1.2 tab 300mg generik
3. Pirazinamid 6.3.1.3 tab 500mg generik
4. Rifampicin 6.3.1.4 caps 450mg generik
5. Kombinasi (OAT TB dots): 6.3.1.5
untuk dewasa kap : INH 75,Rifam 150, OAT fase intensifPza 400, ethambutol 275
kap: INH 150, Rifam 150 OAT fase lanjutan
untuk pediatri INH100, rifam75,Pza200 OAT fase intensif
INH 100, Rifam 75 OAT fase lanjutan
6. Kombinasi : 6.3.1.6Ethambutol, INH, B6 caps Bacbutinh
Niazitol
7. INH50+Rifam75+PZA150 6.3.1.7 caps Rimcure paed8. INH50+ Rifam75 6.3.1.8 Rimtazid paed
6.3 Antifungi1. Itrakonazol 6.3.1 caps 100mg Itzol
2. Ketokonazol 6.3.2 tab 200mg generik
3. Mikonazol 6.3.3 cream generik
4. Nistatin 6.3.4A ovul + metronidazol vagistin
6.3.4B drops Kandistatin
6.5 Antimalaria
1. Sulfadoxin 500mg, 6.5.1A tab Fansidarprimetamin 25 mg 6.5.1B
6.6 Antivirus6.6.1 Antiherpes1. Asiklovir 6.6.1A tab 200mg generik
6.6.1B tab 400mg generik6.6.1C cream 5% generik
7 Antimigren dan neuroprotector1. Ergotamin cafein 7.1 tab 1mg generik
2. 7.2 kap Nogren
3. Piracetam 7.3A tab 800mg&1200mg generik7.3B latropril7.3C inj 1gr/5ml generik7.3D Neurotam7.3E inj 3gr/5ml generik
4. Sitikolin/citikolin 7.4A tab 500mg Neociti
7.4B inj 250mg/2ml Nicholin7.4C Neociti
5. Pyritinol HCL 7.5 syr 100ml Encephabol
6. Mecobalamin 7.6A inj. Amp 500mcg Kalmeco
Kombinasi paracetamol 300mg, acetosal, cafein
7.6B tab 500mg Kalmeco
8 Darah, Obat yang Mempengaruhi8.1 Antianemi
1. Asam folat 8.8.1.1 tab 1mg Folacom
2.Besi III sulfat (sulfas ferosus)
8.8.1.2A tab salut 300mg Natabion8.8.1.2B Artoferum8.8.1.2C syr. 50mg/50ml, @150ml Maltofer
3. Vit B1, B6, B12 8.8.1.3A tab Neurobion 50008.8.1.3B Neurobat8.8.1.3C Neurosanbe 8.8.1.3D Neurodex8.8.1.3E Sakaneuron
8.8.1.3F inj. Amp 3ml Neurosanbe 50008.8.1.3G Neurobion 5000
8.2 Koagulasi, obat yang mempengaruhi1. Asam traneksamat 8.8.2.1A inj 250mg/5ml Kalnex
8.8.2.1B Transamin
8.8.2.1C tab 500mg Transamin
2. Fitomenadion (vit K) 8.8.2.2A tab salut 10mg, kaleng generik8.8.2.2B inj 10mg/ml Neo K
3. Heparin Na 8.8.2.3A gel Thrombopop Gel8.8.2.3B Antithromb
4. Lidocain 8.8.2.4 inj 2% generic
9 Diuretik1. Furosemida 9.1A tab 40mg generik
9.1B inj 10mg/ml Lasix
2. Hidroklortiazid (HCT) 9.2 tab 25mg generik
3. Manitol 9.3 lar infus 20%@500ml manitol
4. Spironolacton 9.4 tab 25mg carpiaton
10 Hepatoprotector dan Cholelitiolisis1. Lesitin 10.1A caps 300mg Lesichol
10.1B Lesipar
2. L-ornitin, L-aspartat 10.2A inj 5mg/10ml Hepa-Merz10.2B sachet 3g Hepa-Merz granul
3. Ursodeoxycholic 10.3 caps 250mg Urdafalk
4. hepatoprotector 10.4A tab Hepa-Qfitofarmaka 10.4B HP pro
11 Hormon, Obat Endokrin Lain dan Kontraseptik11.1 Antidiabetes
11.1.1 Antiabetes, Oral1. Glibenclamida 11.1.1 tab 5mg generik
2. Glimepiride 11.1.2 tab 2mg AmarilGluvas
3. Glikuidon 11.1.3A tab 30mg Glurenorm11.1.3B generik
4. Metformin 11.1.4A tab 500mg generik11.1.4B Eraphage
5. Gliklasid 11.1.5 tab 80mg generik
11.1.2 Antidiabetes, Parenteral1. Isulin reguler 11.2.1 inj 100iu/ml @10ml Actrapid
11.2 Hormon Kelamin dan obat yang mepengaruhi Fertilitas11.2.1 Progestrogen1. Noretisteron 11.2.1A tab 5mg Regumen
11.2.1B Norelut N
2. Alil Esternol 11.2.2A tab 5mg Preabor11.2.2B Premastone
3. Ethinilestradiol 11.2.3 tab 50mcg Lynoral
11.2.2 Clomiphen Sitrat11.2.2.1A tab 50mg Blesifen11.2.2.1B Profertil
11.3 Kontraseptik11.3.1 Oral1. Levonogestrel, 11.3.1A tab 28 Microgynon ling-
ethinilestradiol,placebo 11.3.1B karan biru
11.3.2 Injeksi1. medroksiprogesteron 11.3.2.1A vial, 50mg/ml, 3mL Depo progestin
acetat 11.3.2.1B vial, 150mg/ml, 1ml Depo Neo
2. Medroksiprogesteron 11.3.2.2A vial, 0,5 ml Cyclofemacetat 50mg+10 estradiol- 11.3.2.2Bcypionate
11.3.3 Intra Uterin 11.3.3 T-shaped dg copper wire Nova-T CUdan silver core
11.4 Hormon Tiroid dan Antitiroid1. Propiltiorasil 11.4.1 tab 100mg generik
11.4 Kortikosteroid1. Deksametason 11.4.1A inj 5mg/ml @1ml Kalmethasone
11.4.1B Indexon11.4.1C Cortidex
11.4.1D tab 0,5mg Kalmethasone11.4.1E scandexon11.4.1F carbidu
2. Metil prednisolon 11.4.2A tab 4mg generik11.4.2B lameson11.4.2C inj 125mg/2ml lameson
3. Prednison 11.4.3 tab 5mg generik
4. Triamsinolon 11.4.4A inj 10mg/ml Falmicort11.4.4B oral base, tube Kenalog
12 Kardiovaskuler, Obat12.1 Antiangina
1. Atenolol 12.1.1 tab 100mg generik
2. Diltiazem HCL 12.1.2A tab 30mg generik12.1.2B inj 5mg/ml
3. Isosorbit dinitrat 12.1.3A tab 5mg generik12.1.3B Cedocard12.1.3C inj 10mg/10ml Farsorbid
4. Nitrogliserin 12.1.4 inj 1mg/ml generik
5. Propanolol 12.1.5 tab 10mg generik
12.2 Antiaritmia1. Amiodaron HCT 12.2.1 tab 200mg dan inj Tiaryt
2. Kuinidin 12.2.2 tab 100mg generik
3. Lisinopril 12.2.3 tab 10mg Noperten
4. Propanolol 12.2.4 tab 10mg generik
5. Trimetazidine diHCl 12.2.5 tab 35mg Trizedon MR
6. Verapamil 12.2.6 tab 80mg generik
12.3 Lain-lain1 Amlodipin Besilat 12.3.1A tab 5mg generik
12.3.1B tab 10mg generik12.3.1C lapiten
2 Losartan 12.3.2 tab 50mg Angioten
3 Valsartan 12.3.3 tab 80mg Valsartan-Ni
12.4 Antihipertensi1 Bisoprolol 12.4.1 tab 5mg generik
2 Captopril 12.4.2A tab 25mg generik12.4.2B tab 12,5mg generik
3 Klonidin 12.4.3 tab 0,15mg generik
4 Metildopa 12.4.4 tab salut 250mg generik
5 Nifedipin 12.4.5A tab 10mg generik12.4.5B Nifedin
12.6 Anticoagulan, antiplatelet1 Clopidogrel 12.6.1A tab 75mg Pidofix
12.6.1B generic
2 Cilostazol 12.6.2 tab 50mg Pletaal
3 Streptokinase 12.6.3 inj 1.5 juta iu/vial Streptase
12.7 Trombolitik1 Pentoksifilin 12.7.1 tab 400mg Reotal SR
12.8 Gagal jantung, obat1 Digoksin 12.8.1A tab 0,25mg generik
12.8.1B fargoxin
2 Furosemid 12.8.2A tab 40mg generik12.8.2B inj 10mg/ml @2ml Lasix
12.9 Syok, obat untuk11.9.1 Syok kardiogenik
1 Dopamin 12.9.1.1 inj 40mg/ml generik
2 Dobutamin 12.9.1.2 inj 250mg Dobutamin
3 Epineprin (adrenalin) 12.9.1.3 inj 0,1% generik
4 Norepinefrin 12.9.1.4 inj 0,1% generik(noradrenalin)
11.9.2 Syok karena Anestesi1 Ephedrin 12.9.2.1 inj 50mg/ml generik
12.10 Antihiperlipidemia1 Gemfibrozil 12.10.1A caps 300mg generik
12.10.1B Lapibroz
2 Simvastatin 12.10.2A tab 10mg generik12.10.2B Cholestat
13 Kulit, obat topikal untuk13.1. Antibakteri
1 Framisetin 13.1 casa steril 1% sofratulle
2 Natrium fusidat 13.2 cream 20mg/gr Fuson
3 Perak sulfadiazin 13.3 cream 1% Burnazin
4 Gentamisin sulfat 13.4A cream 1mg/gr generik13.4B sagestam13.4C Genoint
5 Gentian violet lar 1% 13.5 larutan 1% Genoint
6 neomycin sulfat + 13.6 cream Ociderm-Nfluocinolon acetonide
7 Chloramphenicol+ 13.7 cream Chloramphecorthidrocortison
13.2 Antifungi1 Ketokonazol 13.2.1 cream Mycoderm
2 Miconazol 13.2.2A cream 2% generik13.2.2B dactarin powder
3 Nystatin,zinc oxide 13.2.3 cream Myco-z
4 Gentian Violet 13.2.4 larutan 1%
13.4 Antiinflamasi dan Antipruritik1 Betametason 13.4.1A cream Betason cream
13.4.1B Benoson 13.4.1C cream + neomycin Benoson N13.4.1D cream + miconazole Benoson M
2 Clobetasol 13.4.2 cream 0,05% Kloderma
3 Desoksimetason 13.4.3 cream 0,25% Pyderma
4 Hidrokortison 13.4.4 cream 2,5% generik
5 Triamsinolon 13.4.5 cream oral base Kanalog
13.5 Antiskabies dan antipedikulosis 1 Lindane 1%, 13.5 cream Scabicid
ursic acid 1%
13.6 Keratolitik dan keratoplastik1 Urea 13.6.1 cream 20% Moistderm
13.7 Extrac placenta13.7A gel 10gr Bioplacenton13.7B Bismecon
13.8 Hyaluronic acid 13.8 cream 15gr Bionect
13.9 Lain-lain1 Centella asiatica phytosom 13.9.1
& vit E cream Lanakeloid
2 Asam sulfonat+ 13.9.2 solution 10ml Albothylformaldehid
3 Herbal ointment 13.9.3 cream Meibo
14 Larutan irigasiwater for irigation 14.1 larutan 1L
15 Larutan Elektrolit,Nutrisi dan lain-lain 15.1 Oral
1 Garam oralit 15.1.1A Pedyalite 15.1.1B Renalyte15.1.1C Oralyte
2 Kalium klorida 15.1.2A tab siap larut 600mg KSR15.1.2B syr. Larutan 3%, 100mL KCl 3%
3 Natrium bikarbonat 15.1.3A tab 500mg generik15.1.3B inf. 25 Meq, 25mL Meylon
15.2 Parenteral1 Plasme expander 15.2.1A lar infus 6%, botol 500ml Wida HES 130
(HES) 15.2.1B Wida HES 20015.2.1C Tetra HES 130
2 Glukosa 15.2.2A lar infus 5%, botol 500ml D 5%15.2.2B lar infus 10%, botol 500ml D 10%15.2.2C lar infus 40%, botol 25ml D 40%
3 Kalsium glukonat 15.2.3 inj 10% @10ml Ca Gluconat
4 Kalium Klorida 15.2.4 inj 25ml/vial KCl 7,46%
5 Human Albumin 15.2.5 lar infus 20 % @50ml Octalbin(tidak stock)
6 Lar. Nutrisi DOEN IV kombinasi:
Glukose 5%. + NaCl 0,45% -lar infs btl 500ml 15.2.6 Wida D5 1/2 NS
7 Lar. Nutrisi DOEN VI kombinasi :Glukose 5% + NaCl 0,225% 15.2.7 -lar infs btl 500ml Wida D5 1/4 NS
8 Natrium bikarbonat 15.2.8 lar inf 25Meq, 25mL Meylon
9 Natrium klorida 0,9%lar inf. 500ml 15.2.9A Wida NS
15.2.9B Otsu NSlar.inf 100ml 15.2.9C Otsu NS pegy
15.2.9D INFUSAN NS 10010 Ringer laktat 15.2.10 RL
11 kombinasi:Dextrose 5% + NaCl 0,9% 15.2.11A D5 NS -lar infs btl 500ml 15.2.11B Infusan RD5%
12 kombinasi :Nacl 0,18 % b/v 15.2.12 Otsu D10 1/5 NSglukosa 10 % -lar infs btl 500ml
13 kombinasi :NaCl 2,34gr 15.2.13A KA EN 3AKCl 0.75gr 15.2.13B TRIDEX 27 ANa Lactate 2,24grDextrose anhydrat 27gr
-lar infs btl 500ml
14 kombinasi :NaCL 1,75gr 15.2.14A KA EN 3BKCl 1,5gr 15.2.14B TRIDEX 27BNa Lactate 2,24gr Dextrose anhydrat 27gr -lar infs btl 500ml
15 kombinasi :dextrose anhydrat 37,5 gNaCl 2,25 g -lar infs btl 500ml 15.2.15A KA EN 1B
15.2.15B Tridex plain16 Kombinasi :
Glukosa 12,5 gNaCl 1 g 15.2.16 Wida 1/2 DaDKCl 0,65 gNa Lactat 1,55 g
17 kombinasi :Amino Acids 100mgNitrogen 15,7mg 15.2.17 KalbaminNa 2m EQ.Acetate 120m EQ -lar infs btl 500ml
18 kombinasi :Asam Amino 2,72% 15.2.18A Pan Amin G
Sorbitol 15% 15.2.18B VALAMIN -lar infs btl 500ml
19 Kombinasi :Dextrose Anhydrose 100gr 15.2.19A KA EN MG3Sodium Chlorid 1,75gr 15.2.19B Tridex 100Potasium Chloride 1,50grSodium lactat 2,24gr -lar infs btl 500ml
15.3 Lain-lain1 Air untuk injeksi 15.3.1 Water For Injc
16 Mata, obat untuk16.1 Sistemik
1 Manitol 16.1.1A lar infus 20%, botol 500ml Manitol16.1.1B M.20 Manitol
16.2 Topikal16.2.1 Anestetik Lokal
1 Tetrakain 16.2.1.1 tetes mata 0,5% Pantocain
16.2.2 Antimikroba1 Gentamisin 16.2.2.1A tetes mata 0,3% Gent oint
16.2.2.1B salep mata 0,3% Gent oint
2 Kloramfenikol 16.2.2.2 salep mata 1% erlamicetin
16.2.3 Anti inflamasi1 Kombinasi : 16.2.3.1 tetes mata
Polimiksina sulfat 6.000 IUNeomisin Sulfat 3,5mgDeksametason Na Fosfat 1,3mg -tts mata btl 5ml
2 Kombinasi : tetes mataPolimiksina sulfat 6.000 IU 16.2.3.2A AlletrolNeomisin sulfat 3,5mg 16.2.3.2B OreganDeksametason Na fosfat 1mg 16.2.3.2C Xitrol -tts mata btl 5ml
16.2.4 lain-lain1 Antazolin phospat, 16.2.4.1 tetes mata Vasacon-A
hypomeloza
17 Oksitosik dan relaksan uterus17.1 Oksitosik
1 Metilergometrin 17.1.1A table salut 0,125mg generiktablet 0,125 17.1.1B Pospargin
17.1.1C inj 0,200mg/ml Methergin
2 Oksitosin 17.1.2 inj 10 IU/ml Syntocinon
3 Mesoprostol 17.1.3 tab 200mg Citrosol
17.2 Relaksan Uterus1 Magnesium sulfat 17.2.1A inj 20% @25ml Mg SO4 20%
17.2.1B inj 40% @25ml Mg SO4 40%
2 Isoksuprin HCL 17.2.2A tabl 20mg Duvadilan17.2.2B inj. 5mg/ml @2ml Duvadilan
18 Psikofarmaka18.1 Antiansietas dan Antiinsomnia
1 Alprazolam 18.1.1A tab 0,25 mg Alganax18.1.1B tab 0,5mg Alganax
2 Clobazam 18.1.2 tab 10mg generik
3 Diazepam 18.1.3A tab 2mg Valisanbe18.1.3B tab 5mg valisanbe18.1.3C Supp 5mg/2,5ml Stesolid
4 phenobarbital 18.1.4A tab 30 mg generik18.1.4B inj Phental iv
18.2. Antidepresi dan Antimania1 Amitriptilin 18.2.1 Tab 25 mg generik
2 Klorpromazin HCL 18.2.2 tab 100mg Cepezet
18.3 Antipsikosis1 Halloperidol 18.3.1 tab 25mg generik
2 Klorpromazin 18.3.2 tab salut 100mg cepezet
19 Saluran Cerna, Obat untuk19.1 Antasida dan Antiulkus
1 Antasida DOEN I kombinasi : 19.1.1 tab generikAl(OH)3 200mg + Mg (OH)2 200mg Sanmag (+dzp 2mg)
MagtralStomacain
2 Antasida DOEN II susp, kombinasi : 19.1.2Al (OH)3 200mg/5ml + Mg (OH)2 Mylacid200mg/5ml Bufantacyd
(+cimeticon)Carsida
3 Famotidin 19.1.3 tab 20mg generik
4 Lanzoprazol 19.1.4 caps 30mg generik
5 Omeprazol 19.1.5A caps 20mg generik19.1.5B inj. OMZ19.1.5C Norsec
6 Ranitidin 19.1.6A tab 150mg generik19.1.6B Acran19.1.6C inj 25mg/2ml generik19.1.6D Indoran19.1.6E Acran
7 Simetidin 19.1.7A tab 200mg generik19.1.7B inj. 200mg,amp Ulsikur
8 Sulkrafat 19.1.8A tab 500mg Ulsafate19.1.8B syr 100ml Propepsa
9 Polymigel 19.1.9 tab Strocain-P
19.2 Enzim1 Pankreatin,diastease 19.2.1 kap lybrozim
2 kombinasi : pankreatin 19.2.2 kap lybrozim plusdiastase, cimetikon
3 Pankreatin,activated 19.2.3 kaplet Tripanzymdimetilpolisiloxan
19.3 Antiemetik1 Betahistin mesilat 19.3.1 tab 6mg Mertigo
Merislon
2 Dimenhidrinat 19.3.2A tab 50mg generik19.3.2B Mantino
3 Loperamid 19.3.3A tab 2mg lopamid19.3.3B Lodia
4 Metoklopramid 19.3.4A tab 5mg Nilatika19.3.4B Damaben19.3.4C inj 5mg/ml Tomit19.3.4D Damaben
5 Ondansetron 19.3.5A inj 4mg/2ml generik19.3.5B ODR 19.3.5C Insetron19.3.5D tab 4mg vometraz
6 Domperidon 19.3.6A tab 1mg generik19.3.6B Dom19.3.6C Omedon19.3.6D syr 5mg/5ml Dom19.3.6E Omedon19.3.6F generik
7 Chlordiazepoxid 5mg+ 19.3.7 tab Braxidindclonidium 2,5mg
8 Pantoprazol inj 19.3.8 inj 40mg TopazolePepzol
9 Pyratiazine chloroteo- 19.3.9 tablet Anvomer B6phylinate 40mg+B6 30mg
19.3 Antihemoroid1 Kombinasi : 19.3.1 kapsul 100mg Lanaven
Soybean purified extract
2 Antihemoroid kombinasi : 19.3.2bismutsubgalat150mg Supp generikheksaklorofen
3 Lidocain HCl +Al subacetat 19.3.3
hidrocortison acetat, ointmen HaemocainZinc oxide
4 Lithospermi radix, prednisolon, 19.3.4lidocain,benzocain,cetrimide ointmen Borraginol S
19.4 Antispasmodik1 Atropin Sulfat 19.4.1 inj. 0,25mg/ml @iml Atropin
2 Hyoscine-N-butil bromide 19.4.2A tab. 10mgSpasminal (+methampiron)
Buscopan19.4.2B inj 20mg/mL Gitas
3 Papaverin 19.4.3.A tab 40mg generik19.4.3B inj im 40mg/ml generik
19.5 Diare, obat untuk1 Garam oralit I komb :
NaCl 0,7gr + KCl 0,3gr + 19.5.1 Oralittrinatrium sitrat dihidrat 0,58gr +glukosa anhidrat 4gr
2 Kombinasi : 19.5.2A tab CorosorbKaolin 550mg + 19.5.2B susp Novadiarpectin 200mg 19.5.2C Omegdiar
3 Lactobacillus 19.5.3A serbuk L-bio
19.5.3B Lacto B19.5.3C Cap Lacidofil19.5.3D Lacbon
4 Zinc 19.5.4A serbuk/sachet Orezinc19.5.4B tablet Zincare
19.6 Kataritik1 Bisakodil 19.6.1A supp 5mg Dulcolax Paed
19.6.1B supp 10mg Dulcolax Paed
19.6.1C tab 5mg Dulcolax Paed
2 GliserinKombinasi : 19.6.2A susp botol 60ml LaxadineParafin + Glicerin + 19.6.2B cairan supp. fleet enemafenolftalen
3 Lactulosa 19.6.3 syr Lactulax
4 Fosfosoda 19.6.4 susp Fleet Fosfosoda
19.7 Antiinflamasi, obat untuk1 Sulfasalazin 19.7.1 tablet 500mg Sulcolon
20 Saluran Kencing dan Prostat, obat yang mempengaruhi20.1 Saluran kencing
20.1A tetes Kalkurenal
20.1B Batugin elixir20.1C Caps Nefrolit
20.2 Renal insufisiensi1 20.2.1 Kap 650mg Tonar
L-tyrosin,L-lysin,dst
2 valeric acid, butiric acid, 20.2.2 Tab Prorenallycin monoacetat, tryptopan,tyrosin, histidin
20.3 Prostat (anti BPH)1 Finasteride 20.3.1 tab 5mg Prostide
21 Saluran napas, Obat untuk21.1 Antiasma
1 Aminofilin 21.1.1A tablet 200mg generik21.1.1B inj. 24mg/ml @10ml generik
2 Deksametason 21.1.2A tab 0,5mg scandexon21.1.2B carbidu21.1.2C inj. 5mg/ml Indexon21.1.2D Kalmetason21.1.2E Cortidex
3 Efedrin 21.1.3 tab 0,5mg generik
4 Epinefrin (adrenalin) 21.1.4 inj 0,1% generik
5 Fluticason propionat 21.1.5 nebules 0,5mg/2,5ml Flixotide
α ketoisoleusin, L-hitidin
6 Salbutamol 21.1.6A tab 2mg generik21.1.6B Ventolin
21.1.6C syr 2mg/5ml Lasal
21.1.6D syrup per 5ml : Lasal expectoransalbutamol 2mg+Gg 75mg
21.2.6E inh.(aerosol) 100mcg/dosis Ventolin
21.2.6F nebules 2,5mg Ventolin
7 kombinasi salbutamol 21.2.7 nebules 2,5ml combivendan ipratropium Br
8 Terbutalin sulfat 21.2.8 inj. 0,5mg/ml bricasma
9 Teofilin 21.2.9 tab 150 mg generik
21.2 Antitusif1 Dekstrometorfan 21.2.1A tab 15mg generik
21.2.1B Romiler
2 Dextrometorfan 10mg + 21.2.2 syr per 5ml @ 60ml Alco plusDMP syrpseudoefedrin 30mg +bromfeniramin maleat2mg
3 kombinasi : 21.2.3 syr 60ml Guaminprometazin, Gg
4 Kodein 21.2.4 Tab 20 mg
5 Doveri 21.2.5 Tablet
21.3 Ekspektoran1 Ambroxol 21.3.1A Tab 30mg Mirapect
21.3.1B generik
2 Bromheksin 21.3.2A Syr 4mg/5ml Bisolvon elixir21.3.2B inj. 4mg/2ml Bisolvon
Bromheksin 4mg+ 21.3.2C Syr /5ml ,@60mL Bisolvon extraGuafenesin 100mg
3 Gliseril guaiakolat 21.3.3 Tab 100mg generik
4 Obat batuk hitam (OBH) 21.3.4 syr botol 100 ml
5 Kombinasi :Paracet,Gg,efedrin 21.3.5A Tab. coparcetinchlorfeniramin 21.3.5B Hufagrip forte
21.3.5C Syr 60ml coparcetin
6 KombinasiParaset, pseudoefedrin, 21.3.6 Tab Demacolinchlorfeniramin,cafein
7 kombinasi : 21.3.7DMP,GG,PPA, Kap Dextralchlorpheniramin Dextral forte
8 Kombinasi :DMP,GG,Diphenhidramin 21.3.8 Kap grantusif
9 kombinasi : 21.3.9 Syr 60 ml Miradryldiphenhidramin, amonium Cl, Na sitrat
10 kombinasi :diphen, Gg, mentol 21.3.10 Syr. 60ml Coredryl
11 Kombinasi:ipekak,guefenesin 21.3.11 Syr 60ml Miradryl
12 oxomemezin +Gg 21.3.12 syr 60ml oxopect syr
13 Kombinasi : 21.3.13 drops per ml, @ 15ml Nipe dropacetaminofen 120, fenilefrin HCl 1mg,isothipendil HCl 1mg
21.4 Decongestan dan anti rinitis1 Fluticason furoat 21.4.1 Nasal spray 27,5mcg/spray Avamys
2 pseudoefedrin 60mg + 21.4.2A Tab Valved
tripolidin 2,5mg 21.4.2B tremenza
syr per 5ml: 21.4.2C pseudoefedrin 30mg Valved
tripolidin 1,25mg
3 Pseudoefedrin 15mg+ 21.4.3A syr per 5ml Rhinos Juniorclorfeniramin maleat 1mg 21.4.3B drop 7,5mg/0,8ml Rhinos Neo
4 Pseudoefedrin 60mg+ 21.4.4 Tab Rhinos SRloratadin 5mg
22 Sistem Imun, Obat yang Mempengaruhi22.1 Serum dan Imunoglobin
1 Serum anti bisa ular 22.1.1 inj im/iv 5ml
2 Serum antitetanus (A.T.S) 22.1.2 inj 1500 IU ATS
3 Imunoglubin Anti Tetanus (Human 22.1.3Tetanus Imunoglobin) inj. 250 IU Tetagam P
22.2 Vaksin1 Vaksin B.C.G 22.2.1 serb inj +pelarut 2 ml
2 Vaksin campak 22.2.2 serbuk inj +pelarut 5ml
3 Vaksin polio 22.2.3 tetes
4 Vaksin jerap difteri tatanus 22.2.4 inj 5mlpertusis (DPT)
5 Vaksin jerap tetanus (tetanus 22.2.5 inj 5ml adsorbed toxoid)
23 Telinga, Hidung dan Tenggorokan23.1 Antibakteri
1 Kombinasi : 23.1.1 tetes telinga OtopainPolimiksin BSO4 10.000 IUNeomisina SO4 3,75mgLidokain HCl 40mgFludrokkortison Asetat 1mg - btl 10ml
23.2 Lain -Lain1 23.2.1 tetes telinga tarivid
2 Oksimetazolin 23.2.2 tetes hidung Illiadin kinder
24 Vitamin dan Mineral1 Asam Folat 24.1 tab 1mg Folacom
2 Calcitriol 24.2 Tab 0,25mcg Osteofem
3 Calsium lactat 24.3A Kap Caltron24.3.B Kalk
24.3C Calsifar
4 Ca laktat,Ca phospat, 24.4A Kap Elkana vit C, vit D 24.4B Syr Elkana
5 Ca glukonas 24.5 inj 100mg/ml Ca glukonat
6 Vitamin A 24.6A sugar coated 6000IU generik24.6B sugar coated 20000IU generik24..6C inj. Im. Amp generik
7 Vit B kompleks 24.7A Tab Alinamin F24.7B Neurosanbe24.7C neurobion 500024.7D neurodex24.7E sakaneuron24.7F tab, kaleng generik
24.7G tab, + methampiron neuromec
24.7H inj. Amp Alinamin F24.7I Neurosanbe24.7J neurobion 500024.7K inj im, vial generik24.7L Neurotropic
8 Vitamin B1 24.8A Tab, kaleng generik24.8B inj. Amp generik
9 Vitamin B6 24.9 Tab, kaleng Liconam
10 Vitamin C dan kombinasi- Vit C 24.10A tab, kaleng generik
24.10B inj, amp 200mg generik
- B1,B2,B6,B12,vit C500mg 24.10C kaps Becom C Ca pantotenat 20mg- vit C 750mg,vit E30iu, B1, 24.10D kaps Becom Zet B2,B6,B12, as folat,Zn, niacin
11 Vitamin D +calsium 24.11 Kap Calsic-D
12 Vitamin E dan Kombinasi 24.12A Kapl 100 IU Santa E24.12B Original E
13 Vitamin K 24.13A tab salut gula 10mg generik24.13B inj 10mg/ml Neo K
14 Vitamin Ibu Hamil dan Menyusui 24.14A Formom24.14B Kap. vibrion24.14C procalma
siobion24.14D elkana
bionemi24.14E Caviplex24.14F24.14G Moloco B-12
15 Glukosamine dan 24.15A Kaplet Osteor plus24.15B Efferfescen Cartos
16 Multivitamin Anak 24.16A syr Apyalis24.16B Vitacur24.16C Asedas24.16D Hufavit kalk24.16E Elkana24.16F Drop Apyalis
17 Multivitamin inj 24.17 inj, vial Cernevit(vit A,B,C,D, lecitin)
25 Suplemen dan terapi Adjuvan lain1 Astaxantin 25.1 caps Axanthin
2 Echinacea, Zn,Se,vit c 25.2A kap Imunos25.2B syr Stimuno
3 Extrac curcuma 25.3 sugar coated tab Curcuma
4 Suplemen unt DHF 25.4A sachet Trolit25.4B caps Psidii
5 syr unt campuran puyer 25.5 syrplus syr
26 Relaksan Otot Perifer dan Penghabat Kolinesterase28.1 Penghambat Neuromuskuler 26.28.1
1 Athracurium besilat inj amp 10mg/2,5ml Notrixum2 Pancuronium Br 26.28.2 inj 2mg/ml, amp 2ml Pavulon3 Suksametonium
(suksinil kolin HCl) 26.28.3 injc 200mg/10ml vial Scholin
FORMULARIUM OBATRUMAH SAKIT MAWADDAH MEDIKA
TAHUN 2011
Pabrik
5
KF
Janssen-cilag
MahakamKF
KF
Medifarma
GraciaSanprima
OttoDexa
IndofarmaPharosPharosPharos
GuardianCombiphar
KalbeDexaKalbe
IndofarmaBerno
Mahakam
sanbe
gracia
Sanbe
novell
Mepro
NOVELLDexamedikaFahrenheit
Scanpasific
SanprimaSanbeSanbe
PyridamSanprima
sanbeCombiCombiSANBEGRACIA
Sanbe
Takeda
Indofarmamahakam
Dura
Indofarmaotto
MAHAKAM
IndofarmaPhapros
Berno
Dexa
Dexa
PfizerGuardian
Novell
ethica
SanbeSanbe
Sanbe
Actavis
RocheRoche
HexapharmaInterbatSanbe
HexapharmaTempo
Sampharindo
sampharindo
Dura
Phapros
sanofisanofi
Indofarmalapi
Pyridam
Lapi
Indofarmalapilapi
Kalbe
interbat
ethica
Ethica
Otsuka
Fahrenheit
Transfarma
Otsu
Otsu
Indofarma
Actavis
ikapharminoikapharmino
KFCombi
Sandoz
Pfizer
graciaZenith
Sampharindo
graciaZenithSanbe
Sanbe
SampharindoMeiji
Berno
sanbe
PiridamBernofarm
PiridamHexpharm
Yarindo
Berno
GUARDIAN
PROMEDGUARDIAN
MAHAKAMlapi
PROMED
GRACIAguardian
Yarindo
Berno
nulabnovell
dexa
Zenith
landsencoronetcrown
PyridamDexaBernogracia
Sanbesampharindo
LapiDexamedika
SanbeDexamedicaSampharindo
sanbe
sanbe
pyridam
guardiandexa
Sanbeotto
Lapi
dexaLapi
dexa
IndofarmasanbeLapi
novellLapi
Berno
HarsenSanbe
HarsenmeproSanovi
Combiphar
Sanbe
Actavis
Bernofarm
Indofarma
Indofarma
Indofarma
Indofarma
Indofarma
Indofarma
Indofarma
SandozSandoz
Lapi
Hexpharm
KF
Combi
lapi
Roche
IndofarmaIndofarmaIndofarma
KF
Pyridam
IndofarmaLapi
kalbe
Lapi
TakedaLapi
Merck
Kalbefarma
Kalbefarma
combi
Pyridam
Combi
MercInterbatSanbe
dexamedikasakafarma
Sanbemerck
KalbeOtto/daichi
Otto/Daichi
KFCombi
tunggal idamanMecosin
Bernofafm
Sanofiaventis
Indofarma
Otsu
Fahrenheit
LandsonLapi
CombiCombi
darya-varia
Pyridam
Indofarma
SanofiaventisDexa
Boehringerdexa
dexaguardian
Novo
Caprifarmindodexa
CaprifarmindoKalbe
Schering
CaprifarmindoKalbe
Bayer-Schering
HarsenTriyasa nagamas
TunggalIdaman Abdi
Bayer-Schering
Kalbe
InterbatSanbe
Kalbescan pasific
sampharindo
IndofarmaLapiLapi
DexaTaisho
Darya-VaryaFahrenheit
Fahrenheit
Dexa
Indofarma
servier
Guardian
Kalbe
Dexa Medica
Sanbe
Lapi
Otsuka
Dexa
Kalbe
fahrenheit
Sanofiaventis
Combi
Lapi
kalbe
Sanovi
Pyridam
Darya
sanbeerela
erela
Pyridam
KF
Otto
taisho
KFBernoBernoBerno
SDM
Pyridam
Taiso
KF
interbat
KalbeMecosin
Combiphar
Landson
Pharos
Combi
otsuka
Abbotfahrenheit
Merck
Otsuka
WidatraWidatraClaris
otsu, widatraotsu,widatra
Otsu
Ethica
Otsu
Kalbe
Widatra
Widatra
Otsu
WidatraOtsuOtsu
WidatraWidatra
OtsuWidatra
Otsu
OtsuSanbe
OtsuSanbe
OtsuSanbe
Widatra
Kalbe
Otsu
Sanbe
otsuSanbe
Otsu
otsuSANBE
cendo
erelaerela
erela
Statrol
Erela GMP
Cendo
Cendo
Kalbe Novartis
Novartis
Otto
Otsu
Otsu
Solvay farmaSolvay farma
GuardianGuardian
sanbe sanbe Actavis
Combi
Indofarma
Mersi
Mersi
Sanbe
Combiphar
EmbaBufa
Sampharindo
FerronGuardian
sanbe
Indofarmasanbe
Hexapharma
CombipharGracia
Eisai
Sanbe
DexaMersi
samparindo
HarsenSanbe
sampharindoCapri
interbatCapri
LapiIndofarma
Dexamedika
LapiMutifaLapi
mutifa
Sanbe
LapiMahakam
Dexamedika
Lansond
Gelenium
Takeda
Ethica
Spasminal (+methampiron)Boehringer
Interbat
OGB
CoronetcrownCorsa
Lapi
pharosDexa
Pharmasolindo
Kalbe
Boehringer
Boehringer
Boehringer
Geleniumcombiphar
Ikapharmindo
Combi
Bernofarm
darya faia
KF
Sandoz
Novell
Pharos
KFKF
ScanpasificSampharindo
InterbatKalbeSanbe
Glaxo
Glaxo
Lapi
Lapi
Glaxo
Glaxo
Boehringer
astra zeneca
Behringer
Interbat
kF
KF
Sampharindo
BoehringerBoehringer
Boehringer
sampharindohufa
sampharindo
coronetcrown
MolexMolex
grahafarma
Sampharindo
GMP
sampharindo
mahakam
TransfarmaMedika indah
Glaxo
GMP
sanbe
GMP
DexaDexa
Dexa
Biofarma
Biofarma
Dexa
Interbat
kalbe
Merck
Combi
Kalbe
PyridamKF
Ifars
SanbeSanbe
Ethica
KFKF
Takedasanbemerc
akafarma
Sampharindo
Takedasanbemerc
Sanbe
Sanbe
Sampharindo
SanbeCapri
KFCombi
Pyridammahakammeprofarm
sampharindosanbegracia
darya faria
darya faria
pyridampryridam
Lapilapi
PyridamHufa
SanbeLapi
Kalbe
Ethica
lapiPyridam
soho
Dexa
Berno
NovellSchering
Transfarma
eCompatibility Report for formularium mawaddah-dH2015.xlsRun on 6/13/2015 13:50
Minor loss of fidelity
The following features in this workbook are not supported by earlier versions of Excel. These features may be lost or degraded when you save this workbook in an earlier file format.
Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported by the selected file format. These formats will be converted to the closest format available.
# of occurrences
14