ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSE dr. Rahimah, SpKK LAB/SMF. ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSU Haji SURABAYA

ERITROPAPULOSKUAMOSA DERMATOSEGolongan penyakit kulit Effloresensi terutama : eritema, papula, skuama

Penyebab diketahui : Dermatomikosis superfisialisLues IIMHPenyebab tak diketahui:Psoriasis vulgarisPytiriasis roseaDermatitis seboroikLichen planusPityriasis Rubra Pilaris

PSORIASIS VULGARISDEFINISI :penyakit kulit, kronis dan residifmakula eritematus bulat / lonjong skuama tebal, transparan/putih keabu-abuan

PSORIASIS VULGARISETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGIPenyebab pasti tak diketahui Faktor-faktor :Pemendekan turn over epidermisPredisposisi genetikFaktor pencetus : -infeksi -obat tertentu-stres -perubahan iklim-trauma

PSORIASIS VULGARISEPIDEMIOLOGIsemua usia, dewasa >>pria = wanitaPREDILEKSI Tempat mudah kena trauma ( siku, lutut, sakrum, kepala, genetalia)GEJALA KLINIS Keluhan : - sedikit gatal, panas- kosmetik.

PSORIASIS VULGARISKulit : Makula eritematus, batas jelas, tertutup skuama tebal, transparan, lepas dibagian tepi, lekat dibagian tengah.Kaarsvlek phen (+), Austpitz sign (+), Koebner phen (+)Bentuk makula bisa berubah anular, gyrata, folikular, gutata, punctata

PSORIASIS VULGARISKuku : keruh, pitting, punctatesubungual hiperkeratosis kuku tangan >>

Mukosa dan sendi : bisa terserang geographic tongue

Bentuk lain :-Psoriasis pustulosa -Psoriasis arthropatica

PSORIASIS VULGARISHISTOPATOLOGI-Khas, diagnosis pasti-Hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis, pemanjangan Rete ridges, permanjangan papila dermis, mitosis dari stratum basalis , mikro abses Munro

PSORIASIS VULGARISDIAGNOSIS klinis dan histoPADIAGNOSIS BANDINGMH type T Lues II Dermatomikosis superfisialis Dermatitis seboroik Pytiriasis Rosea

PSORIASIS VULGARISPENYULIT eritrodermi PENATALAKSANAAN Kausal (-)tujuan : menghilangkan faktor pencetus/lesi topikal : kortikosteroid, Tar, Anthralin, Vit D, Acidum salycilikum. sistemik : Metotrexate, Retinoid, Fototerapi

PITYRIASIS ROSEA DEFINISIpenyakit kulit, ringan, swasirnamakulae eritematus, oval, papulae, plak skuama disekeliling tepinya

ETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGIpenyebab pasti belum diketahuididuga ~ infeksi virus

PITYRIASIS ROSEAEPIDEMIOLOGI usia remaja, dewasa muda >>pria = wanita

PREDILEKSI bagian tubuh tertutup pakaian, leher dagukadang bagian tubuh terbuka Pityriasis Rosea Inversa

PITYRIASIS ROSEAGEJALA KLINIS gejala konstitusi gatal ringan - sedang / asimtomatikherald patch / mother plaque / medalion makulae bulat lonjong, tepi meninggi, lekat pd tepisumbu panjang sejajar pelipatan kulit dipunggung ~ gambaran pohon cemara.HISTOPATOLOGIakantosis ringan, parakeratosis fokal infiltrat limfosit, perivaskular ringan

PITYRIASIS ROSEADIAGNOSIS klinis khas

DIAGNOSIS BANDINGPsoriasis vulgaris Dermatitis seboroikLues II Tinea corporis-MH

PITYRIASIS ROSEAPENATALAKSANAANTx spesifik (-)Antihistaminbedak mengandung asidum salycikumsteroid topikal / sistemik bila parahkonseling

DERMATITIS SEBOROIK DEFINISI penyakit kulit, radang superfisialis, kronispredileksi area seboroik remisi dan eksaserbasiETIOLOGI Penyebab pasti belum diketahuiDugaan : -Pityrosporum ovale >>-stres -kasus parah HIV (AIDS), penyakit neurologisStatus seboroika yang diturunkan

DERMATITIS SEBOROIKEPIDEMIOLOGIUsia bayi dan orang dewasa pria >> PREDILEKSIarea seboroik - kelenjar sebasea >> :kepala, wajah, badan atas, pelipatan

DERMATITIS SEBOROIKHISTOPATOLOGI akantosis, spongiosis ringan, infiltrat sel-sel radang, perivaskularDIAGNOSIS klinis khasDIAGNOSIS BANDINGPsoriasis vulgarisPityriasis rosea Tinea corporis

DERMATITIS SEBOROIKPENYULIT Rambut rontokInfeksi sekunder Eritroderma

PENATALAKSANAAN Diit rendah lemakFaktor pencetus dihindariTopikal Kepala : shampo : selenium sulfide / Zn pirition, ketokonazole, losio steroidLokasi lain : krim kortikosteroid, Imidasol

Cradle Cap pada scalp bayi

Seborrhoeic dermatitis of the face

A baby with an infantile variant of seborrhoeic dermatitis

Seborrhoeic dermatitis of the scalp

LICHEN PLANUS (LP)DEFINISI :-inflamasi kulit, folikel rambut, membrana mukosa, gatalETIOLOGI DAN PATOFISIOLOGIpenyebab belum diketahui dengan pastididuga : -kelainan imunologi-~ infeksi bakteri, virus, jamur-paparan obat, bahan kimia tertentu

LICHEN PLANUS (LP)GEJALA KLINISGatal Kulit : papulae ( 1-4 mm) permukaan rata, kering, berkilat, poligonal, keunguan, sedikit skuama Wicham's Striae (+)penyembuhan hiperpigmentasiekstremitas bawah >> Koebner phen (+), bilateral simetrisKuku : pterygeum, onikolisis proksimal & distal, lekukan longitudinal

LICHEN PLANUS (LP)GEJALA KLINISMukosa : oral >> bentuk :- Ulseratif >>- Reticulate : pipi bagian dalam >>- AtropikGenitalia : glans penis, labia, anus papulae poligonal- Vulvovaginal erosif / ulseratif- Varian : Linear, Anular, Folikular, Hipertropik, Ulseratif, Bollous

LICHEN PLANUS (LP)DIAGNOSIS klinis DIAGNOSIS BANDING -Psoriasis vulgaris-Candidiasis-Lues II -Pityriasis Rosea

LICHEN PLANUS (LP)PENATALAKSANAANLesi terbatas :topikal steroid superpoten / injeksi intralesi Lesi tersebar : sistemik steroid, PUVA, retinoidLesi oral :steroid in orabase,injeksi intralesi

LICHEN PLANUS (LP)HISTOPATOLOGIawal dermatitis pada taut dermoepidermalselanjutnya : hiperplasia epidermis, pola saw toothorthokeratosis, hipergranulosislapisan basal :keratinosit nekrotik(+)dermis : civatte bodies (+)

ERITRODERMADEFINISIKelainan kulit ditandai adanya eritema di hampir seluruh tubuh, biasanya disertai skuama.SINONIMDermatitis Eksfoliativa

Plaque-type psoriasis

Eritroderma et causa Psoriasis Vulgaris

A drug eruption caused by amitryptoline (2 of 2)

Erythoderma caused by ampicillin

A sudden outbreak of atopic dermatitis caused by superantigens from Staphylococcus aureus

Pemphigus vulgaris (1 of 3)

terima kasih

*****************************************************