fakta_ayu
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 fakta_ayu
1/1
# REG : 3520 - 606
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama Lengkap : AYU WULANSARI
Nomor STR : 33.2.1.100.1.14.153278
Wahana Internsip / Kabupaten : RSU Dr. Sayidiman Magetan/ MAGETAN
Asal FK : Univ. Muhammadiyah Surakarta
Dengan ini menyatakan bersedia melaksanakan Program Internsip Dokter Indonesia (PIDI) selama 1(satu) tahun, dengan mentaati segala peraturan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan sadar dan tanpa paksaandari pihak manapun.
.........................................., .......................... 2014
Yang membuat pernyataan
Materai 6000
( ....................................... )