Therapy Modalitas

Sugeng Riyadi, S.Kep. Ns. M.Si.

Terapi modalitas keperawatan

Adalah support sistem yang dikembangkan untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam mendukung pertumbuhan dan perkembangan optimal didasarkan pada seni dan ilmu keperawatan

Materi Modalitas keperawatan

Materi yang berkaitan dengan beberapa terapy keperawatan yang didasarkan ilmu dan seni keperawatan

Meliputi pemenuhan kebutuhan biofisiologis, psikologis, sosial, kultural dan spiritual.

Jenis Terapi Modalitas Ada beberapa jenis terapi modalitas, antara

lain:Terapi individualTerapi lingkungan (milleu therapy)Terapi biologis atau terapi somaticTerapi kognitifTerapi keluargaTerapi kelompokTerapi perilakuTerapi bermain

Terapi Individu Suatu hubungan yang terstruktur yang terjalin

antara perawat dan klien untuk mengubah perilaku klien.

Hubungan yang disengaja dengan tujuan terapi, dilakukan dengan tahapan sistematis (terstruktur)

Terjadi perubahan tingkah laku klien sesuai dengan tujuan yang ditetapkan di awal hubungan.

Terapi Lingkungan Terapi lingkungan adalah bentuk terapi yaitu

menata lingkungan agar terjadi perubahan perilaku pada klien dari perilaku maladaptive menjadi perilaku adaptif.

Perawat menggunakan semua lingkungan rumah sakit dalam arti terapeutik.

Bentuknya adalah memberi kesempatan klien untuk tumbuh dan berubah perilaku dengan memfokuskan pada nilai terapeutik dalam aktivitas dan interaksi

Terapi Biologi Penerapan terapi biologis atau terapi somatic

didasarkan pada model medical di mana gangguan dipandang sebagai penyakit.

Tekanan model medical adalah pengkajian spesifik dan pengelompokan gejala dalam sindroma spesifik.

Perilaku abnormal dipercaya akibat adanya perubahan biokimiawi tertentu.

Terapi Kognitif Adalah strategi memodifikasi keyakinan dan sikap yang

mempengaruhi perasaan dan perilaku klien. Proses yang diterapkan adalah membantu

mempertimbangkan stressor dan kemudian dilanjutkan dengan mengidentifikasi pola berfikir dan keyakinan yang tidak akurat tentang stressor tersebut.

Gangguan perilaku terjadi akibat klien mengalami pola keyakinan dan berfikir yang tidak akurat. Untuk itu salah satu memodifikasi perilaku adalah dengan mengubah pola berfikir dan keyakinan tersebut.

Fokus auhan adalah membantu klien untuk reevaluasi ide, nilai yang diyakini, harapan-harapan, dan kemudian dilanjutkan dengan menyusun perubahan kognitif

Jenis Terapi Kognitif Mengembangkan pola berfikir yang rasional.

Mengubah pola berfikir tak rasional yang sering mengakibatkan gangguan perilaku menjadi pola berfikir rasional berdasarkan fakta dan informasi yang actual.

Membiasakan diri selalu menggunakan pengetesan realita dalam menanggapi setiap stimulus sehingga terhindar dari distorsi pikiran.

Membentuk perilaku dengan pesan internal. Perilaku dimodifikasi dengan terlebih dahulu mengubah pola berfikir.

Terapi Keluarga Terapi yang diberikan kepada seluruh

anggota keluarga sebagai unit penanganan (treatment unit).

Tujuan terapi keluarga adalah agar keluarga mampu melaksanakan fungsinya.

Terapi jenis ini adalah keluarga yang mengalami disfungsi; tidak bisa melaksanakan fungsi-fungsi yang dituntut oleh anggotanya.

Terapi Kelompok Terapi kepada klien yang dibentuk dalam

kelompok, suatu pendekatan perubahan perilaku melalui media kelompok.

Dalam terapi kelompok perawat berinteraksi dengan sekelompok klien secara teratur.

Tujuannya adalah meningkatkan kesadaran diri klien, meningkatkan hubungan interpersonal, dan mengubah perilaku maladaptive.

Terapi Perilaku

Anggapan dasar dari terapi perilaku adalah kenyataan bahwa perilaku timbul akibat proses pembelajaran.

Perilaku sehat oleh karenanya dapat dipelajari dan disubstitusi dari perilaku yang tidak sehat

Terapi Bermain Diterapkan karena ada anggapan dasar

bahwa anak-anak akan dapat berkomunikasi dengan baik melalui permainan dari pada dengan ekspresi verbal.

Dengan bermain perawat dapat mengkaji tingkat perkembangan, status emosional anak, hipotesa diagnostiknya, serta melakukan intervensi untuk mengatasi masalah anak tersebut

Therapy Modalitas Pada Lansia

Live Review Therapy Orientasi Realita Validitas Therapy Relaksasi Therapy Music Therapy Activity Daily Living

Live Review Bertujuan untuk merefleksikan kehidupan

memecahkanmengorganisasikanmengintegrasikan.

Dapat dilakukan secara individu/kelompok Setiap pasien menyiapkan autobiografi

yang berisi kenangan yang menyenangkan.

Rencanakan beberapa kali pertemuan .

Langkah-langkah Pasien diminta untuk menceritakan

pengalaman yang menyenangkan dan perawat memberikan reinforcment.

Jika dilakukan secara kelompok, anggota kelompok memberikan masukan cara pemecahan masalah.

Pasien diberi kesempatan untuk memilih cara yang disukai dalam menyelesaikan masalah.

Hasil yang diharapkan adalah pasien meningkat keakraban, meningkatkan harga diri dan perawatan tumbuh kembang

Alat bantu : album keluarga

Terapi Orientasi Realita Terapi orientasi realita digunakan untuk

mencegah kebingungan pada tempat, waktu, orang dan situasi.

Percakapan fokus pada keadaan disekitar pasien.

Secara fisik tempatkan jam yang mudah dibaca dan berbunyi setiap jam.

Tempelkan kalender satu tanggal satu lembar. Tempatkan alat-alat tidur, mandi dan makan

yang sesuai.

Orientasi Realita

Dapat dilakukan pada individu maupun kelompok.

Apabila dilakukan pada kelompok dapat dipilih topik yang berkaitan dengan tempat, orang, waktu dan situasi yang berhubungan.

Therapy Validitas Diberikan pada dimensia dengan gejala

ringan. Sering tampak gejala emosional pada saat

pelaksanaan karena ketidakmampuan pasien untuk mengenal lingkungan.

Amati secara cermat tanda kebingungan pasien.

Segera lakukan validasi pada hal yang membuat pasien bingung.

Therapy ini lebih sering digunakan secara individu.

RELAKSASI Dapat mengurangi stress dan ketegangan. Dapat berupa senam lansia, senam otak,

latihan napas dalam, latihan otot dan sendi disesuaikan dengan keadaan pasien.

Dapat dilakukan secara individu atau kelompok.

Latihan fisik tidak harus berat tapi difokuskan pada peningatan cardiac out put.

Langkah-langkah

Prainteraksi Orientasi Kerja Terminasi Dokumentasi

Pra Interaksi

Baca kondisi pasien Tentukan kebutuhan intervensi Pastikan Nama, Ruang, Diagnosa

Medis dan Keperawatan Validasi Kontrak

Fase Orientasi

Salam Perkenalan Penegasan Kontrak Maksud dan tujuan Prosesur dan waktu Beri kesempatan bertanya

Fase Kerja

Memperhatikan aspek legal Memberi kenyamanan dan

keamanan pasien Lakukan prosedur secara

sistematis Bekerja berdasarkan eviden base

Fase Terminasi

Mengevaluasi respon pasien Memberikan Reinforcement Memotivasi Membuat kontrak berikutnya Salam penutup

Fase Dokumentasi

Nama Diagnosa keperawatan Tanggal dan jam pelaksanaan Evaluasi Respon tindakan Tanda tangan dan nama pelaksana

Terapi Seni(music, tari, film dan melukis) Identifikasi hobby. Dilakukan secara individu maupun kelompok. Dilakukan secara aktif maupun pasif. Dapat mengingatkan pada suasana yang

menyenangkan. Pasien dapat mengekspresikan perasaannya

melalui menyanyi, respon gerakan saat mendengar lagu, tepuk tangan dll.

Kegiatan baca puisi/artikel dapat mengekspresikan ketakutan, emosi, perasaan sepi.

Dalam kelompok dapat memberikan pendapat tentang lukisan yang dibuat.

Activity Daily Living

Upayakan pasien dapat melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri.

Perlu pengkajian kondisi pasien agar dapat menetapkan kegiatan pasien yang mandiri atau perlu bantuan.

Sumber Annete, Gerontologi Nursing, W.B. Sounders Philladelphia,

1996. Abrams.W.B.,etc,The Merc Manual Of Geriatrics, Alih

Bahasa Kusuma.W., Binarupa Jakarta,1997. Darmojo.R.,Martono.H, Buku Ajar Geriatri , Ilmu Kesehatan

Usila, FKUI, 1999. Depkes R.I. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut

Bagi Petugas Kesehatan. Gallo,J.J., Reichel.W.,Anderson ,L.,M. Alih bahasa :

Viednam James, Buku Saku Gerontologi, ed.2, EGC, Jakarta, 1995.

Lueckenotte, Seri Pedoman Praktis Pengkajian Gerontologi, Edisi 2, EGC, Jakarta, 1998.

Nugroho. W., SKM, Keperawatan Gerontik, edisi 2, EGC, Jaakarta, 1999.

NANDA, Diagnosa Keperawatan, 2001 – 2002.

Guze, B., Richeimer, S., dan Siegel, D.J. (1990). The Handbook of Psychiatry. California: Year Book Medical Publishers

Kaplan, H.I., Sadock, B.J., dan Grebb, J.A. (1996). Synopsis of Psychiatry. New York: Williams and Wilkins

Stuart, G.W. dan Laraia, M.T. (2001). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. (Ed ke-7). St. Louis: Mosby, Inc.

Senam Lansia

Senam Otak

Activity Daili Living

Koordinasi

Terima Kasih