faktor lingkungan yang berhubungan dengan kejadian diare pada anak balita di kelurahan bumi agung...

8/17/2019 Faktor Lingkungan Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita Di Kelurahan Bumi Agung Kecamat…

1/64

PENELITIAN

FAKTOR LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN

BUMI AGUNG KECAMATANMUARADUA

KABUPATEN OKU SELATAN

TAHUN 2012

BERTA AFRIANI

0229047401

BERTA AFRIANI

0229047401

YAYASAN DARUL MA’ARIF AL-INSAN BATURAJA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AL-MA’ARIF

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT JENJANG

S1


2/64

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL...............................................................................................

ABSTRAK..............................................................................................................

ABSTRACK..........................................................................................................

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................

A. Latar Belakang...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................... 4

C. Pertanyaan Penelitian............................................................................ 4

D. Tujuan Penelitian................................................................................... 5E. Manaat Penelitian................................................................................. !

". Ruang Lingku# Penelitian..................................................................... !

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................

A. K!"#$% P$"&'() D'*$..................................................................... 7

1. Pengertian .................................................................................. $

%. Ma&am'ma&am Diare................................................................... $

(. E#i)emi*l*gi Diare...................................................................... +

4. Eti*l*gi #at*genesis Diare........................................................... ,

5. -ejala Diare............................................................................... 11!. Pen&egahan )an Penanggulangan Diare.................................... 1(

B. K!"#$% B'+)'...................................................................................1,

1. Deenisi Diare #a)a Balita..........................................................1!

%. Penyea Diare #a)a Balita........................................................1$

(. -ejala Diare #a)a Balita.............................................................1+

C. F'()!* +"("'" &'" /$/%$"'* ($''" '*$............. 19

1. /umer air ersih....................................................................... 1,

%. 0eiasaan uang air esar........................................................ %(

(. Tem#at #emuangan sam#ah..................................................... %!

4. /arana #emuangan air limah.................................................. %+

D. K$*'"(' T$!*................................................................................ 32

BAB III KERANGKA KONSEP DEFENISI OPERASIONAL DAN

HIPOTESIS.............................................................................................

A. 0erangka 0*nse#........................................................................... ((

B. Deenis #erasi*nal....................................................................... (4

C. Hi#*tesis ........................................................................................ ($

BAB I5 METODOLOGI PENELITIAN..............................................................

A. Desain Penelitian............................................................................ (+


3/64

B. P*#ulasi )an /am#le Penelitian...................................................... (+

C. Tem#at Penelitian .......................................................................... 42

D. 3aktu Penelitian ............................................................................ 42E. Pengum#ulan Data.......................................................................... 42

". Peng*lahan Data............................................................................. 41

-. Analisis Data................................................................................... 4%

BAB 5 HASIL PENELITIAN................................................................................

A. -amaran mum PTD Puskesmas Muara)ua............................... 4(

B. -amaran mum 0elurahan Bumi Agung....................................... 4!

C. Analisa niariat.............................................................................. 4+

D. Analisa Biariat................................................................................ 51

BAB 5I PEMBAHASAN........................................................................................

A. K$)$*6')'#'" P$"$+)'".................................................................

B. P$/6''#'" P$"$+)'"...................................................................

1. Huungan sumer air ersih )engan keja)ian Diare #a)a anak

alita..............................................................................................55

%. Huungan keiasaan uang air esar )engan keja)ian Diare

#a)a anak alita............................................................................ 5$

(. Huungan tem#at #emuangan sam#ah )engan keja)ian Diare

#a)a anak alita............................................................................ !2

4. Huungan sarana #emuangan air limah )engan keja)ian )iare

#a)a anak alita............................................................................ !1

BAB 5II KESIMPULAN DAN SARAN

A. K$#/%+'".....................................................................................,4

B. S'*'"...............................................................................................,

DAFTAR PUSTAKA


4/64

YAYASAN DARUL MA’ARIF AL-INSAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

KESEHATAN LINGKUNGAN

Agustus 2012

B$*)' A8*'"

FAKTOR LINGKUNGAN YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN DIARE PADA ANAK BALITA DIKELURAHAN BUMI

AGUNG :ILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS MUARADUA

KABUPATEN OKU SELATAN

;


5/64

Penelitian surei analitik ini )ilakukan )engan )esain cross sectional

menggunakan )ata #rimer )ari :a:an&ara langsung )engan alat antu kuesi*ner

)an chek list . P*#ulasi )alam #enelitian ini yaitu seluruh iu yang mem#unyaianak alita )an jumlah sam#le seanyak 1+2 res#*n)en. Analisis )ata yang

)ilakukan )engan analisis uniariat untuk men)a#atkan )istriusi rekuensi )an

analisa iariat )ilakukan #r*ses taulasi crosstabs )engan uji Chi-Square.

Hasil #enelitan iariat 617 a)a huungan antara sumer air ersih )engan

keja)ian Diare #a)a anak alita8 )engan p value 28222; 6%7 a)a huungan antara

keiasaan uang air esar )engan keja)ian Diare #a)a anak alita8 )engan p value

28221; 6(7 a)a huungan antara tem#at #emuangan sam#ah )engan keja)ian

Diare #a)a anak alita8 )engan p value 28222; )an 647 a)a huungan antara sarana

#emuangan air limah )engan keja)ian Diare #a)a anak alita8 )engan p value

28222

Dihara#kan ke#a)a #ihak PTD Puskesmas Muara)ua untuk leihmeng*#timalkan #enyuluhan tentang #enyakit yang )itimulkan *leh sumer air

ersih8 keiasaan uang air esar8 tem#at #emuangan sam#ah )an saluran

#emuangan air limah )an untuk #eneliti lainnya )ihara#kan )a#at leih

mengemangkan lagi ariael'ariael yang akan )iteliti untuk men&a#ai

#enyelesaian #ermasalahan se&ara menyeluruh.

D'8)'* P#)'(' > 2?@1999-2012

K')' K" >D'*$ #/6$* '* 6$*# ($6'#''" 6'" '* 6$#'*

)$/%') %$/6'"'" #'/%' '" #'*'"' %$/6'"'" '* +/6'.

YAYASAN DARUL MA’ARIF AL-INSAN

HEALTH SCIENCE SCHOOL

THE STUDY PROGRAM OF SCIENCE PUBLIC HEALTH

HEALTH EN5IROMENT

August %21%

B$*)' A8*'"

EN5IROMENTAL FACTOR RELATED TO THE OCCURRENCE OF

DIARRHEA AT CHILDREN UNDER IN THE 5ILLAGE BUMI AGUNG

REGION :ORK UPTD HEALTH CENTERS MUARADUA OKU

SELATAN TAHUN 2012;


6/64

&he&k list. P*#ulati*n in this resear&h that all m*thers :h* hae &hil)ren un)er in

the illage Bumi Agung an) the numer * sam#le 11+ res#*n)ents. Data analysis

:ith uniariate analysis t* *tain the re 2? @1999-2012

K$&!* >D'**$' +$'" ')$* '6)# '#) ')$* +'*$

+'"8++# '" '#)$')$* #%!#'+.

BAB I

PENDAHULUAN

A. L')'* B$+'('"

Penyakit Diare a)alah suatu #enyakit yang )itan)ai )engan #eruahan

entuk )an k*nsistensi tinja yang lemek sam#ai men&air )an ertamahnya

rekuensi uang air esar yang leih )ari iasa8 yaitu ( kali atau leih )alam

sehari yang mungkin )a#at )isertai )engan muntah atau tinja yang er)arah.Penyakit ini #aling sering )ijum#ai #a)a anak alita8 terutama #a)a ( tahun

#ertama kehi)u#an8 )imana se*rang anak isa mengalami 1'( e#is*)e Diare

erat 6/uraatmaja8 %2127.

/tu)i 3H %22, menyeutkan ah:a 1$9 kematian anak alita )i

)unia )iseakan #enyakit Diare. Penyakit Diare )a#at mengenai semua usia

63H8 %22,7. Penyakit )iare masih menja)i masalah gl*al )engan )erajat

kesakitan )an kematian yang tinggi )i eragai negara terutama )i negara


7/64

erkemang8 )an juga seagai salah satu #enyea utama tingginya angka

kesakitan )an kematian anak )i )unia. /e&ara umum8 )i#erkirakan leih )ari 12

juta anak erusia kurang )ari 5 tahun meninggal setia# tahunnya )i )unia

)imana sekitar %29 meninggal karena ineksi )iare 6Mag)arina8 %2127.

Menurut 3H 6%22(7 )i egara Berkemang ter)a#at % juta kematian #a)a

tahun %22( akiat #enyakit Diare. 0eja)ian Diare

ti)ak kurang )ari satu milyar satu e#is*)e tia# tahun )i seluruh )unia8 %('

(5 juta ter)a#at )i in)*nesia 6Mag)arina8 %2127.

Di in)*nesia 0eja)ian Diare semakin naik #a)a #eri*)e tahun 1,,!'

%22!. /e)angkan )ari tahun %22! sam#ai tahun %211 terja)i se)ikit #enurunan

angka kesakitan8 yaitu )ari 4%( menja)i 411 #er 1222 #en)u)uk 6Riskes)as8

%2117. Prealensi )iare klinis a)alah ,829 6rentang> 48%9 ' 1+8,978 tertinggi )i

Pr*insi anggr*e A&eh Darusalam 648%97 )an teren)ah )i D= *gyakarta

61+8,97 6/D0=8 %2117.

Data yang ter&atat )i Dinas 0esehatan Pr*#insi /umatera /elatan 8

#en)erita Diare )i Pr*#insi /umatera /elatan )ari jumlah #en)u)uk $85 juta

#a)a tahun %22, men&a#ai 14(.+%% kasus8 tahun %212 men&a#ai 1!4.(!+ kasus

)an tahun %211 men&a#ai 1%2.222 kasus yang umumnya )i)erita *leh alita

)an anak'anak 6&*rrie8 %21(7.

Ber)asarkan )ata se#uluh #enyakit teranyak 0au#aten gan 0*mering

lu /elatan 60/7 tahun %21%8 Diare meru#akan salah satu #enyakit ke tiga

teranyak 6($8597 setelah =/PA 6428197 )an Malaria 0linis 6+8($97.

Ber)asarkan )ata )ari 1, #uskesmas )i kau#aten 0 /elatan keja)ian Diare

tertinggi )i :ilayah kerja PTD #ukesmas Muara)ua #a)a tahun %211 a)alah

($8598 #a)a tahun %21% a)alah ($8598 )an #a)a %21( a)alah (+85986Pr*il

Dinkes 0 /elatan8 %2117.

Penyakit Diare sangat erahaya a#aila menyerang kel*m#*k umur

alita Ber)asarkan #r*il Puskesmas Muara)ua tahun %212 kasus Diare #a)a

alita yaitu 48+98 #a)a tahun %211 jumlah kasus Diare #a)a alita ter)a#at

48$98 )an #a)a tahun %21( jumlah kasus Diare #a)a Balita seanyak 5859.

0au#aten 0 /elatan meru#akan 0au#aten yang se&ara t*#*grais


8/64

memungkinkan terja)inya Diare. Hal ini karena #emukiman #en)u)uk )i

se#anjang aliran sungai8 &aku#an air ersih untuk )i:ilayah kerja PTD

Puskesmas Muara)ua yang menggunakan sarana PDAM seanyak (.!+1 00

)ari +.(4% 008 sumur gali %.5$2 008 PAH 6#enam#ungan air hujan7 +, 008

PMA 6#erlin)ungan mata air7 !4 008 sumur *r 1%( 008 yang mem#unyai

jaman keluarga 4.154 008 tem#at #emuangan sam#ah +.(4% 008 yang

memiliki saluran #emuangan air limah seanyak +.(4% 00 )an yang

memenuhi syarat 4.154 00. 6Pr*il Puskesmas Muara)ua8 %2117.

Dari , )esa )an 5 kelurahan yang a)a )i:ilayah kerja Puskesmas

Muara)ua8 0elurahan Bumi Agung termasuk tertinggi kasus Diare #a)a anak

alita> tahun %21% seanyak (% kasus 61,97 )ari 1!+ alita8 tahun %21(

seanyak 5+ kasus 6(%97 )ari 1+2 alita 6 Pr*il Puskesmas Muara)ua8%2117.

Ber)asarkan *serasi8 #en)u)uk )i kelurahan Bumi Agung masih

anyak yang elum menggunakan air ersih )an jaman sehat8 mereka masih

memuang air esar )ikeun'keun #en)u)uk. Hal terseut )a#at

menyeakan terentuknya lingkungan k*n)usi untuk terja)inya Diare.

Ber)asarkan latar elakang )iatas #eneliti menja)i tertarik untuk

melakukan #enelitian )engan ju)ul "akt*r Lingkungan yang Berhuungan

)engan 0eja)ian Diare #a)a Balita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja

PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun

%21%.

B. R/#'" M'#'+'

Belum )iketahuinya "akt*r Lingkungan yang Berhuungan )engan

0eja)ian Diare #a)a Balita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD

Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%

C. P$*)'"&''" P$"$+)'"

1. A)akah huungan sumer air ersih )engan keja)ian Diare )i 0elurahan

Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan

0*mering lu /elatan Tahun %21%


9/64

%. A)akah huungan keiasaan BAB )engan keja)ian Diare )i 0elurahan

Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan

0*mering lu /elatan Tahun %21%

(. A)akah huungan tem#at #emuangan sam#ah )engan keja)ian )i

0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua

0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%

4. A)akah huungan saluran #emuangan air limah 6/PAL7 )engan keja)ian

Diare )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas

Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%

D.T'" P$"$+)'"1. T'" U//

Diketahuinya "akt*r Lingkungan yang Berhuungan )engan

keja)ian Diare Pa)a anak Balita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja

PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan

Tahun %21%.

2. T'" K##

a. Diketahuinya huungan sumer air ersih )engan keja)ian Diare )i


0au#aten gan 0*mering lu Tahun /elatan %21%.

. Diketahuinya huungan keiasaan BAB )engan keja)ian Diare )i


0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%.

&. Diketahuinya huungan tem#at #emuangan sam#ah )engan keja)ian

Diare )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas

Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%.

). Diketahuinya huungan saluran #emuangan air limah 6/PAL7

)engan keja)ian Diare )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja

PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan

Tahun %21%.

E. M'"8'') P$"$+)'"

1. Bagi Puskesmas Muara)ua

Hasil Penelitian ini )a#at )ija)ikan masukan )alam #engamilan

keijakan'keijakan )i i)ang kesehatan )imasa men)atang khususnya

)alam #en&egahan keja)ian Diare.


10/64

%. Bagi Peneliti

Bagi #enulis #enelitian ini meru#akan #engalaman yang sangat

erharga )alam rangka #engemangan ilmu #engetahuan )an menamah

:a:asan )alam #enera#an te*ri'te*ri selama masa #erkuliahan.

F. R'" L"(% P$"$+)'"

Pa)a #enelitian ini8 meneliti tentang akt*r lingkungan yang erhuungan

)engan keja)ian Diare #a)a Balita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja

PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten 0*mering lu Tahun /elatan %21%8

yaitu> /umer Air Bersih8 0eiasaan Buang Air Besar8 Tem#at Pemuangan

/am#ah8 )an /aluran Pemungan Air Limah 6/PAL7 seagai ariael

=n)e#en)en8 /e)angkan ariael 0eja)ian Diare /eagai ariael )e#en)en.


11/64

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. K!"#$% D'*$

1. P$"$*)'"

Diare a)alah Deekasi en&er leih )ari tiga kali sehari8 )engan atau

tan#a )arah )an len)ir )alam e&es6/*)ikin8%2117.

Menurut Hi#*&rates Diare a)alah #engeluaran tinja yang ti)ak

n*rmal6&air7. Menurut "0=R/CM agian 0=A Diare )iartikan seagai

uang air esar leih )ari 4 kali se)angkan untuk ayi erumur leih )ari

1 ulan )an anak ila rekuensinya leih )ari ( kali6/u)arti8 %2127.

2. M''/-/''/ D'*$

/e&ara klinis8 Diare )ie)akan menja)i tiga ma&am sin)r*m8

masing'masing men&erminkan #ath*genesis ere)a )an memerlukan

#en)ekatan yang erlainan )alam #eng*atannya.

1. Diare akut 6gastr*enteritis7

Diare akut a)alah Diare yang terja)i se&ara men)a)ak #a)a ayi )an

anak yang seelumnya sehat. Diare erlangsung kurang )ari 14 hari

6ahkan keanyakan kurang )ari tujuh hari7 )engan )isertai

#engeluaran e&es lunak atau &air8 sering tan#a )arah8 mungkin


12/64

)isertai muntah )an #anas8 #enyeanya ineksi. Penyakit Diare akut

)a#at )itularkan )engan &ara ekal'*ral melalui makanan )an

minuman yang ter&emar.

%. Disentri

Disentri )i)eenisikan )engan Diare yang )isertai )arah )alam e&es8

menyeakan an*reksia8 #enurunan erat a)an )engan &e#at8 )an

kerusakan muk*sa usus karena akteri inasie. Penyea utama

)isentri akut yaitu shigella8 #enyea lain a)alah campylobacter

jejuni, )an #enyea yang jarang )itemui a)alah . Coli

enteroinvasi!e atau salmonella.

(. Diare #ersisten

Diare #ersisten a)alah Diare yang #a)a mulanya ersiat akut teta#i

erlangsung leih )ari 14 hari8 keja)ian )a#at )imulai seagai Diare

&air atau )isentri. Diare jenis ini mengakiatkan kehilangan erat

a)an yang nyata8 )engan *lume e&es )alam jumlah yang anyak

sehingga eresik* mengalami )ehi)rasi 6/*)ikin8 %2117.

3. E%$/!+! D'*$

Menurut De#artemen 0esehatan R= 6%22578 insi)en )i =n)*nesia

#a)a tahun %222 a)alah (21 #er 1222 #en)u)uk untuk semua g*l*ngan

umur )an 1859 setia# tahunnya untuk g*l*ngan alita.

Penyakit ini )itularkan se&ara !ecal-oral melalui makanan )an

minuman yang ter&emar. Di negara ini yang se)ang erkemang8 insi)en

yang tinggi )ari #enyakit )iare meru#akan k*minasi )ari sumer air

yang ter&emar8 kekurangan #r*tein )an kal*ri yang menyeakan turunya

)aya tahan tuuh 6/uhary*n*8 %22+7.

4. E)!+! '" %')!$"$## D'*$

a. Eti*l*gi Diare


13/64

Leih )ari ,29 kasus Diare akut a)alah )iseakan *leh

agent ineksius. Diare )a#at )iseakan *leh ineksi irus se#erti

nterrovirus 6co"sackie, poliomyelitis78 A#enovirus, rotavirus,

astrovirus )an lain'lain; ineksi akteri se#erti vibrio, . Coli,

Salmonella, shigella, campylobacter, yersinia, Aeromonas )an

seagainya; ineksi #arasit se#erti &a&ing 6ascaris, trichiuris,

Strongyloi#es78 proto$oa 6 ntamoeba histolytica, %iar#ia lamblia,

&richomonas hominis78 Famur 6can#i#a albicans7 6/uhary*n*8 %22+7.

Diare )a#at juga )iseakan *leh int*leransi lakt*sa8 alergi

#r*tein susu sa#i namun teta# seagain esar Diare )iseakan *leh

ineksi. Di =n)*nesia #enyea Diare a)alah Shigella, salmonella,

campylobacter, . Coli )an ntamoeba histolytica 6De#kes R=8

%2257.

. Pat*genis Diare

Diare akiat ineksi terutama )itularkan se&ara !ecal oral . Hal

ini )iseakan masukkan makanan )an minuman yang

terk*ntaminasi tinja )itamah )engan eksresi yang uruk8 makanan

yang ti)ak masak hingga matang8 ahkan )isajikan tan#a )imasak

terleih )ahulu. Penularannya a)alah transmisi *rang ke *rang

melalui aerosolisasi 6nor'alk, rotavirus78 tangan yang

terk*ntaminasi 6Clostro#ium #i!!icile7. "akt*r #enentu terja)inya

Diare akut a)alah akt*r #enyea 6agent 7 )an akt*r #enjamu

6host 7. "akt*r #enjamu a)alah kemam#uan #ertahanan tuuh

terha)a# mikr**rganisme8 yaitu akt*r )aya tahan tuuh atau

lingkungan lumen saluran &erna8 se#erti keasaman lamung8


14/64

m*tilitas lamung8 imunitas8 juga men&aku# lingkungan mikr*l*ra

usus. "akt*r #enyea yang mem#engaruhi #at*genesis antar lain

)aya #enetrasi yang merusak sel muk*sa8 kemam#uan mem#r*)uksi

t*ksin yang mem#engaruhi sekresi &airan )i usus8 serta )aya lekat

kuman. 0uman terseut mementuk k*l*ni'k*l*ni yang )a#at

mengin)uksi Diare 6Mansj*er )kk8 %22+7.

/el' sel e#itel yang rusak akan )iganti *leh sel enter*sit aru

yang erentuk ku*i) atau sel e#itel ge#eng yang elum matang

sehingga ungsi sel'sel ini masih elum agus. Hal ini menyeakan

ili'ili usus halus mengalami atr*i )an ti)ak )a#at menyera# &airan

)an makanan )engan aik 6/uhary*n*8 %22+7.

Cairan )an makanan ta)i akan terkum#ul )i usus halus )an

akan meningkatkan tekanan *sm*tik usus. Hal ini menyeakan

anyak &airan )itarik ke)alam lumen usus )an menyeakan

terja)inya hi#er#eristaltik usus. Cairan )an makanan yang ti)ak

)isera# ta)i akan )i)*r*ng keluar melalui anus )an terja)ilah Diare

6/uhary*n*8 %22+7.

. G$'+' D'*$Tan)a'tan)a a:al #enyakit Diare a)alah suhu tuuh iasanya

meningkat8 nasu makan erkurang atau ti)ak a)a8 kemu)ian timul

)iare. Tinja akan menja)i &air )an mungkin )isertai )engan len)ir

atau#un )arah. 3arna tinja isa lama'kelamaan eruah kehijau'hijauan

karena ter&am#ur )engan em#e)u.


15/64

Anus )an )aerah sekitarnya le&et karena seringnya )eekasi )an

tinja makin lama makin asam seagai akiat anyaknya asam laktat yang

erasal )ari lakt*sa yang ti)ak )a#at )i as*rsi *leh usus selama Diare.

-ejala muntah )a#at terja)i seelum atau sesu)ah Diare )an )a#at

)iseakan *leh lamung yang turut menen)ang atau akiat gengguan

keseimangan asam'asa )an elektr*lit 60us =riant*8 %2247.

Bila #en)erita telah anyak kehilangan anyak &airan )an

elektr*lit8 maka gejala )ehi)rasi mulai tam#ak. Berat a)an turun8 turg*r

kulit erkurang8 mata )an uun'uun esar menja)i &ekung8 sela#ut

len)ir iir )an mulut serta kulit tama#ak kering.

Menurut /uhary*n* 6%22+78 )inyatakan ah:a er)asarkan

anyaknya kehilangan &airan )an elektr*lit )ari tuuh8 Diare )a#at )iagi

menja)i>

a. Diare tan#a )ehi)rasi

Pa)a tingkat Diare ini #en)erita ti)ak mengalami )ehi)rasi

karena rekuensi Diare masih )alam atas t*leransi )an elum a)a

tan)a'tan)a )ehi)rasi8 masih isa eraktiitas se#erti iasa.

. Diare )engan )ehi)rasi ringan 6(9'597.

Pa)a tingkat Diare ini #en)erita mengalami )iare ( kali atau

leih8 ka)ang'ka)ang muntah8 terasa haus8 ken&ing su)ah mulai

erkurang8 nasu makan menurun8 aktiitas su)ah mulai menurun8

tekanan na)i masih n*rmal atau takikar)ia yang minimum )an

#emeriksaan isik )alam atas n*rmal.

&. Diare )engan )ehi)rasi se)ang 659'1297.

Pa)a kea)aan ini8 #en)erita akan mengalami takikar)ia8

ken&ing yang kurang atau langsung ti)ak a)a8 irritailitas atau lesu8


16/64

mata )an uun'uun esar menja)i &ekung8 turg*r kulit erkurang8

sela#ut len)ir iir )an mulut serta kulit tam#ak kering8 air mata

erkurang )an masa #engisian ka#iler memanjang 6G % )etik7 )engan

kulit yang )ingin )an #u&at.

). Diare )engan )ehi)rasi erat 61291597.

Pa)a kea)aan ini8 #en)erita su)ah anyak kehilangan &airan

tuuh )an iasanya #a)a kea)aan ini #en)erita mengalami takikar)i

)engan #ulsasi yang melemah8 hi#*tensi )an tekanan na)i yang

menyear8 ti)ak a)a #enghasilan urine8 mata )an uun'uun esar

menja)i sangat &ekung8 ti)ak a)a #r*)uksi air mata8 ti)ak mam#u

minum )an kea)aan mulai a#atis8 kesa)arannya menurun )an juga

masa #engisian ka#iler sangat memanjang 6G ( )etik7 )engan kulit

yang )ingin )an #u&at.

,. P$"$''" '" %$"'"+'"'" D'*$

'. P$"$''" D'*$

Diantara langkah'langkah yang )a#at )ilakukan untuk

men&egah tertularnya Diare yang #aling #enting a)alah menjaga

higienis #er*rangan )engan aik. =ni )a#at )ilakukan )engan

melaksanakan #erilaku sehat8 yaitu men&u&i tangan )engan saun

sesu)ah memuang tinja anak )an setelah uang air esar )an juga

seelum menyia#kan makanan8 ke#a)a anak'anak. =u'iu juga

seharusnya melatih anak mereka sejak a:al tentang #erilaku &u&i

tangan terutama seelum makan )an sesu)ah ermain. =ni )a#at

men&egah terja)inya #enularan kuman yang )a#at menyeakan

Diare.


17/64

Ber)asarkan anyak #enelitian8 keterjangkauan terha)a#

#enggunaan sumer air ersih sangat #enting untuk mengurangi resik*

keja)ian Diare. leh karena itu8 masyarakat seharusnya memastikan

air yang )igunakan )i rumah a)alah enar'enar ersih )an memenuhi

syarat yaitu ti)ak mem#unyai :arna8 au )an juga rasa seelum

)igunakan ke#erluan sehari'hari

6. P$"'"+'"'" D'*$

Menurut 3H8 %225 )alam u#aya untuk menurunkan angka

kesakitan mau#un kematian akiat )iare8 3H telah memerikan

eera#a &ara #en&egahan )an #emerantasan #enyakit Diare yang

enar'enar erguna8 eekti )an )a#at )ilaksanakan )alam

mengurangi insi)en Diare8 ke#arahannya )an angka kematian #a)a

anak yang erumur )ia:ah lima tahun 6alita78 )iantaranya yang

terukti #aling erguna karena kelayakan )an eektiitasnya8 yaitu

seagai erikut>

17 Pemerian A/=.

%7 Mem#eraiki makanan tamahan #a)a anak.

(7 Cu&i tangan sesu)ah memuang air esar.

47 Memuang tinja anak se&ara aik )an enar.

57 Menggunakan jaman yang memenuhi syarat kesehatan.

!7 Penggunaan air ersih.

ntuk menanggulangi masalah'masalah terseut )i atas8

maka )a#at )ilakukan u#aya #en)i)ikan tentang &ara'&ara

#en&egahan #enularan #enyakit Diare yang )a#at mengurangi

angka kesakitan Diare. Hal ini yang )ihara#kan )ari #en)i)ikan

ini8 antara lain>


18/64

a7 Mengurangi ter&emarnya makanan melalui &ara'&ara #eraikan

keersihan makanan yang )a#at menyeakan ren)ahnya angka

kesakitan Diare.

7 Mem#eraiki kea)aan gi@i melalui #eraikan makanan8 akan

mema:a )am#ak terha)a# terha)a# erkuranganya kea)aan

kurang gi@i )an lamanya kesakitan Diare.

&7 Men&u&i tangan

keiasaan yang erhuungan )engan keersihan )iri a)alah

agian #enting )alam men&egah #enularan kuman #enyea

Diare. A)a#un huungan antara tingkat keja)ian Diare8 keiasaan

men&u&i tangan )engan saun8 terutama sesu)ah memuang air

esar )an seelum menyia#kan makanan )an minuman8 telah

)iuktikan mem#unyai )am#ak menurunkan angka kesakitan

Diare 6De#kes R=8 %2257.

)7 Memuang tinja anak se&ara aik )an enar

Tinja anak ke&il yang men)erita Diare )a#at meru#akan

ineksi agi *rang lain. Dan selain itu #erlu juga )iingat ah:a

anak yang sehat ukan erarti ti)ak akan men)erita Diare teta#i

mungkin saja seagai karier8 sehingga kurang men)a#at #erhatian

)alam #emuangan tinjanya )an melakukan )isemarang tem#at.

leh sea itu ti)ak #enge&ualian ah:a )alam #emuangan tinja

anak ke&il seaiknya )ilakukan se&ara aik )an enar8 karena hal

ini sangat #enting seagai u#aya #en&egahan terha)a# terja)inya

Diare #a)a *ranganak yang lainnya.

B. K!"#$% '"'( B'+)'

1. Deenis Diare #a)a alita


19/64

Menurut 3H )iare meru#akan uang air esar )alam entuk

&airan leih )ari tiga kali )alam satu hari )an iasanya erlangsung

selama % hari atau leih. Diare meru#akan kea)aan )imana sese*rang

men)erita men&ret'men&ret8 tinjanya en&er8 )a#at er&am#ur )arah )an

len)ir )isertai muntah'muntah. /ehingga )iare )a#at menyeakan &airan

tuuh terkuras keluar melalui tinja. Bila #en)erita )iare anyak sekali

kehilangan &airan tuuh maka hal ini )a#at menyeakan kematian

terutama #a)a ayi )an anak'anak usia )i a:ah lima tahun 6/u)arti8

%2127.

Diare meru#akan suatu kea)aan #engeluaran tinja yang ti)ak

n*rmal atau ti)ak se#erti iasanya8 )itan)ai )engan #eningkatan *lume8

keen&eran serta rekuensi leih )ari ( kali sehari )an #a)a #a)a ne*natus

leih )ari 4 kali sehari )engan atau tan#a len)ir Hi##*&rates

men)einisikan )iare seagai #engeluaran tinja yang ti)ak n*rmal )an

&air. Diare )a#at )iartikan seagai uang air esar yang ti)ak n*rmal atau

rekuensi uang air esar yang leih )ari 4 kali #a)a ayi )an ( kali #a)a

anak )engan k*nsistensi eses en&er8 )a#at er:arna hijau8atau )a#at

er&am#ur len)ir )an )arah atau hanya len)ir saja 6A@i@8 %22$7.

Diare akut yaitu )iare yang terja)i men)a)ak )an

erlangsung #aling lama ('5 hari. Diare kr*nik ila )iare erlangsung

leih )ari $ hari. Diare #ersisten 6terus'menerus7 ila )iare erlangsung

14 hari atau leih )ari )isentri a#aila )iare erlangsung )isertai )engan

)arah.

%. Penyea Diare #a)a alita


20/64

"akt*r ineksi internal8 ineksi saluran #en&ernaan makanan yang

meru#akan #enyea utama )iare #a)a anak. Meli#uti ineksi internal

senagai erikut >

Eti*l*gi )iare )a#at )iagi )alam eera#a akt*r8 yaitu>

a7 "akt*r ineksi

17 ineksi enternal yaitu ineksi saluran #en&ernaan yang meru#akan

#enyea utama )iare #a)a anak. ini meli#uti > =neksi akteri

6(ibrio, .coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, )ersinia,

Aeromonas )an seagainya78 =neksi irus 6 ntroovirus6(irus

C*+, Co"sackie, oliomyelitis78 An#ovirus, otavirus, Astovirus

)an lain'lain7. =neksi #arasit 6Ca&ing 6 Ascaris, &richiuris,

+"yuris, Stongyloi#es78 Pr*t*@*a 6 ntamoeba histolytica, %iar#ia

lambia, &richomonas hominis78 jamur 6Can#i#ia albicans7

%7 ineksi #arenatal yaitu ineksi )i agian tuuh lain )i luar alat

#en&ernaan8 se#erti titis me)ia akut 6MA78 T*nsil*aringitis8

Br*nk*#neum*nia8 Ensealitis )an seagainya. 0ea)aan ini

terutama ter)a#at #a)a ayi )an anak erumur )ia:ah % tahun.

7 "akt*r malas*#si

-angguan #enyera#an makanan akiat malas*rsi kar*hi)rat8

#a)a ayi )an anak terserang karena int*leransi lakt*sa8 malas*#si

lemak )an #r*tein.

&7 "akt*r makananan

Makanan esi8 era&un8 alergi terha)a# makanan

)7 "akt*r #sik*l*gis

Rasa takut )an &emas. 3alau#un jarang8 )a#at menimulkan )iare

#a)a anak yang leih esar.

(. -ejala Diare #a)a alita

a. Bayi atau anak menja)i &engeng atau gelisah8 suhu a)annya tinggi.

. Tinja ayi en&er8 erlen)ir )an er)arah.


21/64

&. 3arna tinja kehijauan akiat er&am#ur )engan &airan em#e)u.

). Anusnya le&et.

e. -angguan gi@i akiat intake 6asu#an7 makanan yang ekurang. Muntah atau seelum Diare

g. Hi#*glikemia 6#enurunan ka)ar gula7.

h. Dehi)rasi 6kekurangan &airan7.

C. F'()!*-8'()!* &'" 6$*6"'" $"'" ($''" D'*$

1. S/6$* '* 6$*#

'. P$"$*)'"

Air a)alah keutuhan )asar yang )i#ergunakan sehari'hari

untuk minum8 memasak8 man)i8 erkumur8 memersihkan lantai8

men&u&i alat'alat )a#ur8 men&u&i #akaian8 )an seagiannya8 agar kita

ti)ak terkena #enyakit atau terhin)ar )ari sakit6De#kes R=8 %22$7.

6. S&'*')-#&'*') A* 6$*#

Air ersih se&ara isik )a#at )ie)akan melalui in)era kita8

antara lain 6)a#at )ilihat8 )irasa8 )i&ium8 )an )iraa7>

17 Air ti)ak er:arna harus eningjernih.

%7 Air ti)ak keruh8 harus eas )ari #asir8 )eu8 lum#ur8 sam#ah8

usa )an k*t*ran lainnya.

(7 Air ti)ak erasa8 ti)ak erasa asin8 ti)ak erasa asam8 ti)ak

#ayu )an ti)ak #ahit8 harus eas )ari ahan kimia era&un.

47 Air ti)ak erau se#erti amis8 anyir8 usuk atau au

elerang6De#kes R=8 %22$7.

. S'') /$""'('" '* 6$*#

17 Terhin)ar )ari gangguan #enyakit se#erti Diare8 0*lera8

Disentri8 Ty#us8 ke&a&ingan8 Penyakit mata8 #enyakit kulit atau

kera&unan.


22/64

%7 /etia# angg*ta keluarga ter#elihara keersihan )irinya 6De#kes

R=8 %22$7.. T$/%') /$/%$*!+$ '* 6$*#

Tem#at mem#er*leh air ersih )a#at )i#er*leh )i >mata air8

air sumur atau air sumur #*m#a8 air le)eng#erusahaan air minum8

air hujan )an air )alam kemasan 6De#kes R=8 %22$7.

$. M$"'' ($6$*#'" #/6$* '* 6$*#

A)a#un &ara'&ara menjaga keersihan sumer air ersih

a)alah seagai erikut.

17 Farak letak sumer air )engan jaman )an tem#at #emuangan

sam#ah #aling se)ikit 12 meter.

%7 /umer mata air harus )ilin)ungi )ari ahan #en&emaran.

(7 /umur gali8 sumur #*m#a8 kran umum )an mata air harus

)ijaga angunannya agar ti)ak rusak se#erti lantai sumur ti)ak

*leh retak8 iir sumur harus )i#lester )an sumur seaiknya

)ieri #enutu#.

47 Harus )ijaga keersihannya se#erti ti)ak a)a genangan air )i

sekitar sumer air8 ti)ak a)a er&ak'er&ak k*t*ran8 ti)ak

erlumut #a)a lantai)in)ing sumur. Emergayung

#engamilan air harus teta# ersih )an ti)ak )iletakkan )i lantai

6emergayung )igantung )i tiang sumur7 6De#kes R=8 %22$7.

/tan)ar kualitas air minum 6/uhary*n*8 %22+78 air minum

yang i)eal seharusnya jernih8 ti)ak er:arna8 ti)ak erasa )an ti)ak

erau. Air minum#un seharusnya ti)ak mengan)ung kuman

#at*gen )an segala makhluk yang memahayakan kesehatan

manusia. Ti)ak mengan)ung @at kimia yang )a#at menguah

ungsi tuuh8 ti)ak )a#at )iterima se&ara estetis )an )a#at

merugikan se&ara ek*n*mis. Air itu seharusnya ti)ak k*r*si8 ti)ak


23/64

meninggalkan en)a#an #a)a seluruh jaringan )istriusinya. Pa)a

hakekatnya8 tujuan ini )iuat untuk men&egah terja)inya serta

meluasnya #enyakit a:aan air 6'ater borne #isease7.

Mengingat #a)a )asarnya air ti)ak a)a yang 1229 murni8

maka iar agaimana#un )iusahakan air yang se)emikian ru#a

sehingga syarat yang )iutuhkan terseut a#a ter#enuhi #aling

ti)ak men)ekati syarat yang aik8 yaitu>

a. /yarat isik

17 Air ti)ak er:arna3arna #a)a air ter)iri )ari :arna asli )an tam#ak

:arna. 3arna tam#ak a)alah :arna asli yang su)ah hilang

yang )iseakan *leh @at terlarut )an @at yang melayang8

:arna terseut erasal )ari i*n esi8 mangan8 humus8

tanaman air8 #lankt*n )an limah in)ustri.

%7 Air ti)ak erasa )an erau

Rasa )an au )a#at )itimulkan *leh>

a7 -as terlarut H%/

7 rganisme yang hi)u#8 misalnya ganggang

&7 rganisme yang memusuk

)7 Limah #a)at8 limah &air sisa &hl*r8 i*nII

(7 Fernih )engan suhu )ia:ah suhu u)ara

/uhu air seaiknya sejuk agar ti)ak terja)i #elarutan

@at kimia yang )a#at memahayakan kesehatan8

menghamat reaksi'reaksi i*kimia8 mikr***rganisme

#at*gen ti)ak mu)ah erkemang aik )an ila )iminum

air )a#at menghilangkan )ahaga.

47 /yarat i*l*gis

0ualitas air se&ara akteri*l*gis untuk air minum

k*li*rm tinja a)alah 2 #er 122 ml sam#el air )an t*tal

k*li*rm #er 122 ml sam#le air a)alah 2.

57 /yarat kimia


24/64

Air yang memiliki syarat kimia a)alah air yang ti)ak

mengan)ung unsur'unsur kimia 6memiliki atas maksimal

yang )i#er*lehkan7 aik kimia an*rganik mau#un kimia

*rganik.

C*nt*h > 'an*rganik > Air raksa 628221 mg17

Aliminium 628%7 mg17

Arsen 62825 mg17

'*rganik > Ben@ene 62821 mg17

Chl*r**rm 6282( mg17

Detergent 62825 mg17

!7 /yarat Ra)i*akti

Aktiitas al#ha 281 BgL

Aktiitas eta 182 BgL

Ber)asarkan #enelitian Agustin 6%2127 yang erju)ul akt*r

lingkungan yang erhuungan )engan keja)ian Diare #a)a ayi )i

Desa 0*ta Baru =n)uk :ilayah kerja Puskesmas 0*ta Baru

0au#aten 0 Timur )engan hasil uji chi square )i )a#atkan p

value 2822%.

2. K$6'#''" B'" A* B$#'*

'. P$"$*)'"

0eiasaan uang air esar a)alah suatu tin)akan memuang

k*t*ran atau tinja )i jaman8la)ang8 hutan8 semak Jsemak8 sungai8

#antai atau area teruka lainnya )an )iiarkan menyear

mengk*ntaminasi lingkungan8 tanah8 u)ara )an air.Faman keluarga )i)einisikan suatu angunan yang

)i#ergunakan untuk memuang tinjak*t*ran manusia agi keluarga8

la@imnya )iseut kakus. Penye)iaan sarana #emuangan k*t*ran

manusia atau tinja 6kakusjaman7 a)alah agian )ari usaha sanitasi

yang &uku# #enting #eranannya8 khususnya )alam usaha #en&egahan

#enularan #enyakit saluran #en&ernaan. Ditinjau )ari su)ut kesehatan


25/64

lingkungan8 maka #emuangan k*t*ran yang ti)ak saniter akan )a#at

men&emari lingkungan8 terutama )alam men&emari tanah )an sumer

air 6 /u#arman )an /u#armin8 %22%7.

Resik* keja)ian Diare leih esar #a)a keluarga yang ti)ak

mem#unyai asilitas jaman keluarga )an #enye)iaan sarana jaman

umum )a#at menurunkan resik* kemungkinan terja)inya Diare.

Berkaitan )engan personal hygiene )ari masyarakat yang )itunjang

)engan situasi keiasaan yang menimulkan #en&emaran lingkungan

sekitarnya )an terutama )i )aerah')aerah )imana air meru#akan

masalah )an keiasaan uang air esar yang ti)ak sehat 6C*rrie8

%22+7.

Faman meru#akan salah satu keutuhan #*k*k manusia.

Pemuatan jaman meru#akan usaha manusia untuk memelihara

kesehatan )engan memuat lingkungan tem#at hi)u# yang sehat.

Dalam #emuatan jaman se)a#at mungkin harus )iusahakan jaman

ti)ak menimulkan au yang ti)ak se)a#. /elain itu8 k*ntruksi yang

k*k*h )an iaya yang terjangkau #erlu )i#ikirkan )alam memuat

jaman.

6. M''/-/''/ J'/6'"

Faman )i #e)esaan =n)*nesia )a#at )ig*l*ngkan menja)i %

ma&am yaitu jaman &em#lung )an jaman tangki se#tikleher angsa.

1. Faman &em#lung> A)alah jaman yang #enam#ungannya eru#a

luang yang erungsi menyim#an )an meresa#kan &airan


26/64

k*t*rantinja ke )alam tanah )an mengen)a#kan k*t*ran ke )asar

luang. ntuk jaman &em#lung )iharuskan a)a #enutu# agar ti)ak

erau.

%. Faman tangki se#tikleher angsa> A)alah jaman erentuk leher

angsa yang #enam#ungannya eru#a tangki se#tik ke)a# air yang

erungsi seagai :a)ah #r*ses #enguraian)ek*m#*sisi k*t*ran

manusia yang )ilengka#i )engan resa#annya

/yarat'syarat jaman yang memenuhi syarat a)alah seagai

erikut> Ti)ak *leh meng*t*ri tanah #ermukaan )isekeliling

jaman

a. Ti)ak *leh meng*t*ri air #ermukaan )isekitarnya.

. Ti)ak )a#at )ijangkau *leh serangga terutama lalat )an ke&*a.

&. Ti)ak menimulkan au.

). Mu)ah )igunakan )an )ira:at.

e. Desainnya se)erhana.

. Murah.

g. Da#at )iterima *leh #emakainya

Agar #ersyaratan ini )a#at ter#enuhi maka #erlu )i#erhatikan

antara lain>

a. /eaiknya jaman tertutu#8 artinya angunannya terli)ung )ari

#anas hujan8 serangga )an inatang lain juga terlin)ung )ari

#an)angan *ang.

. Bangunan jaman seaiknya mem#unyai lantai yang kuat

serta tem#at er#ijak yang kuat.


27/64

&. Bangunan jaman se)a#at mungkin )item#atkan #a)a

l*kasi yang ti)ak mengganggu #eman)angan8 ti)ak

menimulkan au.

). /e)a#at mungkin )ise)ikan alat #emersih se#erti air atau

kertas #emersih.

e. /eaiknya letak jaman )ari sumer air ersih a)alah

kurang leih 12 meter.

Hal ini sejalan )engan #enelitian yang )ilakukan /yamsir

6%22$7 )engan ju)ul akt*r'akt*r yang erhuungan )engan

keja)ian Diare )i Desa -unung Raya :ilayah kerja Puskesmas

0*ta Batu 0e&amatan 3arkuk Ranau /elatan 0au#aten 0

/elatan )engan hasil uji chi square )i)a#atkan p value 282%1.

3. T$/%') %$/6'"'" #'/%'

'. P$"$*)'"

/am#ah a)alah semua @at atau en)a yang su)ah ti)ak

ter#akai aik yang erasal )ari rumah tangga atau hasil #r*ses

in)ustri. Fenis'jenis sam#ah antara lain8 yakni sam#ah an*rganik

a)alah sam#ah yang umumnya ti)ak )a#at memusuk8 misalnya>

l*gam atau esi8 #e&ahan gelas8 #lastik. /am#ah *rganik a)alah

sam#ah yang #a)a umumnya )a#at memusuk8 misalnya> sisa

makanan8 )aun')aunan )an uah'uahan 6*t*atm*)j*8 %22$7.

/am#ah erat kaitanya )engan kesehatan masyarakat8 karena

)ari sam#ah terseut akan hi)u# eragai mikr**rganisme #enyea

#enyakit 6akteri #at*gen7 )an juga inatang serangga seagai

#emin)ah#enyear #enyakit 6vektor 7. leh sea itu sam#ah harus


28/64

)ikel*la )engan aik sam#ai seke&il mungkin ti)ak menggangu atau

mengan&am kesehatan masyarakat./yarat tem#at sam#ah>

a. Teruat )ari ahan yang mu)ah )iersihkan8 kuat sehingga ti)ak

mu)ah *&*r )an ke)a# air.

. Tem#at sam#ah harus mem#unyai tutu#8 teta#i tutu# ini )iuat

se)emikian ru#a sehingga mu)ah )iuka serta )iersihkan.

&. kuran tem#at sam#ah se)emikian ru#a sehingga mu)ah

)iangkat *leh satu *rang )an )itutu#.

). Harus )itutu# ra#at sehingga ti)ak menarik serangga atau

inatang'inatang lainnya8 se#erti> tikus8 ayam8 ku&ing )ll.

6. D'/%'( #'/%' 6' ($#$')'"

1. Penyakit )iare8 k*lera8 tius menyear )engan &e#at karena irus

yang erasal )ari sam#ah )engan #engel*laan yang ti)ak te#at

)a#at er&am#ur )engan air minum. Penyakit )emam er)arah

)a#at juga meningkat )engan &e#at )i )aerah yang #engel*laan

sam#ahnya kurang mema)ai.

%. Penyakit jamur )a#at juga menyear 6misalnya jamur kulit7 .

(. Penyakit yang )a#at menyear melalui rantai makanan. /alah

satu &*nt*hnya a)alah suatu #enyakit yang )ijangkitkan *leh

&a&ing #ita 6taenia7. Ca&ing ini seelumnya masuk ke )alam

#en&ernaan inatang ternak melalui makanannya yang eru#a

sisa makanansam#ah .

4. /am#ah era&un; Telah )ila#*rkan ah:a )i Fe#ang kira'kira

42.222 *rang meninggal akiat mengk*nsumsi ikan yang telah


29/64

terk*ntaminasi *leh raksa 6Hg7. Raksa ini erasal )ari sam#ah

yang )iuang ke laut *leh #arik yang mem#r*)uksi aterai )an

akumulat*r6*t*atm*)j*8 %22$7.

4. S'+*'" P$/6'"'" A* L/6' @SPAL

'. P$"$*)'"

Air limah atau uangan a)alah sisa air yang )iuang yang

erasal )ari rumah tangga8 in)ustri mau#un tem#at'tem#at umum

lainnya )an #a)a umumnya mengan)ung ahan'ahan atau @at'@at

yang )a#at memahayakan agi kesehatan manusia serta menggangu

lingkungan hi)u#. Batasan lain mengatakan ah:a air limah a)alah

k*minasi )ari &airan )an sam#ah &air yang erasal )ari )aerah

#emukiman8 #er)agangan8 #erkant*ran )an in)ustri8 ersama'sama

)engan air tanah8 air #ermukaan )an air hujan yang mungkin

a)a6 *t*atm*)j*8 %22$7.

6. S/6$* '* +/6'

Air limah )ihasilkan *leh kegiatan rumah tangga8

#erkant*ran8 k*mersial8 )an in)ustri. ang erasal )ari rumah tangga

termasuk yang erasal )ari t*ilet8 kamar man)i8 )a#ur8 ak &u&i8 air

&u&uran ata#8 )an seagainya yang )iuang melalui saluran air

limah. Pemuangan air limah rumah tangga )i#isahkan )alam

g*l*ngan air limah yang masih *leh )igunakan untuk menyiram

tanaman atau )i )aur ulang untuk #enggel*nt*r t*ilet yang iasa

)iseut seagai gray'ater 8 )an air limah lainnya yang #erlu


30/64

#engel*lahan seelum )ile#as ke lingkungan )iseut )engan

black'ater.Tujuan )ari #engel*lahan air limah ini a)alah agar air uangan yang

)ile#as ke lingkungan atau )imanaatkan ti)ak lagi memahayakan

agi lingkungan )an kesehatan 6 /aru)ji8 %2127.

. S#)$/ %$/6'"'" '* +/6'

/istem #emuangan air limah )a#at )ikateg*rikan ke )alam>

17 /istem #emuangan air limah in)ii)u 6in#ivi#ual se'age

#isposal sistem7.

/istem #emuangan air limah in)ii)u a)a yang

erentuk k*lam resa#an 6cesspool 78 )an entuk septic tank .

/istem #emuangan air limah in)ii)u harus )iuat )engan

#ertimangan ti)ak men&emari sumer air minum atau menja)i

sarang yang menarik agi ekt*r8 )emikian juga ti)ak

menimulkan au. /istem yang menggunakan septic tank a)alah

yang #aling )ianjurkan.

%7 /istem #emuangan air limah #erk*taan 6municipal se'age

#isposal sistem7.

/istem #eng*lahan air limah #erk*taan umumnya

)ilakukan untuk melayani sekel*m#*k #erumahan )alam suatu

k*ta8 sekali#un ti)ak menutu# kemungkinan masyarakat

#erk*taan masih teta# mem#ertahankan meng*lah air limahnya

se&ara in)ii)u menggunakan sistem septic tank . Beragai

met*)e telah )ikemangkan untuk menghilangkan eragai

entuk #*lutan yang terkan)ung )i)alamnya. /istem #eng*lahan

air limah #erk*taan #a)a umumnya mengikuti #rinsi#

#eng*lahan se&ara isik8 i*l*gis8 )an kimia 6/ura)ji8 %2127.


31/64

Pemuangan air limah in)ii)u melayani #erumahan8

sek*lah8 kam#us8 institusi8 asilitas #emukiman :isata:an8 )an

eera#a tem#at lain yang ti)ak )i)a#at sistem #emuangan

limah k*ta. /e)angkan sistem #emuangan air limah k*ta

terg*l*ng sistem #eng*lahan air limah ter#a)u seagai #usat

#eng*lahan mulai a:al sam#ai #emuangan akhir limah untuk

melayani seluruh masyarakat :arga k*ta.

. D'/%'( %$/6'"'" '* +/6' )$*''% +"("'"

Air men)ukung ek*sistem yang sangat k*m#leks )an

)i)alamnya terja)i #eruahan yang erelit aik se&ara isik8 kimia

mau#un i*l*gik. Peruahan s#esiik sering )iseakan *leh

#emuangan air limah yang masuk ke)alam a)an air )an

menghasilkan #eruahan yang signiikan. /emisal #*lutan *rganik

mengakiatkan tertekannya ka)ar *ksigen yang er#engaruh terha)a#

kehi)u#an ikan8 nitr*gen )an *s*r merangsang #ertumuhan alga8

l*gam erat )an ikatan *rganik yang #ersisten 6re!ractory organics7

)a#at erakumulasi )alam rantai makanan )an seagainya. Dam#ak

#emuangan air limah terha)a# #eruahan ek*sistem )itan)ai

)engan a)anya #eruahan aik struktur mau#un ungsi eragai

k*m#*nen kehi)u#an )alam ek*sistem itu sen)iri. Peruahan

ek*sistem ini leih lanjut akan er#engaruh terha)a# ungsi

ek*sistem itu sen)iri )alam #erannya seagai natural puri!ier

6 /ura)ji8 %2127.


32/64

Hal ini sejalan )engan #enelitian yang )ilakukan /yamsir

6%22$7 )engan ju)ul akt*r'akt*r yang erhuungan )engan keja)ian

Diare )i Desa -unung Raya :ilayah kerja Puskesmas 0*ta Batu

0e&amatan 3arkuk Ranau /elatan 0au#aten 0 /elatan )engan

hasil uji chi square )i)a#atkan p value 282%(.

D. K$*'"(' T$!*

Menurut H.L. Blum 61,$%78 )erajat kesehatan masyarakat

)i#engaruhi *leh 4 6em#at akt*r utama yaitu lingkung8 #erilaku8

#elayanan kesehatan serta akt*r keturunan. /e&ara skematis )a#at )ilihat

#a)a gamar )ia:ah ini>

-amar %.1

0erangka te*ri menurut H.L. Blum8 #alam *t*atm*)j*8 6%2257

K$)$*'"'">

0eturunan

Prilaku

Lingkungan>

"isik

/*sial

Bu)aya

Pelayanan

kesehatan/tatus

kesehatan


33/64

/emakin esar anak #anah8 maka semakin esar #ula

#engaruhnya terha)a# status kesehatan.

BAB III

KERANGKA KONSEP DEFENISI OPERASIONAL DAN HIPOTESIS

A. K$*'"(' (!"#$%

Pa)a Ba ini #enulis menyusun seuah kerangka k*nse# #enelitian

yang er)asarkan te*ri Hen)ri&k L. Blum yang )im*)iikasi sesuai

)engan keutuhan #enelitian8 #a)a #enelitian ini #eneliti hanya

mengamil akt*r lingkungan8 se)angkan akt*r #rilaku8 akt*r #elayanan

kesehatan )an keturunan ti)ak )iteliti.

Ber)asarkan kerangka te*ri yang telah )isusun maka kerangka

k*nse# )alam #enelitian ini a)alah seagai erikut >

5'*'6$+ I"$%$"$" 5'*'6$+ D$%$"$"

-amar (.1 0erangka 0*nse#

Lingkungan>

1. /umer air ersih

%. Faman keluarga

(. Tem#at #emuangan sam#ah

4. /aluran #emuangan air limah

0eja)ian Diare #a)a

anak alita


34/64

B. D$8$"# !%$*'#!"'+

1. 5'*'6$+ D$%$"$"

N! 5'*'6$+ D$8$"#

O%$*'#!"'+

C'*' U(* A+') U(* H'#+ U(* S('+'

U(*

1. 0eja)ian

Diare

#a)a

anak

alita

/uatu

keja)ian

)imana

terja)i uang

air esar &air

atau men&ret

#a)a anak

alita )engan

rekuensi

leih )ari (

kali sehari

)alam kurun

:aktu (

ulan terakhir

:a:an&ara kuesi*ner 1.#en)erita8

jika anak

alita

#ernah

uang air

esar &air

atau

men&ret K

( kali

)alam

sehari%.Bukan

#en)erita8

jika anak

alita

ti)ak

#ernah

uang air

esar &air

( kali

)alam

sehari

*minal

2. 5'*'6$+ I"$%$"$"


35/64

N! 5'*'6$+ D$8$"#

O%$*'#!"'+

C'*' U(* A+') U(* H'#+ U(* S('+'

U(*

1. /umer

air ersih

Tem#at

men)a#atkan

air ersih

yang

)igunakan

untuk

ke#erluan

sehari'hari8

yang erasal

)ari> PDAM8air tanah

6sumur gali8

sumur

#*m#a78

3a:an&ara

serasi

0uesi*ner

&he&k

list

1. Ti)ak

Memenuhi

syarat8 jika

sumer air

ersih

erasal )ari

sungai.

%.Memenuhi

syarat8 jika

sumer airPDAM8

sumur

r)inal

%. 0eiasaa

n uang

air esar

/uatu

tin)akan

memuang

air esar )i

jaman *leh

angg*ta

keluarga

3a:an&ara

serasi

0uesi*ner

Che&k

list

1. Ti)ak

memenuhi

syarat8 jika

angg*ta

keluarga

BAB ti)ak

)ijaman

yang

memenuhi

syarat

%.Memenuhi

syarat8 jika

angg*ta

keluarga

BAB)ijaman

yang

memenuhi

syarat

r)inal

3. Tem#at

#emuan

gan

sam#ah

/arana yang

iasa

)igunakan

*leh keluarga

untuk tem#at

memuang

3a:an&ara

serasi

0uesi*ner

Che&k

list

1. Ti)ak

memenuhi

syarat8 jika

memuang

sam#ah

#a)a

r)inal


36/64

sam#ah tem#at

teruka8

sungai )an

semarang

tem#at

%.Memenuhi

syarat8 jika

memuang

sam#ah

#a)a

tem#at

tertutu#t*ng sam#ah

yang )i

angkut 1?

sehari )an

)iakar

4. /aluran

#emuan

gan air

limah

/aluran air

yang

)igunakan

mengalirkan

air uangan

yang

ersumer

)ari rumah

tangga

3a:an&ara

serasi

0uesi*ner

&he&k

list

1. ti)ak

memenuhi

syarat8 ila

a)a saluran

air limah

)ialirkan

se&ara

semarang

an

%. memenuhi

syarat8 ila

a)a saluran

air limahmengalir

lan&ar

sam#ai

ketem#at

#emuanga

n

r)inal


37/64

C. H%!)$##

1. A)a huungan antara sumer air ersih )engan keja)ian Diare #a)a anak

alita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas

Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%.

%. A)a huungan antara keiasaan uang air esar keluarga )engan keja)ian

Diare #a)a anak alita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD

Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%.

(. A)a huungan antara tem#at #emuangan sam#ah )engan keja)ian Diare

#a)a anak alita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD

Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun %21%.

4. A)a huungan antara saluran #emuangan air limah )engan keja)ian

Diare #a)a anak alita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD

Puskesma Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan %21%.

BAB I5

METODE PENELITIAN


38/64

A. D$#'" %$"$+)'"

Fenis #enelitian ini a)alah ersiat surei analitik )engan menggunakan

#en)ekatan cross sectional )imana #engukuran ariael in)e#en)en )an

ariael )e#en)en )ari *jek yang )ilakukan se&ara ersamaan

6*t*atm*)j*8 %2257.

B. P!%+'# '" #'/%$+ %$"$+)'"

1. P!%+'# %$"$+)'"P*#ulasi #enelitian ini a)alah seluruh iu yang mem#unyai anak

alita )i 0elurahan Bumi Agung 0e&amatan Muara)ua 0au#aten gan

0*mering lu /elatan yang erjumlah seanyak 1+2 *rang.

2. S'/%$+ %$"$+)'"

Pengamilan sam#el )ilakukan )engan ran&angan a&ak se)erhana

6Simple an#om Sampling 7 yang mana setia# #*#ulasi mem#unyai

kesem#atan yang sama seagai sam#el untuk )iteliti. Hal ini ertujuan

agar sam#le yang )iamil )a#at me:akili seluruh #*#ulasi yang a)a.

Penentuan jumlah sam#le ini menggunakan rumus =:an Aria:an 61,,+7>

0eterangan>

Fumlah #*#ulasi yaitu 1+2

n Besar sam#le

6N%'1'O%7 P 61'P7

n )% 6'17 I 6N%'1O%7 P 61'P7


39/64

N%'O% Derajat ke#er&ayaan ,59 618,!7

P Pr*#*rsi keja)ian Diare #a)a #*#ulasi 6(%97

) Presisi yang )igunakan 2825 6597

Maka >

6 18,!7% 28(% 61'28(%7 1+2

n

2825% 61+2'17 I 618,!7% 28(% 61'28(%7

6(8+41!7 28(% 628!+7 1+2

n

2822%5 61$,7 I 6(8+41!7 28(% 628!+7

15284!$

n

2844$5 I 28+(5,

n 15284!$

18%+(4

n 11$8%4 )iulatkan menja)i 11+ res#*n)en

ja)i esar sam#le yang )iamil #a)a #enelitian ini a)alah

11+ res#*n)en.

C. T$/%') %$"$+)'"Penelitian )ilaksanakan )i 0elurahan Bumi Agung 0e&amatan

Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan.

D. :'() %$"$+)'"

Penelitian )ilaksanakan #a)a ulan "eruari ' Fuli %21%.

E. P$"/%+'" ')'

1. S/6$* ')'.

a. Data Primer


40/64

Data #rimer yaitu )ata yang )i#er*leh melalui :a:an&ara

langsung )an *serasi )engan res#*n)en )engan menggunakan

#an)uan kuesi*ner )an &he&k list.

. Data /ekun)er

Di#er*leh )ari )ata yang )iamil )ari Dinas 0esehatan

0au#aten gan 0*mering lu /elatan )an Puskesmas serta i)an

Desa Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua

0au#aten gan 0*mering lu /elatan.

2. T$("( P$"/%+'" D')'.

Teknik #engum#ulan )ata yang )igunakan a)alah :a:an&ara )an

*serasi.

3. I"#)*/$" P$"/%+'" D')'.Dalam #enelitian ini menggunakan lemar kuesi*ner )an &he&k list.

F. P$"!+''" D')'

Peng*lahan )ata )ilakukan )engan menggunakan alat antu k*m#uter )engan

taha# #eng*lahan seagai erikut>

1. #iting 8 a)alah kegiatan untuk melakukan #enge&ekan isi kuesi*ner su)ah

&uku# aik sehingga )a#at )i#r*ses leih lanjut8 e#iting )a#at )ilakukan

)item#at #engum#ulan )ata sehingga a#aila a)a kekurangan )a#at

segera )i#eraiki.

%. Co#ing 8 a)alah usaha mengklasiikasikan ja:aan'ja:aan ke entuk

yang leih ringkas )engan menggunakan #engk*)ean.


41/64

(. ntry8 a)alah memasukkan )ata ke)alam #r*gram k*m#uter yang akan

)igunakan untuk meng*lah )ata.

4. Cleaning 8 a)alah #enge&ekan kemali )ata yang su)ah )i entry untuk

mengetahui a)a kesalahan atau ti)ak.

5. &abulating, a)alah )ata yang telah )i cleaning )i kel*m#*kkan )an )i

masukkan ke)alam entuk tale.

G. A"'+#' D')'

1. A"'+## U"'*')

Analisa ini a)alah melihat )istriusi rekuensi ariael

in)e#en)en )an ariael )e#en)en8 yaitu sarana air ersih8 keiasaan

uang air esar8 tem#at #emuangan sam#ah )an saluran #emuangan

air limah terha)a# keja)ian Diare #a)a anak alita.

2. A"'+## B'*')

Analisa ini )ilakukan ertujuan untuk mengetahui a)anya

huungan antara ariael in)e#en)ent )an ariael )e#en)en. ji yang

)igunakan )alam analisa ini a)alah uji chi-square )engan tingkat

ke#er&ayaan ,59 )an tingkat kemaknaan 6O7 seesar 59 jika p value

28258 maka a)a huungan ermakna antar ariael yang )iuji8

sealiknya jika p value 2825 , maka ti)ak a)a huungan antara ke)ua

ariael #enelitian 6*t*atm*)j*8 %2257.


42/64

BAB 5

HASIL PENELITIAN

A. G'/6'*'" // P#($#/'# M'*''

1. B')'# +'&'Batas :ilayah Puskesmas Muara)ua 0e&amatan Muara)ua seagai

erikut>

1. /eelah tara eratasan )engan 0e&amatan Buana Pema&a.

%. /eelah /elatan eratasan )engan 0e&amatan Buay /an)ang Aji.

(. /eelah Timur eratasan )engan 0e&amatan BPR Ranau Tengah.

4. /eelah Barat eratasan )engan 0e&amatan Muara)ua 0isam.

3ilayah kerja Puskesmas Muara)ua meli#uti 5 kelurahan , )esa8 yaitu

> kelurahan #asar Muara)ua8 kelurahan Pan&ur Pungah8 kelurahan 0isau8

kelurahan Bumi Agung8 0elurahan Batu Belang Faya8 )an Desa /uka

Banjar8 Desa -e)ung Le#ihan8 Desa Datar8 Desa Pen)agan8 Desa /ukaraja

==8 Desa Mehanggin8 Desa -unung Tiga8 Desa Pelangki8 Batu Belang Dua.

2. :+'&' ($*'

Luas :ilayah kerja PTD Puskesmas Muara)ua 4$ 0m )an jumlah

#en)u)ukan seanyak (,.+(, ji:a8 jumlah 00 12.+4+ 00 )an ter)a#at ,

)esa )an 5 0elurahan. 0ea)aan ge*grais )ataran tinggiukit > 429


43/64

)ataran ren)ah > 459 )an )ataran #ersa:ahan > 159. Musim hujan >!29

)an musim #anas >429. Pekerjaan #en)u)uk !29 #etani

#emilik#enggara# )an 42 #e)agang8 P/8 ABR=8 PLR=8 #etani8 uruh.

/*sial u)aya ter)a#at ,29 memeluk Agama =slam )an Agama lainnya

60risten )an Bu)ha 1297.

3. H#)!*# UPTD P#($#/'# R'') I"'% M'*''

Pa)a tahun 1,(4 #*liklinik marga )engan l*kasi )irumah )inas

Puskesmas elakang Dinas Pema)am 0eakaran 0 /elatan )an #a)a

tahun 1,5+ arter )engan arter )iangun 0=A l*kasi 0elurahan Pasar =lir

)e#an rumah 0a)inkes 0 /elatan #a)a tahun 1,$2 #emuatan

Puskesmas aru8 #a)a tahun 1,$1 #emuatan Puskesmas #emantu

0e&amatan Muara)ua8 #a)a tahun %22! Penamahan angunan ge)ung

Emergen&y Puskesmas Muara)ua8 #a)a tahun %22, Peruahan status

Puskesmas menja)i PTD Puskesmas Ra:at =na# )an #a)a tahun %211

Penamahan ruang #era:atan ( l*kal.

4. 5# '" M#

isi>

Men)ukung 0 /elatan sehat tahun %215Q

Misi>

1. Mengerakkan #emangunan er:a:asan kesehatan )i:ilayah kerja

PTD Puskesmas Ra:at =na# Muara)ua.

%. Men)*r*ng keman)irian hi)u# sehat agi in)ii)u8 keluarga )an

masyarakat PTD Puskesmas Ra:at =na# Muara)ua.

(. Memelihara )an meningkatkan mutu8 #emerataan )an keterjangkauan

#elayanan kesehatan stan)ar )an memuaskan masyarakat.


44/64

4. Memelihara )an meningkatkan kesehatan #erse*rangan8 keluarga )an

masyarakat eserta lingkungan.5. K$)$*'"'"

Data ke#ega:aian )i Puskesmas Muara)ua

T'6$+ .1

D')' ($%$'''" P#($#/'# M'*'' T'" 2013

* 0eterangan Fumlah

1.

%.

(.

4.

5.!.

$.

+.

,.

12.

11.

1%.

1(.

14.

15.

1!.1$.

1+.

1,.

%2.

%1.

%%.

/% 0esehatan Masyarakat

/1 0esehatan Masyarakat

D*kter umum

D*kter gigi

/1 armasia#*teker D = kei)anan

D === ke#era:atan

D === kei)anan

D === kesehatan lingkungan

D === armasi

D === -i@i

D === Teknik -igi

D === AnalisLa*rat*rium

D === Ra)i*l*gi

D = 0ei)anan

/PPH/M"

/P0

/PR-

/MA

/MEA

/MP

1 *rang

12 *rang

(6% *rang tugas elajar7

1 *rang

1 *rang( *rang

1, *rang

1+ *rang

1 *rang

( *rang

1 *rang

1 *rang

1 *rang

( *rang

% *rang

5 *rang1 *rang

5 *rang

1 *rang

5 *rang

1 *rang

1 *rang

Sumber / ro!il uskesmas uara#ua 2011

!. P*!*'/ P#($#/'#

1. 0esehatan iu8anak )an 0B.

%. Peraikan gi@i.

(. Pemerantasan #enyakit menular.4. 0esehatan lingkungan.

5. Pr*m*si kesehatan.

!. Peng*atan )asar.

B. G'/6'*'" // K$+*''" B/ A"

1. 0ea)aan -e*grais

A)a#un atas 0elurahan Bumi Agung 0e&amatan Muara)ua

0au#aten 0 /elatan seagai erikut >

1. /eelah tara eratasan )engan 0elurahan Batu Belang Faya.

%. /eelah /elatan eratasan )engan /ungai 0*mering.

(. /eelah Barat eratasan )engan /ungai /aka /elaung.


45/64

4. /eelah Timur eratasan )engan /ungai /aka /elaung.

/angat terlihat jelas ah:a kelurahan Bumi Agung 0e&amatan

Muara)ua )engan lingkungan rumah )ikelilingi eera#a sungai )iantara

nya sungai k*mering seelah selatan8 sungai saka selaung seelah arat

)an sungai saka selaung seelah timur. Da#at )isim#ulkan seagian

masyarakat masih anyak eraktiitas )isekitar sungai misalnya MC0 )i

aliran sungai8 memuang sam#ah )i aliran sungai )an )ikeun'keun )an

limah rumah tangga )i alirkan )i sungai se&ara semarang.

%. Dem*grai

0elurahan Bumi Agung 0e&amatan Muara)ua 0au#aten 0

/elatan terletak )ikaki #egunungan Bukit Barisan )engan jarak $5 0M

)ari 0au#aten gan 0*mering lu8 )an $ 0M )ari kant*r PEMDA

0au#aten 0 /elatan.

Luas :ilayah kerja kelurahan umi agung %5 Ha )engan jumlah

#en)u)uk )i 0elurahan Bumi Agung !.,!$ ji:a8 ter)iri )ari (.1$2 ji:a

laki'laki )an (.$,2 ji:a #erem#uan. %.(%5 ke#ala keluarga.

Ber)asarkan kea)aan s*sial ek*n*minya #en)u)uk 0elurahan

Bumi Agung seagian esar ermata #en&arian seagian #etani

#emilik#enggara#8 )an juga seagai P/8 ABR=8 )an PLR=.

(. /arana kesehatan


46/64

1. P*skes)es

%. P*syan)u

(. Bi)an )esa

C. A"'+#' U"'*')

1. K$''" D'*$ %'' '"'( 6'+)'

T'6$+ .2

D#)*6# F*$($"# R$#%!"$" M$"*) K$''" D'*$ %'' '"'(

6'+)' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*'' K'6%')$"

OKU S$+')'" T'" 2012

N! K$''" D'*$ %''

'"'( 6'+)'

J/+' P*$#$")'#$ @

1 Pen)erita (5 %,8$

% Bukan #en)erita +( $28(

Fumlah 11+ 122

Dari tael 5.% )i atas )a#at )ilihat ah:a )ari 11+ res#*n)en yang

anak alitanya men)erita Diare seanyak (5 res#*n)en 6%,8$97 leih ke&il

)an yang ti)ak men)erita Diare seanyak +( res#*n)en 6$28(97.


47/64

%. S/6$* A* B$*#

T'6$+ .3

D#)*6# F*$($"# R$#%!"$" M$"*) S/6$* A* B$*# K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*'' K'6%')$" OKU

S$+')'" T'" 2012

N! S/6$* A* B$*# J/+' P*$#$")'#$ @

1 Ti)ak memenuhi syarat 42 ((8,

% Memenuhi syarat $+ !!81

Fumlah 11+ 122

Dari tael 5.( )i atas )a#at )ilihat ah:a )ari 11+ res#*n)en yang

sumer air ersih ti)ak memenuhi syarat seanyak 42 res#*n)en 6((8,97

leih ke&il )an yang sumer air ersih memenuhi syarat seanyak $+

res#*n)en 6!!8197.

(. K$6'#''" B'" A* B$#'*

T'6$+ .4

D#)*6# F*$($"# R$#%!"$" M$"*) K$6'#''" B'" A*

B$#'* K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*'' K'6%')$"

OKU S$+')'" T'" 2012

N! K$6'#''" B'"

A* B$#'*

J/+' P*$#$")'#$ @

1 Ti)ak memenuhi syarat $% !182

% Memenuhi syarat 4! (,82

Fumlah 11+ 122

Dari tael 5.4 )i atas )a#at )ilihat ah:a )ari 11+ res#*n)en yang

keiasaan uang air esar ti)ak memenuhi syarat seanyak $% res#*n)en

6!18297 leih ke&il )an yang keiasaan uang air esar memenuhi syarat

seanyak 4! res#*n)en 6(,8297.

4. T$/%') P$/6'"'" S'/%'

T'6$+ .

D#)*6# F*$($"# R$#%!"$" M$"*) T$/%') P$/6'"'"

S'/%' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*''

K'6%')$" OKU S$+')'" T'" 2012


48/64

N! T$/%') P$/6'"'"

S'/%'

/+' P*$#$")'#$ @

1 Ti)ak memenuhi syarat 52 4%84

% Memenuhi syarat !+ 5$8!

Fumlah 11+ 122

Dari tael 5.5 )i atas )a#at )ilihat ah:a )ari 11+ res#*n)en yang

tem#at #emuangan sam#ah ti)ak memenuhi syarat seanyak 52

res#*n)en 64%8497 leih ke&il )an yang tem#at #emuangan sam#ah

memenuhi syarat seanyak !+ res#*n)en 65$8!97.

5. S'+*'" P$/6'"'" A* L/6'

T'6$+ .,

D#)*6# F*$($"# R$#%!"$" M$"*) S'*'"' P$/6'"'" A*

L/6' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*''

K'6%')$" OKU S$+')'" T'" 2012

N! S'*'"' P$/6'"'"

A* L/6'

J/+' P*$#$")'#$ @

1 Ti)ak memenuhi syarat 5% 4481

% Memenuhi syarat !! 558,

Fumlah 11+ 122

Dari tael 5.! )i atas )a#at )ilihat ah:a )ari 11+ res#*n)en yang

saluran #emuangan air limah ti)ak memenuhi syarat seanyak 5%

res#*n)en 6448197 leih ke&il )an yang saluran #emuangan air limah

memenuhi syarat seanyak !! res#*n)en 6558,97.

D. A"'+#' B'*')

1. H6"'" S/6$* A* B$*# $"'" K$''" D'*$ %'' '"'(

6'+)'

T'6$+ .7

H6"'" S/6$* A* B$*# $"'" K$''" D'*$ %'' '"'(

6'+)' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*'' K'6%')$"

OKU S$+')'" T'" 2012


49/64

* /umer Air

Bersih

0eja)ian Diare #a)a

anak alita

Fumlah value

Pen)erita Bukan

#en)erita

1 Ti)ak

memenuhi

syarat

(%

6+28297

+

6%28297

42

612297

28222% Memenuhi

syarat

(

6(.+97

$5

6,!8%97

$+

612297

Fumlah

(5

6%,8$97

+(

6$28(97

11+

612297

Ber)asarkan tael 5.$ )iketahui #r*#*rsi res#*n)en yang sumer

air ersihnya ti)ak memenuhi syarat )an anak alitanya men)erita Diare

yaitu +2829 leih esar ila )ian)ingkan )engan #r*#*rsi res#*n)en

yang sumer air ersih memenuhi syarat )an #en)erita Diare (.+9.

Ber)asarkan hasil uji chi square )i#er*leh p value 28222 6 28257.

Hal ini menunjukkan ah:a a)a huungan ermakna antara sumer air

ersih )engan keja)ian Diare.

2. H6"'" K$6'#''" B'" A* B$#'* $"'" K$''" D'*$ %''

'"'( 6'+)'

T'6$+ .?

H6"'" J'/6'" K$+'*' $"'" K$''" D'*$ %'' '"'(

6'+)' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*'' K'6%')$"

OKU S$+')'" T'" 2012

* 0eiasaan

Buang Air

Besar

0eja)ian Diare #a)a

anak alita

Fumlah value

Pen)erita Bukan

#en)erita

1 Ti)ak

memenuhi

syarat

(2

6418$97

4%

65+8(97

$%

612297


50/64

28221% Memenuhi

syarat

5

6128,97

41

6+,8197

4!

612297

Fumlah

(5

6%,8$97

+(

6$28(97

11+

612297

Ber)asarkan tael 5.+ )iketahui #r*#*rsi res#*n)en yang keiasaan

uang air esarnya ti)ak memenuhi syarat )an anak alitanya men)erita

Diare yaitu 418$9 leih esar ila )ian)ingkan )engan #r*#*rsi

res#*n)en yang keiasaan uang air esar memenuhi syarat )an #en)erita

Diare 128,9.


Hal ini menunjukkan ah:a a)a huungan ermakna antara keiasaan

uang air esar )engan keja)ian Diare.

3. H6"'" T$/%') P$/6'"'" S'/%' $"'" K$''" D'*$

%'' '"'( 6'+)'

T'6$+ .9H6"'" T$/%') P$/6'"'" S'/%' $"'" K$''" D'*$

%'' '"'( 6'+)' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*''

K'6%')$" OKU S$+')'" T'" 2012

* Tem#at

#emuangan

sam#ah

0eja)ian Diare #a)a

anak alita

Fumlah value

Pen)erita Bukan

#en)erita

1 Ti)ak

memenuhi

syarat

%+

65!8297

%%

6448297

52

612297

28222% Memenuhi

syarat

$

6128(97

!1

6+,8$97

!+

612297

Fumlah

(5

6%,8$97

+2

6$28(97

11+

612297


51/64

Ber)asarkan tael 5., )iketahui #r*#*rsi res#*n)en yang tem#at

#emuangan sam#ahnya ti)ak memenuhi syarat )an anak alitanya

men)erita Diare yaitu 5!829 leih esar ila )ian)ingkan )engan

#r*#*rsi res#*n)en yang tem#at #emuangan sam#ah memenuhi syarat

)an #en)erita Diare 128(9.


Hal ini menunjukkan ah:a a)a huungan ermakna antara tem#at

#emuangan sam#ah )engan keja)ian Diare.

4. H6"'" S'+*'" P$/6'"'" A* L/6' $"'" K$''" D'*$

%'' '"'( 6'+)'

T'6$+ .10

H6"'" S'+*'" P$/6'"'" A* L/6' $"'" K$''" D'*$

%'' '"'( 6'+)' K$+*''" B/ A" K$'/')'" M'*''

K'6%')$" OKU S$+')'" T'" 2012

* /aluran

Pemuangan

Air Limah

0eja)ian Diare #a)a

anak alita

Fumlah value

Pen)erita Bukan

#en)erita

1 Ti)ak

memenuhi

syarat

(1

65,8!97

%1

6428497

5%

612297

28222% Memenuhi

syarat

4

6!8197

!%

6,(8,97

!!

612297

Fumlah

(5

6%,8$97

+(

6$28(97

11+

612297

Ber)asarkan tael 5.12 )iketahui #r*#*rsi res#*n)en yang saluran

#emuangan air limahnya ti)ak memenuhi syarat )an anak alita

men)erita Diare yaitu 5,8!9 leih esar ila )ian)ingkan )engan


52/64

#r*#*rsi res#*n)en yang saluran #emuangan air limah memenuhi

syarat )an #en)erita Diare !819.Ber)asarkan hasil uji chi square )i#er*leh p value 28222 6 28257.

Hal ini menunjukkan ah:a a)a huungan ermakna antara saluran

#emuangan air limah )engan keja)ian Diare.

BAB 5I


53/64

PEMBAHASAN

A. K$)$*6')'#'" %$"$+)'"

1. 3aktu #enelitian.

0arena keteratasan :aktu8 maka hasil #enelitian ini masih anyak

kekurangan8 :aktu yang se)ikit )engan sujek #enelitian atau res#*n)en

yang anyak menyeakan tingkat ketelitiannya erkurang yang mana

#enelitian tentang akt*r lingkungan yang erhuungan keja)ian Diare

#a)a anak alita )i 0elurahan Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD

Puskesmas Muara)ua 0au#aten gan 0*mering lu /elatan Tahun

%21%.

%. 0ualitas )ata )an ias in*rmasi

Data yang )ikum#ulkan )alam #enelitian ini a)alah kuesi*ner

)alam #ertanyaan tertutu# yang hanya memerlukan ja:aan ersiat

#ilihan. Penelitian ini ti)ak )ilakukan #engkajian men)alam. /elain itu

res#*n)en tahu ah:a se)ang )iteliti sehingga res#*n)en erusaha seaik'

aiknya )an menyeakan in*rmasi menja)i ias.

B. P$/6''#'"

1. H6"'" S/6$* A* B$*# $"'" K$''" D'*$ %'' '"'(

6'+)'

Dari hasil uji chi square )i)a#at p value 28222 6 28257

menunjukkan ah:a a)a huungan yang ermakna antara ariael sumer

air ersih )engan keja)ian Diare #a)a anak alita )i 0elurahan Bumi

Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten 0

/elatan.

Te*ri /uhary*n* 6%22+7 yang menyatakan ah:a air mem#unyai

#eranan esar #a)a #emin)ahan eera#a #enyakit menular8 esarnya


54/64

#eranan air )alam #emin)ahan #enyakit a)alah )iseakan *leh kea)aan

air itu sen)iri8 )imana meru#akan me)ia yang sangat memantu )an sangat

aik untuk kehi)u#an mikr*i*l*gis. Air juga )a#at ertin)ak seagai

tem#at #erkemangiakan mikr*i*l*gis )an juga isa seagai tem#at

tinggal sementara 6#erantara7 seelum mikr*i*l*gis er#in)ah ke#a)a

manusia.

/umer air minum meru#akan salah satu sarana sanitasi yang

erkaitan )engan keja)ian Diare8 seagian esar kuman ineksi #enyea

Diare )itularkan melalui jalur mulut8 mereka )a#at )itularkan )engan

memasukkan ke )alam mulut8 &airan atau en)a yang ter&am#ur )engan

tinja8 misalnya air minum8 jari'jari tangan8 makanan yang )isia#kan )alam

#an&i yang )i&u&i )engan air ter&emar 6De#kes R=8 %2227.

Hasil #enelitian ini sejalan )engan #enelitian Agustin 6%2127 yang

erju)ul akt*r lingkungan yang erhuungan )engan keja)ian Diare #a)a

ayi )i Desa 0*ta Baru =n)uk :ilayah kerja Puskesmas 0*ta Baru

0au#aten 0 Timur )engan hasil uji chi square )i )a#atkan p value

2822% erarti a)a huungan ermakna antara sumer air ersih )engan

keja)ian )iare.

Hasil )ari #enelitian yang )ilakukan #enulis )i 0elurahan Bumi

Agung 0e&amatan Muara)ua 0au#aten 0 /elatan )i)a#atkan ah:a

sumer air ersih yang )igunakan masyarakat seagian menggunakan

PDAM )an sumur )an seagian masyarakat menggunakan air sungai untuk

keutuhan makan8 minum8 man)i8 &u&i8 kakus 6MC07. Hal ini tentu saja

sangat eresik* terja)inya #enyakit Diare8 a#alagi ila air sungai ti)ak


55/64

)isaring terleih )ahulu seelum )isim#an ketem#at #enam#ungan8 )an

ti)ak )imasak sam#ai enar'enar men)i)ih.Maka )isarankan hen)aknya instansi kesehatan )alam hal ini

Puskesmas memerikan #enyuluhan se&ara erkala ke#a)a masyarakat

tentang sumer air ersih8 )imana masyarakat 0elurahan Bumi Agung

masih anyak yang menggunakan air sungai seagai sumer air ersih

untuk keutuhan makan8 minum8 man)i8 &u&i8 kakus8 sehingga ti)ak

mengetahui )am#ak yang )itimulkan )an )a#at meyeakan #enyakit

Diare.

2. H6"'" K$6'#''" B'" A* B$#'* $"'" K$''" D'*$ %''

'"'( 6'+)'


menunjukkan ah:a a)a huungan yang ermakna antara ariael

keiasaan uang air esar )engan keja)ian Diare #a)a anak alita )i


0au#aten 0 /elatan.

Faman keluarga )i)einisikan suatu angunan yang )i#ergunakan

untuk memuang tinjak*t*ran manusia agi keluarga8 la@imnya )iseut

kakus. Penye)iaan sarana #emuangan k*t*ran manusia atau tinja

6kakusjaman7 a)alah agian )ari usaha sanitasi yang &uku# #enting

#eranannya8 khususnya )alam usaha #en&egahan #enularan #enyakit

saluran #en&ernaan. Ditinjau )ari su)ut kesehatan lingkungan8 maka

#emuangan k*t*ran yang ti)ak saniter akan )a#at men&emari lingkungan8

terutama )alam men&emari tanah )an sumer air6 /u#arman )an

/u#armin8 %22%7.


56/64

/ejalan )engan te*ri C*rrie 6%22,78 ah:a . Colli 6ETEC7 #a)a

)asarnya leih )i#er&aya seagai #enyea Diare karena kuman akteri ini

hanya )a#at )itemukan #a)a #en)erita Diare )an ti)ak ter)a#at #a)a *rang

yang ukan #en)erita#en)erita tan#a Diare. A)a )ua jenis t*ksin yang

)i#r*)uksi *leh kuman ini 6ETEC7 yaitu ebie &oksin )an Stabila &o"in.

/istem #emuangan k*t*ran manusia sangat erat kaitannya )engan u#aya

kesehatan masyarakat8 k*n)isi lingkungan serta resik* #enularan #enyakit8

terutama #enyakit menular. Dan . Colli itu sen)iri anyak )itemukan #a)a

air yang su)ah ter&emar )engan tinja manusia. Dengan )emikian agi yang

mengk*nsumsi air yang ter&emar tinja manusia kemungkinan esar akan

terkena Diare.

Hasil #enelitian ini sejalan )engan #enelitian yang )ilakukan

syamsir 6%22$7 )engan ju)ul "akt*r'"akt*r yang erhuungan )engan

keja)ian Diare )i Desa -unung Raya 3ilayah 0erja Puskesmas 0*ta Batu

0e&amatan 3arkuk Ranau /elatan 0au#aten 0 /elatan )engan hasil

uji chi square )i)a#atkan p value 282%1 erarti a)a huungan ermakna

antara jaman keluarga )engan keja)ian )iare.

Hasil )ari #enelitian yang )ilakukan #enulis )i 0elurahan Bumi


/elatan )i)a#atkan ah:a keiasaan uang air esar yang )ilakukan *leh

masyarakat )i 0elurahan Bumi Agung seagian telah memenuhi syarat

kesehatan8 teta#i masih kurang. Pa)a saat #eneliti melihat langsung jaman

keluarga yang a)a anyak )itemukan jaman )alam kea)aan k*t*r8 )imana

tinja ti)ak )i gel*nt*r )engan aik sehingga masih tertinggal )i#ermukaan8


57/64

lantai )isekitar :& juga anyak yang ti)ak tera:at aik )ari keersihan

#ijakan :& mau#un lantai )isekitar :&8 #erse)iaan air untuk aktiitas )i

jaman kurang )an saat )itanyakan )engan res#*n)en &ara #emuangan

tinja anak alita mereka8 ternyata mereka memuangannya se&ara

semarangan terka)ang )iuang )isaluran #emuangan air limah8 ka)ang

juga )ikeun'keun. /eharusnya keiasaan yang kurang aik inilah salah

satu #enyea tertularnya #enyakit Diare #a)a anak alita mereka.

Maka )isarankan ke#a)a masyarakat )i 0elurahan Bumi Agung

untuk mera:at jaman serta manaatkan jaman seaik mungkin agar

terhin)ar )ari #enyakit'#enyakit yang )a#at )itularkan *leh tinja manusia8

selain itu )ihara#kan masyarakat mam#u untuk meningkatkan kesehatan

lingkungannya yang juga akan er)am#ak #a)a kesehatan #er*rangan.

3. H6"'" T$/%') P$/6'"'" S'/%' $"'" K$''" D'*$ %''

'"'( 6'+)'


menunjukkan ah:a a)a huungan yang ermakna antara ariael tem#at

#emuangan sam#ah )engan keja)ian Diare #a)a anak alita )i 0elurahan

Bumi Agung 3ilayah 0erja PTD Puskesmas Muara)ua 0au#aten 0

/elatan.

/am#ah a)alah sesuatu ahan atau en)a #a)at yang ti)ak )i#akai

lagi *leh manusia atau en)a #a)at yang su)ah ti)ak )igunakan lagi )alam

suatu kegiatan manusia )an )iuang. Para ahli kesehatan masyarakat

Amerika memuat atasan8 sam#ah a)alah sesuatu yang ti)ak )igunakan8


58/64

ti)ak )i#akai8 ti)ak )isenangi atau sesuatu yang )iuang yang erasal )ari

kegiatan manusia )an ti)ak terja)i )engan sen)iri 6*t*atm*)j*8 %22$7.Hasil #enelitian ini sejalan )engan #enelitian yang )ilakukan

Agustri 6%2127 )engan ju)ul "akt*r'akt*r yang erhuungan )engan

keja)ian Diare #a)a ayi )i Desa 0*ta Baru =n)uk :ilayah kerja

Puskesmas 0*ta Baru 0au#aten 0 Timur )engan hasil uji chi square

)i)a#atkan p value 28224 erarti a)a huungan ermakna antara tem#at

#emuangan sam#ah )engan keja)ian )iare.Hasil )ari #enelitian yang )ilakukan #enulis )i 0elurahan Bumi


/elatan )i)a#atkan ah:a seagian esar masyarakat ti)ak mem#unyai

tem#at sam#ah sehingga terlihat sam#ah erserakan )isekitar #emukiman

masyarakat )an seagian lagi telah memiliki tem#at #emuangan sam#ah

namun masih anyak yang ti)ak memiliki #enutu# sehingga anyak

sam#ah yang ter&e&er keluar8 tem#at #emuangan sam#ah #un jauh )ari

rumah'rumah masyarakat )an yang menyeakan anyaknya lalat mau#un

serangga lain yang hingga# )i sam#ah terseut )an terlihat anyak lalat'

lalat yang eterangan )isekitar #emukiman masyarakat. Lalat'lalat inilah

yang meru#akan salah satu #enyea #enularan #enyakit Diare khususnya

#a)a anak alita8 )imana aktiitas iu'iu yang sering memerikan makan

#a)a anak alita )i luar rumah8 sementara kea)aan lingkungan )isekitar

rumah ti)ak sehat.

Maka )isarankan ke#a)a #etugas kesehatan setem#at untuk

memerikan #enyuluhan ke#a)a masyarakat tentang tem#at #emuangan

sam#ah yang memenuhi syarat kesehatan sehingga mam#u menekan


59/64

#ertumuhan serangga'serangga yang hi)u#nya )item#at sam#ah serta

memerikan in*rmasi tentang &ara #enularan #enyakit melalui serangga

sehingga masyarakat leih mem#erhatikan kea)aan sam#ah )isekitar

#emukiman mereka )an )a#at men&egah tertularnya #enyakit yang

)iseakan *leh lingkungan yang ti)ak sehat.

4. H6"'" S'+*'" P$/6'"'" A* L/6' $"'" K$''" D'*$

%'' '"'( 6'+)'


menunjukkan ah:a a)a huungan yang ermakna antara ariael saluran

#emuangan air limah )engan keja)ian Diare #a)a anak alita )i


0au#aten 0 /elatan.

Air limah atau uangan a)alah sisa air yang )iuang yang erasal

)ari rumah tangga8 in)ustri mau#un tem#at'tem#at umum lainnya )an

#a)a umumnya

faktor lingkungan yang berhubungan dengan kejadian diare pada anak balita di kelurahan bumi agung...

Documents