far mako therapy
DESCRIPTION
obat psikosisTRANSCRIPT
Ciri antipsikosis
Berefek antipsikosis ( Major Tranquilizer )
Mengatasi agresifitas, hiperaktifitas, dan labilitas emosional
Dosis besar tidak menyebabkan koma yang dalam atau anestesia
Menyebabkan efek extrapiramidal ( EPS = Extrapyramidal symptom )
Tidak ada kecendrungan menimbulkan ketergantungan fisik ataupun psikis
ANTI-PSIKOSIS
Anti Psikotika generasi I ( APG- I )Dopamine Reseptor Antagonis
(DRA) Tipikal
Anti Psikotika Generasi II ( APG II )
Serotonin Dopamine Antagonis (SDA)
Atipikal
Memblokade reseptor dopamin 2 pada reseptor pasca sinaps di
otak
Memblokade dopamin juga memblokade serotonin
Dopamin Pathway
Mesolimbik
Mesokorteks
Nigrostriatal
Tuberoinfundibuler
Mesolimbik
Anatomy• Tegmental midbrain ventral menuju ke
nukleus accumbens
Fisiology• Mengatur perilaku, sensasi yang
menyenangkan, rasa euforia pada drug abuse, juga waham dan halusinasi pada penderita psikosis (gejala positif).
Hasil
• Antagonis D2 → Menurunnya gejala positif
Mesokorteks
Anatomy• Tegmental midbrain ventral,
namunaksonnya menuju korteks limbik.
Fisiology• DLPFC → kognisi dan fungsi eksekutif• VMPFC → emosi dan afek
Hasil
• Antagonis D2 →gangguan kognisi dan munculnya gejala negatif
Nigrostriatal
Anatomy• Substansia nigra menuju striatum
gangliabasalis
Fisiology• Mengatur pergerakan pada manusia
Hasil
• Antagonis D2 → menginduksi Ekstrapiramidal symptom
Tuberoinfundibuler
Anatomy• Hipotalamus kehipofisis anterior.
Fisiology• Mengontrol sekresi prolaktin ( inhibisi )
Hasil
• Antagonis D2 → peningkatan sekresi prolaktin
Efek samping
Neurologis
• Akatisia• Parkinsonisme• Tremor• Distonia akut• Sindrom Neuroleptik Maligna
• Tardive diskinesia
Non- Neurologis
• Hipotensi Ortostatik• Efek Hematologis• Anti kolinergik perifer• Efek endokrin• Penambahan berat badan
• Terutama APG II
Efek samping
Akatisia • - Perasaan tidak nyaman, gelisah, dan merasa harus • selalu menggerak-gerakkan tungkai
Distonia akut• - Terjadi kekakuan dan kontraksi otot secara tiba-tiba.• Biasanya pada minggu pertama pengobatan dengan antipsikotik
tipikal.
Parkinsonism• - Trias: Tremor, rigiditas, bradikinesia
Sindroma Neuroleptik Maligna• Gejala utama berupa rigiditas, hiperpiretik,
delirium• Gejala berkembang dalam periode waktu
beberapa jam sampai beberapa hari setelah pemberian antipsikotik
• Efek terhadap kardiovaskular: hypotensi ortostatic
• Merupakan kondisi emergensi
Mood stabilizer / Anti Manik
Mencegah naik turunya mood pada pasien denga gangguan bipolar
Garam Lithium
Lithium carbonat (Priadel, Theralith ®)
Lain-lain
Carbamazepine (Tegretol ®)
As. Valproate (Valproic acid, depakene ®)
Na. Divalproate (Depakote ®)
Lithium
Farmakokinetik
A : Lengkap dalam 6-8 jam
E : Urin
T/12 : 20 jam
Indikasi :
Gangguan bipolar I
Efek terapi terlihat setelah 10 hari penggunaan.