ELEKTROKARDIOGRAFI DASARBY IYAN SOLIHINDI & INB PJN HARAPAN KITA

ELECTROKARDIOGRAFIElektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari aktifitas listrik jantung

Eletrokardiogram (EKG) adalah suatu grafik yang menggambarkan rekaman listrik jantung

Electrocardiogram (ECG)

FUNGSI EKGEKG sangat berguna untuk menentukan :Gangguan irama jantung (arrhytmia )Iskemia/infark otot jantungHipertrophy jantungEfek obat-obatanKelainan elektrolitPenilaian fungsi pacu jantung

SISTEM KONDUKSI JANTUNG

EKG: rekaman aktivitas listrik jantung pada permukaan tubuh

+ + + + + + + +

+ + + ++ + + + + + + +

+ + + +

+ + + ++ + + ++ + + +RestingDepolarizationRepolarizationElectrofisiologi sel otot jantung

+ + + + + + + + + + _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ++ELECTRICAL IMPLUSEELECTRODEECG++++++++_ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _

SSANDAPAN EKGSandapan Bipolar Lead I, II, IIISandapan Unipolar - sandapan unipolar ekstremitas Lead AVR, AVL, AVF - sandapan unipolar prekordial Lead V1, V2, V3, V4, V5, V6

.

..DEPOLARIZATION AND REPOLARIZATION OF ATRIUM AND VENTRICLE

Standard limb leads (Sandapan Ekstremitas)

Augmented Leads

Precordial Leads (Sandapan Dada)

CARA MENILAI EKGTentukan frekuensi ( Heart Rate )Tentukan irama ( Heart rhythm )Tentukan sumbu jnatung ( Axis )Tentukan ada tidaknya hipertrofiTentukan tanda iskemi/infarkTentukan tanda ggn lain : efek obat, elektrolit imbalance, pacu jantung

Menentukan FrekuensiBisa dilakukan dgn tiga cara 1. 300 dibagi jumlah kotak besar R-R2. 1500 dibagi jumlah kotak kecil R-R3. Ambil EKG strip panjang, hitung jumlah gel QRS dlm 6 dtk kemudian dikali 10

Menentukan Irama JantungTentukan teratur/tdkTentukan frekuensiTentukan gel PTentukan PR intervalTentukan gel QRSIrama jantung normal berasal dari SA node maka iramanya disebut irama sinus ( normal sinus rhythm)

Kriteria Irama SinusIrama teraturHR 60-100 x/mntGel P normal dan selalu diikuti QRS,TInterval PR normal ( 0.12-0.20 dtk )Gel QRS normal ( 0,06-0,12 dtk )

.

Jika tidak punya kriteria diatas disebut ARRHYTMIASebab terjadinya arrhytmia Gangguan pembentukan impuls - ST, SB, Sinus arrest - AT, Afl, Afib, SVT - VT, VF2. Gangguan Penghantaran - SA Block, AV Block, RBBB / LBBB

Beberapa contoh ggn irama jantung Sinus tachycardia

Irama teraturFrekuensi 100-140 x/mntGel P normal, QRS normal

Sinus BradycardiaIrama teraturFrekuensi < 60 x/mntPR intv normalGel P & QRS normal

Contoh yang lainSinus arrest

Clue : arrest tdk merupakan kelipatan R-R

Atrial FlutterClue : sawtooth pattern di II, III, AVF

Atrial FibrilasiClue : irama irreguler dgn gel P tidak bisa dihitung/dinilai

1st Degree AV BlockClue : PR intv yang memanjang secara konstan dan selalu diikuti oleh QRS

2nd Degree AV Block type I (wenckebach)Clue : PR intv makin lama makin panjang dan akhirnya block dan siklusnya berulang

2nd Degree AV Block type IIClue : ada satu atau lebih gel P yg tdk diikuti QRSdgn pR intv normal atau memanjang secara konstan

3rd Degree AV Block ( TAVB )Clue : gel P dan QRS nya berdiri sendiri sendiri ( tdk ada conduct antara atrium dgn ventrikel )

SVT

Ventricle Tachycardia

Ventricle Fibrillasi

TERIMA KASIH.

*