PORTOFOLIOPENGGUNAAN OBAT-OBATAN SWAMEDIKASI

Di Susun oleh :

Okta FatmawatiPO.71.39.012.029Puspa Indah RhamadayantiPO.71.39.0.12.031Rahmi OktavianiPO.71.39.0.12.033Riska SusilawatiPO.71.39.0.12.035Rizky Mohammad AndikaPO.71.39.0.12.037Sagita WidiyastutiPO.71.39.0.12.039

Dosen Pembimbing :Dra. Ratnaningsih Dewi Astuti, Apt., M.KesDra. Sarmalina S, Apt., M.KesDr. Drs. Sonlimar Mangunsong, Apt., M.Kes.Mona Rahmi Rulianti, S.Farm. Apt., M.Farm

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANGJURUSAN FARMASITAHUN AKADEMIK 2014/2015

LEMBAR PENGESAHAN

Portofolio Simulasi ApotekPENGGUNAAN OBAT-OBAT SWAMEDIKASI

Disusun oleh :

Okta FatmawatiPO.71.39.0.12.029Puspa Indah RhamadayantiPO.71.39.0.12.031Rahmi OktavianiPO.71.39.0.12.033Riska SusilawatiPO.71.39.0.12.035Rizky Mohammad AndikaPO.71.39.0.12.037Sagita WidiyastutiPO.71.39.0.12.039 Telah diperiksa dan telah disetujui keseluruhan isinya sebagai tugas mata kuliah Simulasi Apotek tahun ajaran 2014/2015 di Poltekkes Kemenkes Jurusan Farmasi dan dinyatakan telah mendapat persetujuan sebagai tugas mata kuliah Simulasi Apotek.

Palembang, 27 Oktober 2014MenyetujuiDosen Pengajar

Dra. Sarmalina S, Apt., M.Kes

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar BelakangSaat ini masyarakat banyak melakukan pengobatan sendiri(swamedikasi) dimana mereka langsung datang mencari obat untuk mengatasigejala penyakit yang dirasakan oleh mereka. Istilah swamedikasi sendiri berartimengobati segala keluhan pada diri sendiri dengan obat-obat yang dibeli bebasdi apotik atau toko obat atas inisiatif sendiri tanpa nasehat dokter. Tujuan pengobatan sendiri adalah untuk menanggulangi secara cepatdan efektif keluhan yang tidak memerlukan konsultasi medis, mengurangibeban pelayanan kesehatan pada keterbatasan sumber daya dan tenaga, sertameningkatkan keterjangkauan masyarakat yang jauh dari pelayanan kesehatan.Alasan pengobatan sendiri adalah kepraktisan waktu, kepercayaan pada obattradisional, masalah privasi, biaya, jarak, dan kepuasan terhadap pelayanankesehatan. Keuntungan pengobatan sendiri adalah aman apabila digunakan sesuaidengan petunjuk/efek samping dapat diperkirakan, biaya pembelian obat relatiflebih murah daripada biaya pelayanan kesehatan, penghematan waktu karenatidak perlu mengunjungi fasilitas/profesi kesehatan, menghindari rasa malu ataustress apabila harus menampakkan bagian tubuh tertentu di depan tenagakesehatan, dan membantu pemerintah mengatasi keterbatasan jumlah tenagakesehatan di masyarakat. Akan tetapi, swamedikasi juga mempunyai beberapa resiko, sepertidapat terjadi kesalahan dalam penilaian keseriusan keluhan-keluhan ataubahkan mungkin keluhan tersebut tidak dikenali. Resiko lain adalah bahwaobat-obat bisa digunakan secara salah, terlalu lama atau dalam takaran yangterlalu besar. Begitupula obat-obat alamiah seringkali dianggap lebih baik danlebih aman. Ini adalah suatu kesalahpahaman, karena juga obat tradisionalmengandung zat-zat aktif dengan khasiat keras yang dapat menimbulkan efek-efek samping berbahaya. Masalah lainnya dalam swamedikasi adalahanggapan bahwa obat bebas pasti aman. Guna mengatasi resiko-resiko tersebut, maka perlu untuk dapat mengenali gangguan-gangguan tersebut.Selain itu, perlu diketahui bahwa penyakit-penyakit yang lebih serius tidak bolehdiobati sendiri melainkan harus dengan pertolongan dokter. Antara lain,gangguan jantung dan pembuluh, kencing manis, penyakit-penyakit infeksi,gangguan-gangguan jiwa dan kanker. Oleh karena itu, masyarakat perludipandu dalam melakukan swamedikasi, antara lain :1. Mengenali gejala penyakit.2. Memilih obat bebas/ obat bebas terbatas yang tepat.3. Membaca dengan teliti informasi pada kemasan; indikasi, kontraindikasi, aturan pakai, efek samping obat, interaksi obat-obat, obat makanan, keadaan/ hal-hal yang harus diwaspadai selama mengonsumsi obat.4. Jika gejala menetap bahkan memburuk, segera konsultasi ke dokter.5. Jika mengalami efek samping obat, hentikan pengobatan dan konsultasi ke dokter.6. Ada beberapa obat keras yang dapat diperoleh tanpa resep dokter yang penyerahannya dilakukan oleh apoteker (OWA).7. Jika ada keraguan dalam berswamedikasi konsultasikan ke dokter atau apoteker. Salah satu penyakit yang dapat di obati sendiri (swamedikasi) adalah cacingan, sariawan dan kurang nafsu makan.

B. RUMUSAN MASALAH1. Apa pengertian dari swamedikasi ?2. Bagaimana pengobatan pada sariawan ? 3. Bagaimana pengobatan pada kecacingan ?4. Bagaimana pengobatan untuk kurang nafsu makan ?

C. TUJUAN1. Untuk mengetahui pengertian swamedikasi2. Untuk mengetahui pengobatan pada sariawan3. Untuk mengetahui pengobatan pada kecacingan4. Untuk mengetahui pengobatan untuk kurang nafsu makan

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi SwamedikasiSwamedikasi, atau pengobatan sendiri adalah perilaku untuk mengatasi sakit ringan sebelum mencari pertolongan ke petugas atau fasilitas kesehatan. Lebih dari 60% dari anggota masyarakat melakukan swamedikasi, dan 80% di antaranya mengandalkan obat modern.Swamedikasi adalahPengobatan diri sendiriyaitu penggunaanobat-obatanatau menenangkan diri bentuk perilaku untuk mengobati penyakit yang dirasakan atau nyata.Pengobatan diri sendiri sering disebut dalam konteks orangmengobati diri sendiri,untuk meringankan penderitaan mereka sendiri atau sakit. Dasar hukumnya permekes No.919/MENKES/PER/X/1993, secara sederhana swamedikasi adalah upaya seseorang dalam mengobati gejala sakit atau penyakit tanpa berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu. Namun bukan berarti asal mengobati, justru pasien harus mencari informasi obat yang sesuai dengan penyakitnya dan apoteker-lah yang bisa berperan di sini. Apoteker bisa memberikan informasi obat yang objektif dan rasional. Swamedikasi boleh dilakukan untuk kondisi penyakit yang ringan, umum dan tidak akut.Setidaknya ada lima komponen informasi yang yang diperlukan untuk swamedikasi yang tepat menggunakan obat modern, yaitu pengetahuan tentang kandungan aktif obat (isinya apa?), indikasi (untuk mengobati apa?),dosage(seberapa banyak? seberapa sering?), effek samping, dan kontra indikasi (siapa/ kondisi apa yang tidak boleh minum obat itu?).Kriteria obat yang digunakanSesuai permenkes No.919/MENKES/PER/X/1993, kriteria obat yang dapat diserahkan tanpa resep: Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak dibawah usia tahun dan orang tua di atas 65 tahun. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko padakelanjutan penyakit. Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harusdilakukan oleh tenaga kesehatan Penggunaannya tidak memerlukan cara atau alat khusus yang harusdilakukan oleh tenaga kesehatan Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di Indonesia Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapatdipertanggungjawabkan untuk pengobatan sendiri

B. Jenis obat yang digunakan Tanpa resep dokter : Obat bebastak terbatas: tanda lingkaran hitam, dasar hijau Obatbebasterbatas : tanda lingkaran hitam, dasar biru Obat Wajib Apotek (OWA) Merupakan obat keras tanpa resep dokter, tanda: lingkaran hitam, dasar merah Suplemen makanan

C. Seseorang melakukan swamedikasi karena: Berdasar pengalamannya atau keluarga Menggunakan sisa obat orang lain Menggunakan kopi resep Menggunakanobat OTRdari apotek atau toko obat

D. Syarat suatu obat swamedikasi : Obat harus aman,kualitas dan efektif, Obat yang digunakan harus punya indikasi, dosis, bentuk sediaan yang tepat, Obat yang diserahkan harus disertai informasi yang jelas dan lengkap.

E. Faktor yang menyebabkan meningkatnya swamedikasi : Perkembangan teknologi farmasi yang inovatif Jenis atau merek obat yang beredar telah diketahui atau dikenalmasyarakat luas Berubahnya peraturan tentang obat atau farmasi Kesadaran masyarakat akan pentingnya arti sehat Pengaruh informasi atau iklan Kemudahan mendapatkan obat Mahalnyabiaya kesehatan

F. Jenis-Jenis Pengobatan Swamedikasi Anti Cacing (anthelmintika)Anthelmetika atau obat-obat anti cacing adalah obat-obat yang dapat memusnahkan cacing parasit yang ada dalam tubuh manusia dan hewan. Infeksi oleh cacing merupakan salah satu penyakit yang paling umum tersebar di dunia, di Indonesia termasuk penyakit rakyat yang umum dan sampai saat ini diperkirakan masih cukup banyak anak-anak di Indonesia yang menderita infeksi cacing sehingga pemerintah perlu mencanangkan pemberantasan cacing secara masal dengan pemberian obat cacing kepada seluruh siswa sekolah dasar pada momen-momen tertentu. Penularan penyakit cacing umumnya terjadi melalui mulut, meskipun ada juga yang melalui luka dikulit. Larva dan telur cacing ada di mana-mana di atas tanah, terutama bila sistim pembuangan kotoran belum memenuhi syarat-syarat hygiene. Gejala penyakit cacing sering kali tidak nyata. Umumnya merupakan gangguan lambung usus seperti mulas, kejang-kejang kehilangan nafsu makanan pucat (anemia) dan lain lain.Pencegahannya sebenarnya mudah sekali yaitu : Menjaga kebersihan baik tubuh maupun makanan Mengkomsumsi makanan yang telah di masak dengan benar (daging, ikan dll) Mencuci tangan sebelum makanan.Penggolongan. Obat cacing digolongkan berdasarkan khasiatnya terhadap jenis cacing yang menginfeksi.a) Cacing kremi (Oxyuris vermicularis) Termasuk golongan cacing bulat, masa hidup cacing dewasa tidak lebih dari 6 minggu. Cacing betina menempatkan telurnya disekitar anus pada malam hari sehingga menyebabkan rasa gatal. Dengan garukan, telur cacing akan pindah ke tangan dan dapat tertelan kembali .Cara penularan yang demikian disebut reauto infeksi. Obat yang sesuai adalah mebendazol (obat pilihan untuk semua pasien di atas 2 tahun) dan piperazin.b) Cacing gelang (Ascaris lumbricoides) Termasuk cacing bulat yang dapat mencapai ukuran cukup besar dan cukup berbahaya karena dapat keluar dari usus, menjalar ke organ-organ lain bila tidak diobat dengan tepat. Obat pilihan yang paling efectif adalah levamisol.c) Cacing pita (Taenia saginata/Taenia solium/Taenia lata) Merupakan cacing pipih beruas-ruas, yang penularannya lewat daging yang mengandung telur cacing pita karena kurang lama dimasak.Taenia saginataterdapat dalam daging sapi,Taenia soliumterdapat dalam daging babi,Taenia lata terdapat dalam daging ikan. Taenia sulit dibasmi karena kepala cacing yang memiliki semacam alat hisap terhunjam dalam selaput lendir usus sehingga sulit kontak dengan obat dan segmen segmen (bagian tubuh cacing) yang telah rusak karena obat, dapat dilepaskan dan cacing kemudian membuat segmen-segmen baru. Gejala yang tampak disamping gangguan lambung usus adalah anemia .Obat yang paling banyak digunakan untuk cacing pita adalah niklosamid dan prazikuantel.d) Cacing tambang (Ankylostoma duodenale dan Necator Americanus) Adalah dua macam cacing tambang yang menginfeksi manusia, penularannya melalui Larva yang masuk ke dalam kulit kaki yang terluka cacing tambang hidup pada usus halus bagian atas dan menghisap darah pada tempat dia menempelkan dirinya di mukosa usus. Seperti cacing pita, cacing ini menyebabkan anemia karena defisiensi besi. Pengobatan: mencakup pembasmian cacing sekaligus pengobatan anemia. Mebendazol merupakan pilihan karena memiliki Spectrum luas dan efektif terhadap cacing tambang.e) Filaria Ditularkan oleh Larva microfilaria dari cacingWuchereria bancroftidanBrugia malaymelalui gigitan nyamuk culex. Microfilaria dari cacing akan membendung getah bening pada kaki dan daerah sekitar kandung kemih sehingga mengakibatkan daerah yang diserang menjadi bengkak dan besar sehingga keadaan ini disebutelephantiasis.f) Schistosoma Adalah sebangsa cacing halus yang ditularkan oleh larva yang disebut myracidium melalui kulit atau siput yang dimakan manusia.Schistosoma hematobiumdewasa hidup dalam vena saluran kemih sedangkanSchistosoma mansoniihidup di vena kolon. Schistosoma japonicum tersebar lebih luas dalam saluran cerna dan sistem porta. Gejala penyakit tergantung pada tempat yang terinfeksi , bisa gatal gatal, kulit kemerahan, diare berlendir, hematuria dan lain lain. Obat pilihan Frazikuantel efektif terhadap semua jenis schistosoma.g) Cacing benang (Strongiloides stercularis) Ditularkan melalui kulit oleh larva yang berbentuk benang dan hidup dalam usus. Larva yang dihasilkan dapat menembus dinding usus dan menyusup ke jaringan, menimbulkan siklus auto infeksi. Obat pilihan : Tiabendazol, obat alternatif : albendazol. Invermectin merupakan obat alternatif yang paling efektif untuk infeksi kronis.Obat generik, indikasi, kontra indikasi dan efek samping 1. MebendazolIndikasiInfeksi tunggal maupun campuran yang disebabkan cacing kremi, cacing tambang, cacing gelang, cacing cambuk.

Kontra indikasiKehamilan (efek teratogenik) dan ibu menyusui

Efek sampingKadang-kadang sakit perut, diare, reaksi hipersensitiv

PeringatanTidak dianjurkan untuk anak di bawah 2 tahun, kadang-kadang cacing askaris akan bermigrasi keluar melalui hidung/ mulut selama pengobatan terutama pada anak dengan infeksi berat.

SediaanMebendazol (generik) tabl. 100 mg

2. PiperazinIndikasiCacing kremi dan cacing gelang

Kontra indikasi Gangguan fufungsi ginjal, epilepsi,kehamilan

Efek sampingMual, muntah, kolik, diare

PeringatanTidak dianjurkan dipakai terus menerus pada anak-anak (nefrotoksik)

SediaanPiperazin (generik) Sirup 1 gr/ 5 ml,Tablet 300 mg, 500 mg

Cara PenyimpananWadah kedap udara, terlindung dari sinar

3. Pyrantel pamoatIndikasiInfeksi tunggal/ campuran cacing gelang, cacing kremi, cacing tambang. Obat pilihan untuk cacing gelang dan kremi

Kontra indikasi-

Efek sampingSangat jarang (sakit kepala, insomnia, mual, muntah, ruam kulit)

PeringatanTidak untuk anak di bawah 2 tahun

SediaanPyrantel Pamoat (generik)tablet 365 mg Suspensi 115 mg/5 ml

Cara PenyimpananTerlindung dari sinar.

4. Dietil karbamazinIndikasiFilariasis

Kontra indikasiPenyakit hati, ginjal yang berat, kehamilan

Efek sampingMenyebabkan kambuhnya malaria, sakit kepala, pusing, mual,muntah.

SediaanDietil karbamazin (generik) tabl. 1000 mg

Cara PenyimpananWadah kedap udara (hidroskopis)

5. AlbendazolIndikasiTerapi tambahan (sesudah operasi) untuk kista hidatid atau obat primer strongiloides

Kontra indikasiKehamilan

Efek sampingGangguan saluran cerna, sakit kepala, gangguan darah.

SediaanAlbenazol (generik) tabl. 200 mg

Spesialite obat-obat anti cacing:NOGENERIK dan LATINDAGANGPABRIK

1Piperazin (Piperazinum)PiperacylBode

UpixonBayer

2Mebendazol (Mebendazolum)VermoxJanssen

3Pirantel Pamoat(Pyranteli Pamoas)CombantrinPfizer

4Levamizol HClAscaridilJanssen

5Oxantel Pamoate+Pyrantel PamoateQuantrelPfizer

6Dietil karbamazinFilarzanMecosin

7AlbendazolHelbenMecosin

SariawanSariawan atau stomatitis aftosa merupakan kelainan yang terjadi pada selaput lendir di dalam mulut. Kelainan tersebut berupa luka yang berbentuk bercak berwarna putih kekuningan dengan permukaan cenderung cekung.Stomatitis adalah radang yang terjadi di daerah mukosa mulut, yang biasanya melibatkan pipi, gusi, lidah, bibir, kerongkongan dan bagian atas atau bawah mulut. Kata stomatitis secara harfiah berarti radang pada mulut. Radang ini bisa disebabkan oleh kondisi-kondisi dalam mulut itu sendiri, seperti kesehatan mulut yang buruk, gigi tiruan yang tidak terpasang dengan baik, atau akibat luka bakar mulut karena makanan atau minuman panas atau kondisi-kondisi yang mengenali seluruh tubuh, seperti pengobatan, reaksi alergi, terapi radiasi atau infeksi.Stomatitis biasanya merupakan kondisi yang nyeri, terkait dengan eritematosa (kemerahan), pembengkakan, dan terkadang perdarahan pada daerah yang terkena. Napas tidak sedap (halitosis) juga bisa menyertai kondisi. Stomatitis mengenai semua kelompok usia, dari bayi sampai orang tua.Sariawan umumnya ditandai dengan rasa nyeri seperti terbakar yang terkadang menyebabkan penderita sulit untuk menelan makanan, dan bila sudah parah dapat menyebabkan demam. Gangguan sariawan dapat menyerang siapa saja, termasuk bayi yang masih berusia 6 - 24 bulan.G. Penyebab Sariawan1.Adanya bakteri, virus dan jamur penyebab sariawan Infeksi VirusTimbulnya sariawan yang disebabkan oleh infeksi virus adalah karena beberapa bentuk virus yang ada di dalam tubuh, termasuk kasus-kasus khusus seperti yang menyebabkan demam pada herpes, kelenjar, dan penyakit lain yang berhubungan dengan mulut. Penyakit sistemik yang biasanya menimbulkan gejala klinis stomatitis antara lain infeksi herpetic, gonorrhea, measles, leukemia, HIV/AIDS, kekurangan vitamin C dan lainnya. Infeksi bakteriBakteri penyebab sariawan sangat mudah masuk melalui makanan dan minuman yang biasa dikonsumsi. Sariawan yang disebabkan oleh infeksi bakteri biasanya terjadi saat seseorang menderita sakit tenggorokan atau penyakit lain yang disebabkan oleh bakteri. Jika tidak sering membersihkan rongga mulut secara teratur bakteri akan mudah berkembang biak di dalam mulut. Biasanya bakteri akan menempel di rongga mulut, kemudian akan menyebabkan peradangan. Serangan Jamur.Sariawan jenis ini timbul saat seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat rendah atau masalah kesehatan lainnya yang mungkin memerlukan penggunaan antibiotik dosis tinggi. 2.Kurangnya asupan nutrisiAsupan nutrisi berupa Vitamin C, Vitamin B12, dan zat besi sangat penting. Jika kekurangan maka akan memacu timbulnya sariawan disertai juga dengan bibir pecah-pecah atau gusi yang mudah berdarah. Sehingga diperlukan asupan nutrisi yang baik setiap hari untuk mencegah terjadinya sariawan.3.Terganggunya imunitas tubuhTerganggunya imunitas seperti ketika seseorang lambungnya panas, akan muncul sariawan di lapisan lendir mulut yang disertai dengan nafas panas dan berbau tidak sedap. Seringkali dijumpai pula gejala tenggorokan terasa kering. Kebanyakan orang awam menyebut kondisi ini panas dalam.4.Gangguan hormonal (seperti sebelum atau sesudah menstruasi) .5.Alergi terhadap makanan (seperti cabai dan nanas)6.Penyebab eksternal lain Penyebab lain yang paling umum adalah luka yang ditimbulkan akibat tergigit atau gigi yang miring bisa secara terus menerus mengiritasi struktur-struktur oral, pemasangan gigi palsu atau kawat gigi. Selain itu kondisi psikologi seseorang seperti stress juga bisa memperngaruhi timbulnya sariawan.

H. Klasifikasi Sariawana. Stomatitis Primer Recurrent Aphtouch Stomatitis (RAS), merupakan ulcer yang terjadi berulang. Bentuknya 2 5 mm, awal lesi kecil, dan berwarna kemerahan. Akan sembuh 2 minggu tanpa luka parut. Herpes Simplek Stomatitis, stomatitis yang disebabkan oleh virus. Bentuknya menyerupai vesikel. Vincents Stomatitis, stomatitis yang terjadi pada jaringan normal ketika daya tahan tubuh menurun. Etiologinya, bakteri normal yang ada pada mulut, yaitu bakteri flora. Bentuk stomatitis ini erythem, ulcer dan nekrosis pada ginggival. Traumatik Ulcer, stomatitis yang ditemukan karena trauma. Bentuknya lesi lebih jelas, dan nyeri tidak hebat.

b. Stomatitis Sekunder,Merupakan stomatitis yang secara umum terjadi akibat infeksi oleh virus atau bakteri ketika host (inang) resisten baik lokal maupun sistemik.

1. Obat Untuk Sariawan1.Vitamin CSekalipun penyebab utama sariawan mungkin bukan karena kekurangan vitamin, minum vitamin ini tidaklah keliru. Selain bisa membantu penyembuhan luka, vitamin ini juga bisa meningkatkan ketahanan tubuh.

2.Antiseptik lokala. Polikresulen, contoh merek dagang yang terkenal: Albothyl Concentrate. Obat yang punya khasiat antiseptik dan pemati rasa ini tergolong laris karena diiklankan di televisi. Digunakan dengan cara diencerkan, lalu dijadikan obat kumur, dilanjutkan dengan dioleskan pada bagian luka. Selain sebagai obat sariawan, obat ini juga banyak dipakai untuk luka infeksi di anus atau di vagina. Di banyak negara, obat ini hanya boleh dibeli dengan resep dokter. Tapi di Indonesia, obat ini boleh dibeli tanpa resep dokter, bahkan diiklankan di media massa. Sekalipun kita bisa membelinya tanpa resep dokter, sebaiknya kita tetap berhati-hati dan tidak sering-sering menggunakannya, apalagi menjadikannya sebagai obat kumur setiap hari. Penggunaan sebagai obat kumur harian justru bisa mengganggu keseimbangan bakteri baik dan jahat di mulut. Polikresulen adalah antiseptik, hanya untuk pemakaian luar, jangan sampai tertelan.b. Povidon iodin, contoh merek dagang: Isodine Gargle. Isinya sama dengan Betadine tapi khusus untuk obat kumur.c. Heksetidin, klorheksidin dalam bentuk obat kumur

d.Dekualinium, dalam bentuk tablet hisap. Contoh merek dagang yang terkenal: SP Troches.

e.Fradiomisin dan gramisidin, dalam bentuk tablet isap. Contoh merek dagang yang terkenal: FG Troches.

f.Setrimonium, setilpiridinium

3. KortikosteroidMisalnya triamsinolon. Contoh merek dagang yang terkenal: Kenalog in Orabase. Ini bukan obat bebas. Hanya boleh dipakai sesekali kalau memang kita jarang menderita sariawan. Penggunaan lama dan sering bisa menimbulkan efek samping merugikan. Tanyakan seluk-beluknya kepada apoteker. Kortikosteroid hanya boleh digunakan jika kita tahu persis bahwa sariawan tidak disebabkan oleh infeksi. Jika sariawan disebabkan infeksi jamur lalu kita beri kortikosteroid, maka infeksi bisa menjadi semakin parah. Baca juga Bab Kortikosteroid.

4.Anestesi (pemati rasa) lokalMisalnya benzidamin, benzokain, dan lidokain. Ini juga bukan obat bebas.5.AntijamurMisal nistatin dan mikonazol. Obat antijamur hanya digunakan untuk sariawan jika kita benar-benar yakin bahwa penyebabnya adalah infeksi jamur. Oleh karena orang awam umumnya tidak bisa membedakan antara sariawan akibat infeksi jamur dan bukan, maka obat ini tidak termasuk obat bebas. Jika sariawan tidak disebabkan oleh jamur, pemberian obat ini tidak berguna sama sekali. Bahkan bisa mengganggu keseimbangan mikroba normal di mulut. Kalau kita langganan mengalami sariawan, biasanya itu bukan disebabkan oleh jamur. Sebaiknya hindari obat ini.

BAB 3TINJAUAN SWAMEDIKASI

A. KASUS 1Pasien 1. Seorang Ibu ingin membeli obat cacing Combantrin sirup, anaknya ada 2 orang, 7 tahun dan 2 tahun

B. MONOGRAFI BAHANCOMBANTRIN

Brand: PfizerKomposisi: Pirantel Pamoat setara pirantel 50 mg/ml sirup rasa karamel ; 25 mg/ml sirup rasa jeruk ; 250 mg ; 125 mg/tab.Indikasi: Enterobius vermicularis, ascaris lumbricoides, ancylostoma duodenale, necator americanus, trichostrongylus colubriformis dan orientalis, sebagai infeksi tunggal atau gandaKontraindikasi: Penderita hipersensitif.Dosis: Dosis tunggal 10 mg/kgBB atau 250 mg/25 kgBBEfek Samping: Anoreksia (nafsu makan hilang), mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, mengantuk dan merah-merah pada kulit, keringat dingin, berkeringat, pruritus, urtikaria.Cara Pakai : Perhatikan tabel aturan minum dibawah ini, untuk sekali pengobatan. Combantrin cukup diminum sekali sebelum atau sesudah makan. Tidak perlu berpantang makan. Tidak perlu obat pencahar Anak usia 2-5 tahun, sekali minum 1 sendok teh atau botol Anak usia 5-9 tahun, sekali minum 2 sendok teh atau 1 botol Anak usia 10-15 tahun, sekali minum 3 sendok the atau 1 1/2 botol Di atas 15 tahun, sekali minum 4 sendok teh atau 2 botolHarga: Rp. 15,400Peringatan dan Perhatian : Sebaiknya hindarkan penggunaan Combantrin semasa hamil dan anak dibawah usia 2 tahun karena keamanan penggunaannya belum diteliti/banyak diketahui. Penggunaan Combantrin bagi penderita gangguan hati sebaiknya berhati-hati. Pemberian dengan piperazine dapat menyebabkan efek antagonis.Overdosis: Belum pernah dilaporkan kasus overdosis. Jika terjadi overdosis dilakukan kuras lambung dan pengobatan supportif.ZAK AKTIF COMBANTRIN : Pirantel Pamoat

CP-10423-16; Embonato de pirantel; Pirantel pamoat; pirantelpamoate; Embonatas Pirantelio; Pyranteeliembonaatti; pirantel,embonate de; Pirantel pamoat (USAN); Pyrantelembonat; Pyrantel-embont; Embonas Pyranteli; Pyrantelu embonian. 1,4,5,6-Tetrahidro-1-metil-2 - [(E) -2- (2-tienil) vinyl] pirimidin 4,4'-Methylenebis (3-hidroksi-2-naphthoate).Pemerian: bubuk kuning pucat atau kuning. Praktis tidak larut dalam air dan metil alkohol; larut dalam dimetil sulfoksida. Lindungi dari cahaya.Cara kerja: Pirantel pamoat melumpuhkan cacing dengan cara mendepolarisasi senyawa penghambat neuromuskuler atau melumpuhkan saraf otot cacing dan mengeluarkannya dari dalam tubuh biasanya tanpa memerlukan pencahar sehingga cacing dapat dikeluarkan dari tubuh tanpa menimbulkan gerakan atau rangsangan berpindah (migrasi). Pirantel pamoat dapat digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh satu jenis cacing atau lebih pada orang dewasa dan anak-anak. Obat ini dapat ditoleransi dan tidak akan melekat pada pakaian oleh kontaminasi feses. Apabila salah seorang anggota keluarga menderita infeksi dari salah satu dari lima jenis cacing ini, maka besar kemungkinan anggota keluarga lainnya juga menderita infeksi yang sama yang tidak teridentifikasi. Oleh karena itu dianjurkan agar seluruh anggota keluarga menkonsumsi pirantel pamoat. (Menjaga kebersihan lingkungan dan pakaian akan mencegah terjadinya infeksi kembali).Farmakokinetika: FarmakokinetikHanya sebagian kecil dari dosis pirantel embonatediserap dari saluran pencernaan.Sampai sekitar7% diekskresikan sebagai obat tidak berubah dan metabolit dalamurin tetapi lebih dari setengah dari dosis diekskresikan tidak berubahdalam feses.Penggunaan dan AdministrasiPirantel embonate adalah melawan efektif anthelmintiknematoda usus termasuk cacing gelang (Ascarislumbricoides), threadworms (Enterobius vermicularis),dan Trichostrongylus spp., nematoda jaringanTrichinella spiralis, dan cacing tambang, meskipunmungkin kurang efektif terhadap Necator americanuscacing tambang daripada melawan Cacing tambang.Pirantelembonate adalah salah satu anthelmintics yang mungkindigunakan dalam pengobatan infeksi dengan cacing ini, sepertidibahas di bawah Pilihan Antelmintik, p.134.Tampaknyauntuk bertindak dengan melumpuhkan cacing rentan yangkemudian copot oleh aktivitas peristaltik.Pirantel diberikan secara oral sebagai embonate, tetapi dosis yangdijelaskan dalam hal dasar.Pirantel embonate 2,9 gsetara dengan sekitar 1 g pirantel.Infeksi tunggal atau campuran karena cacing rentan dalamorang dewasa dan anak-anak dapat diobati dengan setaradari pirantel 10 mg / kg sebagai dosis tunggal.Ascariasisterjadi sendiri hanya mungkin memerlukan 5 mg / kg;satudosis 2,5 mg / kg diberikan tiga atau empat kali dalam setahun memilikitelah digunakan dalam program pengobatan massal.Dalam necatoriasis,10 mg / kg sehari selama 3 atau 4 hari atau 20 mg / kg sehariselama 2 hari mungkin diperlukan.Respon di Cacing kremidapat ditingkatkan dengan mengulangi 10 mg / kg dosis setelah 2 sampai 4 minggu.Dalam trichinosis, dosis 10 mg / kgsetiap hari selama 5 hari telah digunakan.Pirantel tartrat telah digunakan sebagai obat cacing hewan.C. KASUS 2Pasien2. Seorang Bapak mengeluh mudah capek dan badannya lesu. Wajahnya pucat dan tidak selera makan. Mencari vitamin penambah nafsu makanD. MONOGRAFIAPECUR

Brand: Simex Komposisi: Kurkuminoid 2 mg, -karoten 10% 4 mg, vit B1 3 mg, vit B2 2 mg, vit B6 5 mg, vit B12 5 mcg, vit D 100 IU, dexpanthenol 3 mg, Ca pidolate 300 mg, fruktooligosakarida 300 mgIndikasi: Suplemen vitamin untuk meningkatkan nafsu makan dan stamina; mencegah defisiensi kalsium.Dosis: Dewasa : 3 kali sehari 1 sendok takar. Anak 6-12 tahun : 2 kali/harii 1 sendok takar. Anak 1-6 tahun : 1 kali/hari 1 sendok takar. Anak 6 bulan-1 tahun : sendok takar 1 kali/hari. Harga: Rp. 26.000/botol 100 ml

ZAT AKTIF APECUR KurkuminoidKurkumin merupakan senyawa fenolik yang terkandung dalam Curcuma longa L. Kurkumin pertama kali di isolasi tahun 1815 dan diperoleh bentuk Kristal pada tahun 1870. Kurkumin banyak digunakan sebagai pewarna, perasa makanan dan sebagai obat pada pengobatan tradisional india. Pada perkembanganya banyak riset ilmiah yang membuktikan kurkumin efek farmakologis terhadap berbagai macam penyakit. Kurkumin mempunyai efek antiinflamasi, antibakteri, antiviral, antifungal, antitumor, antispasmodic, dan hepatoprotektif.Farmakokinetik:Kurkumin dengan dosis oral 30-180 mg tidak tidak terdeteksi dalam darah. Setelah dosis di tingkatkan sampai 3600 mg ditemukan bahwa kadar kurkumin hanya sedikit di dalam darah tetapi di temukan kadar tertinggi di dalam feses. Kurkumin dengan dosis 1 sampai 5 g/kg yang diberikan secara oral pada tikus tidak menimbulkan efek samping dan 75% diekskresikan dalam bentuk feses dan urin. Kurkumin dan metabolitnya di bentuk dalam saluran pencernaan dan hati. Kolon ysng terpapar oleh kurkumin dan metabolitnya memungkinkan sebagai target aktivitas antikanker.Interaksi obat:Kurkuma dapat mengurangi kemampuan pembekuan darah, karena aspirin juga dapat menunda pembekuan darah, sebaiknya tidak digunakan bersama aspirin.Efek samping:Bila di pakai dengan takaran yang diusulkan dianggap aman. Tidak dipakai dngan takaran tinggi pada wanita hamil karena dapat menimbulkan masalah rahim.

HEMAVITON STAMINA PLUS

Indikasi: Membantu memulihkan stamina pria dan wanita, Membantu memelihara daya konsentrasi, Membantu memelihara kesegaran saat bekerja keas maupun olah raga.Komposisi: L-glutamic acid 200 mg, gingseng ekstr 800mg, vit-A 1000 IU, vit-C 150 mg, vit-E 15mg, Zn 15mg, vit-D 400 Ul, vit-B1 7.5mg, vit-B2 8.5mg, vit-B6 10mg, vit-B12 5 mcg, vit B3 50mg, vit B5 10mg, folic acid 100mcg, Ca 100 mg, phosphorus 75mg, Fe 10mg, guaranine 3.5mg.Dosis: Dewasa 2 kali sehari 1 kapsul; sebaiknya diminum pada waktu atau setelah makan.Kemasan : Dos Berisi 10 Strip @ 5 KapsulGolongan :BebasPabrik : BodeManfaat kandungan dalam hemaviton Stamina Plus L-Carnitine (100 mg) yang membakar lemak dalam tubuh menjadi tenaga Royal Jelly (6 mg) yang membantu menyegarkan tubuh Ginseng (20 mg) untuk meningkatkan kemampuan konsentrasi saat tubuh kelelahan, stres, lemah dan saat mengalami aktivitas fisik dan mental yang berat Antioksidan yang meningkatkan daya tahan tubuh dan meredam reaksi radikal bebas, dari; polusi udara, pengaruh kopi dan merokok- penyebab kerusakan sel . Multivitamin dan Mineral yang membantu mengoptimalkan metabolisme tubuh sehingga tetap fit.ZAT AKTIF HEMAVITON STAMINA PLUS GingsengFarmakologi :Gingseng mempengaruhi hipotalamus pituitary dan system kekebalan tubuh. Meningkatkan fagositosis karena terjadi peningkatan jumlah limfosit total dan sebagai aktifitas pembunuh sel alami. Gingseng mampu membantu tubuh beradaptasi dengan kondisi yang tidak baik, mampu meningkatkan fungsi memori, perhatian dan konsentrasi. Interaksi obat:1. Gingseng dapat berinteraksi dengan imatinib, menghambat CYP3A4 yang merupakan enzim utama yang terlibat dalam metabolism imatinib menyebabkan hepatoksisitas.2. Gingseng memblok efek analgesic dari opioid3. Penderita dengan insulin dan obat antidiabetes dapat menyebabkan kadar gula darah terlalu rendah.4. Pemberian dengan obat- obat yang di metabolism di hati dapat meningkatkan efek samping dar obat tersebut5. Pemberian dengan obat antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan karena efeknya saling bersinergisme.

Efek samping:Memiliki toksisitas yang rendah. Efek samping dikaitkan dengan penggunaan pada dosis tinggi dan jangka panjang. Efek samping seperti hipertensi, mual, diare, sakit kepala, mastalgia, insomnia, dan ruam kulit. Data toksisitas yang diperoleh menunjukan pengobatan gingseng memiliki toksisitas rendah. LD50 dari akar gingseng pada tikus telah dilaporkan 10-30gr / Kg.FarmakokinetikDegradasi ginsenosides terjadi dalam saluran pencernaan manusia termasuk deglycosylation oleh asam dan bakteri usus. Ginsenosida Rg 1 ( jenis protopaanaxatriol) mnunjukan T1/2 eliminasi sangat singkat yaitu 27 menit setelah pemberian intravena, diserap ke dalam darah atau getah bening dan diangkut ke jaringan target untuk esterefikasi dengan stearat, oleat atau asam lemak palmitat.konsentrasi Rg1 dan metabolit yang tinggi dalam darah, hati, empedeu, subkutis, konjungtiva, dan epitel pada rongga mulut, kerongkongsn, dan rongga hidung, konsentrasi rendah pada otot dan organ endokrin dan sangat rendah dalam otak. E. KASUS 3Pasien 3. Seorang remaja putrid ingin membeli Albothyl cair dan FG Troches karena sariawan dimulutnyaF. MONOGRAFI BAHANALBOTHYL 10 ml

Merek Dagang: Albothyl, Polilen(Taiwan)Komposis:Tiap 1 g ALBOTHYL concentrate mengandung 360 mg policresulen atau berkadar 36%Indikasi: Ginekologi adalah untuk mempercepat proses pemnyebuhan setelah elektro-koagulasi. Menghentikan pendarahan lokal dan kapiler, mempercepat pelepasan danpembersihan jaringan nekrotik akibat luka bakar dan luka-luka biasa. Dermatologi untuk pembersihan dan stimulasi regenerasi jaringan luka/peradangan yaang kronik, lesi dekubitus, ulkus kruris, kondiloma akuminata dan sebagainya.

Produsen: PT Pharos Perhatian:1. Selama pengobatan dengan ALBOTHYL, tidak diperlukan pengobatan topical lainnya.2. Hindarkan dari mata dan jangkauan anak-anak.3. Jangan ditelan, hanya untuk pemakaian luar.Bacalah aturan pakai dengan seksama.Bila sakit berlanjut hubungi Dokter.ALBOTHYL concentrate adalah tergolong obat luar yang bekerja sebagai antiseptic (membunuh kuman dan mencegah infeksi), hemostatik (menghentikan perdarahan), dan astringent (menciutkan) dan menutup luka terbuka.CARA KERJA : ALBOTHYL concentrate dapat mengkoagulasi protein secara spesifik dalam jaringan yang terluka tanpa memberikan pengaruh buruk terhadap jaringan di sekitarnya yang masih sehat.Manfaat dan Cara Pakai ALBOTHYL:1. Obat kumur pencegah sariawan dan bau mulutALBOTHYL concentrate membunuh kuman penyebab SARIAWAN dan BAU MULUT, menjaga kebersihan dan kesegaran mulut, gigi dan gusi, ditandai dengan rasa kesat, bersih, dan segar.Cara Pakai:Teteskan 10 15 tetes Albothyl ke dalam 1 gelas air (200 ml). Kumur kumur selama - 1 menit. Kumur ulang dengan air putih matang untuk membilas.2. Sariawan (penyembuhan)ALBOTHYL concentrate formula baru tanpa rasa perih, sekali oles sariawan langsung sembuh. Albothyl dapat menghilangkan rasa perih sariawan, menciutkan dan menutup luka sariawan dengan cepat tanpa mempengaruhi jaringan yang sehat di sekitarnya.Cara Pakai:Awali berkumur dengan Albothyl yang diencerkan seperti di atas. Kemudian teteskan Albothyl ke cotton bud, lalu oleskan dan tekan selama menit pada luka sariawan, sampai meresap dan memutih.3. Sakit gigiALBOTHYL concentrate segera menghilangkan rasa sakit gigi, menghentikan perdarahan setelah cabut gigi dan dapat membunuh kuman penyebab sakit gigi.Cara Pakai:ALBOTHYL concentrate diteteskan pada cotton bud/kapas, lau ditempelkan pada lubang gigi yang sakit selama 1 menit. Untuk menghentikan perdarahan setelah cabut gigi, basahi kapas dengan Albothyl, kemudian gigit pada bagian yang berdarah.4. Luka di kulit (luka jatuh / luka bedah / luka terpotong / luka sayat / luka bakar)ALBOTHYL concentrate bekerja menghentikan perdarahan, mempercepat pengeringan dan penyembuhan luka. Membantu pembentukan jaringan kulit baru danpengelupasan jaringan kulit mati.Cara Pakai:Basahi kapas atau perban dengan Albothyl, kemudian usapkan pada luka yang telah dibersihkan dengan antiseptic (Antiseptik bisa gunakan Albothyl yang diencerin 15 tetes dalam air gayung) dan tekan selama 1 menit.5. Pembersih vaginaALBOTHYL bekerja sebagai antiseptic (membunuh kuman dan mencegah infeksi), astringent (mengencangkan dan mengesatkan) serta menjaga kebersihan vagina.Cara Pakai:Sebagai pembersih vagina dipakai ALBOTHYL concentrate yang diencerkan 10 15 tetes dalam air 1/4 gayung (200 ml). Basuhkan larutan atau gunakan handuk kecil yang telah dibasahi larutan untuk membersihkan vagina, kemudian bilas vagina dengan sisa cairan.6. Infeksi vagina & keputihanALBOTHYL concentrate mengatasi infeksi (bakteri, jamur, trikomonas) pada vagina secara cepat, menghilangkan gatal-gatal, bau, keputihan, menghancurkan jaringan yang rusak dan menggantinya dengan jaringan baru.Cara Pakai :Bersihkan vagina terlebih dahulu dengan ALBOTHYL concentrate yang diencerkan 10 15 tetes dalam air 1/4 gayung (200 ml), kemudian oleskan ALBOTHYL concentrate pada daerah infeksi menggunakan cotton bud dan tekan selama 1 3 menit.Keunggulan ALBOTHYL concentrate lainnya adalah: Bekerja lokal sebagai anti bakteri, anti jamur dan anti parasit tanpa menimbulkan resistensi Mencegah infeksi Menghentikan perdarahan Tidak merusak jaringan Mempercepat pembentukan jaringan baru, menggantikan jaringan yang rusak Menghilangkan rasa sakit

ZAT AKTIF ALBOTHYL : Policresulen

Sinonim : m-Cresolsulphonic acid-formaldehyde Pemerian: Larutan jernih berwarna coklat kemerah-merahan. Bakterisidal, fungisidal, Trichomonicidal dengan spectrum yang luas.

BAB 4DIALOG

A. Kasus 1

Pasien 1. Seorang Ibu ingin membeli obat cacing Combantrin sirup, anaknya ada 2 orang, 7 tahun dan 2 tahunPemeran :AA: sagita widiyastutiIbu : okta fatmawati.......AA: siang Buk, ada yang bisa kami bantu ?Ibu: Saya mau beli obat cacing Combantrin Sirup buat anak-anak sayaAA: emangnya buat berapa orang Buk ?Ibu: Buat dua orang mbak(AA sembari mengambil 2 botol combantrin sirup)AA: Nah ini combantrin sirupnya Buk, ngomong-ngomong umur anak-anak ibu berapa?Ibu: satunya 2 tahun dan satunya lagi 7 tahun MbakAA: tau gejalanya udah berapa lama ?Ibu: Udah 3 hari berturut-turut nih mbakAA: saya jelasin aturan minumnya ya Buk, untuk anak 2 tahun diminumnya 1 sendok teh atau setengah botol, terus anak yang 7 tahun diminumnya 2 sendok teh atau sebotol ini. Bisa sebelum atau sesudah makan tapi sebaiknya diminum pada malam hari aja sebelum tidur, jadi pas bangun obat nya udah bereaksi dan anak ibu langsung bisa BABIbu: pas BAB itu keluarnya bentuk cacing atau udah hancur jadi feses ? anak saya tuh pengennya udah hancur mbak, soalnya mereka tu pada geli apalagi yang 7 th, kalo yang 2 thun bisa-bisa nangis liat cacing keluar dari anusnyaAA:oooh..hehehe.ini obatnya bisa langsung ngancurin kok Buk keluar bersamaan dengan feses jadi gak bentuk cacing utuhIbu: syukur deh mbak. oh ya mbak, minum obat cacing ini bagusnya berapa bulan sekali Mbak ?AA: sebaiknya 6 bulan sekali Buk atau minimal setahun sekaliIbu: ada efek sampingnya gak mbak ?AA: biasanya anak ibu diare tapi itu wajar selama ngeluarin cacing beserta telurnya, oleh sebab itu kalo minum obat ini gak perlu lagi minum obat pencahar supaya bisa BAB Ibu: gitu toh mbak. jadi gak perlu dikhawatirin yaAA: iya Buk. Oh ya, awalnya bisa tau anak Ibu cacingan gimana Buk ?Ibu: anak saya yang umur 2 th tuh kalo malem sering garuk-garuk pantat mbak, kalo yang 7 th berat badannya gak naik-naik padahal nafsu makan gak berkurang terus kelihatan lemes bangetAA: kalo soal makan, anak Ibu gak usah terlalu dipantengin ya. Gak papa makan terus, kalo udah dikasih obat ini ntar berat badannya naik secara normal kok :DIbu: ya udah deh mbak, makasih ya infonya. Jadi obatnya berapa ?AA: 2 botolnya Rp. 31.000 Buk( Ibu menyerahkan uang Rp. 50.000 )AA: ini kembaliannya Buk Rp. 19.000. terimakasih semoga anaknya cepet sembuh dan tetep jaga kebersihan lingkungan serta pakaian ya untuk mencegah terjadinya infeksi kembali :DIbu: iya mbak (sembari tersenyum dan meninggalkan Apotik)

B. KASUS 2Pasien 2. Seorang Bapak mengeluh mudah capek dan badannya lesu. Wajahnya pucat dan tidak selera makan. Mencari vitamin penambah nafsu makanPemeran :AA: riska susilawatiPasien: rizky M. andhika......AA: Selamat siang pak ada yang bisa saya bantu?Pasien: Gini mbak kenapa ya akhir- akhir ini saya sering ngerasa cepet capek, terus lesu mau ngapa- ngapain?Aa: Kerja nya lembur terus ya pak ?Pasien: Iya mbak, akhir- akhir ini saya emang lembur terus di kantor , soalnya lagi banyak yang di kerjain.AA: Nah, itu bisa jadi penyebab kenapa bapak sering cepet ngerasa capek . Tidurnya juga gak teratur ya pak ?Pasien: Iya mbak, udah seminggu ini tidurnya sehari cuman 3 jam.AA: Wah, pantes aja kalo bapak sering kecapean. Itu karena pola tidur bapak yang kurang teratur sama mungkin bapak agak sedikit terbebani masalah kantor bapak jadi banyak pikiran. Pasien: iya mbak, biasanya biar gak ngantuk saya sering minum banyak- banyak kopi.AA: Itu gak boleh pak sebenernya, karena kopi itu kan mengandung kaffein Emang bener sih pak kopi itu bias ngilangin ngantuk, tapi kalo udah kebanyakan itu malah bahaya lho pak .Pasien: Bahaya mbak?AA: Iya, kafein yang ada di dalam kopi itu kalo kebanyakan bisa meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah terus bisa bikin tubuh merasa kelelahan. Kayak yang bapak alamin sekarang Pasien: Terus obat yang cocok buat saya apa ya mbak ?AA: Gini pak saya saranin bapak beli obat ini aja hemaviton stamina plus,Pasien: Emang manfaat nya apa aja mbak?AA: Hemaviton stamina plus ini isinya itu ada gingseng nya sama vitamin- vitamin yang bisa membantu menyegarkan tubuh, meningkatkan kemampuan konsentrasi bapak saat kelelahan , stress atau saat menjalani aktivitas yang berat. Ada antioksidan nya juga pak yang bantu meningkatkan daya tahan tubuh, dan ada juga vitamin yang bisa membantu megoptimalkan metabolism tubuh sehingga tetap fit.Pasien: Harganya berapa mbak?AA: Rp 1000 per kapsulnya pak.Pasien: Iya deh mbak saya beli 5 kapsul aja ya mbak.AA: Iya pak, saya saranin selain minum ini biar gak mudah letih , lesu pola tidur bapak harus teratur ya, terus sempetin buat olah raga. Oh ya makanya juga jangan sampek tinggal ya pak. Hemaviton ini di minum 2 kali sehari , setiap pagi sesudah makan sama malam sebelum tidur.Pasien: Oh iya mbak saya sampek lupa , saya itu sekarang males bener sama yang namanya makan , gak nafsu gitu mbak,disini ada gak mbak obat penambah nafsu makan?AA: Oh ada pak , ini apecur isinya ada kurkuma nya pak bisa buat penambah nafsu makan bapak.Pasien: Harganya berapa mbak?AA: Kalo yang ini Rp. 26.000 pak harganya, jadi sama yang tadi totalnya Rp. 31.000 ya pak.Pasien: Oh iya mbak makasi ya ini uangnya AA: Sama-sama pak.C. KASUS 3Pasien 3. Seorang remaja putrid ingin membeli Albothyl cair dan FG Troches karena sariawan dimulutnyaProlog: Di siang hari yang cerah di apotek Simulasi farma datanglah Seorang remaja putri ingin membeli Albothyl cair dan FG Troches karena sariawan dimulutnyaPemeran:AA3: Rahmi OktavianiPasien: Puspa Indah Rhamadayanti..........AA3: selamat siang mbak ada yang bisa dibantu?Pasien: siang mbak, gini mbak saya mau beli obat sariawanAA3: obat sariawan apa mbak?Pasien: Albothyl cair sama FG Troches mbak. Ada?AA3: sebentar mbak saya lihat dulu, ohh ini ada mbak Albothyl cairnya yang 10 ml dan fg trochesnya . oh ya mbak kan mbak tadi bilang sariawan kan sebelumnya mbak udah pernah beli ato pakek fg troches?Pasien: saya baru pertama mbak beli ini . temen saya yang saranin kalo sariawan pakeknya fg troches. Emang kenapa ya mbak?AA3: ini looh mbak fg troches itu kan isinya antibiotik, lagian juga fg troches ini termasuk golongan obat keras yang tidak boleh diberikan tanpa resep dokter kecuali ata persetujuan apoteker kami.Pasien: biasanya juga bisa kok mbak beli di apotek lain fg troches tanpa resep dokter, kok disini gak bisa? Gimana sih apotek ini?AA3: saya hanya menjalankan prosedur saja mbak,bisa aja kok mbak apotek kami berbuat seperti itu tapi mbak mau mengambil resiko?Pasien: resiko? Resiko apa mbak?AA3: gini mbak kan fg troches itu mengandung antibiotik. mbak kalo antibiotic terlalu sering dikonsumsi bakteri nya malah resisten dan bahkan bisa jadi penyakit yang lebih parah dan butuh biaya lebih mahal lagi mbak. Mbak gak mau kan gitu?Pasien: ohh gitu ya mbak. Jadi gimana nih? Saya udah gak tahan sama sariawan saya. Sakit banget bikin susah makan dan ngomongAA3: yaudah mbak ambil albothyl nya aja sama kalo mau kami ada tablet sariawan ini mbak ada kuldon dan juga vitacimin untuk mempercepat penyembuhan sariawan mbak. Pasien: ya udah mbak saya ambil albothyl nya aja berapa harganya?AA3: harganya 30 ribu mbakPasien: obat sekecil ini 30 ribu mbak? Mahal banget. AA3: iya mbak soalnya ini kan konsetrat dipakenya diencerkan sama air jadi agak mahal, kalo mbak mau yang murah ini kami ada enkasari obat kumur buat sariawan juga mbakPasien: berapa harganya mbak? AA3: kalo ini Cuma 18 ribu aja mbakPasien: kelebihannya dibanding albotyhl apa?AA3: kalo enkasari ini mbak rasanya lebih manis mbak gak kayak albothyl yang rasanya kurang enak lagian gak perih kalo dikumurin dan juga bisa ditelan mbak karena ini obat herbalPasien: yaudah dek mbak saya ambil itu aja ini uangnyaAA3: oke mbak makasih yaa, ini uangnya pas yaa. semoga cepet sembuh

DAFTAR PUSTAKA

http://ekoputerasampoerna.blogspot.com/2013/02/swamedikasi-pengobatan-sendiri.html

http://www.slideshare.net/acaylovers/makalah-swamedikasi-diare-dan-sembelit

http://makalahkesehatan94.blogspot.com/2014/09/makalah-mikrobiologi-penyebab.html

http://pelampiasancurhat.blogspot.com/2011/05/obat-kulit-dan-artikel-penyembuhannya.html

http://mahasiswafarmasibicara.blogspot.com/2013/10/pemberian-obat-secara-topikal.html

http://fhiyanemyuunik.blogspot.com/2013/04/idk-vi-kdm-pengobatan-topikal.html

http://jendelafarmasi.blogspot.com/2011/10/luka-bakar.html