CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

Definisi : Chikungunya adalah penyakit yang ditandai dengan arthralgia inkapasitasi (nyeri sendi), kelemahan, dan demam yang disebabkan oleh virus genus alphavirus yang ditransmisikan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti (atau Aedes albopictus).epidemiologiPenyakit ini ditemukan pertama kali di Tanzania, Afrika pada tahun 1952. Faktor risiko1. Berada di wilayah dengan insidensi penyakit chikungunya tinggi (endemik)2. Higienitas dan sanitasi rumah kurang baik3. Tidak dilakukan upaya pencegahan gigitan nyamuk (misalnya menguras bak mandi, mengganti air di vas bunga, atau memakai kelambu saat tidur)

Patogenesis Penyebab penyakit : virus chikungunya(CHIKV) yang berasal dari genus Alphavirus dan masuk keluarga Togaviridae. Penyakit ini ditularkan melalui nyamuk Aedes aegypti dan juga Aedes albopictus. Nyamuk yang sama juga menularkan penyakit DBD. Berbeda dengan DBD, penyakit ini tidak mematikan

Periode inkubasi virus ini 2-12 hari,tapi biasanya 3-7 hari. Virus chikungunya juga dapat disebut arbovirus karena transmisinya melalui vektor artropoda (nyamuk) Virus ini hanya dapat ditransmisikan melalui gigitan nyamuk dari orang yang menderita penyakit ini pada fase viremia kepada orang yang akan diinfeksi. Periode viremia (saat virus di dalam darah) terjadi saat hari pertama manifestasi klinis yang terjadi dan berakhir biasanya pada hari ke-5. Nyamuk Aedes aegypti yang sudah terkontaminasi dan masih hidup dapat terus mentransmisikan penyakit ini.

Setelah periode inkubasi 3-12 hari berlalu, gejala seperti flu yang , (nyeri sendi) atau arthritis, fotopobia ringan, . Manifestasi klinis chikungunya pada kulit mencakup 40-50% penderita. Secara garis besar ada 4 hal yang biasa ditemukan, (1) ruam makulopapuler yang predominan di dada, (2) edema wajah, (3) ruam bullae (pada anak), dan (4) ruam petekie di kaki dan tangan dan gingivorrhagia (kebanyakan pada anak) .. Gejala ini segera hilang dalam 7-10 hari kecuali untuk nyeri dan kekaarthalgia kuan sendi yang mungkin dapat berlangsung hingga berminggu atau berbulan-bulanGejala dan Tanda 1. Orang dewasa

a. Demam tinggi >400C secara mendadak. Berlangsung selama 5 hari. biasanya juga disertai dengan menggigilb. Sakit kepala beratc. Arthalgia inkapasitasi(linu) di persendian dan myalgia(nyeri otot) sehingga membuat tidak mampu berjalan (terutama sendi pergelangan tangan dan kaki serta sendi bahu dan lutut) baik dengan atau tanpa bengkakd. Nyeri tulange. Mual muntahf. Nyeri boyok (punggung)2. Anaka. Demam tinggi >400C secara mendadak. Berlangsung selama 3-5 hari.b. Sakit kepala beratc. Ruam merah (petekie, makulopapul, atau bullae)d. Mata merahe. Dapat pula dijumpai kejang demamPada dasarnya gejala dan tanda penyakit chikungunya merupakan gabungan dari gejala dan tanda penyakit DBD dan flu. Akan tetapi, yang membedakannya pada chikungunya jarang dijumpai perdarahan hebat, shok, ataupun kematian

Diagnosis

1. Riwayat penyakita. DewasaBiasanya keluhan utamanya adalah demam tinggi mendadak disertai kelemahan dan nyeri otot atau sendi di sendi pergelangan tangan atau kaki atau sendi bahu yang membuat pasien merasa lumpuh. Demam yang dikeluhkan biasanya sudah berlangsung selama 3-5 hari dan jarang sekali dikeluhkan oleh pasien >5 hari. Gejala dan tanda lainnya adalah mual dan muntah, sakit kepala berat, anoreksia, nyeri boyok dan nyeri saat sendi dipalpasi.Lanjutan b. AnakKeluhan utama anak adalah demam tinggi mendadak disertai kelemahan. Anak jarang mengeluhkan nyeri otot atau sendi sebagaimana dewasa walaupun pada anak yang sudah besar keluhan ini dapat terjadi. Biasanya diikuti dengan ruam kemerahan berupa ruam petekie di kaki dan tangan, ruam makulopapul di dada, edema wajah, dan ruam bullae dan dapat pula datang dalam keadaan kejang demam dan mata merah.2. Pemeriksaan fisika. Tanda-tanda vital: Tekanan Darah: (N), Suhu: >400 C, Pernapasan(N), Denyut Nadi (N)b. Inspeksi: ruam kemerahan di kulit pada anak, pasien yang datang dengan menahan nyeri yang berat saat berjalanc. Palpasi: nyeri di sendi atau tulang kering, pembesaran kelenjar getah bening.d. Pemeriksaan darah lengkapPemeriksaan darah biasanya normal dan tidak banyak membantu. Namun, dapat juga ditemukan hasil seperti di bawah ini:i. Leukopenia dengan limfositosis relatifii. KED(kecepatan endap darah) meningkatiii. C-reactive protein meningkat pada fase akutiv. Hematokrit normal atau meningkat(>55%)v. Hb normal atau meningkat (>16 g/dl)vi. Trombositopenia (