emihartati

8/18/2019 emihartati

1/3

FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr.Hj.Rita Yuliana 1 Nama Emi Hartati,AmKep.

2 NIP 19760714200012010 2 NIP 19!612092011012004

" Pan#$at%&'l.Ruan# Penata (K I % III d " Pan#$at%&'l.Ruan# Pen#atur (K I% IId

4 )a*atan Kepala Pu+$e+ma+ 4 )a*atan Peraat Pela$+ana

-nit Kerja Pu+$e+ma+ uara /ulian -nit Kerja Pu+$e+ma+ uara /ulian

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 ela$+ana$an pen#$ajian $eperaatan *erupa pen#$ajian da+ar pada $eluar#a 0.00" 4.20 1400 100 12 *ln

2 ela$+ana$an anali+a data untu$ merumu+$an dia#n'+a $eperaatan anali+a +ederana pada indiidu 0.001 0.90 900 100 12 *ln

" eren3ana$an tinda$an $eperaatan +ederana pada indiidu 0.001 0.!0 !00 Ren3ana 100 12 *ln

4 tinda$an $eperaatan +ederana pada tinda$an $eperaatan +ederana pada tinda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri I 0.001 0. 0 (inda$an 100 12 *ln

(inda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri II 0.001 0.0 00 (inda$an 100 12 *ln

6 (inda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri III 0.001 0.4 40 tinda$an 100 12 *ln

7 (inda$an Keperaatan da+ar $ate#'ri I 0.00" 1.!0 600 tinda$an 100 12 *ln

! ela$u$an pen5uluan men5u+un pr'#ram pen5uluan den#an met'de +ederana 0.010 0.17 17 pr'#ram 100 12 *ln

9en5elen##ara$an pelatian $ader den#an men5u+un ran3an#an pelatian untu$ $ader

0.010 0.17 17 $e#iatan 100 12 *ln

10ela$+ana$an pelatian $ader

0.006 0.0! 1" +etiap $ali 100 12 *ln

11 me*im*in# $ader dilapan#an 0.006 0.0! 14 +etiap $ali 100 12 *ln

12 ela$+ana$an ealua+i $eperaatan +ederana pada indiidu 0.001 0.!0 !00 +etiap $ali 100 12 *ln

1" enjadi an##'ta 'r#ani+a+i pr'e+i peraat 0."0 0." 1 tiap taun 100 12 *ln

)umla An#$a Kredit 10,!

Muara Bulian, 2 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.Hj.Rita Yuliaa E!i Hartati"A!K#$.

197607142005012010 19612092011012004

!atatan "

# $% Bagi PNS &ang 'e'ang(u jabatan )ung*i+nal tertentu

+etiap

lap'ran

+etiaprumu+an


2/3

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jang(a a(tu Penilaian 2 Januari *-.- /1 De*e'ber 2015

NO I. K#%iata Tu%a& Ja'ata AK TARGET AK REALISASI%uant utput %ualMutu a(tu Bia&a %uant utput %ualMutu a(tu Bia&a

( ) * + , - 0 (1 (( () (* (+

1 4.20 1400 100 12 *ln 0 4.01 1200 !2 12 *ln 8I%0 8I%0

2 0.90 900 100 12 *ln 0 0.7 70 !2 12 *ln 8I%0 8I%0

" eren3ana$an tinda$an $eperaatan +ederana pada indiidu 0.!0 !00 Ren3ana 100 12 *ln 0 0.6! 6!0 Ren3ana !2 12 *ln 8I%0 8I%0

4 0. 0 (inda$an 100 12 *ln 0 0.46 460 (inda$an !2 12 *ln 8I%0 8I%0

(inda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri II 0.0 00 (inda$an 100 12 *ln 0 0."" 4"0 (inda$an !2 12 *ln 244.00 !1.""

6 (inda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri III 0.4 40 tinda$an 100 12 *ln 0 0.4 "!0 tinda$an !2 12 *ln 8I%0 8I%0

7 (inda$an Keperaatan da+ar $ate#'ri I 1.!0 600 tinda$an 100 12 *ln 0 1. 00 tinda$an !" 12 *ln 8I%0 8I%0

! 0.17 17 pr'#ram 100 12 *ln 0 0.14 14 pr'#ram !2 12 *ln 8I%0 8I%0

9 0.17 17 $e#iatan 100 12 *ln 0 0.1 1 $e#iatan !" 12 *ln 8I%0 8I%0

10 ela$+ana$an pelatian $ader 0.0! 1" +etiap $ali 100 12 *ln 0 0.06 11 +etiap $ali !" 12 *ln 8I%0 8I%0

11 me*im*in# $ader dilapan#an 0.0! 14 +etiap $ali 100 12 *ln 0 0.07 12 +etiap $ali !" 12 *ln 8I%0 8I%0

12 ela$+ana$an ealua+i $eperaatan +ederana pada indiidu 0.!0 !00 +etiap $ali 100 12 *ln 0 0.! 700 +etiap $ali !" 12 *ln 8I%0 8I%0

1" enjadi an##'ta 'r#ani+a+i pr'e+i peraat 0." 1 tiap taun 100 12 *ln 0 0." 1 tiap taun 100 12 *ln 8I%0 8I%0

)umla An#$a Kredit 10,! 9,07

2

Nilai 2a$aia SKP -.)-

3Buru45Muara Bulian , /1 De*e'ber 2015

Pejabat Penilai,

dr.Hj.Rita Yuliaa

197607142005012010

PENGHITUNGAN

2APAIAN

ela$+ana$an pen#$ajian $eperaatan *erupa pen#$ajian da+ar pada$eluar#a

+etiaplap'ran

+etiaplap'ran

ela$+ana$an anali+a data untu$ merumu+$an dia#n'+a $eperaatananali+a +ederana pada indiidu

+etiaprumu+an

+etiaprumu+an

tinda$an $eperaatan +ederana pada tinda$an $eperaatan+ederana pada tinda$an $eperaatan da+ar $ate#'ri I

ela$u$an pen5uluan men5u+un pr'#ram pen5uluan den#an met'de+ederana

en5elen##ara$an pelatian $ader den#an men5u+un ran3an#anpelatian untu$ $ader

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATI6ITAS/UNSURPENUNJANG 7


3/3

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BATANG HARI JANGKA WAKTU PENILAIAN

PUSKESMAS Muara Bulian BULAN : 2 Januari s/d 3 D!s!"#!r 2$%

1.YANG DINILAI

'i 3artati,$'%ep-

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember !1" 19612092011012004

PEJABAT PENILAIPengatur % .

Perawat Pela(*ana

#r.$%.R&'( Y)*&(+(Pu*(e*'a* Muara Bulian

&'($')2$$%$2$$ .PEJABAT PENILAI

1!. DITERIMA TANGGAL, ! J(+)(r& !1.r-3j-ita Yuliana

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI197607142005012010

Penata Mu.a % .

Em& $(r'('&,AmKe-.%epala Pu*(e*'a*

&*(2$&2$$2$$)Pu*(e*'a* Muara Bulian

11.DITERIMA TANGGAL, !" J(+)(r& !1 3.

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI3-$YB %3$N,S%M-M%M

196/050/190/1005

$.AYUB K$AN,SKM.MKM Pe'bina % 8 b

P!"#ina TK I /I+ # %epala Dina* %e*eatan %ab- Batang 3ari

NIP: &(3$%$3&**$3$$%Dina* %e*eatan %abupaten Batang 3ari

a, N a " a

#, N I P

-, Pan.a01 Gln.an ruan.1 TMT

d, Ja#a0an/P!!raan

!, Uni0 4r.anisasi

a, N a " a

#, N I P


d, Ja#a0an/P!!raan

!, Uni0 4r.anisasi

a, N a " a

#, N I P


d, Ja#a0an/P!!raan

!, Uni0 4r.anisasi

emihartati

Documents