EKSOFTALMUS

EXOPHTHALMOS adalah yang paling awal dan paling penting

tanda klinis umumnya dimanifestasikan oleh

retrobulbar tumor. Karena posisi

lesi di orbit, dunia adalah didorong ke depan

dan jauh dari tumor dan motilitas dari

dunia mungkin terbatas pada arah homolateral.

Dunia juga bisa mengungsi di atasan,

inferior, medial atau lateral arah tergantung

pada posisi lesi di orbit. The

lebih anterior di orbit lesi terletak

semakin kecil kemungkinan itu adalah untuk menghasilkan exophthalmos tetapi

hanya menyebabkan perpindahan eksentrik dunia.

Kecepatan dengan yang exophthalmos berkembang

dan berkembang tergantung pada jenis

tumor. Ada juga faktor sekunder yang dapat

menyebabkan atau mempengaruhi derajat exophthalmos. A

kongesti pasif dari orbit dapat dihasilkan

oleh tekanan dari tumor pada pembuluh darah atau oleh peradangan

proses yang disebabkan oleh nekrosis tumor.

Dunia tersebut dapat menjadi tetap pada saat lesi

luas dan menyebar.

Tekanan tumor pada sclera dapat indentdunia menyebabkan hypermetropia dan mungkinjuga Silindris sebuah. Ophthalmoscopically, keriputatau striations di retina kadang-kadang dapat dilihatsebagai akibat dari lekuk dari sclera, jikatumor menekan pada dunia. Ketika kehilangan penglihatanhadir itu biasanya karena tekanan dari tumor

pada saraf. Untuk tumor alasan yangterletak agak jauh dari saraf tidak menimbulkanpengurangan dalam penglihatan sampai sangat terlambat dalam perkembangan mereka.Kadang-kadang visual studi lapangan akan mengungkapkanperangkat cacat yang disebabkan oleh tekanan padasaraf sebelum penglihatan sentral terpengaruh.Tumor pada saraf optik menghasilkan ditandai hilangnyavisi dengan kejadian awal sepihakkebutaan. Tumor selubung saraf jugakerusakan saraf awal kebutaan meskipun tidaklengkap sampai nanti. Fundus sering menunjukkanpapilledema di awal tumor saraf dan selubung yang diikuti dengan atrofi optik. Diplopia juga merupakan gejala awal dalam banyak hal. Nyeri biasanya merupakan gejala awal hanya dalam kasus-kasus berkembang pesat neoplasma. Meskipun exopthalmos sepihak dalam ketiadaan tanda-tanda inflamasi harus selalu menyarankan kehadiran tumor orbital, yang exophthalmos dari Penyakit Grave seringkali sepihak atau mungkin lebih ditandai pada satu mata daripada yang lain. Untuk ini Alasannya, sering perlu untuk mendapatkan basal metabolisme studi, tingkat serum kolesterol, dan radioaktif yodium up-mengambil penentuan selama bagian awal prosedur diagnostik jika x-ray dari orbit telah normal. Sebaliknya, dalam kasus penyakit Grave yang dikenal dengan sepihak exophthalmos, studi darah dan x-ray dari orbit juga harus dilakukan untuk menyingkirkan Kehadiran tumor retrobulbar. Karena exophthalmos adalah temuan fisik kardinal pada tumor retrobulbar, perlu bahwa derajat exophthalmos ditentukan secara akurat. Metode yang paling memuaskan adalah dengan pengukuran dengan exophthalmometer tipe Hertl. peradangan kronis dapat menjadi penyebab exophthalmos. Sifilis harus disingkirkan dan umum dapat jika pemeriksaan serologi adalah 

negatif. Tuberkulosis lebih sulit untuk menghilangkan dalam diagnosis diferensial, tetapi biasanya ada beberapa tanda-tanda peradangan hadir dalam penyakit itu. X-ray studi tentang orbit adalah yang terpenting penting. Pfeiffer1 menekankan bahwa biasa tengkorak film biasanya tidak cukup untuk mengungkapkan diperlukan informasi tentang struktur orbital. Semua film harus proyeksi stereoskopik dan harus mencakup lateral, basal, dan Caldewell Air dilihat serta pemandangan optik foramen. daftar Pfeiffer meningkat kepadatan jaringan lunak, bukti tekanan orbital meningkat, pembentukan fossa atau lekuk tulang, dehiscences, invasi dan erosi, hyperostosis, kelainan bentuk saluran optik dan lain lain-lain temuan sebagai perubahan

yang diamati dalam sinar-x dari orbit mengandungtumors.2Banyak kali diskusi tentang tumor retrobulbarrumit dengan daftar hebat neoplasmadan kebingungan dalam terminologi yang diasosiasikan denganpertumbuhan ini karena salah satu neoplasma mungkin dibicarakandalam literatur di bawah berbagai nama. Hampirsegala bentuk neoplasma dapat mempengaruhi orbit terutamaatau metastatically. Ada 55 atau 60 varietasneoplasma dilaporkan sebagai yang terjadi padaorbit, tetapi tidak lebih dari sepuluh atau dua belas terjadi umumnyadalam praktek klinis.Karena kelangkaan kejadian orbitaltumor, sastra hanya berisi beberapa besarseri. Reese3 memiliki seri terbesar didokumentasikan dengan baikkasus-kasus dimana tumor di orbit ituvarified. Dari tumor primer di orbit, diamenemukan bahwa 50 dari 251 atau sekitar 20 perpersen adalah hemangioma. Hemangioma jugapenyebab paling sering exophthalmos sepihakkarena tumor orbital primer. Tumor inibawaan tetapi karena pertumbuhan memperlambatexophthalmos mungkin terjadi begitu lambat bahwa pasientidak hadir sendiri untuk pengobatan sampai nantidalam hidup. lesi angiomatous lainnya sering menyertailesi ini. Fungsi dari luar mata

otot biasanya tidak terganggu dan jikatumor dapat teraba biasanya lentur. Mungkinmenjadi lembut dan mungkin exophthalmos direduksidengan menekan dunia ke belakang jika itu adalah guajenis angioma. Jika keras dan padat itumungkin tipe kapiler atau angioblastic. Padatumor kali mencapai cukup jauh anterior sehinggayang dapat dilihat di bawah tutup atau konjungtiva.Pada saat pemeriksaan x-ray dari orbit sangat membantu.orbit ini mungkin menunjukkan peningkatan ukuran sebagaiHasil tekanan intraorbital meningkat. Adamungkin juga peningkatan kepadatan jaringan lunakdan kadang-kadang jaringan mungkin hemangiomatousmenjadi kaku atau ossified.Jika aspirasi biopsi ini dicoba akan mengungkapkanhanya darah. Diagnostik ini harus tusukandihindari karena mereka cenderung akan diikuti olehperdarahan luas dan mereka harus dilakukanhanya jika benar-benar perlu untuk menetapkan diagnosis.Bedah biopsi membawa risiko yang sama. Kadang-kadangangiography mungkin berharga dalam mendiagnosisjauh di orbit angioma.Perlakuan yang disukai tumor ini adalahbedah penghapusan. Ketika tumor dirumuskan