etiologi dari katarak senilis

5/7/2018 Etiologi Dari Katarak Senilis - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/etiologi-dari-katarak-senilis 1/4

1. Etiologi dari katarak senilis?

a. degeneratif (usia)

b. kongenital

c. penyakit sistemik (misal DM, hipertensi, hipoparatiroidisme)

d. penyakit lokal pada mata (misal uveitis, glaukoma dll)

e. trauma

f. bahan toksik (kimia & fisik)

g. keracunan obat-obat tertentu (kortikosteroid, ergot,eserin 0,25-0,5 %,

antikolineterase topikal)



2. Macam- macam 0perasi katarak dan kelebihan dan kekurangannya?

y ICCE ( Intra Capsular Cataract Extraction)

y ECCE ( Ekstra Capsular Cataract Extraction) yang terdiri dari ECCE konvensional, SICS (Small

Incision Cataract Surgery), fekoemulsifikasi ( Phaco Emulsification

ECCE (Extra Capsular Cataract Extraction) atau EKEK

Insisi limbus superior, bagian anterior kapsul dipotong dan diangkat, nukleus distraksi,

dan korteks lensa dibuang dari mata dengan irigasi engan atau tanpa aspirasi sehingga

meyisakan kapsul posterior diikuti oleh pengambilan lensa dengan meninggalkan

kapsulnya. Untuk memperlunak lensa sehingga mempermudah pengambilan lensa

melalui sayatan yang kecil, digunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi

(fakoemulsifikasi). Termasuk kedalam golongan ini ekstraksi linear, aspirasi dan irigasi.

Pembedahan ini dilakukan pada pasien katarak muda, pasien dengan kelainan endotel,

bersama-sama keratoplasti, implantasi lensa intra okular, kemungkinan akan dilakukan

bedah gloukoma, mata dengan presdiposisi untuk terjadinya prolaps badan kaca, dengan

masih utuhnya kapsula posterior, maka badan kaca terlindung dan dapat menurunkan

insiden edem macula kistoid.. Penyulit yang dapat timbul pada pembedahan ini yaitu

dapat terjadinya katarak sekunder.



Fekoemulsifikasi merupakan bentuk ECCE yang terbaru dimana menggunakan getaran

ultrasonik untuk menghancurkan nukleus sehingga material nukleus dan kortek dapat

diaspirasi melalui insisi ± 3 mm. Fekoemulsifikasi merupakan teknik ekstraksi katarak

terbaik yang pernah ada saat ini. Teknik ini di tangan operator yang berpengalaman

menghasilkan rehabilitasi tajam penglihatan yang lebih cepat, kurang menginduksi

astigmatisme, memberikan prediksi refraksi pasca operasi yang lebih tepat, rehabilitasi

yang lebih cepat dan tingkat komplikasi yang rendah

Fekoemulsifikasi Dengan Energi Ultrasonik

M anual Small Incision Cataract Surgery ( MSICS) yang adalah modifikasi dari ekstraksi

katarak ekstrakapsular merupakan salah satu teknik pilihan yang dipakai dalam operasi

katarak dengan penanaman lensa intraokuler. Teknik ini lebih menjanjikan dengan insisi

konvensional karena penyembuhan luka yang lebih cepat, astigmatisme yang rendah, dan

tajam penglihatan tanpa koreksi yang lebih baik

b) ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction) atau EKIK:

pembedahan dengan mengeluarkan seluruh lensa bersama kapsul. Tekhnik ini tidak boleh

dilakukan pada pasien berusia kurang dari 40 tahun

Lensa beserta kapsulnya dikeluarkan dengan memutus zonula Zinnii yang telah

mengalami degenerasi. Pada saat ini pembedahan intrakapsuler sudah jarang dilakukan

olehkarena bisa terjadi prolaps badan kaca kedalam bilik mata depan, atau melekat pada

luka pembedahan yang berakibat degenerasi endotel kornea secara langung ataupun tidak

langsung.

3. Lensa tanam

Penderita yang telah menjalani pembedahan katarak biasanya akan mendapatkan lensa

buatan sebagai pengganti lensa yang telah diangkat. Lensa buatan ini merupakan



lempengan plastik yang disebut lensa intraokular, biasanya lensa intraokular dimasukkan

ke dalam kapsul lensa di dalam mata.

4. Katarak dapat menyebabkan glaukoma fakolitik akibat keluarnya protein lensa pada

katarak matur dan hipermatur dan glaukoma fakomorfik akibat lensa yang membesar

pada katarak imatur dan matur.

5. Terapi medikamentosa pada katarak?

penggunaan Aldose reductase inhibitors, yang dipercaya dapat menghambat konversi

glukosa mejadi sorbitol menujukkan hasil yang memuaskan. Obat-obatan lain yang

sedang diteliti yaitu sorbitol-lowering agents, aspirin, glutathione-raising agents, dan anti

oksidan bertujuan menetralisir kerusakan yang terjadi pada sel yang disebabkan oleh

radikal bebas dan berhubungan dengan katarak jika kerusakan oksidatif yang terjadi pada

lensa akan memicu terjadinya formasi pembentukan katarak.

Untuk katarak yang masih ringan, dengan harapan proses pengeruhan dapat dihentikan

atau diperlambat, diberikan pula pengobatan medikamentosa. Obat yang dikenal

dipasaran antara lain Catalin atau Catarlent, yang diberikan 5 kali sehari satu tetes, terus

menerus

6. Fungsi pemeriksaan USG mata?

Untuk menegetahui predikbilitas dalam bedah katarak.

Prediktabilitas dalam bedah katarak dapat diartikan sebagai presentase perkiraan targetrefraksi yang direncanakan dapat tercapai dan hal ini dipengaruhi oleh ketepatan biometri

dan pemilihan formula lensa intraokuler yang sesuai untuk menentukan kekuatan (power)

lensa intraokuler. Faktor-faktor biometri yang mempengaruhi prediktabilitas lensa

intraokuler yang ditanam antara lain panjang bola mata (Axial Length), kurvatura kornea

(nilai keratometri) dan posisi lensa intraokuler yang dihubungkan dengan kedalaman bilik

mata depan pasca operasi.

etiologi dari katarak senilis

Documents