LEMBAR MENENTUKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN SECARA AKURAT

NAMA MAHASISWA: NEFRI ARSHINTA DEWI (14631432)

DIAGNOSA MEDIS:MASALAH KEPERAWATAN : gangguan termoregulasi hipotermiaDEFINISI Keadaan ketika seorang individu mengalami penurunan suhu tubuh terus menerus dibawah 35,5˚ per

rectal karena peningkatan kerentanan terhadap factor eksternal

BATASAN KARAKTERISTIK

Penurunan suhu tubuh dibawah 35,5˚ per rectal, kulit dingin, pucat,menggiggil,kekacauan mental,mengantuk,kegelisahan,penurunan nadi,malnutrisi

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

Pemajanan panas ,dingin,hujan,salju,angin,dehidrasi,mengonsumsi alcohol,ketidakefektifan regulasi suhu sekunder akibat usia ,berat badan yang eksterm,inaktivitas

INSTRUKSI UNTUKMAHASIWA

Ajarkan pasien untuk mengurangi pemajanan terhadap lingkungan dingin yang lama

PENGKJIAN

ENTRI DATA SUBJEKTIF

Merasa lemah dan tidak berdaya

Pasien Merasa dingin

ENTRI DATA OBJEKTIF

Suhu tubuh 35˚c Kulit teraba dingin Tampak menggigil Tampak cemas Gelisah mengantuk

BERHENTI

Instruksi untuk Mahasiswa: untuk memastikan pernyataan diagnosa pasien anda yang ditulis di bawah ini akurat, anda perlu melihat batasan karakteristik dan factor yang berhubungan dengan diagnosa keperawatan Intoleransi aktivitas, dan perhatikan apakah data pasien cocok. Apakah data tersebut sudah cocok atau apakah diperlukan data tambahan atau apakah diagnosa keperawatan lain perlu untuk diteliti.

DIAGNOSA

PERNYATAANDIAGNOSA

PASIEN

Dx. Kep : Risiko penurunan suhu tubuh

Yang berhubungan dengan:Regulasi suhu tak efektif akibat usia yang ditandai dengan suhu tubuh 35˚c , kulit teraba dingin