format fix biodata faal

2
BIODATA MAHASISWA PRAKTIKUM FISIOLOGI ANGKATAN 2012 FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG DATA MAHASISWA Nama : Puput Praharani Dewi NIM : 30101206705 Tempat, Tanggal Lahir : Batang, 11 Februari 1994 Agama : Islam Alamat Rumah : Jl. Kaliboyo No. 48 RT 06 RW 02 Tulis Batang Telepon : 085640262747 Asal SMA : SMA Negeri 1 Batang Alamat Semarang : Jl. Padi Utara Blok J No.48, Genuk Indah, Kab. Semarang DATA ORANG TUA Nama Ayah : H. Paryoto Pekerjaan Ayah : Wiraswasta Nama Ibu : Hj. Yul Faidah Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga Alamat : Jl. Kaliboyo No. 48 RT 06 RW 02 Tulis Batang Telepon : 08122705285 Data ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini. Semarang, 17 Juni 2013 FOTO 4x6 BACKGROUND MERAH

Upload: aan-kajiex-kunaifi

Post on 16-Sep-2015

215 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Biodata Faal

TRANSCRIPT

BIODATA MAHASISWA PRAKTIKUM FISIOLOGI ANGKATAN 2012FAKULTAS KEDOKTERAN UMUMUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNGDATA MAHASISWA

Nama: Puput Praharani DewiNIM: 30101206705Tempat, Tanggal Lahir: Batang, 11 Februari 1994Agama: IslamAlamat Rumah: Jl. Kaliboyo No. 48 RT 06 RW 02 Tulis BatangTelepon: 085640262747Asal SMA: SMA Negeri 1 Batang Alamat Semarang: Jl. Padi Utara Blok J No.48, Genuk Indah, Kab. SemarangDATA ORANG TUA

Nama Ayah: H. ParyotoPekerjaan Ayah: WiraswastaNama Ibu: Hj. Yul FaidahPekerjaan Ibu: Ibu Rumah TanggaAlamat: Jl. Kaliboyo No. 48 RT 06 RW 02 Tulis BatangTelepon: 08122705285 Data ini saya isi dengan sebenar-benarnya dan saya siap menanggung segala resiko dari pengisian data ini.

Semarang, 17 Juni 2013Praktikan,

Puput Praharani Dewi

FOTO 4x6

BACKGROUND MERAH