fathonah fs pbl mata merah

7/24/2019 Fathonah Fs Pbl Mata Merah

1/41

FATHONAH FATIMATUZAHRA SAID 1102013108 Skenario 1

1. Memahami dan menjelaskan anatomi mikroskopis dan makroskopis mata

Mata terdiri atas :

1. Rona or!ita

2. "o#a $ata

3. Adneksa %&a#&e!ra dan siste$ #akri$a#

RONGGA ORBITA

1. "ent'k se&erti &ira$ida

2. Di!atasi dindin t'#an

3. Di!aian !e#akan terda&at 3 #'!an : (ora$en o&ti)* (is'ra or!ita s'& et in(.

+. Isi :


2/41


a. "o#a $ata

!. , otot &enerak

). -e#enar air $ata

d. Arteri

e. Sara( krania# iii* i/* dan /i

(. e$ak dan (as)ia

etak:

Ata&

- a$ina or!ita#is ossis (ronta#is

- A#a $inor ossis s&enoida#is

Dindin $edia#

- rista anterior #a)ri$a#is ossis $ai##aris 4di anterior5

- Os #a)ri$a#e

- a$ina or!ita#is ossis et$oida#is- or&'s ossis s&enoida#is 4di &osterior5

Dindin #atera#

- Os 67o$ati)'s

- A#a $ana ossis s&enoida#is

antai

- a$ina or!ita#is ossis $ai##aris 4di anterior5

- Os 67o$ati)'s

- ro)ess's or!ita#is ossis &a#atini 4di &osterior5

Struktur Extraokuler

1. -e#o&ak $ata dan !'#' $ata

2. $. or!i)'#aris o)'#i

3. 9#and'#a #a)ri$a#is

+. on'n)ti/a

. $$. etra;o)'#ares

,. Arteria* /ena* ner/'s

-e#o&ak $ata

- Di!ent'k o#e:

o -'#it 7an #onar 4di #a&isan anterior5

o on'n)ti/a 4di #a&isan &osterior5

o a$ina tarsa#is 4di #a&isan tena5


3/41


o ars &a#&e!ra#is $. or!i)'#aris o)'#i

-


4/41

Trie$ina#Ner/e

Ophthalmic Nerve

Naso)i#iar7Ner/e

LongCiliaryNerve

0a)ri$a#Ner/e

Fronta#Ner/e

Ma3i##ar7Ner/e

In(raor!ita#Ner/e

Mandi!'#arNer/e

Trie$ina#Ner/e

Ophthalmic Nerve

Naso)i#iar7Ner/e

LongCiliaryNerve

0a)ri$a#Ner/e

Fronta#Ner/e

Ma3i##ar7Ner/e

In(raor!ita#Ner/e

Mandi!'#arNer/e


n. (ronta#is

n. tro)#earis

r. s'&erior n. o)'#o$otori's 4n. III5

n. naso)i#iaris

r. in(erior n. III n. a!d')ens

/. o&ta#$i)a s'&erior

2. Fora$en o&ti)'$

n. o&ti)'s 4n. II5

a. o&ta#$i)a

3. Fiss'ra or!ita#is in(erior

/. o&ta#$i)a in(erior

n. in(ra;or!ita#is

n. 67o$ati)'s

Sa#'ran #i$(atik dari or!ita $en'' ke #nn. &re;a'ri)'#ares dan #nn. arotidei

!askularisasi Mata "

Ada 2 siste$ /ask'#arisasi !o#a $ata:

A. Siste$ arteri si#iar* terdiri dari: A si#iaris anterior 4?5* A si#iaris&osterior !re/is 4@5* A

si#iaris &osterior #on's 4+5

". Siste$ arteri sentra#is retina 4125

2.Me$aa$i (isio#oi $ata

roses $e#iat diaa#i ketika )aa7a $as'k* ke$'dian $e#a#'i kornea B #a#' ke iris B #ensa B

!a7anan at' di retina 4 te&atn7a di (o/ea )entra#is5* #a#' i$&'#s sara( !era#an ke !e#akan

$e#a#'i ner/'s o&ti)'s B )ias$a o&ti)'$ B tra)t's o&ti)'s B sera!'t; sera!'t di tra)t's

o&ti)'s !ersina&s di n')#e's eni)'#at'$ #atera#e dorsa#is B tra)t's eni)'#o )a#)arina B

korteks &en#iatan &ri$er di )a#)arina #o!'s oksi&ita#is.


5/41


Dari tra)t's o&ti)'s B !era#an ke n')#e's s'&ra)ias$atik di i&ota#a$'s 4 'nt'k &enat'ran

ira$a sirkadian5 B ner/'s &retekta#'s 4 'nt'k $endatankan erakan re(#eks $ata aar $ata

da&at di(ok'skan keara o!ek 7an &entin dan 'nt'k $enakti(kan re(#eks &'&i# terada&

)aa7a5 B )o##i)'#'s s'&erior 'nt'k &enat'ran ara erakan )e&at ked'a $ata B $en''

n')#e's eni)'#at'$ #atera# /entra#is &ada ta#a$'s dan ke$'dian kedaera !asa# otak

sekitarn7a did'a 'nt'k $e$!ant' $enenda#ikan !e!era&a ('nsi sika& t'!'.

-orteks &en#iatan di o!'s o))i&ita#is di otak di!ai $enadi korteks &en#iatan &ri$er dan

korteks &en#iatan sek'nder :

;-orteks &en#iatan &ri$er : -orteks &en#iatan &ri$er ter#etak &ada (iss'ra )a#)arina

$e#'as !ersa$a denan area kortika# 1@ "road$an 4 area &en#iatan 15

; Area &en#iatan sek'nder &ada korteksC area asosiasi &en#iatan* ter#etak di se!e#a

#atera#* anterior* s'&erior dan in(erior terada& korteks &en#iatan &ri$er.

B. Memahami dan Menjelaskan #roses $akrimasi

roses #akri$asi $er'&akan $ekanis$e (isio#ois 7an !er'na 'nt'k $e$!ant' $e#ind'ni

$ata kita dari )edera. -edi&an ke#o&ak $ata se)ara s&ontan !er'#an;'#an $e$!ant'

$en7e!arkan air $ata 7an $e#'$asi* $e$!ersikan* dan !ersi(at !akterisida# 4 $e$!'n'

k'$an;k'$an5. Air $ata di&rod'ksi se)ara ter's;$ener's o#e ke#enar #akri$a#is di s'd't

#atera# atas di!aa ke#o&ak $ata.airan e$!as' $ata ini $ena#ir $e#a#'i &er$'kaan

kornea dan !er$'ara ke da#a$ sa#'ran a#'s dis'd't ked'a $ata* dan akirn7a dikosonkanke!e#akan sa#'ran id'n. Siste$ drainase ini tidak da&at $enanani &rod'kai air $ata 7an

!er#e!ian seakt' $enanis* seina air $ata $e$!aniri $ata.


6/41


9#and'#a #a)ri$a#is terdiri atas &ars or!ita#is 7an !esar dan &ars &a#&e!ra#is 7an ke)i#.

-ed'ana7a sa#in !er'!'nan &ada ''n #atera# M. e/ator &a#&e!rae s'&erioris. 9#and'#a ini

ter#etak diatas !o#a $ata * di!aian anterior dan s'&erior or!ita* &osterior terada& se&t'$

or!ita#e. -ira;kira 12 d')t's ke#'ar dari &er$'kaan !aa ke#enar dan !er$'ara &ada !aian

#atera# (orni s'&erior kon'nti/a.

ersara(an 9#and'#a #a)ri$a#is%

Sara( sekre$otorik &arasi$&atis !erasa# dari n')#e's #a)ri$a#is n. (a)ia#is. Sera!'t;sera!'t

&rean#ionik $en)a&ai an#ion &ter7o&a#atin'$ 4 s&eno&a#atin'$5 $e#a#'i n.inter$edi's

dan ra$'s &etros's $an's serta n.)ana#is &ter7oidei.

Sera!'t;sera!'t &ostan#ionik $enina#kan an#ion dan !era!'n denan n.$ai##aris.

-e$'dian sera!'t ini !era#an dida#a$ ra$'s 67o$ati)'$ serta n.67o$ati)ote$&ora#is* dan

$en)a&ai #and'#a #a)ri$a#is $e#a#'i n.#a)ri$a#is.


7/41


Sera!'t &ostan#ionik si$&atis !era#an dida#a$ e's )arotis intern's* n.&etros's &ro('nd's*

n.)ana#is &ter7oidei* n.$ai##aris* n.67o$ati)'s* n.67o$ati)ote$&ora#is* dan akirn7a

n.#a)ri$a#is.

Air $ata $e$!asai )ornea dan !erk'$&'# dida#a$ #a)'s #a)ri$a#is. Dari sini* air $ata $as'k

ke )ana#i)'#i #a)ri$a#es $e#a#'i &'n)ta #a)ri$a#ia. ana#i)'#i #a)ri$a#es !era#an ke$edia# dan!er$'ara ke da#a$ sa))'s #a)ri$a#is* 7an ter#etak dida#a$ a#'r #a)ri$a#is di!e#akan

#ia$ent'$ &a#&e!ra $edia#e dan $er'&akan ''n atas 7an !'nt' dari d')t's naso#a)ri$a#is.

D')t's naso#a)ri$a#is &anann7a #e!i k'ran 0* in)i 4 1*3 )$5 dan ke#'ar dari ''n !aa

sa))'s #a)ri$a#is. D')t's !era#an ke!aa* !e#akan dan #atera# dida#a$ )ana#is osseosa dan

!er$'ara keda#a$ $eat's nasi in(erior. M'ara ini di#ind'ni o#e #i&atan $e$!rana $')osa

7an dikena# se!aai i)a #a)ri$a#is. i&atan ini $an)ea 'dara $as'k $e#a#'i d')t's

keda#a$ sa))'s #a)ri$a#is &ada akt' $e$!'an sekret id'n 4 in's5.

%. Memahami dan Menjelaskan Mata Merah

Dianosis !andin $ata $era !erdasarkan &e$eriksaan :

&onjun'ti(itis &eratitis)Tukak

&ornea

Iritis akut Glaukoma akut

-ornea erni F#'oresein resi&itat =de$a

en#iatan N N EN EN

Sekret C; ;C

'&i# N EN EN GN

Tekanan N N ENG N


8/41


9ea#a s'!ekti( Glaukoma

akut

*(eitis

akut

&eratitis &onjun'ti(itis

Bakteri !irus Aler'i


9/41


ter7i'$ $er'&akan &ene!a#an #i&atan kon'nti/a !'#!i 7an !er!ent'k seitia

denan !an7ak &e$!'#' dara

en7e!a! &asti dari &ter7i'$ tidak diketa'i. Teta&i* (aktor &en7e!a! 7an &a#in '$'$

ada#a :

1. Terkena &a&aran sinar $ataari 7an !er#e!ian2. "ekera di #'ar r'$a

3. a&aran !er#e!ian &ada #ink'nan 7an keras se&erti de!'* kotoran* &anas* anin*

kekerinan dan asa&.

+. a&aran !er#e!ian &ada a#eren se&erti !aan ki$ia dan so#/ent

!. se'do&terii'$

). in'ek'#a dan in'ek'#a iritan

d. He$ato$a s'!kon'n)ti/a


10/41


e. =&isk#eritis dan Sk#eritis

e&isk#eritis

sk#eritis


11/41


Mata merah tanpa penurunan (isus dan kotor

&ON,*NGTI!ITIS


12/41


Mata $era

1. Ineksi kon'nti/a 4sentri&eta#5

2. Ineksi si#ier 4sentri('a#5

3. erdaraan s'!kon'nti/a

; ert'sis* $or!i#i* t7&oid

; Tra'$a

; -e#ainan dara* i&ertensi


13/41


; ernanaan J endo(ta#$itis

; erdaraan

@. -e#ainan retina dan $ak'#a

8. -e#ainan sara( 4N. II5 dan ke#ainan SS

e$eriksaan :

1. Ins&eksi '$'$

Tes Hirs)!er :

asien d'd'k dan $e#iat )aa7a arak 1 $eter.

Ni#ai #etak re(#eks s'$!er )aa7a di kornea ;;G kiri dan kanan si$etris C tidak

Nor$a# : re(#eks )aa7a ditena

2.


14/41


; -eadaan re(raksi

; Media re(rakta 4kornea sa$&ai retina5

; Sara( C otak

25 Dianosis !andin

Mata $era denan &en'r'nan /is's

Mata $era denan &en'r'nan /is's ada#a ses'at' 7an seri's. Maka dari it' a&a!i#a anda ra'*

anan sean;sean 'nt'k $er''k. en7akit;&en7akit 7an da&at $en7e!a!kan $ata $era

disertai &en'r'nan /is's antara #ain :

a. -eratitis

!. keratitis &'ntata* $arina#* interstitia#* !akteria#* a$'r* /ir's* di$$er* (i#a$entosa* a#eri*

#ao(ta#$os* ne'ro&ara#titik* sk#erotikan

). keratokon'nti/itis e&ide$i * sika

d. U#)'s -ornea* $arina#* $ooren* sentra#* ne'ro&ara#itik* ser&ens ak't* kornea &se'do$onas

aer'enosa* atero$atosis

e. -erato$ikosis

(. 9#a'ko$a ak't

. U/eitis

. U/eitis anterior

i. Sindro$


15/41


di!ent'k o#e se# e&ite# !ar' dan se# radan. Dikena# d'a !ent'k t'kak &ada kornea 7ait' sentra#

dan $arina# ata' &eri(er.

Etiolo'i ulkus kornea

a. In(eksi

In(eksi "akteri : P. aeraginosa, Streptococcus pneumonia dan s&esies Moraxella $er'&akan

&en7e!a! &a#in serin. Ha$&ir se$'a '#k's !er!ent'k sentra#. 9ea#a k#inis 7an kas tidak

di'$&ai* an7a sekret 7an ke#'ar !ersi(at $'ko&'r'#en 7an !ersi(at kas $en'n'kkan

in(eksiP aeruginosa.

o In(eksi a$'r : dise!a!kan o#e Candida, Fusarium, Aspergilus, Cephalosporium* dan

s&esies $ikosis ('noides.

o In(eksi /ir's :

U#k's kornea o#e /ir's er&es si$e )'k'& serin di'$&ai. "ent'k kas dendritda&at diik'ti o#e /esike#;/esike# ke)i# di#a&isan e&ite# 7an !i#a &e)a akan

$eni$!'#kan '#k's. U#k's da&at 'a teradi &ada !ent'k disi(or$ !i#a $ena#a$i

nekrosis di !aian sentra#. In(eksi /ir's #ainn7a /ari)e##a;6oster* /ario#a* /a)inia 4aran5.

o A)anta$oe!a

A)anta$oe!a ada#a &roto6oa id'& !e!as 7an terda&at dida#a$ air 7an ter)e$ar

7an $enand'n !akteri dan $ateri oranik. In(eksi kornea o#e a)anta$oe!a ada#a

ko$ikasi 7an se$akin dikena# &ada &en'na #ensa kontak #'nak* k's'sn7a !i#a

$e$akai #ar'tan ara$ !'atan sendiri. In(eksi 'a !iasan7a dite$'kan &ada !'kan

&e$akai #ensa kontak 7an ter&a&ar air ata' tana 7an ter)e$ar.

!. Nonin(eksi

"aan ki$ia* !ersi(at asa$ ata' !asa terant'n H.

"aan asa$ 7an da&at $er'sak $ata ter'ta$a !aan anoranik* oranik dan oranik anidrat.

"i#a !aan asa$ $enenai $ata $aka akan teradi &enenda&an &rotein &er$'kaan seina

!i#a konsentrasin7a tidak tini $aka tidak !ersi(at destr'kti(. "iasan7a ker'sakan an7a !ersi(at

s'&er(isia# saa. ada !aan a#ka#i antara #ain a$onia* )airan &e$!ersi 7an $enand'n

ka#i'$Cnatri'$ idroksida dan ka#i'$ kar!onat akan teradi &enan)'ran ko#aen kornea.

o Radiasi ata' s''

Da&at teradi &ada saat !ekera #as* dan $enata& sinar $ataari 7an akan $er'sak e&ite#

kornea.


16/41


o Sindro$ Soren

ada sindro$ Soren sa#a sat'n7a ditandai keratokon'nti/itis si))a 7an $er'&akan

s'at' keadan $ata kerin 7an da&at dise!a!kan de(isiensi 'ns'r (i#$ air $ata 4ake's*

$'sin ata' #i&id5* ke#ainan &er$'kan &a#&e!ra ata' ke#ainan e&ite# 7an $en7e!a!kan

ti$!'#n7a !intik;!intik kerin &ada kornea. ada keadaan #e!i #an't da&at ti$!'# '#k's

&ada kornea dan de(ek &ada e&ite# kornea ter&'#as denan (#'rosein.

o De(isiensi /ita$in A

U#k's kornea aki!at de(isiensi /ita$in A teradi karena kek'ranan /ita$in A dari

$akanan ata' an'an a!sor!si di sa#'ran )erna dan an'n &e$an(aatan o#e t'!'.

o O!at;o!atan

O!at;o!atan 7an $en'r'nkan $ekanis$e i$'n* $isa#n7a% kortikosteroid* IDU 4Iodo 2

dio7'ridine5* anestesi #oka# dan o#onan i$'nos'&resi(.

o -e#ainan dari $e$!ran !asa#* $isa#n7a karena tra'$a.

o aanan 4e&os're5

o Ne'rotro&ik

). Siste$ I$'n 4Reaksi Hi&ersensiti/itas5

o 9ran'#o$atosa aener

o Re'$atoid artritis

/aktor pen0etus

Teradin7a '#k's kornea !iasan7a dida'#'i o#e (aktor &en)et's 7ait' r'sakn7a siste$ !arier

e&ite# kornea o#e &en7e!a!;&en7e!a! se&erti :

a. -e#ainan &ada !'#' $ata 4trikiasis5 dan siste$ air $ata 4ins'(isiensi air $ata* s'$!atan

sa#'ran #akri$a#5

!. O#e (aktor;(aktor eksterna# 7ait' : #'ka &ada kornea 4erosi kornea5 karena tra'$a*

&en'naan #ensa kontak* #'ka !akar &ada $'ka

). -e#ainan #oka# &ada kornea:

=de$a kornea kronik


17/41


-eratitis e&os're 4&ada #ao(ta#$os* anestesi '$'$* ko$a5

-eratitis karena de(isiensi /ita$in A

-eratitis ne'ro&ara#itik

-eratitis s'&er(i)ia#is /ir's

d. -e#ainan siste$ik

Ma#n'trisi

A#koo#is$e

Sindro$ Ste/en;onson

Sindro$ de(isiensi i$'n 4AIDS* S=5

e. O!at;o!atan &en'r'n siste$ i$'n

-ortikosteroid

O!at anestesi #o)a#

&lasiikasi ulkus kornea

"erdasarkan #okasi * dikena# ada 2 !ent'k '#k's kornea * 7ait' :

1. U#k's kornea sentra#

a. U#k's kornea !akteria#is

!. U#k's kornea ('ni). U#k's kornea /ir's

d. U#k's kornea a)anta$oe!a

2. U#k's kornea &eri(er

a. U#k's $arina#!. U#k's $ooren 4'#k's ser&ininosa kronikC'#k's roden5

). U#k's )in)in 4rin '#)er5

U#k's -ornea Sentra#

a. U#k's -ornea "akteria#isU#k's Stre&tokok's : -as se!aai '#)'s 7an $ena#ar dari te&i ke ara tena kornea

4ser&inino's5. U#k's !earna k'nin kea!';a!'an !er!ent'k )akra$ denan te&i '#k's


18/41


7an $ena'n. U#k's )e&at $ena#ar ke da#a$ dan $en7e!a!kan &er(orasi kornea*

karena eksotoksin 7an diasi#kan o#e stre&tokok &ne'$onia.

U#k's Sta(i#okok's : ada aa#n7a !er'&a '#k's 7an !earna &'ti kek'ninan disertai in(i#trat

!er!atas teas te&at di!aa de(ek e&ite#. A&a!i#a tidak dio!ati se)ara adek'at* akan teradi

a!ses kornea 7an disertai ede$a stro$a dan in(i#trasi se# #e'kosit. Ka#a'&'n terda&at i&o&ion

'#k's serinka#i indo#en 7ait' reaksi radann7a $ini$a#.

U#k's se'do$onas : esi &ada '#k's ini di$'#ai dari daera sentra# kornea. '#k's sentra# ini

da&at $en7e!ar ke sa$&in dan ke da#a$ kornea. en7er!'kan ke da#a$ da&at $enaki!atkan

&er(orasi kornea da#a$ akt' +8 a$. a$!aran !er'&a '#k's 7an !erarna a!';a!' denan

kotoran 7an dike#'arkan !erarna keia'an. -adan;kadan !ent'k '#k's ini se&erti )in)in.

Da#a$ !i#ik $ata de&an da&at ter#iat i&o&ion 7an !an7ak.

U#k's ne'$okok's : Ter#iat se!aai !ent'k '#k's kornea sentra# 7an da#a$. Te&i '#k's akan

ter#iat $en7e!ar ke ara sat' 'r'san seina $e$!erikan a$!aran karakteristik 7an

dise!'t U#k's Ser&en. U#k's ter#iat denan in(i#trasi se# 7an &en' dan !erarna kek'nin;

k'ninan. en7e!aran '#k's sanat )e&at dan serin ter#iat '#k's 7an $ena'n dan di

daera ini terda&at !an7ak k'$an. U#k's ini se#a#' di te$'kan i&o&ion 7an tidak se#a$an7a


19/41


se!andin denan !eratn7a '#k's 7an ter#iat.dianosa #e!i &asti !i#a dite$'kan dakriosistitis.

!. U#k's -ornea F'ni

Mata da&at tidak $e$!erikan ea#a se#a$a !e!era&a ari sa$&ai !e!era&a $in' ses'da

tra'$a 7an da&at $eni$!'#kan in(eksi a$'r ini.

ada &er$'kaan #esi ter#iat !er)ak &'ti denan arna kea!';a!'an 7an aak kerin. Te&i #esi

!er!atas teas irre'#ar dan ter#iat &en7e!aran se&erti !'#' &ada !aian e&ite# 7an !aik.

Ter#iat s'at' daera te$&at asa# &en7e!aran di !aian sentra# seina terda&at sate#it;sate#it

disekitarn7a..T'kak kadan;kadan da#a$* se&erti t'kak 7an dise!a!kan !akteri. ada in(eksi

kandida !ent'k t'kak #onon denan &er$'kaan naik. Da&at teradi neo/ask'#arisasi aki!at

ransanan radan. Terda&at ineksi si#iar disertai i&o&ion.

). U#k's -ornea


20/41


a. U#k's Marina#

"ent'k '#k's $arina# da&at si$&e# ata' )in)in. "ent'k si$&e# !er!ent'k '#k's

s'&er(isia# 7an !erarna a!';a!' dan terda&at &ada in(eksi sta(i#o)o))'s* toksit ata'

a#eri dan an'an siste$ik &ada in(#'en6a disentri !asi#ar onokok arteritis nodosa*

dan #ain;#ain. Lan !er!ent'k )in)in ata' $'#tie dan !iasan7a #atera#. Dite$'kan &ada

&enderita #e'ke$ia ak't* siste$ik #'&'s eritro$atosis dan #ain;#ain.

9a$!ar @. U#k's Marina#

!. U#k's Mooren

Mer'&akan '#k's 7an !era#an &roresi( dari &eri(er kornea keara sentra#. '#k's $ooren

ter'ta$a terda&at &ada 'sia #an't. en7e!a!n7a sa$&ai sekaran !e#'$ diketa'i.

"an7ak teori 7an dia'kan dan sa#a sat' ada#a teori i&ersensiti/itas t'!er)'#osis*

/ir's* a#eri dan a'toi$'n. "iasan7a $en7eran sat' $ata. erasaan sakit seka#i. Serin

$en7eran se#'r' &er$'kaan kornea dan kadan $enina#kan sat' &'#a' 7an seat

&ada !aian 7an sentra#.

). Rin U#)er

Ter#iat ineksi &erikornea# sekitar #i$!'s. Di kornea terda&at '#k's 7an !er!ent'k$e#inkar di&inir kornea* di da#a$ #i$!'s* !isa danka# ata' da#a$* kadan;kadan

ti$!'# &er(orasi.U#k's $arina# 7an !an7ak kadan;kadan da&at $enadi sat'

$en7er'&ai rin '#)er. Teta&i &ada rin '#)er 7an se!et'#n7a tak ada '!'nan denan

kon'nti/itis katara#. era#anan &en7akitn7a $ena'n.

#ato'enesis ulkus kornea


21/41


-ornea $er'&akan !aian anterior dari $ata* 7an ar's di#a#'i )aa7a* da#a$ &era#anan

&e$!ent'kan !a7anan di retina* karena erni* se!a! s's'nan se# dan seratn7a tertent' dan tidak

ada &e$!'#' dara. "iasan )aa7a ter'ta$a teradi di &er$'kaan anterior dari kornea.

er'!aan da#a$ !ent'k dan keernian kornea* seera $enan' &e$!ent'kan !a7anan

7an !aik di retina. O#e karenan7a ke#ainan seke)i# a&a&'n di kornea* da&at $eni$!'#kan

an'an &en#iatan 7an e!at ter'ta$a !i#a #etakn7a di daera &'&i#.

-arena kornea a/ask'#er* $aka &ertaanan &ada akt' &eradanan tidak seera datan* se&erti

&ada arinan #ain 7an $enand'n !an7ak /ask'#arisasi. Maka !adan kornea* anderin )e##

dan se#;se# #ain 7an terda&at da#a$ stro$a kornea* seera !ekera se!aai $akro(a* !ar'

ke$'dian dis's'# denan di#atasi &e$!'#' dara 7an terda&at di#i$!'s dan ta$&ak se!aai

ineksi &erikornea. Ses'dan7a !ar' teradi in(i#trasi dari se#;se# $onon')#ear* se# as$a*

#e'kosit &o#i$or(on'k#ear 4MN5* 7an $enaki!atkan ti$!'#n7a in(i#trat* 7an ta$&ak se!aai

!er)ak !erarna ke#a!'* ker' denan !atas;!atas tak e#as dan &er$'kaan tidak #i)in* ke$'dian

da&at teradi ker'sakan e&ite# dan ti$!'##a '#k's kornea

-ornea $e$&'n7ai !an7ak sera!'t sara( $aka ke!an7akan #esi &ada kornea !aik s'&er(isia#

$a'&'n &ro('nda da&at $eni$!'#kan rasa sakit dan (oto(o!ia. Rasa sakit 'a di&er!erat denan

adana7a esekan &a#&e!ra 4ter'ta$a &a#!e!ra s'&erior5 &ada kornea dan $eneta& sa$&ai

se$!'. -ontraksi !ersi(at &roresi(* reresi iris* 7an $eradan da&at $eni$!'#kan (oto(o!ia*

sedankan iritasi 7an teradi &ada ''n sara( kornea $er'&akan (eno$ena re(#ek 7an

!er'!'nan denan ti$!'#n7a di#atasi &ada &e$!'#' iris.

en7akit ini !ersi(at &roresi(* reresi( ata' $e$!ent'k arinan &ar't. In(i#trat se# #e'kosit dan

#i$(osit da&at di#iat &ada &roses &roresi(. U#k's ini $en7e!ar ked'a ara 7ait' $e#e!ar dan$enda#a$. ika '#k's 7an ti$!'# ke)i# dan s'&er(i)ia# $aka akan #e!i )e&at se$!' dan

daera in(i#trasi ini $enadi !ersi ke$!a#i* teta&i ika #esi sa$&ai ke $e$!ran "o$an dan

se!aian stro$a $aka akan ter!ent'k arinan ikat !ar' 7an akan $en7e!a!kan teradin7a

sikatrik.

era#anan en7akit T'kak -ornea

1. roresi(

ada &roses kornea 7an &roresi( da&at teriat* in(i#trasi se# #ekosit dan #i$(osit 7an

$e$akan !akteri ata' arinan nekrotik 7an ter!ent'k.

2. Reresi(

3. Me$!ent'k arinan &ar't


22/41


ada &e$!ent'kan arinan &ar't akan terda&at e&ite#* arinan ko#aen !ar' dan (i!ro!#ast.

"erat rinann7a &en7akit 'a ditent'kan o#e keadaan (isik &asien* !esar dan /ir'#ensi

inok'#'$.

Maniestasi klinis ulkus kornea

9ea#a k#inis &ada '#k's kornea se)ara '$'$ da&at !er'&a :

9ea#a S'!ekti(

=rite$a ke#o&ak $ata dan kon'nti/a

Sekret $'ko&'r'#en

Merasa ada !enda asin di $ata

andanan ka!'r

"intik &'ti &d kornea &d #okasi '#k's

Mata !erair

Si#a'

N7eri

In(i#trat 7an steri# da&at $eni$!'#kan sedikit n7eri* ika '#k's terda&at &ada &eri(er kornea dan

tidak disertai denan ro!ekan #a&isan e&ite# kornea.

9ea#a O!ekti(

Ineksi si#iar

Hi#ann7a se!aian arinan kornea* dan adan7a in(i#trat

Hi&o&ion

-ia'nosis ulkus kornea

Dianosis da&at diteakkan !erdasarkan ana$nesa* &e$eriksaan (isik dan &e$eriksaan k#inis

denan $en'nakan s#it #a$& dan &e$eriksaan #a!oratori'$. Ana$nesis &asien &entin &ada

&en7akit kornea* serin da&at di'nka&kan adan7a ria7at tra'$a* !enda asin* a!rasi* adan7a

ria7at &en7akit kornea 7an !er$an(aat* $isa#n7a keratitis aki!at in(eksi /ir's er&es si$ek

7an serin ka$!'. Hendakn7a &'#a ditan7akan ria7at &e$akaian o!at to&ika# o#e &asien

se&erti kortikosteroid 7an $er'&akan &redis&osisi !ai &en7akit !akteri* ('ni* /ir's ter'ta$a

keratitis er&es si$ek. 'a $'nkin teradi i$'nos'&resi aki!at &en7akit siste$ik se&erti

dia!etes* AIDS* keanasan* se#ain o#e tera&i i$'nos'&resi k's's.

ada &e$eriksaan (isik dida&atkan ea#a o!7ekti( !er'&a adan7a ineksi si#iar* kornea ede$a*

terda&at in(i#trat* i#ann7a arinan kornea. ada kas's !erat da&at teradi iritis 7an disertai

denan i&o&ion.


23/41


Disa$&in it' &er#' 'a di#ak'kan &e$eriksaan dianostik se&erti :

-etaa$an &en#iatan

Tes air $ata

e$eriksaanslit-lamp

Res&on re(#ek &'&i#

earnaan kornea denan 6atfluoresensi

9oresan '#k's 'nt'k ana#isa ata' k'#t'r 4&'#asan ra$* ie$sa ata' -OH5

ada a$'r di#ak'kan &e$eriksaan kerokan kornea denan s&at'#a ki$'ra dari dasar dan te&i'#k's denan !io$ikrosko& di#ak'kan &earnaan -OH* ra$ ata' 9ie$sa. e!i !aik #ai

denan !io&si arinan kornea dan diarnai denan &eriodi) a)id S)i((. Se#an'tn7a di#ak'kan

k'#t'r denan aar sa!o'ra'd ata' aar ekstrak $a#tosa.

#emeriksaan penunjan'

Denan &e$eriksaan !io$ikrosko&i tidak $'nkin 'nt'k $eneta'i dianosis ka'sa t'kak

kornea. T'kak kornea akan $e$!erikan keker'an !erarna &'ti &ada kornea denan de(ek

e&ite# 7an denan &earnaan (#'ores)ein akan !erarna ia' ditenan7a. Iris s'kar di#iat

karena ker'n7a kornea aki!at ede$a dan in(i#trasi se# radan &ada kornea. Dianosis#a!oratori'$ t'kak kornea ada#a kerato$a#asia dan in(i#trate sisa karat !enda asin.

e$eriksaan #a!oratori'$ sanat !er'na 'nt'k $e$!ant' $e$!'at dianosa ka'sa.

e$eriksaan a$'r di#ak'kan denan $e#ak'kan sediaan a&'s 7an $en'nakan #ar'tan

-OH. Se!aikn7a &ada setia& t'kak kornea di#ak'kan &e$eriksaan aar dara* Sa!o'ro'd*

Tri#iko#at dan aar )ok#at.

-ia'nosis andin' ulkus kornea

-on'nti/itis -eratitisCT'kak

-ornea

Iritis Ak't 9#a'ko$a Ak't

Sakit -esat Sedan Sedan ; He!at He!at

Men7e!ar

-otoran Serin 'r'#en Han7a Re(#eks

=&i(ora

Rinan ;

Foto(o!ia Rinan He!at Sedan

-ornea erni Teran - =de$a =&ite#


24/41


-ornea erni F#o'resein

C;

resi&itat =de$a

Iris Nor$a# M'dd7 A!';a!';Hia';

ia'

en#iatan N EN EN EN

Sekret 45 4;5 4;5 4;5S'arCF#er 4;5 4;C5 45 4;5

'&i# P(ied

o/a#

N EN EN GN

Tekanan N N ENG 4&ea#5 GN 4Sanat

ea#5


25/41


Sik#oeika 7an serin di'nakan ada#a s'#(as atro&in karena !ekerann7a #a$a 1;2 $in'.

=(ek kera atro&in ada#a se!aai !erik't :

Sedati(* $eni#ankan rasa sakit

Dekonesti(* $en'r'nkan tanda radan

Men7e!a!kan &ara#ise $.si#iaris dan $.konstriktor &'&i#. Denan #'$&'n7a $.si#iaris

$ata tidak $e$&'n7ai da7a ako$odasi seina $ata da#a$ keadaan istiraat.

Denan #'$&'n7a $.konstriktor &'&i#* teradi $idriasis* seina sinekia &osterior 7an te#a

teradi da&at di#e&askan dan di)ea &e$!ent'kan sinekia &osterior 7an !ar'.

3. Anti!iotik

Anti!iotik 7an ses'ai denan k'$an &en7e!a!n7a ata' 7an !ers&ektr'$ #'as da&at

di!erikan se!aai sa#e&* tetes* ata' s'ntikan s'!kon'n)ti/a.

+. "eda 4keratoasti5

Indikasi keratoasti :

Denan &eno!atan tidak se$!'

Teradin7a arinan &ar't 7an $enan' &en#iatan

-eda#a$an '#k's te#a $enan)a$ teradin7a &er(orasi

Ada d'a enis keratoasti 7ait':

-eratoasti &enetrans* !erarti &enantian kornea se't'n7a. Donor #e!i $'da #e!i

dis'kai 'nt'k keratoasti &enetrans% terda&at '!'nan #ans'n antara '$'r denan

keseatan dan '$#a se# endote#. -arena se# endote# sanat )e&at $ati* $ata endakn7a

dia$!i# seerea sete#a donor $enina# dan seera di!ek'kan. Mata 't' ar's

di$an(aatkan da#a$ +8 a$. Media &en7i$&an $odern $e$'nkinkan &en7i$&anan#e!i #a$. T'd'n korneo sk#era 7an disi$&an da#a$ $edia n'trien !o#e di&akai

sa$&ai , ari sete#a donor $enina# dan &enaetan da#a$ $edia !iakan arinan

da&at taan sa$&ai , $in'.


26/41


-eratoasti #a$e#ar* !erarti &enantian se!aian dari kete!a#an kornea. Unt'k

korneoasti #a$e#ar kornea it' da&at di!ek'kan* dideidrasi* ata' disi$&an da#a$ #e$ari

es se#a$a !e!era&a $in'% se# endote# tidak &entin 'nt'k &rosed'r ini.

#ro'nosis ulkus kornea

Terant'n &ada tinkat ke&araan dan )e&at #a$!atn7a $enda&at &erto#onan* enis

$ikrooranis$e &en7e!a!n7a* dan ada tidakn7a ko$ikasi 7an ti$!'#. U#k's kornea 7an #'as

$e$er#'kan akt' &en7e$!'an 7an #a$a* karena arinan kornea !ersi(at a/ask'#ar.

Se$akin tini tinkatke&araan dan #a$!atn7a $enda&at &erto#onan serta ti$!'#n7a

ko$ikasi* $aka &ronosisn7a $enadi #e!i !'r'k. en7e$!'an 7an #a$a $'nkin 'a

di&enar'i ketaatan &en'naan o!at.

Da#a$ a# ini* a&a!i#a tidak ada ketaata &en'naano!at teradi &ada &en'naan

anti!iotika $aka da&at $eni$!'#kan resistensi.

U#k's kornea da&at se$!' denan d'a $etode% $irasi seke#i#in se# e&ite# 7andi#an'tkan denan $itosis se# dan &e$!ent'kan &e$!'#' dara dari kon'nti/a. U#k's

s'&er(isia# 7an ke)i# da&at se$!' denan )e&at $e#a#'i $etode 7an &erta$a* teta&i &ada

'#k's 7an !esar* &er#' adan7a s'ai dara aar #e'kosit dan (i!ro!#as da&at $e$!ent'k

arinan ran'#asi dan ke$'dian $enadi sikatrik.

&omplikasi ulkus kornea

a. -e!'taan &arsia# ata' ko$it da#a$ akt' sanat sinkat

!. -ornea &er(orasi da&at !er#an't $enadi endo&ta#$itis dan &ano&ta#$itis

). ro#a&s irisd. Sikatrik kornea

e. -atarak

(. 9#a'ko$a sek'nder

#enan'anan komplikasi

"i#a seseoran denan '#k's kornea $ena#a$i &er(orasi s&ontan* !erikan s'#(as atro&in*

anti!iotik dan !a#'t 7an k'at. Seera $as'k ke te$&at tid'r dan anan $e#ak'kan erakan;

erakan.

"i#a &er(orasin7a disertai &ro#a&s iris dan teradin7a !ar' saa* $aka &adan7a di#ak'kan :

; Iridekto$i dari iris 7an &ro#a&s

; Iris dire&osisi

; -ornea diait dan dit't'& denan (#a& kon'n)ti/a

; "eri s'#(as atro&in dan sa#e& anti!iotik


27/41


; "a#'t 7an k'at

"i#a teradin7a &ro#a&s iris te#a !er#ans'n #a$a* o!ati se&erti '#k's !iasa* teta&i &ro#a&s

irisn7a di!iarkan saa sa$&ai akirn7a se$!' $enadi #e'ko$a aderens. Anti!iotik di!erikan

'a se)ara siste$ik.

a. Memahami tentan' &eratitis

-einisi

-eratitis ada#a radan &ada kornea ata' in(i#trasi se# radan &ada kornea 7an akan

$enaki!atkan kornea $enadi ker' seina taa$ &en#iatan $en'r'n. In(eksi &ada kornea

!isa $enenai #a&isan s'&er(i)ia# 7ait' &ada #a&isan e&ite# ata' $e$!ran !o$an dan #a&isan

&ro('nda ika s'da $enenai #a&isan stro$a.2

Epidemiolo'i

Men'r't M'ri##o o&e6 4200,5* Sekitar 2.000 oran A$erika terkena keratitis !akteri

&er ta'n. -eadian keratitis !akteri !er/ariasi* denan #e!i sedikit &ada neara;neara ind'stri

7an se)ara sini(ikan #e!i sedikit $e$i#iki '$#a &en'na #ensa kontak. Insiden keratitis

a$'r !er/ariasi ses'ai denan #okasi eora(is dan !erkisar dari 2Q dari kas's keratitis di Ne

Lork 'nt'k 3Q di F#orida. S&esies F'sari'$ $er'&akan &en7e!a! &a#in '$'$ in(eksi a$'r

kornea di A$erika Serikat !aian se#atan 4+;@,Q dari keratitis a$'r5* sedankan s&esies

andida dan As&eri##'s #e!i '$'$ di neara;neara 'tara. se)ara sini(ikan #e!i sedikit 7an

!erkaitan denan in(eksi #ensa kontak.*,

Etiolo'i

-eratitis da&at dise!a!kan o#e !an7ak (aktor* diantaran7a:

1.


28/41


#atoisiolo'i

&lasiikasi

-eratitis da&at dik#asi(ikasikan !erdasarkan !e!era&a a#. "erdasarkan #a&isan 7an

terkena* keratitis di!ai $enadi:

1. -eratitis 'ntata 4-eratitis 'ntata S'&er(isia# dan -eratitis 'ntata S'!e&ite#5

2. -eratitis Marina#3. -eratitis Interstisia#


29/41


"erdasarkan &en7e!a!n7a* keratitis dik#asi(ikasikan $enadi:

1. -eratitis "akteri

2. -eratitis a$'r3. -eratitis


30/41


Mer'&akan in(i#trat 7an terti$!'n &ada te&i kornea seaar denan #i$!'s. en7akit in(eksi

#oka# kon'nti/a da&at $en7e!a!kan keratitis katara# ata' keratitis $arina# ini. -eratitis

$arina# katara# !iasan7a terda&at &ada &asien setena '$'r denan adan7a

!#e(arokon'nti/itis.

9a$!ar 3. -eratitis Marina#,

2. &eratitis Interstitial

-eratitis interstitia# ada#a kondisi seri's di$ana $as'kn7a &e$!'#' dara ke da#a$ kornea

dan da&at $en7e!a!kan i#ann7a trans&aransi kornea. -eratitis interstitia# da&at !er#an't

$enadi ke!'taan. Si(i#is ada#a &en7e!a! &a#in serin dari keratitis interstitia#.

.9a$!ar +. -eratitis Interstitia#,

-#asi(ikasi keratitis !erdasarkan &en7e!a!n7a* 7ait' :

A. &eratitis Bakteri

1. Faktor Risiko

Setia& (aktor ata' aen 7an $en)i&takan ker'sakan &ada e&ite# kornea ada#a &otensi &en7e!a!

ata' (aktor risiko !akteri keratitis* !e!era&a (aktor risiko teradin7a keratitis !akteri diantaran7a:

en'naan #ensa kontak

Tra'$a


31/41


-onta$inasi &eno!atan $ata

Ria7at keratitis !akteri se!e#'$n7a

Ria7at o&erasi $ata se!e#'$n7a

9an'an defense mechanism

er'!aan str'kt'r &er$'kaan kornea

2. =tio#oi

3. Mani(estasi -#inis

asien keratitis !iasan7a $ene#' $ata $era* !erair* n7eri &ada $ata 7an terin(eksi*

&en#iatan si#a'* adan7a sekret dan &en#iatan $enadi ka!'r. ada &e$eriksaan !o#a $ata

eksterna# dite$'kan i&ere$is &erikornea* !#e(aros&as$e* ede$a kornea* in(i#trasi kornea

+. e$eriksaan a!oratori'$

e$eriksaan k'#t'r !akteri di#ak'kan denan $enores '#k's kornea dan !aian

te&in7a denan $en'nakan s&at'#a steri# ke$'dian ditana$ di $edia )oke#at*

dara dan aar Sa!o'ra'd* ke$'dian di#ak'kan &ene)atan denan 9ra$.

Tabel 1. Etiologi Keratitis Bakteri1

Gambar 5. Keratitis ulseratif supuratif yang disebabkan oleh P.aeruginosa1


32/41


"io&s7 kornea di#ak'kan ika k'#t'r neati( dan tidak ada &er!aikan se)ara k#inis

denan $en'nakan !#ade kornea !i#a

dite$'kan in(i#trat da#a$ di stro$a.

. Tera&i

Da&at di!erikan inisia# anti!iotik s&ektr'$ #'as sa$!i# $en'n' asi# k'#t'r !akteri."erik't ta!e# &eno!atan inisia# anti!iotik 7an da&at di!erikan:

B. &eratitis /un'i 3,amur4

1. =tio#oi

-eratitis a$'r da&at dise!a!kan o#e:

a. a$'r !er(i#a$en 4filamentous fungi5"ersi(at $'#tise#'#er denan )a!an;)a!an i(a* terdiri dari:

a$'r !erse&ta : Furasium sp, Acremonium sp, Aspergillus sp, Cladosporium sp,

Penicillium sp, Paecilomyces sp, Phialophora sp, Curvularia sp, Altenaria sp.

a$'r tidak !erse&ta :Mucor sp, hi!opus sp, A"sidia sp.

!. a$'r rai 4yeast# 7ait' a$'r 'nise#'#er denan &se'doi(a dan t'nas : Candida

al"icans, Cryptococcus sp, odotolura sp.). a$'r di(asik. ada arinan id'& $e$!ent'k rai sedan $edia &e$!iakan

$e$!ent'k $ise#i'$ : $lastomices sp, Coccidiodidies sp, %istoplastoma sp,

Sporothrix sp.

2. ato#oi

Tabel 2. Terapi inisial untuk keratitis bakteri1


33/41


Hi(a a$'r )ender'n $as'k stro$a se)ara &ara#e# ke #a$e##a kornea.M'nkin ada

nekrosis koa'#ati( stro$a kornea 7an $e#'as denan ede$a serat ko#aen dan

keratosit. Reaksi in(#a$asi 7an $en7ertai k'ran ter#iat dari&ada keratitis !akteria#is.

A!ses )in)in steri# $'nkin ada 7an ter&isa &'sat '#k's. Mikroa!ses 7an $'#ti&e#

da&at $ene#i#ini #esi 'ta$a. Hi(a !er&otensi $as'k ke $e$!ran des)e$et 7an intak

dan $en7e!ar ke ka$era ok'#i anterior.

3. Mani(estasi -#inis

Reaksi &eradanan 7an !erat &ada kornea 7an ti$!'# karena in(eksi a$'r da#a$ !ent'k

$ikotoksin* en6i$;en6i$ &roteo#itik* dan antien a$'r 7an #ar't. Aen;aen ini da&at

$en7e!a!kan nekrosis &ada #a$e##a kornea* &eradanan ak't * res&on antienik denan (or$asi

)in)in i$'n* i&o&ion* dan '/eitis 7an !erat.

U#k's kornea 7an dise!a!kan o#e a$'r !er(i#a$en da&at $en'n'kkan in(i#trasi a!';

a!' sa$&ai &'ti denan &er$'kaan kasar* dan !aian kornea 7an tidak $eradan

ta$&ak e#e/asi keatas. esi sate#it 7an ti$!'# ter&isa denan #esi 'ta$a dan!er'!'nan denan $ikroa!ses stro$a. #ak endote# da&at ter#iat &ara#e# terada&

'#k's. in)in i$'n da&at $ene#i#ini #esi 'ta$a* 7an $er'&akan reaksi antara antien

a$'r dan res&on anti!odi t'!'. Se!aai ta$!aan* i&o&ion dan sekret 7an &'r'#en

da&at 'a ti$!'#. Reaksi ineksi kon'nti/a dan ka$era ok'#i anterior da&at )'k'&

&ara. Unt'k $eneakkan dianosis k#inik da&at di&akai &edo$an !erik't :

Ria7at tra'$a ter'ta$a t'$!'an* &e$akaian steroid to&ika# #a$a

esi sate#it

Te&i '#k's sedikit $enono# dan kerin* te&i 7an ire'#er dan tono#an se&erti i(a di

!aa endote# 't'

#ak endote#

%ypopyon* kadan;kadan rek'ren

For$asi )in)in seke#i#in '#k'

esi kornea 7an indo#en

9a$!ar ,. -eratitis F'ni,


34/41


+. e$eriksaan en'nan

e$eriksaan 7an da&at di#ak'kan 7ait' &e$eriksaan kerokan kornea 4se!aikn7a

denan s&at'#a -i$'ra5 7ait' dari dasar dan te&i '#k's denan !io$ikrosko&. Da&at

di#ak'kan &earnaan -OH* 9ra$* 9ie$sa ata' -OH Tinta India.

"io&si arinan kornea dan dia$ai denanPeriodic Acid Schiff ata'Methenamine

Silver.

. Tera&i

O!at;o!at anti a$'r 7an da&at di!erikan $e#i&'ti:

o#7enes ter$as'k nata$7)in* nistatin* dan a$(oterisin ".

A6o#es 4i$ida6o#es dan tria6o#es5 ter$as'k keto)ona6o#e* Mi)ona6o#e*

(#'kona6o#* itra)ona6o#e* e)ona6o#e* dan )#otri$a6o#e.

2. &eratitis !irus

1. =tio#oi

Her&es Si$eks


35/41


9a$!ar @. -eratitis


36/41


"ent'k &a#&e!ra: )o!!#e stone 4&ert'$!'an &a&i# 7an !esar5* di#i&'ti sekret

$'koid.

"ent'k #i$!'s: tantras dot 4&enono#an !erarna a!';a!'* se&erti #i#in5

9ata#

Foto(o!ia

Sensasi !enda asin

Mata !erair dan !#e(aros&as$e

3. Tera&i

"iasan7a se$!' sendiri tan&a dio!ati

Steroid to&ika# dan siste$ik

-o$&res dinin

O!at /asokonstriktor

ro$o#7n sodi'$ to&ika#

-oa'#asi )r7o O2.

e$!edaan ke)i# 4eksisi5.

Antiista$in '$'$n7a tidak e(ekti(

-ontraindikasi 'nt'k &e$asanan #ensa kontak

-#asi(ikasi keratitis !erdasarkan !ent'k k#inisn7a* 7ait':

A. &eratitis /likten)Skroulosa)Eksemtosa5

F#ikten $er'&akan !eno#an !erdia$eter 1;3 $$ !erarna a!';a!' &ada #a&isan

s'&er(isia# kornea. =&ite# diatasn7a $'da &e)a dan $e$!ent'k '#k's. U#k's ini da&at

se$!' ata' tan&a $enina#kan sikatrik. Ada&'#a '#k's 7an $ena#ar dari &inir ke

tena* denan &inir $enina#kan sikatrik sedankan !aian tena n7a $asi akti(*

7an dise!'t ander )taen. -eadaan ini $er'&akan &roses 7an $'da se$!'* teta&i

ke$'dian ka$!' #ai di te$&at #ain !i#a &en7e!a!n7a $asi ada dan da&at $en7e!a!kan

ke#ainan kornea !er!ent'k !er)ak;!er)ak sikatrik* $en7er'&ai &'#a';&'#a' 7an disertai

Pgeographic pattern.

B. &eratitis Sika

Mer'&akan &eradanan kon'nti/a dan kornea aki!at kerinn7a &er$'kaan kornea dan

kon'nti/a. en7e!a! kerinn7a &er$'kaan kon'nti/a dan kornea* 7ait': "erk'rann7a ko$&onen #e$ak* se&erti &ada !#e(aritis

"erk'rann7a air$ata* se&erti &ada s7ndro$e s7roen* sete#a $e$akai o!at di'retik*

atro&in ata' di'$a&ai &ada 'sia t'a. "erk'rann7a ko$&onen $'sin* di'$&ai &ada keadaan a/ita$inosis A* &en7akit;

&en7akit 7an $en7e!a!kan )a)atn7a kon'nti/a* se&erti tra'$a ki$ia* Sindro$ Ste/en

onson* trako$a. en'a&an 7an !er#e!ian se&erti &ada keid'&an 'r'n &asir* #ao(ta#$'s* keratitis

ne'ro&ara#itika.


37/41


Adan7a sikatrik &ada kornea.

9ea#a k#inis 7an serin ti$!'# 7ait' $ene#' $ata terasa ata#* terasa se&erti ada

&asir*(oto&o!i*/is's $en'r'n* se)ret #enket* $ata terasa kerin. Dari asi# &e$eriksaan

dida&atkan sekret $'k's denan tanda;tanda kon'nti/itis denan erosis kon'nti/a*seina kon'nti/a !'#!i ede$a* i&ere$i* $ene!a#* kerin* tak $enki#at* arnan7a

$enki#at. Terda&at in(i#trat;in(i#trat ke)i#*#etak e&ite#ea#*tes (#'oresen 45. Terda&at 'a

!enan;!enan 4(i#a$en5 7an se!enarn7a sekret 7an $ene$&e#* karena it'* dise!'t 'a

keratitis (i#a$entosa.

2. &eratitis Numularis

Did'a dari /ir's. ada k#inis* tanda;tanda radan tidak e#as* terda&at in(i#trat !'#at;!'#at

s'!e&ite#ia# di kornea* di$ana tenan7a #e!i erni* dise!'t a#o 4did'a teradi karena

resor&si dari in(i#trat 7an di$'#ai di tena5. Tes (#'oresen 4;5. -eratitis ini ka#a' se$!'$enina#kan sikatrik 7an rinan.

&omplikasi

-o$ikasi 7an &a#in ditak'ti dari keratitis ada#a &eni&isan kornea dan akirn7a

&er(orasi kornea 7an da&at $enaki!atkan endo&ta#$itis sa$&ai i#ann7a &en#iatan

4ke!'taan5. "e!era&a ko$ikasi 7an #ain diantaran7a:

9an'an re(raksi arinan &ar't &er$anent

U#k's kornea

er(orasi kornea

9#a'ko$a sek'nder

#ro'nosis

-eratitis da&at se$!' denan !aik ika ditanani denan te&at dan ika tidak dio!ati

denan !aik da&at $eni$!'#kan '#k's 7an akan $enadi sikatriks dan da&at $enaki!atkan

i#an &en#iatan se#a$an7a.

ronosis /is'a# terant'n &ada !e!era&a (aktor* terant'n dari:


38/41


; )')i#a tanan denan sa!'n se!e#'$ $en7ent' area $ata.

; $e$!ersikan #ensa kontak dan $enantin7a ses'ai denan ketent'an.

; entikan &en'naan #ensa kontak ika $erasakan ada an'an &ada $ata.

; anan #'&a se#a#' $enedi&kan $ata 'nt'k se#a#' $e$!'at $ata !asa.

; $en'nakan ka)a$ata denan #a&isan &e#ind'n sinar U< ketika !erakti/itas di!aa

terik $ataari.

; anan $enosok $ata ketika $ata terasa kerin ata' &eri.

; istiraat se#a$a k'ran #e!i $enit sete#a !ekera se#a$a 1 a$ $en'nakan

ko$&'ter ata' $enonton te#e/isi.

; )')i#a $ata denan air $ena#ir 7an anat ketika $ata terkena de!'* ser&ian !enda

asin* ata' )airan ki$ia.

;Me#ak'kan Tera&i kronik se)ara t'ntas $isa# er&es

;Me$akan $akanan denan kand'nan i6i sei$!an aar tidak kek'ranan /it A

6. Memahami dan menjelaskan kesehatan mata se0ara islami

erinta $enaa &andanan

-atakan#a &ada oran;oran !eri$an 4 #aki;#aki5 endakn7a $enaa &andanan $ereka dan

$e$e#iara ke$a#'an $ereka. -arena 7an de$ikian it' $e$!ersikan ia $ereka dan

ses'n'n7a A##a Maa Meneta'i denan a&a 7an $ereka #ak'kan. Dan katakan#a

ke&ada $ereka endakn7a $ereka $enaa &andanan $ereka dan $e$e#iara ke$a#'an

$ereka.

4 S An N'r : 30;31 5

andanan it' sendiri dio#onkan $enadi tia :

; andanan ai! : $e#iat $'sa( a# 'ran dan !'k';!'k' 7an !er$an(aat terkait

denan &e#aksanaan keai!an.

; andanan ara$ : $e$andan anita denan s7aat* ter$as'k ke&ada $antan

istriCs'a$i* tan&a ada s7arat 7an di!enarkan s7arak.

; andanan s'nna : $e#iat $'ka dan te#a&ak tanan )a#on istri 7an did'a k'at

#a$arann7a diteri$a* $e$!a)a !'k';!'k' 7an !er$an(aat 'nt'k $eninkatkan


39/41


kei$anan dan &eneta'an* dan $e#iat '#a$a dan oran t'a denan &andanan

$enor$ati.


40/41


-atar #ustaka

1. A$eri)an A)ade$7 o( O&ta#$o#o7. =terna# =7e Disease and ornea. San Fransis)o 2008;

200?. &. 1@?;?02. Roderi)k ". -ornea. In:


41/41


fathonah fs pbl mata merah

Documents