1

DENGAN JUS MENGKUDU : TUBUH TAK RENTAN, KELUARGA

AMAN, TB PUN HILANG

ANASTASIA CITRA PURWANI

Tuberkulosis merupakan suatu masalah kesehatan global. Penyakit ini

menempati urutan kedua dengan angka mortalitas tinggi di dunia setelah

HIV/AIDS. Pada laporan kasus tahun 2012, terdapat 8,6 miliar kasus TB baru dan

1,3 penderita meninggal di dunia (WHO, 2013). Menurut data Global Report

WHO 2010, Pada tahun 2009 Indonesia memiliki 294.731 kasus TB, hal tersebut

membuat Indonesia menempati peringkat keempat sebagai negara dengan kasus

TB terbesar di dunia dan propinsi Jawa Timur menjadi salah satu penyumbang

kasus TB terbesar di Indonesia. Dengan jumlah penduduk yaitu 38,4 juta jiwa

sebesar 41.534 diantaranya menderita TB. Dari sekian banyak kabupaten dan kota

di propinsi Jawa Timur kota Surabaya menempati peringkat pertama dengan total

kasus 4.212 dan kabupaten Jember di tempat kedua dengan total kasus 3.225,

sedangkan untuk angka kematian karena TB kabupaten Jember memiliki angka

terbesar di Jawa Timur yaitu 114 (Dinkes Jatim, 2012). Banyaknya masyarakat

yang menderita TB dikarenakan proses penularannya belum bisa ditekan.

TB atau tuberkulosis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri

Mycobacterium Tuberculosis. Penyakit ini menyerang paru dan dapat

bermanifestasi klinis pada meninges (selaput otak), tulang, kelenjar getah bening,

dan kulit. Faktor-faktor yang mempengaruhi risiko penularan penyakit TB paru

adalah (1) Mereka yang kontak dekat dengan seseorang yang mempunyai TB

aktif, (2) individu imunosupresif (termasuk lansia, pasien dengan kanker, mereka

yang dalam terapi kortikosteroid, atau mereka yang terinfeksi dengan HIV), (3)

pengguna obat-obat IV dan alkoholik, (4) individu yang memiliki gangguan medis

yang sudah ada sebelumnya (5) umur dan jenis kelamin, (6) keadaan malnutrisi

atau kekurangan kalori, protein, vitamin, zat besi dan lain lain yang akan

mempengaruhi daya tahan tubuh seseorang sehingga rentan terhadap penyakit

termasuk TB Paru, (7) individu yang tinggal di institusi (misal: fasilitas perawatan

jangka panjang, institusi psikiatrik, penjara), (8) mereka yang tinggal di

perumahan yang padat, kumuh dan sanitasi yang buruk (Brunner & Suddarth,

2

2002). Berdasar salah satu faktor yang mempengaruhi penularan TB, anggota

keluarga merupakan individu yang memiliki risiko tinggi untuk tertular penyakit

ini. Data kasus yang diperoleh dari sebuah penelitian yaitu riwayat tidur sekamar

beresiko 3,839 kali lebih tertular TB dan isolasi dahak yang tidak baik dari

penderita TB bagi orang serumah beresiko 9,240 kalinya (Susilowati, 2010). Bila

terdapat lebih dari satu faktor penularan maka individu tersebut akan lebih

berisiko untuk tertular TB. Rendahnya imunitas pada individu disekitar penderita

TB aktif menjadi penyebab penularan penyakit tersebut semakin nyata.

Imun berperan penting dalam proses penularan TB. Pada individu dengan

tingkat imunitas yang tinggi bakteri TB yang masuk akan segera dieliminasi

setelah terjadi inhalasi, sedangkan pada individu dengan imunitas rendah proses

imunitas awal atau disebut imunitas non-spesifik akan gagal. Lolos dari proses

imunitas non spesifik akan mengaktivasi sistem imunitas spesifik/ adaptif.

Antigen ini dapat langsung merangsang sel limfosit B yang menghasilkan

imunoglobin (Ig)M spesifik yang kuat. Selain itu produksi IgG juga dirangsang

yang mungkin melalui mekanisme perangsangan isotype switching rantai berat

oleh sitokin. Respons sel limfosit T yang utama terhadap bakteri melalui sel

TCD4 yang berhubungan dengan molekul MHC kelas II yang mekanismenya

telah dijelaskan di atas. Sel TCD4 berfungsi sebagai sel penolong untuk

merangsang pembentukan antibodi, aktivasi fungsi fagosit dan mikrobisid

makrofag. Ada 3 mekanisme efektor yang dirangsang oleh IgG dan IgM serta

antigen permukaan bakteri (1) Opsonisasi bakteri oleh IgG serta peningkatan

fagositosis dengan mengikat reseptor Fc_ pada monosit, makrofag dan neutrofil.

Antibodi IgG dan IgM mengaktivasi komplemen jalur klasik yang menghasilkan

C3b dan iC3b yang mengikat reseptor komplemen spesifik tipe 1 dan tipe 3 dan

selanjutnya terjadi peningkatan fagositosis. (2) Netralisasi toksin bakteri oleh IgM

dan IgG untuk mencegah penempelan terhadap sel target serta meningkatkan

fagositosis untuk eliminasi toksin tersebut. (3) Aktivasi komplemen oleh IgM dan

IgG untuk menghasilkan mikrobisid MAC serta pelepasan mediator inflamasi

akut (Zakiudin, 2001). Bila seluruh respon imun tersebut gagal, maka akan

terbentuk infeksi primer. TB

3

Mengkudu (Morinda citrifolia L.) dikenal sebagai buah yang memiliki

berbagai manfaat. Penggunaannya sebagai obat tradisional telah menjadi budaya

di Indonesia sejak zaman nenek moyang kita dahulu. Selain itu keberadaannya

yang mudah dijangkau membuatnya semakin digemari. Mengkudu memiliki

kandungan yang dibutuhkan tubuh manusia yaitu xeronine. Meskipun kandungan

xeronine dalam buah ini hanya sedikit namun mengkudu memiliki kandungan

proxeronine yang tinggi. Proxeronine merupakan prekursor dari pembentukan

xeronine dalam tubuh. Xeronine berfungsi menormalkan fungsi sel yang rusak

dalam tubuh manusia sehingga dapat meningkatkan imunitas (Heinicke RM,

1985). Pada penggunaan obat yang bersifat imunomodulator, imunomodulator

tidak akan bekerja langsung terhadap mikroorganisme melainkan dengan cara

sistem imunitas akan didorong untuk menghadapi melalui efektor sistem imunitas

(Subowo, 1996).

Mengkudu dapat diolah menjadi berbagai macam makanan atau minuman

siap santap. Salah satu bentuk penyajian yang disarankan penulis dalam esai ini

adalah jus. Seseorang dapat menikmati mengkudu dengan nikmat dan mudah

tanpa harus merusak kandungannya. Konsumsi jus mengkudu pada dosis tertentu

dapat meningkatkan aktivitas IgM dan IgG (Novanita, 2011). IgG dan IgM

merupakan agen imunitas dalam tubuh manusia, saat antigen masuk ke dalam

tubuh manusia maka agen tersebut bertugas membentuk kompleks antigen

antibodi sehingga terbentuk presipitat yang menggagalkan invasi antigen.

Individu disekeliling penderita TB aktif terutama keluarga dianjurkan

untuk mengonsumsi jus mengkudu setiap hari. Dari hasil penelitian pada mencit,

peningkatan aktivitas imunoglobulin M (IgM) dan imunoglobulin G (IgG) dengan

pemberian jus buah mengkudu dengan konsentrasi 0,1% adalah konsentrasi yang

paling baik. Jus mengkudu 0,1% didapat dari 0,1 gram buah mengkudu

dicukupkan dengan air hingga 100 mL setara dengan 1 mg/mL pada mencit dan

jika dikonversi ke dosis manusia 387,9 mg/mL/ 70 kg BB (Novanita, 2011).

Berdasarkan hasil penelitian tersebut, didapat perhitungan konversi pada manusia

sebagai berikut,

4

0,1%

=

1/

387,9 /

=0,1 % 387,9

1= 38,79 %

38,79 % = 38,79 gram

Dari perhitungan diatas didapat bahwa untuk membuat jus mengkudu untuk

manusia yang disetarakan dengan kadar 0,1% pada mencit, dibutuhkan 38,79

gram buah mengkudu. Satu buah mengkudu memiliki berat 35-40 gram

sehingga pada pembuatan jus ini, dibutuhkan cukup satu buah mengkudu. Cara

pembuatannya cukup sederhana, satu buah mengkudu dicuci bersih dengan air

kemudian ditiriskan dan dipotong-potong selanjutnya dimasukkan ke dalam alat

pembuat jus(blender), ditambahkan air hingga volumenya menjadi 100 ml. Pada

dosis tersebut, jus mengkudu aman dikonsumsi dan bersifat imunomodulator

dengan meningkatkan aktivitas IgM dan IgG dalam tubuh. Keluarga penderita

Tuberkulosis sangat dianjurkan mengonsumsi jus yang terbuat dari satu buah

mengkudu per harinya untuk peningkatkan imunitas dan sebagai metode diet

pencegahan penularan TB. Disini peran petugas kesehatan terutama di kawasan

yang memiliki angka kasus TB tinggi sangat penting dalam memberi pengarahan

dan anjuran untuk meminum jus mengkudu setiap hari kepada keluarga penderita

TB aktif.

Mengkudu merupakan buah yang memiliki banyak khasiat untuk

kesehatan tubuh. Xeronine merupakan kandungan mengkudu yang berfungsi

memperkuat imunitas, perannya dalam meningkatkan aktivitas IgM dan IgG dapat

melindungi tubuh dari infeksi Micobacterium Tuberculosis. Keluarga penderita

TB aktif merupakan individu-individu yang rentan tertular TB, konsumsi jus yang

terbuat dari satu buah mengkudu setiap harinya sangat dianjurkan untuk

meningkatkan imunitas dan menjadi metode diet pencegahan TB yang dapat

menurunkan angka kasus TB di Indonesia.

5

DAFTAR PUSTAKA

WHO. Global Tuberculosis Report 2013. Diunduh dari www.who.int. diakses 23

Februari 2014

Dinas Kesehatan Jawa Timur. Data Kasus Tuberkulosis (TB) Menurut Kabupaten/

Kota Tahun 2012. Diunduh dinkes.jatimprov.go.id diakses 23 Februari 2014

Smeltzer C. Suzanne, Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan

Medikal Bedah. EGC : Jakarta

Cahyadi, Alius. 2011. Tuberkulosis Paru pada Pasien Diabetes Mellitus. J Indon

Med Assoc, Volum: 61, Nomor: 4, April 2011

Heinicke RM. The pharmacologically active ingredient of noni. Pacific Tropical

Botanical Garden Bulletin. 1985;15:10-14.

Novanita, Marianti, Gemini. 2011. UJI EFEK JUS BUAH MENGKUDU

(Morinda citrifolia Linn.) TERHADAP AKTIVITAS IMUNOGLOBULIN M

(IgM) DAN IMUNOGLOBULIN G (IgG) PADA MENCIT (Mus musculus).

Majalah Farmasi dan Farmakologi, Vol. 15, No. 2 Juli 2011, hlm. 99 104

Munasir, Zakiudin. 2001. RESPON IMUN TERHADAP INFEKSI BAKTERI.

Sari Pediatri, Vol. 2, No. 4, Maret 2001: 193 - 197

6

BIODATA PENULIS

Nama Penulis : Anastasia Citra Purwani

Tempat, tanggal lahir : Mojokerto, 25 September 1993

Nama Perguruan Tinggi : Universitas Jember

Nama Fakultas, Jurusan : Fakultas Kedokteran, Pendidikan dokter

Alamat : Jalan Mastrip 2 no.31 Jember

Alamat email : nyaz.granger@gmail.com

Telepon : 085736002193

Judul Esai :

DENGAN JUS MENGKUDU : TUBUH TAK RENTAN, KELUARGA

AMAN, TB PUN HILANG