formularium nasional 2016 - …rsmoewardi.jatengprov.go.id/files_pdf/formularium nasional 201… ·...

FORMULARIUM NASIONAL 2016

RSUD dr. MoewardiKamis, 12 Mei 2016

8. ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESANdan OBAT untuk TERAPI PALIATIF

HORMON DAN ANTIHORMON IMUNOSUPRESAN SITOTOKSIK LAIN-LAIN

HORMON DAN ANTIHORMON IMUNOSUPRESAN SITOTOKSIK LAIN-LAIN

HORMON DANANTIHORMONHORMON DANANTIHORMON

anastrozol

Arimidex Retriksi PeresepanMaksimal

Tablet salutselaput 1mg

Dapat digunakanuntuk kankerpayudara postmenopause denganpemeriksaan reseptorestrogen/progesteronpositif.

30 tab/bulanTablet salutselaput 1mg

Dapat digunakanuntuk kankerpayudara postmenopause denganpemeriksaan reseptorestrogen/progesteronpositif.

bikalutamidCasodex Retriksi Peresepan

Maksimaltab sal 50mg

Untuk kanker prostat,diberikan bersamagoserelin asetat atauleuprorelin asetat,minimal 7 harimaksimal 1 tahun jikaPSA (Prostate SpesificAntigen) membaik.

30 tab /bulan

Untuk kanker prostat,diberikan bersamagoserelin asetat atauleuprorelin asetat,minimal 7 harimaksimal 1 tahun jikaPSA (Prostate SpesificAntigen) membaik.

tab sal 150mg

goserelin asetatZoladex Retriksi Peresepan

Maksimalinj 3,6 mg/vial • Dapat digunakan untuk

kanker payudara denganhormonal reseptor (ERdan/atau PR) positifpremenopause.

• Dapat digunakan untukendometriosis

• Dapat digunakan untukkanker prostat, harusdiberikan bersama denganbikalutamid tablet

1 vial/bulan

1 vial/bulan;maks 6vial/kasus

• Dapat digunakan untukkanker payudara denganhormonal reseptor (ERdan/atau PR) positifpremenopause.

• Dapat digunakan untukendometriosis

• Dapat digunakan untukkanker prostat, harusdiberikan bersama denganbikalutamid tablet

1 vial/bulan

1 vial/bulan;maks 6vial/kasus

serb inj 10,8 mg Dapat digunakan untuk kankerprostat.

1 vial /3 bulan.

letrozol

Femara Retriksi PeresepanMaksimal

tab 2,5 mg Untuk kankerpayudara pada postmenopause denganreseptor ER dan/atauPR positif.

30 tab /bulan

tab 2,5 mg Untuk kankerpayudara pada postmenopause denganreseptor ER dan/atauPR positif.

30 tab /bulan

leuprorelin asetatEndrolin/Tapros

Retriksi PeresepanMaksimal

serb inj 1,88mg

Untuk endometriosis pada pasiendengan BB < 50 kg, adenomiosis ataumioma uteri.

1 vial/bulan;maks 6vial/kasus.

serb inj 3,75mg

•Dapat digunakan untuk kankerpayudara dengan hormonal reseptorER/ PR positif premenopause.

•Dapat digunakan untukendometriosis.

•Adenomiosis atau mioma uteri.•Dapat digunakan untuk kankerprostat.

1 vial / bulan.



•Dapat digunakan untukendometriosis.

•Adenomiosis atau mioma uteri.•Dapat digunakan untuk kankerprostat.

1 vial / bulan.


serb inj 11,25mg


•Dapat digunakan untuk kankerprostat.

medroksi progesteron asetatProvera Retriksi Peresepan

Maksimaltab 100 mg Dapat digunakan

untuk kankerendometrium.

30 tab /bulan

Dapat digunakanuntuk kankerendometrium.

tab 500 mg

tamoksifen

Tamoplex/Tamofen


Tablet 10mg

Untuk kankerpayudara padapremenopause danpostmenopausedengan reseptor ER/PR positif.

60 tablet/Bulan

Tablet 10mg

Untuk kankerpayudara padapremenopause danpostmenopausedengan reseptor ER/PR positif.

60 tablet/Bulan

Tablet 20mg

30 tablet/bulan

IMUNOSUPRESANIMUNOSUPRESAN

everolimusRetriksi Peresepan

MaksimalHanya untuk pasienyang telah menjalanitransplantasi ginjaldan mengalamipenurunan fungsiginjal yang dapatmenyebabkan ChronicAllograft Nephropathy(CAN).

Hanya untuk pasienyang telah menjalanitransplantasi ginjaldan mengalamipenurunan fungsiginjal yang dapatmenyebabkan ChronicAllograft Nephropathy(CAN).

hidroksi klorokuin


tab 200mg*

•Untuk kasus SLE(Systemic LupusErythematosus).•Untuk kasus RA(RheumatoidArthritis).

tab 200mg*

•Untuk kasus SLE(Systemic LupusErythematosus).•Untuk kasus RA(RheumatoidArthritis).

Tab 400mg*inj 50mg/mL

klorokuin


tab 250 mg •Untuk kasus SLE(Systemic LupusErythematosus).•Untuk kasus RA(RheumatoidArthritis).

tab 250 mg •Untuk kasus SLE(Systemic LupusErythematosus).•Untuk kasus RA(RheumatoidArthritis).

metotreksat


tab 2,5 mg •Untukimunosupresi.•Untuk pasiendengan luaspsoriasis di atas 10%.

tab 2,5 mg •Untukimunosupresi.•Untuk pasiendengan luaspsoriasis di atas 10%.

mikofenolat mofetil


tab 500 mg Untuk kasustransplantasi organginjal, jantung, atauhati.

tab 500 mg Untuk kasustransplantasi organginjal, jantung, atauhati.

siklosporinProvera Retriksi Peresepan

Maksimalkaps lunak25 mg

Untuk kasustransplantasi organdan penyakitautoimun.

5 mg/kgBB/hr.

5 mg/kgBB/hr.kaps 50 mg

Untuk kasustransplantasi organdan penyakitautoimun.

5 mg/kgBB/hr.kaps 50 mg

kaps 100 mg 90 kaps/bulan.

inj 50mg/mLinj 100mg/mL

SITOTOKSIKSITOTOKSIK

asparaginase

Leunase Retriksi PeresepanMaksimal

serb inj10.000 IU

LeukimiaLimfoblastik Akut.

serb inj10.000 IU

LeukimiaLimfoblastik Akut.

bevasizumab

Avastin Retriksi PeresepanMaksimal

inj 25mg/mL

Kanker kolorektalmetastatik. Harusdiberikan bersama5FU.

12xpemberian

inj 25mg/mL

Kanker kolorektalmetastatik. Harusdiberikan bersama5FU.

12xpemberian

bleomisinBleocin Retriksi Peresepan

Maksimalserb inj 15mg

Untuk squamous cellcarcinoma pada daerahkepala dan leher,serviks, esofagus, penis,testis, kulit, paru,glioma, limfoma,plerodesis. Sebagaiterapi lini pertamapada Hodgkin dan NonHodgkin disease.

12xpemberian

Untuk squamous cellcarcinoma pada daerahkepala dan leher,serviks, esofagus, penis,testis, kulit, paru,glioma, limfoma,plerodesis. Sebagaiterapi lini pertamapada Hodgkin dan NonHodgkin disease.

busulfan


Tablet 2 mgTablet 2 mg

dakarbasin


serb inj 100mg

Untuk melanomamalignan metastatik,sarkoma danpenyakit Hodgkin.

12xpemberian

serb inj 100mg

Untuk melanomamalignan metastatik,sarkoma danpenyakit Hodgkin.

12xpemberian

serb inj 200mg

daktinomisinDacticin Retriksi Peresepan

Maksimalinj 0,5 mg(i.v.)

• Untuk tumor Wilms,rabdomiosarkompada anak, sarkomaEwings, dan Ca testisnon seminomametastatik.

• Neoplasiatrofoblastikgestasional.

12xpemberian

• Untuk tumor Wilms,rabdomiosarkompada anak, sarkomaEwings, dan Ca testisnon seminomametastatik.

• Neoplasiatrofoblastikgestasional.

daunorubicin


serb inj 20mg

Untuk leukemiaakut.

serb inj 20mg

Untuk leukemiaakut.

doksorubisinRetriksi Peresepan

Maksimalserb inj 10mg (i.v.)

Dosis kumulatifmaksimum (seumurhidup) : 500 mg/m²

Dosiskumulatifmaksimum(seumurhidup) : 500mg/m² LPT

serb inj 10mg (i.v.)

Dosis kumulatifmaksimum (seumurhidup) : 500 mg/m²

Dosiskumulatifmaksimum(seumurhidup) : 500mg/m² LPTserb inj 50

mg (i.v.)

dosetakselRetriksi Peresepan

Maksimalinj 40mg/mL

Untuk kanker kepaladan leher, paru,payudara, ovarium,prostat danadenokarsinoma gaster.

Untukkombinasi : 75mg/m2 LPTsetiap 3minggu. Untukkemoterapi :100 mg/m2LPT setiap 3minggu.

inj 40mg/mL

Untuk kanker kepaladan leher, paru,payudara, ovarium,prostat danadenokarsinoma gaster.

Untukkombinasi : 75mg/m2 LPTsetiap 3minggu. Untukkemoterapi :100 mg/m2LPT setiap 3minggu.

epirubisinRetriksi Peresepan

Maksimalinj 2mg/mL (10mg, 5 mL)

Dosiskumulatifmaks 750mg/m2LPT.

inj 2mg/mL (10mg, 5 mL)

Dosiskumulatifmaks 750mg/m2LPT.

serb inj 50mg

erlotinib

Tarceva Retriksi PeresepanMaksimal

tab salselaput100 mg

Hanya untukadenokarsinoma parudengan EGFR mutasipositif

30 tab/bulan.tab salselaput100 mg

Hanya untukadenokarsinoma parudengan EGFR mutasipositif

30 tab/bulan.

tab salselaput150 mg

30 tab/bulan.

etoposidEtoposide/Posyd


kaps lunak100 mg

Untuk kanker testis,kanker paru, germ celltumor, retinoblastoma,neuroblastoma,sarkoma dan limfomamaligna.

100 mg/m²/hariselama 3-5 hari

kaps lunak100 mg

Untuk kanker testis,kanker paru, germ celltumor, retinoblastoma,neuroblastoma,sarkoma dan limfomamaligna.

100 mg/m²/hariselama 3-5 hari

inj 20mg/mL

fludarabin


tab sal10 mg

Hanya untuk BCLLatau AML. Sebagaialternatif penggantiklorambusil untukterapi CLL (ChronicLymphocyticLeukemia).

30mg/m²/hariselama 5 hari.

tab sal10 mg

Hanya untuk BCLLatau AML. Sebagaialternatif penggantiklorambusil untukterapi CLL (ChronicLymphocyticLeukemia).

30mg/m²/hariselama 5 hari.

inj 50mg

fluorouracilRetriksi Peresepan

Maksimalinj 25mg/mL

Untuk kanker kepaladan leher, salurancerna, payudara, leherrahim, dan kankerserviks.

Untuk nasofaring:1.000 mg/m2/hariselama seminggu.Untuk kolorektal:2.800 mg/m2/46jam diulang tiap 2minggu.

inj 25mg/mL

Untuk kanker kepaladan leher, salurancerna, payudara, leherrahim, dan kankerserviks.

Untuk nasofaring:1.000 mg/m2/hariselama seminggu.Untuk kolorektal:2.800 mg/m2/46jam diulang tiap 2minggu.

inj 50mg/mL

gefitinib

Iressa Retriksi PeresepanMaksimal

tablet 250mg

Hanya untukadenokarsinomaparu EGFR mutasipositif.

30 tablet/bulan

tablet 250mg

Hanya untukadenokarsinomaparu EGFR mutasipositif.

30 tablet/bulan

hidroksi urea

Hydrea,Cytodrox


kaps 500mg

Untuk leukimiagranulositik kronik,trombositosisesensial, polisitemiavera, dan thalasemia.

40mg/kgBB/hari selama30 hari.

kaps 500mg

Untuk leukimiagranulositik kronik,trombositosisesensial, polisitemiavera, dan thalasemia.

40mg/kgBB/hari selama30 hari.

idarubisin



12 mg/m2 LPTselama 3 haridikombinasidengansitarabin.


12 mg/m2 LPTselama 3 haridikombinasidengansitarabin.

ifosfamid


Diberikan bersamamesna.

5.000mg/m2/hrsetiap 3minggubersamamesna.

Diberikan bersamamesna.

5.000mg/m2/hrsetiap 3minggubersamamesna.

imatinib mesilatGlivec Retriksi Peresepan

Maksimaltab 100mg

• LGK/CML dan LLA/ALLdengan pemeriksaankromosom Philadelphiapositif atau BCR-ABLpositif.

• GIST yang unresectabledengan hasil pemeriksaanCD 117 POSITIF.

• Pasien dewasa denganunresectable recurrentdan atau metastasik.

120 tab/bulan.

Untuk GIST: 60tab bulan.

• LGK/CML dan LLA/ALLdengan pemeriksaankromosom Philadelphiapositif atau BCR-ABLpositif.

• GIST yang unresectabledengan hasil pemeriksaanCD 117 POSITIF.

• Pasien dewasa denganunresectable recurrentdan atau metastasik.

120 tab/bulan.

Untuk GIST: 60tab bulan.

Tab 400mg

irinotekanCampto Retriksi Peresepan

Maksimalinj 20mg/mL

Hanya digunakanuntuk kankerkolorektal . Harusdiberikan bersamadengan 5 FU dankalsium folinat(Leucovorin).

125 mg/m2LPT setiapminggudiulang tiap3 mingguatau 180mg/m2 LPTtiap 2minggu.

inj 20mg/mL

Hanya digunakanuntuk kankerkolorektal . Harusdiberikan bersamadengan 5 FU dankalsium folinat(Leucovorin).

125 mg/m2LPT setiapminggudiulang tiap3 mingguatau 180mg/m2 LPTtiap 2minggu.

kapesitabin

Xelloda Retriksi PeresepanMaksimal

tab sal 500mg

• untuk kankerkolorektal.

• untuk kankerpayudarametastatik.

2.500mg/m2/hrselama 2minggudiulang tiap3 minggu.

tab sal 500mg

• untuk kankerkolorektal.

• untuk kankerpayudarametastatik.

2.500mg/m2/hrselama 2minggudiulang tiap3 minggu.

karboplatin


inj 10mg/mL

AUC (AreaUnder theCurve) 5-6setiap 3minggu.

inj 10mg/mL

AUC (AreaUnder theCurve) 5-6setiap 3minggu.

klorambusil


tab salselaput 5mg

tab salselaput 5mg

lapatinibTykerb Retriksi Peresepan

MaksimalTablet 250mg

Untuk kanker payudarametastasis yang tidakmemberikan responterhadap trastuzumabdengan hasil pemeriksaanHER2 (CerbB2) positif 3atau ISH positif dandikombinasi dengankemoterapi, second lineuntuk metastase otak.

5 tablet/hari

Untuk kanker payudarametastasis yang tidakmemberikan responterhadap trastuzumabdengan hasil pemeriksaanHER2 (CerbB2) positif 3atau ISH positif dandikombinasi dengankemoterapi, second lineuntuk metastase otak.

melfalan


tablet 2 mg Untuk multipelmieloma.

tablet 2 mg Untuk multipelmieloma.

merkaptopurin

Mercapto,Purinethol


tablet 50mgtablet 50mg

metotreksatRetriksi Peresepan

Maksimal

Sediaan Injeksi • Untuk koriokarsinoma, kankerserviks, payudara, osteosarkoma,neuroblastoma, retinoblastoma,kolorektal, leukemia akut, limfomaBurkitt dan non Hodgkin, dansebagai imunosupresan.

• Untuk PTG (PenyakitThrophoblastic Ganas) dan untukkanker kandung kemih.

• Untuk koriokarsinoma, kankerserviks, payudara, osteosarkoma,neuroblastoma, retinoblastoma,kolorektal, leukemia akut, limfomaBurkitt dan non Hodgkin, dansebagai imunosupresan.

• Untuk PTG (PenyakitThrophoblastic Ganas) dan untukkanker kandung kemih.

inj 2,5 mg/ml Tidak untuk Intra tekal. Perlu Rescuedengan Kalsium Folinat (Leucovorin).

Untuktrofoblastikganas: 12 000mg/m²/hari.

metotreksatRetriksi Peresepan Maksimal

inj 5 mg(i.v./i.m./i.t.)

15 mg/minggu.

inj 10 mg/mL Tidak untuk Intra tekal.Perlu Rescue denganKalsium Folinat(Leucovorin).

Untuk trofoblastikganas: 12 000mg/m²/hari.

Tidak untuk Intra tekal.Perlu Rescue denganKalsium Folinat(Leucovorin).

Untuk trofoblastikganas: 12 000mg/m²/hari.

inj 25 mg/mL Tidak untuk Intra tekal. PerluRescue dengan KalsiumFolinat (Leucovorin).

Tablet 2,5 mg Untuk maintenanceleukemia: 7,5 mg/harisetiap minggu. Untuktrofoblastik ganas: 30mg/hari selama 5 hari.

mitomisin


serb inj 2mg/vial

Hanya digunakan untukkasus adenokarsinomagaster dan pankreasyang tidak bisa diatasidengan obat primer/linipertama.

serb inj 2mg/vial

Hanya digunakan untukkasus adenokarsinomagaster dan pankreasyang tidak bisa diatasidengan obat primer/linipertama.

serb inj 10mg/vial

nilotinibTasigna Retriksi Peresepan

Maksimal

Hanya diresepkan oleh konsultan hematologi danonkologi medik (KHOM)

Tablet 150 mg Untuk LGK/ Leukimia Granulositikkronik/ CML dg hasil Philadelphiachromosom positif atau BCR-ablpositif.

120 tablet/bulan/kasus

Untuk LGK/ Leukimia Granulositikkronik/ CML dg hasil Philadelphiachromosom positif atau BCR-ablpositif.


Tablet 200 mg Untuk LGK/ Leukimia Granulositikkronik/ CML dg hasil Philadelphiachromosom positif atau BCR-ablpositif yg resisten atau intoleranterhadap imatinib.


oktreotid LARRetriksi Peresepan Maksimal

serb inj20 mg

Untuk akromegali dantumor karsinoid.

Untuk pasienakromegali yangbaru pertamamendapat 150 mg/hari selama 2minggu, 20-30mg/bulan setiap 4minggu. Untuktumor karsinoid 10-60 mg/ harimaksimal 2 minggu.

Untuk pasienakromegali yangbaru pertamamendapat 150 mg/hari selama 2minggu, 20-30mg/bulan setiap 4minggu. Untuktumor karsinoid 10-60 mg/ harimaksimal 2 minggu.

serb inj30 mg

oksaliplatin


serb inj 50mg

Hanya digunakanuntuk kankerkolorektalmetastase.

12 xpemberian

serb inj 50mg

Hanya digunakanuntuk kankerkolorektalmetastase.

12 xpemberian

serb inj 100mg

paklitaksel

Paxus,Sindaxel

Retriksi Peresepan Maksimal

inj 6mg/mL

Untuk kankerovarium 175mg/m2/kali, setiap 3minggu dilanjutkansisplatin75 mg/m2.

inj 6mg/mL

Untuk kankerovarium 175mg/m2/kali, setiap 3minggu dilanjutkansisplatin75 mg/m2.

rituksimabMabthera Retriksi Peresepan Maksimal

inj 10mg/mL

•Untuk semua jenisLimfoma malignum NonHodgkins (LNH) denganhasil pemeriksaan CD20positif .

•Untuk terapi CLL(Cronic LymphocyticLeukimia) dengan hasilpemeriksaan CD20positif .

375 mg/m2 setiap 3minggu.

•Untuk semua jenisLimfoma malignum NonHodgkins (LNH) denganhasil pemeriksaan CD20positif .

•Untuk terapi CLL(Cronic LymphocyticLeukimia) dengan hasilpemeriksaan CD20positif .

setuksimabErbitux Retriksi Peresepan Maksimal

inj 5mg/mL

•Kanker kolorektalmetastatik dengan hasilpemeriksaan KRAS wildtype positif (normal).

•Terapi lini kedua Kankerkepala dan leher tipesquamosa yg bukannasofaring yg residif.

Pemberian tiap minggu:dosis pertama 400 mg/m2, dosis selanjutnya250 mg/m2 tiap mingguatau pemberian tiap 2minggu: dosis pertama400 mg/m2, dosis keduadan selanjutnya 500mg/m2 tiap 2 minggu.Maksimal 12 siklus.

•Kanker kolorektalmetastatik dengan hasilpemeriksaan KRAS wildtype positif (normal).

•Terapi lini kedua Kankerkepala dan leher tipesquamosa yg bukannasofaring yg residif.

Pemberian tiap minggu:dosis pertama 400 mg/m2, dosis selanjutnya250 mg/m2 tiap mingguatau pemberian tiap 2minggu: dosis pertama400 mg/m2, dosis keduadan selanjutnya 500mg/m2 tiap 2 minggu.Maksimal 12 siklus.

siklofosfamidRetriksi Peresepan

Maksimal•Untuk kanker payudara, limfomamalignum, leukemia akut dankronik, kanker ovarium, dansebagai imunosupresan.

•Diberikan bersama imunosupresanlain untuk indikasi GTN(Gestational Trophoblastic Neoplasia)High risk.

•Untuk Tumor NeuroendokrinPankreas (PNET)

750 mg/m2LPT setiap 3minggu.

•Untuk kanker payudara, limfomamalignum, leukemia akut dankronik, kanker ovarium, dansebagai imunosupresan.

•Diberikan bersama imunosupresanlain untuk indikasi GTN(Gestational Trophoblastic Neoplasia)High risk.

•Untuk Tumor NeuroendokrinPankreas (PNET)

750 mg/m2LPT setiap 3minggu.

sisplatin


serb inj 10mg

100mg/m2/hari diulangtiap 3minggu.

serb inj 10mg

100mg/m2/hari diulangtiap 3minggu.

serb inj 50mg

sitarabin


inj 50 mg Untuk leukemiaakut dan limfomamaligna.

3000mg/m2/hari selama 3hariberturut-turut.

inj 50 mg Untuk leukemiaakut dan limfomamaligna.

3000mg/m2/hari selama 3hariberturut-turut.

inj 100mg/mL(i.m./i.v./s.k.)

temozolamid

Temodal Retriksi Peresepan Maksimal

kaps 20mg

Hanya untukglioblastoma.

150-200 mg/m2/hariselama 5 hariberturut turutdiulang setiap 4minggu atau 75mg/m2/hari selama42 hari bersamaandengan radioterapi.

kaps 20mg

Hanya untukglioblastoma.

150-200 mg/m2/hariselama 5 hariberturut turutdiulang setiap 4minggu atau 75mg/m2/hari selama42 hari bersamaandengan radioterapi.

Kaps 100mg

trastuzumab

Herceptin Retriksi PeresepanMaksimal

serb inj 440mg

Untuk kankerpayudarametastasis denganhasilpemeriksaan HER2positif 3 (+++) atauISH positif.

8 xpemberian

serb inj 440mg

Untuk kankerpayudarametastasis denganhasilpemeriksaan HER2positif 3 (+++) atauISH positif.

8 xpemberian

vinblastinRetriksi Peresepan

Maksimalinj 1mg/mL

Hanya untuk indikasiLimfoma Malignum(Hodgkins), kankertestis stadium lanjut(termasuk germ cellscarcinoma), kankerkandung kemih,histiosis, dan melanoma.

6 mg/m2setiap 2minggu.

inj 1mg/mL

Hanya untuk indikasiLimfoma Malignum(Hodgkins), kankertestis stadium lanjut(termasuk germ cellscarcinoma), kankerkandung kemih,histiosis, dan melanoma.

6 mg/m2setiap 2minggu.

vinkristinRetriksi Peresepan

Maksimalinj 1mg/ml(i.v.)

Untuk leukemia,Limfoma Maligna NonHodgkins(LNH),rabdomiosarkoma dan Ewing Sarcoma,osteosarcomatrofoblastik ganas danmultipel mieloma.

1,2 mg/m2setiap 5hari.Kecualiuntuk ALLmaks 3tahun.

inj 1mg/ml(i.v.)

Untuk leukemia,Limfoma Maligna NonHodgkins(LNH),rabdomiosarkoma dan Ewing Sarcoma,osteosarcomatrofoblastik ganas danmultipel mieloma.

1,2 mg/m2setiap 5hari.Kecualiuntuk ALLmaks 3tahun.

vinorelbinNavelbin Retriksi Peresepan

Maksimalinj 10mg/mL

•Pengobatanunresectableadvanced

•NSCLC kombinasidengan sisplatin

•Untuk kankerpayudara stadiumlanjut.

25 mg/m2hari 1 dan8 diulangsetiap 3minggu.

inj 10mg/mL

•Pengobatanunresectableadvanced

•NSCLC kombinasidengan sisplatin

•Untuk kankerpayudara stadiumlanjut.

25 mg/m2hari 1 dan8 diulangsetiap 3minggu.

LAIN-LAINLAIN-LAIN

asam ibandronat

Bondronat Retriksi PeresepanMaksimal

inj 1 mg/mL •Untukhiperkalsemiaakibat keganasan.

•Metastase tulang.

1 vial/bulan.inj 1 mg/mL •Untukhiperkalsemiaakibat keganasan.


1 vial/bulan.

asam zoledronat

Zometa Retriksi PeresepanMaksimal

inf 4mg/100 mL

•Untukhiperkalsemiaakibat keganasan.


1 vial/bulan.inf 4mg/100 mL



1 vial/bulan.

dinatrium klodronat

Actabone/Bonefos


inj 60mg/mL



Dosiskumulatifmaks 1500 mgselama 5 hari.

inj 60mg/mL



Dosiskumulatifmaks 1500 mgselama 5 hari.

kalsium folinat (leukovorin, Ca)Rescuvolin Retriksi Peresepan

MaksimalUntuk pencegahanefek toksikmetotreksat danmemperkuat efek 5-fluorourasil.

Sesuai dengandosismetotreksat atau400 mg/m2setiap 2 minggubersama dengan5-FU.

Untuk pencegahanefek toksikmetotreksat danmemperkuat efek 5-fluorourasil.

Sesuai dengandosismetotreksat atau400 mg/m2setiap 2 minggubersama dengan5-FU.

mesna

Uromitexan Retriksi PeresepanMaksimal

inj 100mg/mL

Hanya diberikanuntuk terapi yangmenggunakanifosfamid dansiklofosfamid dosistinggi.

Sesuaidengan dosisifosfamidatausiklofosfamiddosis tinggi.

inj 100mg/mL

Hanya diberikanuntuk terapi yangmenggunakanifosfamid dansiklofosfamid dosistinggi.

Sesuaidengan dosisifosfamidatausiklofosfamiddosis tinggi.

Safe Handling Cytotoxic Drugs

Matur Nuwun

formularium nasional 2016 - …rsmoewardi.jatengprov.go.id/files_pdf/formularium nasional 201… ·...

Documents