fisiologi jantung.ppt

8/20/2019 FISIOLOGI JANTUNG.ppt

1/30

FISIOLOGI JANTUNG

M. ARYADI ARSYAD


2/30

HISTOLOGI JANTUNG

Jenis-jenis sel jantung

Sel spesifik untuk

sistem konduksi

Sel kontraktil


3/30

SIST! "ON#U"SI

$% T&e sinoatrial 'SA( node) di dekat muara

*ena +a*a superior

,% T&e atrio*entri+ular 'A( node) pada

jun+tion antara atrium . *entrikel

/% Sel-sel konduksi

Internodal pat&0a1s

A 2undles

3undle 2ran+&es

4urkinje


4/30


5/30


6/30


7/30


8/30

A"SI 4OTNSIAL

$% 5apid depolari6ation oltage-regulated Sodium +&annels 'fast +&annels(

ter2uka

,% 4lateau Na7 +&annels menutup

Na7 dipompa keluar

Slo0 +al+ium +&annels ter2uka

/% 5epolari6ation Slo0 +al+ium +&annels menutup

Slo0 potassium +&annels ter2uka


9/30


10/30

SI"LUS JANTUNG

Siklus jantung terdiri dari aktifitas listrik

dan mekanik

Terdiri dari fase relaksasi 'diastol( dan

kontraksi 'sistol(

#alam setiap siklus jantung akan terjadi

peru2a&an tekanan dan *olume pada atria

dan *entrikel 1ang menim2ulkan suara

jantung


11/30

FASE SIKLUS JANTUNGFASE SIKLUS JANTUNG

Fase Pengisian

Fase Kontraksi Isovolumetrik

Fase EjeksiFase Relaksasi Isovolumetrik


12/30


13/30

Fase PengisianFase Pengisian

Dimulai pada akhir diastol

Tekanan pada atria lebih tinggi dari pada tekananventrikel, katup mitral dan trikuspidal terbuka,

katup aorta dan pulmonal tertutup

Terjadi pengisian cepat, disusul oleh pengisian lambat

(diastasis pada ventrikel!kti"itas nodus #! dimulai pada pengisian lambat

$ang disebarkan pada otot atria, gelombang P pada

EK%


14/30

Fase Kontraksi Isovolumetrik Fase Kontraksi Isovolumetrik

Tekanan di ventrikel melebihi tekanan atria, katup

mitral dan trikuspidal tertutup suara jantung & (#&Penekanan katup mitral dan trikuspidal secara tiba'

tiba kearah atrium gelombang c

olume ventrikel tidak berubah )alaupun tekanan

meningkat (isovolumetrikDepolarisasi ventrikel kompleks *R# pada EK%


15/30

Fase EjeksiFase Ejeksi

Dimulai pada saat tekanan ventrikel men$ebabkan

terbukan$a katup aorta dan pulmonal

Terdiri dari "ase ejeksi cepat dan lambat

+umlah darah $ang dipompa selama "ase ini - ml

(stroke volume

!khir dari "ase ini terjadi repolarisasi ventrikel

gelombang T pada EK%


16/30

Fase Relaksasi Isovolumetik Fase Relaksasi Isovolumetik

Tekanan ventrikel menurun dengan cepat, tekanan

arteri besar meningkat sehingga katup aorta danpulmonal menutup suara jantung .

(#.

olume ventrikel tidak berubah )alaupun otot

ventrikel relaksasi (relaksasi isovolumetrik

Fase ini berakhir bila tekanan dalam ventrikel

lebih rendah dari tekanan atrium


17/30

BUNI JANTUNGBUNI JANTUNG

/un$i jantung terjadi oleh akti"itas mekanik akibat

perbedaan tekanan pada antara atria, ventrikel,aorta dan arteri pulmonal

Terjadi akibat penutupan katup $ang

men$ebabkan getaran daun katup, turbulensi

darah dan dinding ventrikel/un$i jantung terdiri dari bun$i jantung & (#&, .

(#., 0 (#0 dan 1 (#1


18/30

Bun!i Jantung "Bun!i Jantung "

#& terjadi akibat penutupan katup mitral dantrikuspidal

2aman$a berkisar -3&1 detik

Intensitasn$a ditentukan oleh kekuatan

kontraksi ventrikel dan jarak antara daun katupPaling jelas terdengar pada puncak jantung


19/30

Bun!i Jantung #Bun!i Jantung #

#. terjadi akibat penutupan katup aorta dan pulmonal

2aman$a berkisar -3&& detik dan "rek)ensin$a lebihtinggi dari #&

Intensitasn$a dipengaruhi oleh kecepatan penutupan

katup semilunar

#. akibat penutupan katup pulmonal paling jelasterdengar pada R#I . sebelah kiri tulang dada, #. akibat

penutupan katup aorta pada R#I . sebelah kanan tulang

dada


20/30

Bun!i Jantung $Bun!i Jantung $

#0 terjadi akibat masukn$a darah dari atrium ke

ventrikelTerdengar sebagai suara $ang bergemuruh

dengan "rek)ensi rendah

Intensitasn$a ditentukan oleh kecepatan

pengisian ventrikel

Terdengar paling jelas pada puncak jantung


21/30

Bun!i Jantung %Bun!i Jantung %

#1 terjadi akibat kontraksi atrium ataupengisian ventrikel $ang cepat

Frek)ensin$a sangat rendah

Intensitasn$a ditentukan oleh kecepatan

pengisian ventrikel dan kekuatan kontraksiatrium


22/30


23/30

&URA' JANTUNG&URA' JANTUNG

4urah jantung (cardiac output adalah jumlahdarah $ang di pompa setiap menit, dan

merupakan ukuran kinerja jantung

4urah jantung 5 Frek)ensi jantung 6 olume sekuncup


24/30

Faktor()aktor !ang mem*engaru+iFaktor()aktor !ang mem*engaru+i,ura+ jantung,ura+ jantung

KontraktilitasFrek)ensi +antung

Preload

!"terload


25/30

K*7TR!KTI2IT!#

*289E #EK8748P

48R!: +!7T87%

PRELOAD AFTERLOAD

FREK;E7#I +!7T87%

-Sinergisme kontraksi-Integritas ventrikel-Keutu+an katu*


26/30

Pengaru+ Kontraktilitas Ter+a.a*&ura+ Jantung

Kontraktilitas ditentukan oleh kecepatan, jumlah

4a.


27/30

Pengaru+ Frek/ensi Jantung Ter+a.a*&ura+ Jantung

:ubungan "rek)ensi dan curah jantung bersi"at

kompleks

#ampai dengan "rek)ensi jantung tertentu, terjadi

peningkatan curah jantung3 Pada "rek)ensi $ang

lebih cepat (=&>-6?min curah jantung menurun

Perubahan curah jantung terjadi akibat

perubahan pengisian ventrikel


28/30

Pengaru+ Preloa. Ter+a.a* &ura+Jantung

Preload adalah tekanan ventrikel pada akhir

diastolFaktor $ang menentukan preload adalah@ &

tekanan pengisianA . )aktu pengisianA dan 0

distensibiltas dinding ventrikel

9eningkatn$a tekanan pengisian meningkatkan jumlah cross-bridge sehingga meningkat

kekuatan kontraksi


29/30

Pengaru+ Afterload Ter+a.a* &ura+Jantung

Afterload merupakan tekanan pada aortasepanjang "ase ejeksi

8kuran $ang paling baik digunakan untuk

menilai afterload adalah tekanan darah arteri

:ubungan antara afterload dan curah jantung

bersi"at kompleks


30/30

;aktu pengisian Tekanan pengisian Kontraktilitas

Distensibilitasolume akhir

diastolis

olume akhir

sistolis

Frek)ensi

jantung

olume

sekuncup

Tahananperi"er

4urah jantung

Tekanan darah !"terload

s0 sim*atis

s0 *arasim*atis

fisiologi jantung.ppt

Documents