PNEUMONIA

Pneumonia Pada AnakFelicia Calista Ventura Santosa102013431A3

Skenario 6 Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Keluhan didahului oleh demam naik-turun dan batuk-pilek sejak 1 minggu yang lalu. Batuk disertai dahak berwarna kuning. Nafsu makan pasien juga menurun.ANAMNESISAuto-anamnesisAllo-anamnesis5ANAMNESISKU : sesak nafas, batuk pilek, demam naik turunSejak kapan sesak, batuk & demamIntensitas sesak, batuk & demamMenanyakan apakah sesak berhubungan dengan waktuFactor memperingan atau yang memperburuk.Menanyakan riwayat kontak dengan orang lainTanyakan keluhan-keluhan lain Pada kasus :Identitas anak perempuan usia 2 tahun

Keluhan utama sesak nafas, batuk pilek, demam naik turun, penurunan nafsu makan6Pemeriksaan FisikINSPEKSI Apakah thorax simetris ?

PALPASILakukan pada setiap sisi dada vocal fremitus (tujuh puluh tujuh)

PERKUSI Utk melihat keadaan pekak pada tempat yg seharusnya ada resonasi

AUSKULTASIAda 3 bunyi pernafasan normal :Vesikuler, Bronchial, Bronkovesikuler

1234Hasil Pemeriksaan Fisik pada skenarioKU : sesak rewelKesadaran:ComposmentisTTV : Nadi110x/menit ; RR55x/menit ; Suhu38,5 C BB : 12kg Sianosis (-), pernafasan cuping hidung (+), retraksi ics (+), faring hiperemis, ronki basah halus(+), wheezing (+) dikedua lapang paru.

Normal : 20-30x/menitPemeriksaan Penunjang

Foto ThoraxTerdapat air bronchogram

Pemeriksaan darahTerdapat peningkatan leukosit(pd kasus 20.000/ul )

Normal : 9.000-12.000WDPneumoniaperadangan alat parenkim paru, distal dari bronkiolus terminalis yang mencakup bronkiolus respiratorius dan alveolidisebabkan oleh mikroorganisme (bakteri.virus,jamur,protozoa)

WD PneumoniaUsia

Bukan PneumoniaPneumonia BeratPneumonia Sangat BeratBayi < 2 bulan Tidak ada napas cepat atau sesak napasTidak perlu dirawat, cukup simptomatis Napas cepat/ retraksi yang berat Tidak mau minum/disusui, letargi, deam, hipotermia, bradipnea atau napas iregulerAnak usia2 bln 5 thn Tidak ada sesak napas Napas cepatTidak perlu dirawat Retraksi Sesak napas Harus dirawat + antibiotik Tidak dapat minum/makan, kejang, letargis, malnutrisiDDAsmaPneumoniaRadang pada pipa saluran nafasRadang pada jaringan paruPembengkakan, penyempitan mukosa pipa sal.nafas. Penyebab alergi Penyebab infeksi bakteri/virus/jamurSesak nafas, mengi, batuk, tidak demamSesak nafas, batuk, demamDahak beningDahak kuning/hijau, merah/coklat (bila ada darah)

1. AsmaDD

Demam lama atau berulang, tapi tak terlalu tinggiAnoreksiaMalnutrisi, gangguan giziMulti L (Lemah, Letih, Lesu, Lelah, Loyo)Batuk lama atau berulang namun tidak berdahak2. TB pada anak

Biasa disebabkan oleh infeksi bakteriAlergi (debu, serbuk bunga, makanan, dll)Produksi lendir yang banyakPenebalan dinding saluran nafasBatuk berdahak, demam, Sering terasa ingin muntah karena ingin mengeluarkan dahaknya3. Bronkitis

4. Bronkiolitisperadangan pada bronkiolus biasanya disebabkan oleh infeksi virus biasanya menyerang anak yang berumur di bawah 2 tahun.Batuk, wheezing, sesak nafasEpidemiologi

EtiologiPatofisiologi

Manifestasi KlinisGejala KlinisKomplikasi

Efusi Pleura

PneumothoraxPencegahan

TatalaksanaDasar tatalaksana pneumonia rawat inap adalah pengobatan kausal dengan antibiotik yang sesuai, serta tindakan suportif. Pengobatan suportif meliputi pemberian cairan intravena yang sesuai, terapi oksigen, koreksi terhadap gangguan keseimbangan asam basa, elektrolit , dan gula darah. Untuk nyeri dan demam dapat diberikan analgetik / antipiretik.

Pneumonia Rawat JalanPneumonia Rawat InapRAWATINAPKriteria PulangGejala dan tanda pneumonia hilangAsupan per oral adekuatPemberian antibiotik dapat diteruskan di rumah ( per oral )Keluarga mengerti dan setuju untuk pemberian terapi dan rencana kontrolKondisi rumah memungkinkan untuk perawatan lanjutan di rumahPrognosisPrognosis sangat ditentukan oleh tingkat keparahan pneumonia, jenis organisme yang menginvasi, dan luas area paru yang terlibat. Jika terus dibiarkan maka akan berkembang pada kegagalan respirasi yang akut dan fatal yang bisa menyebabkan kematian.

KesimpulanPasien usia 2 tahun yang dibawa ibunya ke puskesmas di diagnose menderita penyakit PneumoniaDimana pneumonia adalah suatu penyakit radang paru-paru yang disebabkan oleh infeksi (bakteri, virus, dan fungi). Pada anak ini : demam naik turun, batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu, batuk disertai dahak kuning, dan dari hasil PF didapatkan retraksi ics(+), faring hiperemis & ronki basah halus (+), serta peningkatan kadar leukosit. Kasus pneumonia pada anak harus ditangani secara cepat dan tepat agar dapat terhindar dari komplikasi yang berlanjut.