EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAP

PENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II

DI RSUD KOTA SALATIGA

Disusun Oleh:

IDA FITRIJ310111006

PROGRAM STUDI SI GIZIGIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2013

HALAMAN JUDUL

EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAPPENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II

DI RSUD KOTA SALATIGA

Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat MemperolehIjazah S1 Gizi Transfer

Disusun Oleh:

IDA FITRIJ310111006

PROGRAM STUDI SI GIZIGIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2013

ii

DEPARTEMENT OF NUTRITIONFACULTY OF HEALTH SCIENCE

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARATARESEARCH SKRIPSI

ABSTRACT

IDA FITRI. J 310 111 006

EFFECTIVENESS OF REGULATORY EATING SNACK REGULARY INLOWERING BLOOD GLUCOSE LEVEL TYPE II DIABETIC PATIENS INRSUD SALATIGA

Introduction: Eating habit in DM patients is very important to control bloodglucose in preventing further complications. The distribution of eating habit thatconsist of three main meals and three snack times believes can prevent insulininsufficiency and fluctuations of insulin stability.

Objectives: To determine the effectiveness of on time eating schedule inlowering blood glucose levels in type II diabetic patients in RSUD Salatiga.

Methods of research: This research is quasi-experimental. Location of the studywas in RSUD Salatiga. Subject was 38 patients with type II DM which dividedinto two groups: group A was given twice snack and group B was given threetimes snack. Perday, The data includes characteristics of DM patients, fast bloogglucose (FBG) and postprandial blood glucose (PBG) level before and after.Sampling was using consecutive sampling, while statistical analysis was usingindependent sample t-test.

Results:. Characteristics of respondents was 71.9% women, aging <40 years(53.1%).Most of respondents in group A was having hipertension (31.2%) whilegroup B was stroke (25%) . Decrease in blood glucose levels in group A 27.062mg / dl FBG and 34.88 mg / dl PBG levels while group B 84.375 mg / dl FBG and101.625 mg / dl PBG. Independent sample t-test showed no significant differencePBG levels between given two and three times a snack

Conclusion: setting snack three times in patients with type II DM is moreeffective in lowering blood glucose levels

Keywords : Blood Glucose, Frekuensi Of Snack And Patiens Of DiabeticBibliography : 31: 1977-2012

iii

PROGRAM STUDI GIZIFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTAPENELITIAN SKRIPSI

ABSTRAK

IDA FITRI. J 310 111 006

EFEKTIVITAS PENGATURAN MAKANANAN SELINGAN TERHADAPPENURUNAN KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DM TIPE II DI RSUDKOTA SALATIGA

Pendahuluan : Pengaturan makan pada pasien DM sangat penting untukmengontrol glukosa darah guna mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut.Adanya efektivitas pembagian porsi makan dalam tiga kali makan utama dan tigakali makanan selingan untuk mencegah terjadinya ketidakcukupan insulin dankestabilan fluktuasi insulin.

Tujuan : untuk mengetahui efektivitas pengaturan makanan selingan terhadappenurunan kadar glukosa darah pasien DM tipe II di RSUD Kota Salatiga.

Metode penelitan : Jenis penelitian adalah eksperimental semu. Lokasipenelitian adalah RSUD Kota Salatiga. Sampel berjumlah 38 pasien DM tipe IIkelas perawatan II dan III, terbagi dalam dua kelompok yaitu kelompok Adiberikan dua kali makanan selingan dan kelompok B diberikan tiga kalimakanan selingan. Data yang diambil meliputi karakteristik pasien DM, kadarGDP dan 2JPP awal dan akhir, pengambilan sampel dengan consecutivesampling. Uji perbedaan dengan Independent sample t-test.

Hasil Karakteristik subjek penelitian menunjukkan 71,9% perempuan denganpersentase terbesar pada rentang usia <40 tahun (53,1%).Diagnosa palingbanyak hipertensi pada kelompok A (31,2%) dan stroke (25%) pada kelompok B.Asupan makan pasien dengan metode comstock rata-rata baik dan hasil recalltidak makan di luar RS hanya menu DM 1700 Kkal. Penurunan kadar glukosadarah kelompok A 27,062 mg/dl GDP dan 34,88 mg/dl kadar 2JPP sedangkankelompok B 84,375mg/dl GDP dan 101,625 mg/dl 2JPP. Uji statistik adaperbedaan glukosa darah pasien yang diberikan dua dan tiga kali makananselingan.

Kesimpulan : pengaturan tiga kali makanan selingan pada pasien DM tipe IIlebih efektif menurunkan kadar glukosa darah

Kata Kunci : Glukosa Darah, Frekuensi Makanan Selingan Dan Penderita DM

Kepustakaan : 31 : 1977-2012

Fakultas Ilmu Kesehatan

vi

PERNYATAAN KEASLIAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil

penerbitan maupun yang belum atau tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di

dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, Juli 2013Peneliti

Ida Fitri

vii

MOTO DAN PERSEMBAHAN

Lainsakartum la’aziidannakum walainkafartum innaadzabilasadid ( QS. Ibrahim

(7) : 7 )

Bukanlah suatu aib jika kamu gagal dalam usaha .Yang merupakan aib adalah

kamu tidak bangkit dari kegagalan itu.( Hadist Shoheh :Ali Bin Abu Thalib )

Orang yang paling menyakitkan siksanya di hari kiamat adalah orang punya ilmu

tapi Allah tidak mengizinkan memanfaatkan ilmunya .( Hadist Shoheh)

Ojo gampang gumunan lan ojo gampang gegelan ( Pinisepuh Jawi )

Syukur Alkhamdulillah kepada Allah SWT atas segala karunia dan hidayah-Nya,

sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi ini. Karya sederhana ini penulis

persembahkan kepada :

1. Dukungan seorang imamku yang tak henti-henti mengiringi langkahku.

2. Kedua orang tuaku, yang telah mengukir jiwa dan raga dengan penuh kasih

sayang serta do'a yang senantiasa mengiringi langkahku, dan semua yang

telah dikorbankan untukku

3. Anak-anaku tercinta Baim dan Aya yang selalu menjadi semangat jihadku dan

menjadikan hidupku lebih indah.

4. Ibu Ririn Yuliati dan Ibu Farida Nur Isnaeni yang telah membimbing ananda

dalam penelitian ini.

5. Sahabatku (agustina, endah dan okta) yang selalu memberikan dukungan dan

semangat yang tak terkira dalam segenap langkah ini

6. Teman-teman SI gizi Transfer angkatan 2011 terima kasih untuk do’a,

motivasi, dan kebersamaannya.

7. Temen-teman RSUD Salatiga untuk kerjasama dan motivasinya.

8. Semua yang telah memberi banyak bantuan, do’a dan motivasi sampai

terselesaikannya Skripsi ini

9. Pembaca yang budiman

viii

RIWAYAT HIDUP

Nama : Ida FitriTempat/Tanggal Lahir : Salatiga, 2 Mei 1978Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamAlamat : Jl.Sokasari IV no 7 SalatigaRiwayat Pendidikan :

1. Lulus TK Banin I Salatiga tahun 19852. Lulus SD N 08 Salatiga 19913. Lulus SMP N 04 Salatiga tahun 19944. Lulus SMA N 01 Salatiga tahun 19975. Lulus DIII Gizi Depkes RI Semarang

tahun 2000

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum. Wr. Wb

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat dan rahmat-Nya yang tak

terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan

judul : ” Efektivitas Pengaturan Makananan Selingan Terhadap Penurunan Kadar

Glukosa Darah Pasien DM Tipe II Di RSUD Kota Salatiga ”

Selesainya Skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai

pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terimakasih kepada :

1. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiah Surakarta.

2. Ibu Dwi Sarbini, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Ririn Yuliati, MSi, selaku Dosen Pembimbing Skripsi yang telah

memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis

selama studi.

4. Ibu Farida Nur I, SGz Dietisien selaku Dosen Pembimbing II Skripsi yang

telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, dan berbagai arahan kepada

penulis selama studi.

5. Bapak Dr. Agus Sunaryo, Sp. PD selaku Direktur RSUD Kota Salatiga,

terimakasih yang telah memberikan ijin atas terlaksananya penelitian ini.

6. Responden yaitu pasien DM tipe II yang dirawat di RSUD Kota Salatiga kelas

perawatan II dan III, terimakasih atas kerjasama dan bantuan yang telah

diberikan selama pelaksanaan penelitian.

x

7. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama

penyusunan Skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran,

dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap

semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan

bagi pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, 12Juli 2013

Penulis

Ida Fitri

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL DEPANHALAMAN JUDUL .......................................................................... iABSTRAK ........................................................................................... iiABSTRAK ............................................................................................. iiiHALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ivHALAMAN PENGESAHAN.................................................................... vPERNYATAAN KEASLIAN .................................................................... viMOTO DAN PERSEMBAHAN ............................................................... viiRIWAYAT HIDUP ................................................................................... viiiKATA PENGANTAR .............................................................................. ixDAFTAR ISI............................................................................................ xiDAFTAR TABEL .................................................................................... xiiiDAFTAR GAMBAR ................................................................................ xivDAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xv

BAB I PENDAHULUANA. Latar Belakang........................................................................... 1B. Perumusan Masalah .................................................................. 3C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 3D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teoritis ...................................................................... 51. DM......................................................................................... 5

a. Pengertian Penyakit DM .................................................. 5b. Klasifikasi Etiologis Diabetes Melitus Menurut PERKENI. . 5c. Etiologi ....................................................................... ....... 6d. Diagnosa .......................................................................... 8e. Penatalaksanaan Diet DM ................................................ 10

1) Edukasi ................................................................ 102) Latihan Jasmani ..................................................... 103) Intervensi Farmakologis ......................................... 114) Terapi Gizi Medis ................................................... 12

a) Komposisi Bahan Makanan ............................. 13b) Kebutuhan Kalori / Jumlah Makanan ...................... 16c) Jadwal Makan......................................................... 18

f.Kriteria Pengendalian DM ..................................................... 182. Glukosa Darah ....................................................................... 19

a. Pengertian Glukosa Darah ................................................ 19

xii

b. Glukosa Dalam Metabolisme............................................. 19c. Faktor-Faktor Yang Pengaruhi Kadar Glukosa Darah........ 20

3. Manfaat Makanan Selingan Dan Kontribusinya ....................... 22B. Kerangka Teori ....................................................................... 23C. Kerangka Konsep .................................................................... 24D. Hipotesis .................................................................................. 24

BAB III. METODE PENELITIANA. Jenis Penelitian......................................................................... 25B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 25C. Populasi dan Sampel................................................................ 25D. Definisi Opersional.................................................................... 27E. Pengumpulan Data ................................................................... 27F. Proses pengambilan Data ......................................................... 28G. Pengolahan Data...................................................................... 28H. Analisa Data ............................................................................. 30

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASANA. Gambaran Umum ...................................................................... 32

1. Keadaan Umum Lokasi Penelitian ...................................... 322. Keadaan Umum Responden.... ........................................... 323. Aktivitas Fisik ...................................................................... 364. Asupan Makan .................................................................... 37

B. Glukosa Darah Awal Sampel ..................................................... 38C. Glukosa Darah Akhir Sampel..................................................... 38D. Penurunan Glukosa Darah Responden ..................................... 39E. Analisis Bivariat ......................................................................... 40F. Keterbatasan Penelitian ............................................................ 42

BAB V KESIMPULAN DAN SARANA. KESIMPULAN .......................................................................... 43B. SARAN .................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman1 Kadar Glukosa Darah Sewaktu dan Puasa Sebagai Patokan

Diagnosis DM............................................................................................ 92 Anjuran Aktifitas Penderita DM ............................................................... 113 Kriteria Pengendalian DM ......................................................................... 194 Definisi Operasional................................................................................... 275 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden......................................... 336 Distribusi Frekuensi Umur Responden...................................................... 347 Distribusi Frekuensi Diagnosa Responden .... .......................................... 358 Aktivitas Pasien DM Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan

Selingan ................................................................................................... 379 Asupan Kalori Berdasar Frekuensi Pemberian Makanan Selingan.... 3710 Glukosa Darah Awal Sampel Berdasar Frekuensi Makan.................... 3811 Glukosa Darah Akhir Sampel Berdasar Frekuensi Makan................... 3912 Kategori glukosa akhir responden ........................................................... 3913 Penurunan Glukosa Darah Berdasarkan Frekuensi Makanan

Selingan................................................................................................... 4014 Nilai P Berdasar Uji T Independent ......................................................... 40

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman1 Piramida Makanan Diabetisi............................................................. 132 Kerangka Teori ................................................................................ 233 Kerangka Konsep ............................................................................ 24

xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden2. Form Identitas Responden3. Form Penilaian Kuantitas Makanan Dengan Metode Comstock4. Jadwal Menu Sampel 2x Dan 3x Pemberian Makanan Selingan5. Form Recall pasien6. Output Analisa Data7. Surat Ijin Penelitian