EXACERBATION

Exacerbations terjadi dari keparahanlebih lanjut dari proses inflamasi pada airway pasien COPD dan hal ini bisa ditrigger oleh infeksi yang disebabkan bakteri dan virus atau oleh polutan. Pada mild dan moderate exacerbationsterdapat kenaikan jumlah neutrophils dan pada beberapa kasus juga ditemukan eosinophil pada sputum dan dinding airway. Hal ini berhubungan dengan kenaikan konsentrasi dari beberapa mediator, termasuk TNF alpha, LTB4 dan IL-8 dan juga kenaikan oxidative stress pada biomarkers. Sangat sedikit informasi mengenai severe exacerbations, namun sempat ditemukan terdapat kenaikan neutrophil pada dinding airwy dan juga kenaikan ekspresi dari chemokines. Saat terjadi exacerbation, terjadi kenaikan hyperinflation dan air trapping, dengan menurunnya expiratory flow hingga dyspnea pun meningkat. Terjadi juga semakin parahnya Va/Q yang abnormal yang kemudian dapat menyebakan severe hypoxia.