PowerPoint Presentation

No.MasalahPengkajianPlaning4

DM Tipe 2

DM tipe 2 (+) sjk 10 thnWellcontrolled Insulin (+) sjk 7 blnKGS : 130 mg/dl Diagnosis :KGD N/2PP Lipid profileFunduskopi

TherapiDiet DM II 1500 kk/hariSc Novomix 9-0-10 IU

Monitoring:Cek KGD N/2PP harian

Edukasi Menjelaskan kepada pasien dan keluarganya mengenai penyakit yang dideritanya dan rencana tindakan diagnostik yang mungkin akan dilakukan

2

MasalahPengkajianRencana DiagnosisRencana Tatalaksana7. DM tipe 2 Obese grade 1Anamnesa

Riwayat baru diketahui DM 1 tahun. Memakai obat tidak teratur obat ( glibenklamid) Gula tertinggi 400 an mg/dLPemeriksaan FisikBB: 80 kg TB: 170 cm IMT: 27 kg/m2

Laboraorium KGDS : mg/dl

DifikirkanDM tipe 2 obese 1

KGDS 2 jam PPMonitoring :Periksa KGDS sebelum makan dan 2 Jam PP.HbA1CLipid profilFunduskopi

Terapi :Diet DM 1200 kkal SC novorapid 6-6-6 UI SC levemir 0-0-0-8 UI

Edukasi :Menjaga Pola MakanOlahraga secara teratur

MasalahPengkajianRencana DiagnosisRencana Tatalaksana5. HipoglikemiaPenurunan kesadaranMenderita DM 1tahunRiwayat konsumsi OHO bebas, glibenklamidBerkeringat dingin (-)Intake kurang

Laboratorium: KGD: 50 mg/dl

Dipikirkan hipoglikemia karena low intake dan konsumsi obat glibenklamid

Gula darah serum darah.Per jam selanjutnya 6 jam pertama, selanjutnya per 2 jam. 6jam ke-2Selanjutnya per 4 jam 6 jam berikutnya.Terapi :IV Dextrose 40 % 2 flcIV Dextrose 10 % 6 jam/ kolfKGDS sewaktuBila KGDS < 50 mg/dl IV Dextrose 40 % 2 flcBila KGDS < 100 mg/dlIV Dextrose 40 % 1 flcCek KDGS per jamBila KGDS < 50 mg/dl IV Dextrose 40 % 2 flcBila KGDS < 100 mg/dlIV Dextrose 40 % 1 flc

Bila KGDS 100-200 mg/dLTanpa bolus Dextrose 40%Bila KGDS > 200mg/dL pertimbangkan menurunkan kecepatan drip Dextrose 10 %

Bila KGDS diatas 100 3 kali berturutpantau GDS per 2 jamBila KGDS >100 mg/dl - pantau per 4 jamNo.Problem ListPengkajianPlanning3

Gastropati Diabetik

mual (+) muntah (+) nyeri ulu hati (+) perut kembung (+)Riw DM tipe 2 sejak 10 tahun PF/ Abd : NT epigastric (+) VAS 3-4

Dipikirkan kemungkinan suatu Gastropati Diabetik namun belum menyingkirkan kemungkinan Dyspepsia Tipe Mixed

Diagnosis :Endoskopi

Terapi :IV Omeprazole 40 mg/12 jamDomperidon 3 x 10 mg

5