format klg_2.doc

Upload: yanto-seran

Post on 14-Jan-2016

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PENGKAJIAN KELUARGA

YAYASAN MARANATHA GROUPS WILAYAH NUSA TENGGARA TIMUR

AKADEMI KEPERAWATAN MARANATHA KUPANG

JL. Kamp. Bajawa Nasipanaf Penfui Kupang

PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum Keluarga 1. Nama Kepala Keluarga:Ny. A.B2. Umur

:653. Agama

:Kristen Protestan4. Suku

:Helong5. Pendidikan

:Tidak sekolah6. Pekerjaan

:Petani7. Alamat

:RT 06 Rw 03 Desa Besmarak Kecematan Nekamese Kabupaten kupang8. Nomor telpon

:

Komposisi Keluarga

:NoNamaJKUmur Pendidikan pekerjaanHubunga keluargaStatus ImunisasiKet

BCGPolioDPTHepatitisCampak

1233123

1

Anachi BilistolenP65Tidak sekolahpetaniIstri

Genogram

Tipe keluarga

Jenis tipe keluarga:Keluarga Ny. AB adalah termasuk keluarga tradisional karena Ny AB tinggal sendiri bersama anaknya yang bungsuh Masalah yang terjadi dengan tipe keluarga tersebut:tidak ada Suku Bangsa

Asal suku bangsa:Helong/Indonesia(Bahasa Semau) Budaya yang berhuungan dengan kesehatan:Bayi tidak boleh keluar rumah sebelum 40 hari & harus kumpul keluarga bersama dan makan bersama setelah itu baru bayi keluar. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan: Kristen protestan dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan keluarga tidak ada. Status sosial ekonomi keluarga

Anggota keluarga yang mencari nafkah: Ibu Penghasilan:Rp:500.000.00 Upaya lain: Dalam mencukupi kebutuhan keluarga Ny. A.B kadang menjual ternak yang ada seperti (sapid an babi) untuk mencukupi kebutuhan. Harta benda yang di miliki (perabot, transportasi dan lain-lain): Lemari kayu 1 buah, Meja Panjang 1 buah, kursi sofa 1 pasang dll. Kebutuhan yang dikeluarkan setiap bulan: Ny. A.B mengtakan kebutuhan dalamm keluarga yang di keluarkan antara lain: Makan, Minum, Arisan Keluarga. dan keluarga. Aktivitas rekreasi keluarga: Ny. A.B mengatakan rekreasi bersama tidak pernah dilakukan, hanya berkebun saja. II. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua): keluarga dengan tahap pelepasan Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya: ( Riwayat keluarga inti Riwayat kesehatan keluarga saat ini:Ny. A.B mengatakan menderita penyakit Rematik. Riwayat penyakit keturunan: Ny. A.B mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan yang sama seperti penyakit yang diderita saat ini tapi ada riwayat penyakit REMATIK. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga:NoNamaUmurBBKeadaan kesehatanImunisasi

(BCG/Polio/DPT/HB/Campak)Masalah kesehatanTindakan yg telah dilakukan

1Ny. A. B65 thn47 kgsehat RematikSudah pernah

2Tn. M. B22 thn45 kgsehat sehat

Sumber pelayaan kesehatan yang dimanfaatkan: Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:III. Lingkungan Karakteristik rumah Luas rumah: 8 x 12 m2 Tipe rumah: parmanen Kepemilikan: Rumah sendiri Jumlah dan rasio kamar/ruangan: 5 kamar Ventilasi/jendela: 10 buah jenedela/30 buah ventilasi Pemanfaatan ruangan: 2 kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 gudang , 1ruang makan. Septic tank : ada jaraknya jauh > 5 meter Sumber air minum: Air sumur Kamar mandi/WC: milik sendiri Sampah dan limbah rumah tangga: sampah di timbun Kebersihan lingkungan: bersih Denah rumah (gambar berdasarkan arah mata angin):

4. Ruang Kamar Tidur belakang

3. ruang makan 4. Ruang Gudang

1. Ruang Tamu

2. Ruang kamar tidur depan

Keterangan:

: pintu : Jendela

1 : Ruang tamu 2 : Ruang kamar tidur depan 3 : Ruang makan 4 : Ruang kamar tidur belakang 5 : Ruang Gudang Karakteristik tetangga dan komunitas RW Kebiasaan :Ny. A.B mengatakan keluarganya selalu berinteraksi dengan tetangga,biasanya mengikuti ibadat rumah tangga dan kerja bakti selalu bergotong royong. Aturan/kesepakatan: Ny. A.B mengatakan keluarga selalu mematuhi peraturan yang ada di dalam keluarga dan di masyarakat. Budaya : Helong (maloe siri pinang) dan budaya yang ada di masyarakat biasanya kumpul keluarga dan ikut arisan Mobilitas geografis keluarga : Ny. A.B mengatakan sudah menepati rumahnya sejak menikah dan tidak pernah berpindah-pindah rumah. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat: Ny. A.B mengatakan selalu berinteraksi denggan masyarakat dan selalu mengikuti kegiatan kerja bakti, acara keluarga, ibadat keluarga maupun kegiatan kegiatan lainnya yang ada di kelurahan mereka. Sistem pendukung keluarga : Ny. A.B mengatakan jika ada masalah yang tidak bisa di atasi bersama dalam keluarga, keluarga meminta bantuan dari orang tua, pemerintah setempat dan keluaga terdekat misalnya saudara atau saudar.IV. Struktur Keluarga Pola / cara komunikasi keluarga: Ny. A.B mengatakan bahasa yang di gunakan dalam komunikasih keluarga yaitu bahasa Indonesia dan bahasa timor Struktur kekuatan keluarga:Ny. A.B mengatakan selalu berpegang teguh pada norma yang berlaku serta keyakinan yang di anut. Kepala keluarga selalu memberikan nasehat kepada anggota keluarganya. Struktur peran (formal dan informal masing-masing anggota keluarga): Nilai dan norma keluarga:V. Fungsi Keluarga Fungsi afektif: Ny. A.B mengatakan dalam keluarganya saling memberikan perhatian dan kasih sayang, kepala keluarga selalu mendukung apa yang di lakukan anggota keluarganya selama dalam batas kewajaran. Fungsi sosialisasi: Kerukunan hidup dalam keluarga:Ny. A.B mengatakan dalam keluarganya Rukun dan terjalin dengan baik Interaksi dan hubungan dalam keluarga: Ny. A.B mengatakan dalam keluarga terjalin dengan baik Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: Ny. A.B (KK). Kegiatan keluarga waktu senggang: Ny. A.B berkunjung kerumah saudara Partisipasi dalam kegiatan social: Ny. A.B mengatakan dalam keluarganya aktif biasanya mengikuti kegiatan yang di adakan dimasyarakat dan lingkungan seperti kerja bakti, arisan dll. Fungsi perawatan kesehatan: Ny. A.B memgetakan kurang memahami penyakit yang di derita dan Ny. A.B serta penanganannya. Jika ada anggota keluarga yang sakit dan memerlukan penanganan tenaga kesehatan, keluarga mempercayakan pada tenaga kesehatan misalnya bidan pustu terdekat,dll. Juga memelihara ligkungan yang bersih dan sehat agar terhindar dari penyebaran penyakit dan virus dan keluarga mengatakan selalu menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di sekitar. Fungsi reproduksi: Perencanaan jumlah anak: - Akseptor : - jenisnya - lamanya: - Akseptor : belum/tidak - alasannya; - Keterangan lain; - Fungsi ekonomi: Upaya pemenuhan sandang pangan: Ny. A. B mengatakan pemeenuhan sandang terpenuh. Keluarga mampu memenuhi kebutuhan sandang dan pangan di buktikan dengan makan 3x sehari, dan selalu mengganti pakaian yang bersih setiap habis mandi. Pemanfaatan sumber di masyarakat: Ny. A. B mengtakan keluarga memanfaatkan sumber/ fasilitas kesehatan yang ada seperti perawat pustu.VI. Stress dan Koping Keluarga Stressor jangka pendek: Ny. A. B mengatakan yang menjadi masalah stressor jangka pendek yaitu masalah ekonomi Stressor jangka panjang. Ny. A.B mengatakan menderita penyakit rematik berharap supaya cepat. Respon keluarga terhadap stressor: Ny. A. B mengatakan dalam menghadapi masalah biasanya keluarga berdiskusi bersama Strategi koping: Ny. A. B mengetakan jika ada masalah selalu mendiskusikan dalam keluarga sehingga masukan dalam keluarga (terutama orang tua) dalam membantu menyelesaikan masalah Strategi adaptasi disfungsional: Ny. A. B mengatakan selama ini jika ada masalah dalam keluarga selalu di selesaikan dengan cara musyawara keluaraga.VII. Keadaan Gizi Keluarga

Pemenuhan Gizi: Ny. A. B mengatakan gizi dalam keluarganya cukup terpenuhi dengan baik Upaya Lain: Ny. A. B mengatakan untuk memenuhi kebutuhan akan gizi dalam keluarga. keluarga juga mengatakan mengkonsumsi makanan apa adanya di sesuaikan dengan kondisi yang ada.VIII. Pemeriksaan Fisik

NOVARIABELNAMA ANGGOTA KELUARGA

Tn.Ny.An.An.An.

1Riwayat penyakit saat iniNy. A.B mengatakan kedua sendi lututnya terasa sakit atau nyeri sejak -

2Keluhan yang dirasakanlutut

3Tanda dan gejalaTatusuk/keram dan tatikam

4Riwayat penyakit sebelumnyaNy. A.B mengatakan kedua sendi lututnya terasa sakit atau nyeri sejak + 7tahun

5Tanda-tanda vitalTTV: 140/90 MmHg, N: 85 X/m S: 36 0C RR: 22X/m

6System kardiovaskulerBunyi jantung normal. (S1 dan S2 tunggal)

7System respirasiRetraksi dinding dada (-), sesak napas (-), wheezing (-), ronchi (-)

8System pencernaanBAB : normal (1-2x/hari), tidak ada kelainan pada system gastrointestinal

9System persyarafanNormal tidak ada kelaian pada system persyarafan

10System musculoskeletalNormal, tidak ada kelainan5 5

5 5

11System genitaliaNormal tidak ada kelainan

IX. Harapan Keluarga Terhadap masalah kesehatannya: Ny. A. B Mengatakan keluarga menginginkan agar penyakit yang diderita cepat sembuh dan tidak terulang lagi atau sembuh. Terhadap petugas kesehatan yang ada:

Ny. A. B Mengatakan keluarga menginginkan agar petugas kesehatan lebih peka terhadap masalah kesehatan yang ada di masyarakat dan lebih meningkatkan mutu pelayanan kesehata.TIPOLOGI MASALAH KESEHATANNODaftar Masalah Kesehatan

1.Ancaman

2.Kurang/tidak sehat

-Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal madalah.-Keluarga belum mampu memanfaatkan sarana kesehatan.

-Ketidak mampuan keluarga dalam mengambil keputusan dan Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit .

3. Defisit

Pengkajian Khusus Berdasarkan 5 Tugas Keluarga

NOKRITERIAPENGKAJIAN

1.Mengenal MasalahNy. A. B mengatakan keluarga belum mampu mengenal masalah sampai penanganannya.

2Mengambil Keputusan Yang Tepat

Ny. A. B mengatakan keluarga belum mampu mengambil keputusan yang tepat.

3.Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit

Ny. A. B mengatakan keluarga belum mampu Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit.

4.Memodifikasi Lingkungan

Ny. A. B mengatakan keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan.

5.Memanfaatkan Sarana Kesehatan

Ny. A. B mengatakan keluarga belum mampu memanfaatkan sarana kesehatan.

DAFTAR MASALAHNODATAMASALAHPENYEBAB

1.

SKORING

KRITERIABOBOTPEMBENARAN

SIFAT MASALAH

Ancaman

Kurang/tidak sehat

Krisis

..x1 =

3

KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH

Mudah

Sebagian

Tidak dapat

..x2 =

2

POTENSIAL MASALAH DAPAT DICEGAH

Tinggi

Cukup

Rendah

..x1 =

3

MENONJOLNYA MASALAH

Segera ditangani

Tidak perlu segera di tangani

Tidak dirasakan

..x1 =

2

TOTAL SKOR

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

PRIORITASDIAGNOSA KEPERAWATANSKOR

1

2

3

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANKRITERIASTANDARINTERVENSI

Keterangan:

: Laki laki Meninggal

: Perempuan Meninggal

: Laki laki

: Perempuan

: Garis Keturunan

: Tinggal serumah

: Pasien