pertolongan dasar henti jantung.ppt

LOGO

Pertolongan Dasar Henti Jantung

di Luar Rumah Sakit

Cholik Harun R

www.themegallery.com

Company Logo

Contents

Pendahuluan1

Pengantar anatomi-Fis. Jantung2

Henti Jantung33

Rantai Kehidupan44

Choking46

Resusitasi Jantung Paru45


Company Logo

Pendahuluan1. WHO : 17 juta mati : Kardiovaskular dari sekitar

32 juta yang mengalami serangan jantung dan stroke.

2. Masalah di negara maju? 3. 80% terjadi di negara miskin.4. Di INA: 1992 konsisten peringkat pertama

penyebab kematian.5. 1/3 IMA mati sebelum mencapai RS6. Di AS 400.000 – 460.000 kasus henti jantung

terjadi di luar RS (80% kasus)7. Di Indonesia? 53,5/100.0008. Pentingnya masyarakat awam mempelajari

RJP.


Company Logo

An-Fis jantung


Company Logo

Rantai kehidupan

Waktu CPR Waktu ACLS Angka Kelangs.

0-4 0-8 43%

0-4 16+ 10%

8-12 8-16 6%

8 16+ 0

Early acces Early CPR Early defibrillation Early advanced


Company Logo

RANTAI I: PENGENALAN DAN AKSES DINI

Mengenal tanda2 awal serangan jantung, nyeri dada, sesak, mual-muntah dll

Mengenal henti jantung: tdk sadar, henti napas, henti denyut nadi, atau tanda2 siekulasi

Pemanggilan tim respon awal secara cepatPrioritas ambulan di jalan raya shg cepat

mencapai korbanPrioritas dan akses cepat tim penolong dlm

penggunaan elevator di gedung2 bertingkat


Company Logo

Rantai 2 : RJP diniKematian otak terjadi dlm beberapa menit

stlh henti jantung. RJP sesegera mungkin u oksigenasi otak dan jantung serta membuang CO2 dari paru.


Company Logo

Rantai 3: Defibrilasi diniProsedur ini dapat segera mengembalikan

denyut jantung jk segera dilakukanAngka harapan hidup menurun 7-10%

untuk setiap keterlambatan defibrilasi


Company Logo

Rantai 4: Perawatan lanjut diniACLSManagemen jalan napas lanjutan dan

obat-obatan di RS.


Company Logo

Henti JantungDefinisi:Jantung tidak memompa dengan efektif

atau bahkan tidak memompa sama sekali.Hanya muncul sentakan2 yg tidak

terkoordinasi: (ventrikel vibrilasi)


Company Logo

Penyebab Henti JantungSerangan jantungSumbatan jalan napasTenggelamStrokeOverdosisTercekikTraumaListrikAlergi hebatKeracunan dll

Kematian karena hal-hal di samping Dapat dicegah bila mendapat

Bantuan segera dg:RJP

INGAT…OTAK MATI4-6 MENIT


Company Logo

Tanda-gejalaNyeri dada/tidak nyaman: tertindih,

diremas, berat, sesak, lokasi ditengah dada, dapat menyebar ke bahu, leher, rahang bawah, lengan dan biasanya bertahan > 20 menit

Gejala lain: berkeringat, mual-muntah, nafas pendek, lemah, lemas, atau tidak sadar.

Kadang tidak khas


Company Logo

Faktor risiko PENYAKIT JANTUNGTIDAK DAPAT DIUBAH:KeturunanJenis kelaminUsiaRiwayat serangan

DAPAT DIUBAH:MerokokHipertensiDMKolesterol tinggiObesitasInaktivitas fisikstress


Company Logo


Company Logo

Plaque EvolutionIntramural ThrombusIntramural Thrombus

Parietal ThrombusParietal ThrombusIntraluminal ThrombusIntraluminal Thrombus

Growing PlaqueGrowing PlaqueRuptured PlaqueRuptured Plaque


Company Logo


Company Logo

Faktor risiko?


Company Logo

RJP dewasaO2 dialam 21%:Tubuh : sekitar 5%Udara yang diekspirasikan masih

mengandung Oksigen 16%Ventilasi mulut ke mulut masih cukup

mengandung oksigen


Company Logo

Kompresi: menjepit jantung antara tulang dada dan punggung

Membantu jantung memompa darah


Company Logo

RESUSITASI JANTUNG PARUDEWASA 1 DAN 2 PENOLONGBAYICHOKING PASIEN SADAR DAN TIDAK CHOKING PADA BAYI


Company Logo

Langkah 1: evaluasi korbanPeriksa dan tentukan dg cepat respon

korbanTepuk atau guncang korban dg hati2 pada

bahu dan bertanya dg keras: halo…halo, apakah anda baik2 saja?

Hindari mengguncang dg kasar dan hindari pergerakan leher

PikirkanSumbatan jalan napas (makana, sekret,Atau lidah jatuh ke belakang)Henti napasHenti jantung/serangan jantung


Company Logo

Langkah 2: aktifkan sistem EMSJika korban tdk berespon segera hubungi

118Minta bantuan orang lain jika ada: 1.

Lokaso korban, 2. Nomor telpon, 3. Apa yang terjadi, 4. Jumlah korban, 5. Dibutuhkan ambulan segera, 6. Tutup telpon jika diinstruksikan oleh petugas.


Company Logo

Langkah 3: memposisikan korbanBaringkan terlentang dan tempat datar-

kerasBalikkan secara simultan jika korban

miring atau telungkup


Company Logo

Langkah 4: buka jalan napasLakukan manuever head tilt-chin lift u membuka

jalan napasTelakkan satu tangan pd dahi dan berikan

tekanan ke arah belakang dg telapak tangan anda (head tilt)

Tempatkan jari-jari tangan anda di bwh tulang rahang bawah, angkat dagu korban ke atas (chin lift)

Periksa jalan napas (airway): buka mulut dan periksa sumbatan benda asing, gunakan jari telunjuk u mengambil jika terlihat ada sumbatan


Company Logo

Langkah 5: memeriksa pernapasan(breathing)

Dekatkan telinga dan pipi anda ke mulut dan hidung korban (10 detik)

Lihat pergerakan dadaDengarkan suara napasRasakan hembusan napas dg pipi


Company Logo

Langkah 6: bantuan napasBila tdk ada napas spontan berikan bantuan napas

mulut ke mulut, dg:Pertahankan posisi kepala tetap tengadah dan

dagu terangkatTutup hidung dg menekan ibu jari dan telunjukMulut anda harus melingkupi mulut korban, berikan

2 tiupan pendek dg jeda singkat di antaranyaLepaskan jepitan pd hidung setiap kali tiupan.Setiap pemberian napas harus mampu

mengembangkan dada korbanDurasi tiupan 1 detikVolume 400-600 ml


Company Logo

Langkah 7: evaluasi nadiPertahankan posisi had tiltTentukan letak jakun atau bag. Tengah

tenggorokan.Geser ke cekungan disisi leher yg

terdekat (lokasi nadi karotis)Tekan dan raba hati2 selama 10 detikJika tidak teraba mulailah kompresi dada


Company Logo

Langkah 8 tentukan land markTelusuri batas bawah iga dg jari tengah

sampai ujung sternumTelakkan jari telunjuk disebelah di Jari

tengahletakkan tumit tangan disebelah jari

telunjuk


Company Logo

Langkah 9: kompresi dadaAngkat jari telunjuk dan jari tengahTelakkan tumit tangan lain diatas tangan yang

menekan sternumKaitkan jari-jari tanganLuruskan dan kunci kedua sikuBahu penolong diatas dada korbanGunakan berat badan u menekan dada sedalam 4-

5 cm.Hitung kompresi:

1&2&3&4&5&1&2&3&4&10….&30Ratio kompresi:ventilasi 30:2Lakukan 5 siklus atau ± 2 menit


Company Logo

Langkah 10: EvaluasiEvaluasi nadi dan napas setiap 5 siklus

RJP 30:2Jika nadi tdk teraba lanjutkan RJP 30:2Jika nadi teraba, periksa pernapasanJika napas tdk ada berikan bantuan napas

12x/mnt dg hitungan satu ribu, dua ribu, tiga ribu, empat ribu setelah tiap tiupan. Ulangi sampai 12x tiupan/mnt

Jika nadi + dan napas +, letakkan posisi recovery


Company Logo

RJP dewasa 1 penolongEvaluasi

Respon korbanAktifkan

EMS Posisikan korbanBuka jalan

NapasPeriksa pernapasan

Beri pernapasanKe mulut

2 xCek Nadi Tentulan Landmark

Untuk kompresi dada

Lakukan kompresis30 x

Lakukan Sampai 5 siklus2 pernapasan dan 30 kompresi

Kaji ulangNadi dan pernap.

Nadi +Napas –

Lanjutkan napas buatan10-12/mnt

Jika nadi +Napas +

Posisi recovery


Company Logo

RJP Dewasa 2 penolong

Penolong 1

Memulai RJP 1 penolong: 30:2

Penolong 2 datang “saya bisa RJP 2 penolong, boleh saya bantu?

Penolong 1 tetap melakukan kompresi sambil mengganti salah satu hitungannya dg “ya” (1 dan 2 dan 3 dan 4 dan ya). Selesaikan siklus 30:2

Penolong 1, mengkaji denyut nadi, penolong 2 mencari lokasi landmark untuk kompresi dada

Penolong 1, mengatakan” nadi tidak teraba, lakukan RJP

Penolong2, mulai kompresi dada 30X

Penolong 1, memberikan tiupan 2x

Ulangi siklus

Penolong 1: memberi 2 tiupan

Penolong 2: melakukan kompresi 30


Company Logo

Cara bertukar tempat (peran): RJP 2 penolong

Penolong 2 melakukan kompresi, tambahkan kata ganti pada salah satu hitungan ( ….dan 9 dan ganti

Penolong 1 memberikan 2 tiupan, pindah ke sisi dada korban, cari posisi landmark

Penolong 2 pindah posisi ke kepala korban, kaji denyut nadi, “Nadi tidak teraba, lakukan kompresi”

Ulangi siklus:

Penolong 1: melaukan kompresi 30

Penolong 2: memberi tiupan 2x

Kaji denyut nadi dan pernapasan setelah 5 siklus RJP 30:2

Jika Nadi +, periksa pernapasan - , lakukan bantuan pernapasan “rescue breathing” selama 12 x/mnt

Nadi +, napas +, berikan posisi recovery


Company Logo

RJP pada bayiPrinsip samaTiupan pada mulut sekaligus hidungLandmark “ garis imajiner diantara dua putting

susu dengan menggunakan jari telunjuk.Rescue breathing 20x/mnt (satu tiupan tiap 3

dtk) satu ribu, dua ribu, tiup.Bila sendirian lakukan RJP 30:2 selama 2 menit

sebelum memanggil 118Cek nadi di arteri brakhialisPosisi recoveri miring ke kiri


Company Logo

RJP bayi Evaluasi

Respon korbanAktifkan

EMS Posisikan korbanBuka jalan

NapasPeriksa pernapasan

Beri pernapasanKe mulut

2 xCek Nadi Tentulan Landmark

Untuk kompresi dada

Lakukan kompresis30 x

Lakukan Sampai 5 siklus2 pernapasan dan 30 kompresi

Kaji ulangNadi dan pernap.

Nadi +Napas –

Lanjutkan napas buatan10-12/mnt

Jika nadi +Napas +

Posisi recovery


Company Logo

Choking pada dewasaTehnik manuver Heimlich untuk korban

sadarTehnik chest trust untuk wanita hamil dan

gemuk


Company Logo

Manuver Heimlich (hentakan perut)

Tentukan korban tersedak “apakah anda tersedak?” jika bisa batuk suruh batuk, jika tersumbat total korban akan terlihat kebiruan, segera lakukan langkag selanjutnya.

Jika korban berdiri, penolong berdiri dibelakangnya, posisikan satu kaki diantara kaki korban.

Letakkan lengan anda melingkari perut korban dan cari posisi umbilikus, letakkan tangan dua jari diatas umbilikus, bungkukkan badan korban ke depan. Lakukan hentakan bermakna kedalam dan keatas 5 kali.

Periksa apakah benda asing keluar setelah 5 hentakan

Ulangi hentakan sampai benda asing keluar atau korban menjadi tidak sadar.


Company Logo

Sumbatan jika penderita tidak sadarPosisikan korban terlentangAktifkan EMS (langkah1)

Buka jalan napas head tilt-chinliftCek mulut (benda asing)Kait dg jari telunjuk dan keluarkan (langkah 2)

Evaluasi napas (lihat, dengar, rasakan)Bila tdk ada napas lakukan ventilasiBila jln napas tersumbat, reposisi kepala lakukan ventilasi lagi (langkah 3)

Bila tetap tersumbat, lakukan 30 kompresiDada (posisi tangan sama dg RJP dewasa) (langkah 4)

Ulangi langkah 2-4 sampai ventilasi berhasil (langkah 5)

Evaluasi nadi, jika tdk teraba lanjutkan RJP 30:2 (langkah 6),Jika nadi teraba, cek pernapasan, jika tdk ada beri napas 12x/mntJika nadi dan napas + buat posisi recovery


Company Logo

Tehnik chest thrustSama dg heimlich dengan posisi hentakan

diatas dada.Hentakan ke dalam


Company Logo

Pengeluaran benda asing pada bayi sadarLangkah 1Evaluasi kondisi obstruski

Langkah 2Dukung bayi dg:Tahan kepala dan badan bayi diantara kedua lengan anda(manuever sandwich)Tundukkan kepala bayi dan istirahatkan lengan anda pada pahaJaga agar kepala bayi lebih rendah dr badannya

Langkah 3. Back blow dan chest thrustLakukan pukulan 5 kali back blow dg tumit tangan diantara tulang belikatBalikkan badan tahan dg manuever sandwichPutar bayi sampai terlentang, istirahatkan diatas paha andaJaga kepala tetap lebih rendahLakukan 5 chest thrust (1,2,3,4,5) (landmark = RJP)

Langkah 4. EvaluasiPeriksa benda asing setiap selesai satu rangkaian 5 backblow dan 5 chesttrustKeluarkan benda asing dg jari kelingkingJika sdh keluar evaluasi nadi dan pernapasan


Company Logo

Benda asing bayi tdk sadarPosisikan bayi pd tempat datar dan kerasAktifkan EMS (l. 1)Buka jalan napas, cek benda asing, kait dan keluarkan (l.2)Evaluasi pernapasan dg melihat, mendengar, merasakan, bila

tdk ada berikan ventilasi, bila ada sumbatan reposisi dan ulangi ventilasi (l.3).

Jika msh tersumbat lakukan 30 kompresi (landmark = RJP) (L.4)

Ulangi langkah 2-4, sampai berhasil melakukan ventilasi dua kali (L.5)

Cek nadi, jika tdk ada lakukan RJP 30:2 (L.6)Bila nadi teraba, cek napasBila tdk ada napas lakukan rescue breathing 20x/mntJika nadi + dan napas + recovery posisi

LOGO


pertolongan dasar henti jantung.ppt

Documents