1

EVALUASI TERAPI OBAT ANTIDEPRESAN PADA PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

TAHUN 2011-2012

SKRIPSI

Oleh:

YUNIASTUTI K 100 090 133

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA 2013

2

  

EVALUASI TERAPI OBAT ANTIDEPRESAN PADA PASIEN DEPRESI DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

TAHUN 2011-2012

SKRIPSI

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta di Surakarta

Oleh:

YUNIASTUTI K 100 090 133

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SURAKARTA 2013

 

i

3

  

 

 

 

 

ii

4

  

DEKLARASI

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan

Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang

pernah tertulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu

dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Juni 2013

Peneliti

                  

iii

5

  

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh.

Alhamdulillahirabbil’alamin, puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas

segala rahmat, berkat, nikmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi dengan judul “Evaluasi Terapi Obat Antidepresan Pada

Pasien Depresi di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta Tahun 2011-2012”. Skripsi

ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam mencapai derajat Sarjana

Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pelaksanaan dan penulisan skripsi ini tidak lepas dari beberapa pihak. Oleh karena

itu dengan kerendahan hati, Penulis menyampaikan terima kasih sebesar-besarnya

kepada :

1. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Surakarta dan dosen penguji yang telah banyak

memberikan masukkan dan arahan demi perbaikan skripsi ini.

2. Bapak Dr. dr. EM. Sutrisna, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah

meluangkan waktu untuk penulis dalam membimbing, memberi wawasan dan

pengetahuan serta arahan yang membangun bagi terwujudnya skripsi ini.

3. Ibu Tanti Azizah, M.Sc., Apt selaku Pembimbing Akademik dan dosen

penguji, terima kasih atas arahan dan masukan yang sangat berguna bagi

penulis.

4. Kedua orang tua tercinta, Ibu Sri Winarni dan Bapak Marsudi serta Adik-

adikku Satria dan Nana.

5. Teman-teman ku Nur Laili, Lisa dan Maulia, serta teman-teman fakultas

farmasi angkatan 2009 khususnya kelas C.

6. Teman-teman kos Chandra, Mb’ Eca, Mb’ Ory, Mb’ Santi, Diah, Ita, Vita,

Enggi dan Yaya, terima kasih atas persahabatan, bantuan dan kebersamaan kita

selama ini.

iv

6

  

Akhir kata penulis menyadari penyusunan skripsi ini masih memiliki kekurangan dan jauh dari kesempurnaan, untuk itu semoga skripsi ini dapat memunculkan kritik, saran serta penelitian lanjutan bagi pembaca guna memperkaya khasanah dalam dunia penelitian farmasi ke depannya. Wassalamu`alaikum wr wb.

Surakarta, 11 Juni 2013 Penulis

v

7

  

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... ii

HALAMAN DEKLARASI ......................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................ iv

DAFTAR ISI ............................................................................................... v

DAFTAR TABEL ....................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. vii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................ ix

INTISARI .................................................................................................... x

BAB I. PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang......... ................................................................... 1

B. Rumusan Masalah....................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2

D. Tinjauan Pustaka......................................................................... 3

1. Depresi ................................................................................... 3

a. Klasifikasi Depresi............................ ............................... 4

b. Etiologi dan Patofisiologi ................................................ 4

c. Gejala Depresi.............................. .................................... 5

2. Penatalaksanaan Depresi ........................................................ 6

a. Terapi Non Farmakologi ................................................ 6

b. Terapi Farmakologi………………. ................................. 7

BAB II. METODE PENELITIAN .............................................................. 14

A. Jenis Penelitian .......................................................................... 14

B. Definisi Operasional ................................................................. 14

C. Alat dan Bahan .......................................................................... 15

D. Populasi dan Sampel ................................................................. 15

E. Teknik Sampling ....................................................................... 15

vi

8

  

F. Jalannya Penellitian ................................................................... 16

G. Tahap Analisis .......................................................................... 16

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................... 18

A. Tahap Penelusuran Data ............................................................ 18

B. Karakteristik Pasien ................................................................... 18

1. Jenis Kelamin ........................................................................ 18

2. Usia ....................................................................................... 19

3. Gambaran Penggunaan Obat ................................................ 19

C. Evaluasi Terapi.......................................................................... 21

1.Evaluasi Tepat Indikasi.......................................................... 22

2.Evaluasi Tepat Pasien............................................................ 22

3.Evaluasi Tepat Obat................................................................ 23

4.Evaluasi Tepat Dosis............................................................... 24

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 26

A. Kesimpulan ............................................................................... 26

B. Saran .......................................................................................... 26

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 27

LAMPIRAN ................................................................................................ 28

vii

9

  

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Antidepresan Yang Tersedia Untuk Terapi ................................ 12

Tabel 2. Persentase Pengelompokkan Pasien Berdasarkan Jenis

Kelamin ....................................................................................... 18

Tabel 3. Distribusi Penggunaan Antidepresan di RSJD Surakarta Tahun

2011-2012 ................................................................................... 20

Tabel 4. Distribusi Variasi Obat di RSJD Surakarta tahun 2011-2012…. 21

Tabel 5. Deskripsi Tepat Indikasi Pada Pasien Depresi di RSJD

Surakarta Tahun 2011-2012…….. .............................................. 22

Tabel 6. Deskripsi Tepat Paien Pada Pasien Depresi di RSJD Surakarta

Tahun 2011-2012………………………………………………. 23

Tabel 7. Deskripsi Tepat Obat Pada Pasien Depresi di RSJD Surakarta

Tahun 2011-2012……… ............................................................ 24

viii

10

  

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Algoritma Untuk Terapi Depresi Tanpa Komplikasi .................... 13

                                    

ix

11

  

 

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat ijin penelitian di RSJD Surakarta ...................................... 30

Lampiran 2. Surat balasan ijin penelitian di RSJD Surakarta…………. ......... 31

Lampiran 3. Surat keterangan selesai penelitian di RSJD Surakarta…. .......... 32

Lampiran 4. Data pasien depresi di RSJD Surakarta tahun 2011-2012 ........... 33

Lampiran 5. Perhitungan kliren kreatinin…………………………… ............ 34

x

12

  

DAFTAR SINGKATAN

ECT : Eletroconvulsive Therapy

DA : Dopamine

HIAA : Hydroxyindoleacetic

5-HT : 5 – hydroxytryptamine ( serotonin )

HVA : Homovanilic

MAOI : Mono Amin Oxidase Inhibitor

MHPG : Methoxy hydroxyphenil-glycol

NE : Nonepinefrin

NT : Nontransmitter

SNRI : Serotonin / Norepinephrin Reuptake Inhibitor

SSP : Sistem Syaraf Pusat

SSRI : Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

TCA : Antidepresan trisiklik

WHO : World Health Organization

xi

13

  

INTISARI

Depresi merupakan jenis penyakit gangguan jiwa yang sering terjadi di masyarakat. Prevalensi gangguan depresi penduduk di dunia 3-8 persen dan 50 persen terjadi pada usia 20-50 tahun. Pada tahun 2020 diperkirakan depresi akan menempati urutan ke dua untuk beban global penyakit tidak menular. Semakin meningkatnya angka kejadian depresi sehingga perlu dilakukan penelitian di RSJD Surakarta.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran penggunaan obat antidepresan pada pasien depresi rawat jalan di RSJD Surakarta pada tahun 2011-2012 dan mengevaluasi ketepatan penggunaan obat antidepresan berdasarkan pedoman terapi. Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental, dengan metode rancangan deskriptif dan pengumpulan data secara retrospektif. Data yang didapatkan dari rekam medis dengan kriteria inklusi yaitu pasien depresi dengan usia ≥ 18 tahun dan mendapatkan terapi antidepresan. Pada penelitian ini dilakukan evaluasi terapi yang meliputi tepat indikasi, tepat pasien, tepat obat dan tepat dosis.

Hasil dari penelitian 14 pasien episode depresi ditemukan gambaran penggunaan obat antidepresan yang banyak digunkan yaitu: fluoxetine (64,4%), escitalopram (7,1%), Amitriptyline (28,6%). Dari evaluasi ketepatan pengobatan ditemukan 100% tepat indikasi, 92,8% tepat pasien, 100% tepat obat dan 78,6% tepat pemberian besaran dosisi, 100% tepat frekuensi pemberian.

Kata kunci : Depresi, Antidepresan, Evaluasi terapi, Pasien rawat jalan  

xii