ds. indikator mutu pelayanan keperawatan klinik

7/30/2019 Ds. Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan Klinik

1/29

K u s w a n t o r o R u s c a P u t r a , S K p , M K e p

INDIKATOR MUTU

PELAYANAN KEPERAWATAN

KLINIK


2/29

PENDAHULUAN

Indikator klinik keperawatan: suatu variabel untukMengukur dan mengevaluasi kualitas pelayanankeperawatan dan berdampak terhadap

pelayananan kesehatan.

DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DEPKES RI TAHUN 2008


3/29

INDIKATOR KLINIK MUTU PELAYANAN

KEPERAWATAN KLINIK

1. Keselamatan pasien (patient safety)

2. Keterbatasan Perawatan Diri

3. Kepuasan pasien4. Kecemasan

5. Kenyamanan

6. Pengetahuan




4/29

KESELAMATAN PASIEN

A. Angka Kejadian Dekubitus

Dekubitus adalah istilah yang digunakan untukmenggambarkan gangguan integritas kulit.

Terjadi akibat tekanan, gesekan dan ataukombinasi di daerah kulit dan jaringan dibawahnya.

Jumlah kejadian dekubitus X 100 %Jumlah pasien beresiko terjadi dekubitus




5/29

KESELAMATAN PASIEN


Jumlah kejadian dekubitus adalah yangmerupakan jumlah kejadian baru dekubitus yang

terjadi selama periode waktu tertentu. Pengumpulan data dilakukan setiap hari

Pelaporan dilakukan setiap bulan




6/29

KESELAMATAN PASIEN


Pasien yang berisiko terjadi dekubitus adalah pasien

baru setelah dilakukan pengkajian memiliki satu

atau lebih faktor resiko sbb:

Usia lanjut

Ketidakmampuan bergerak pada bagian tertentu dari tubuhtanpa bantuan, seperti pada cidera medula spenalis atau ciderakepala atau mengalami penyakit neuromuskular

Malnutrisi / status gizi

Berbaring lama, mengalami penekanan disalah satu/ lebih areatubuh lebih dari 2 jam di TT / penggunaan kursi roda

Mengalami kondisi kronik seperti DM, Penyakit vaskuler.

Inkontinen urine dan feses, yang dapat menyebabkan iritasi kulitakibat kulit yang lembab

DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATANDIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DEPKES RI TAHUN 2008


7/29

KESELAMATAN PASIEN

B. Angka Kejadian Kesalahan pada Pemberian Obatoleh Perawat

Kejadian nyaris cidera (KNC) pada pasien (nearmiss), kejadian ini sebagai tanda bahwa adanyakekurangan dalam sistem pengobatan pasiendan mengakibatkan kegagalan dalamkeamanan pasien

Kejadian tidak diharapkan (KTD) atau adverse

event adalah : suatu kejadian salah pemberianobat yang mengakibatkan cidera yang tidakdiharapkan, karena suatu tindakan atau karenatidak bertindak.




8/29

KESELAMATAN PASIEN


Angka KTD dalam pemberian obat

Jumlah pasien yang terkena KTD dalam Pemberian obat x 100%Jumlah pasien pada hari tersebut

Angka KNC dalam pemberian obat

Jumlah pasien yang terkena KNC dalam Pemberian obat x100%Jumlah pasien pada hari tersebut




9/29

KESELAMATAN PASIEN

B. Angka Kejadian Kesalahan pada Pemberian Obat oleh

Perawat

Kejadian salah pemberian obat : Sesuai dengan 6 Benar

Salah pasien :

Dikarenakan salah nama dan tidak sesuai identitaspada medical record

Salah waktu :

a) Terlambat pemberian obat (30 menit setelah

jadual)*b) Pemberian obat yang terlalu cepat (30 menit

sesudah jadual)*

c) Obat stop tetap dilanjutkan

DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATANDIREKTORAT JENDERAL BINA PELAYANAN MEDIK DEPKES RI TAHUN 2008


10/29

KESELAMATAN PASIEN


Salah cara pemberian/ route :

adalah salah cara memberikan obat (Oral, Intravena, Intramusculer, Subcutan, Supositoria, Drip). Misal:Pemberian Intramuskuler diberikan secara Intravena, dll

Salah Dosis :

Dosis berlebih : adalah jika obat diberikan melebihi dosis

obat yang diresepkan dokter. Dosis Kurang adalah jika dosis obat yang diberikan

kurang dari dosis yang diresepkan dokter




11/29

KESELAMATAN PASIEN


Salah obat :

adalah obat yang diberikan kepada pasien tidak sesuaidengan yang diresepkan oleh dokter

Salah dokumentasi :

adalah dokumentasi yang dilakukan tidak sesuai denganpelaksanaan.




12/29

KESELAMATAN PASIEN

C. Angka Kejadian Pasien Jatuh

Pasien Jatuh adalah jatuhnya pasien di unitperawatan pada saat istirahat maupun saat pasien

terjaga yang tidak disebabkan oleh serangan stroke,epilepsy, seizure, bahaya karena terlalu banyakaktivitas.

Angka Kejadian Pasien Jatuh adalah presentasi

jumlah insidensi pasien jatuh yang terjadi di unitperawatan pada periode waktu tertentu setiapbulan.




13/29

KESELAMATAN PASIEN

C. Angka Kejadian Pasien Jatuh

Jumlah pasien jatuh X 100%

Jumlah pasien yang beresiko jatuh




14/29

KESELAMATAN PASIEN

D. Angka Kejadian Cidera Akibat Restrain

Cedera akibat restrain adalah cedera berupa lecetpada kulit, terjatuh, atau aspirasi yang diakibatkan

oleh pemasangan restrain. Pengecualiannya adalah semua pasien yang sudah

cidera sebelum dilakukan pemasangan restrain,seperti lecet atau luka.




15/29

KESELAMATAN PASIEN

D. Angka Kejadian Cidera Akibat Restrain

Jumlah pasien dengan cidera akibat restrain X 100 %

Total pasien yang dipasang restrain




16/29

KETERBATASAN PERAWATAN DIRI

Angka TIDAK terpenuhinya kebutuhan mandi,berpakaian, toileting (eliminasi) yang disebabkanoleh keterbatasan perawatan diri

Keterbatasan diri dibagi menjadi keterbatasansebagian dan total, sehingga menyebabkantingkat ketergantungan sebagian dan total padaasuhan keperawatan.




17/29

KETERBATASAN PERAWATAN DIRI

Jumlah pasien yg tidak terpenuhi kebutuhan diri x 100%

Jumlah pasien dirawat dgn tingkat ketergantungan sebagian &total

Sub Indikator tidak terpenuhinya perawatan diriadalah

Mandi : kulit, gigi, mata, rambut, tidak bau badan,perineum bersih.

Berpakaian dan berpakaian: Baju bersih dan kering,rambut rapih, wajah segar

Toileting: berkemih (b.a.k) dan defekasi (b.a.b) polanormal




18/29

TINGKAT KEPUASAN PASIEN DAN KELUARGA

TERHADAP PELAYANAN KEPERAWATAN

Kepuasan pasien adalah

Terpenuhinya kebutuhan pasien/keluargaterhadap pelayanan keperawatan yang

diharapkan. Persentase kepuasan pasien terhadap pelayanan

keperawatan.




19/29



Angka kepuasan =jumlah pasien yang menyatakan puas thd yankep X 100%

jumlah pasien yg dilakukan survey pada periode tertentu

Elemen indikator terdiri dari:

kelengkapan dan ketepatan informasi

penurunan kecemasan

perawat trampil profesional

pasien merasa nyaman

terhindar dari bahaya

perawat ramah dan empati




20/29



Kriteria pasien yang dilakukan survey adalah setiappasien baru yang telah dirawat :

selama 3 hari

tidak pulang paksa pulang hidup




21/29

KENYAMANAN

A. Angka Tatalaksana Pasien Nyeri

Tujuan

Paling sedikit 90% askep yang terdokumentasi

akan mencakup skala nyeri yang dialamipasien seperti yang didefinisikan dalam standarnyeri.

Paling sedikit 90% tindakan yang dilakukan

perawat adalah respon terhadap nyeri yangdikemukakan oleh pasien untuk mencapaikriteria nyaman/ nyeri terkontrol.




22/29

KENYAMANAN

A. Angka Tatalaksana Pasien Nyeri

Persentase pasien dengan nyeri yang terdokumentasi

dalam askep:

Jumlah total pasien nyeri yang terdokumentasi x 100%Jumlah total pasien per periode waktu tertentu

Persentase tatalaksana pasien nyeri:

Jumlah total tindakan perawat sbg respon nyeri x 100 %Jumlah total pasien terdokumentasi nyeri skala > 4 per

periode waktu tertentu .




23/29

KENYAMANAN

B. Angka Kenyamanan Pasien

Pasien merasa nyaman: Pasien dengan rasa nyeri

terkontrol

Nyeri adalah suatu kondisi yang lebih dari sekadarsensasi tunggal yang disebabkan oleh stimulus tertentu,

bersifat subjektif dan sangat individual

Pasien dengan nyeri terkontrol adalah pasien yang

menunjukkan skala nyeri dibawah 4 sampai dengan 0

pada skala 0-10 atau dengan gold standard : pasienmenyatakan tidak merasakan nyeri, tidak ada

ketakutan, kecemasan dan depresi setelah diberikan

tindakan keperawatan selama periode waktu tertentu.DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN



24/29

KENYAMANAN

B. Angka Kenyamanan Pasien

Angka kenyamanan pasien=

Jumlah pasien dengan nyeri terkontrol x 100 %

Jumlah pasien yang terdokumentasi nyeri perperiode waktu tertentu




25/29

ANGKA KEJADIAN CEMAS

Cemas adalah perasaan was-was, kuatir atau tidaknyaman seakan-akan terjadi suatu yang dirasakansebagai ancaman.

Angka Kejadian Pasien Cemas adalah presentasijumlah prevalensi pasien cemas (dari rata-rataidentifikasi aspek: materi pendidikan/penyuluhankepada pasien yang diberikan diulang/review olehpasien, materi pendidikan/penyuluhan direviewkembali oleh perawat dan dilakukan tanya jawab,informasi yang cukup diberikan untuk mengurangicemas) yang dirawat di sarana kesehatan selamaperiode waktu tertentu setiap bulan.




26/29

ANGKA KEJADIAN CEMAS

Angka Kejadian Cemas pada Ruang Rawat Umum =

Jumlah pasien cemas x 100%

Jumlah pasien yang dirawat

Angka Kejadian Cemas pada Ruang Rawat Psikiatri =

Jumlah pasien cemas 3 x 24 jam x 100%

Jumlah pasien yang dirawat dlm waktu 3x24 jam.




27/29

PENGETAHUAN

A. Pengetahuan tentang Perawatan Penyakitnya

Pengetahuan adalah kemampuan pasienmengetahui informasi tentang perawatan

penyakitnya

Jumlah pasien yang kurang pengetahuan x 100%

Jumlah pasien yang dirawat pada periode tertentu




28/29

PENGETAHUAN

B. Perencanaan Pasien Pulang

Discharge Planning adalah suatu proses yangdipakai sebagai pengambilan keputusan dalam

hal memenuhi kebutuhan pasien untukkesempurnaan kepindahan pasien dari satutempat perawatan ke tempat lainnya.

Perencanaan pemulangan dimulai sejak pasienmasuk, bahkan dapat dilakukan sebelumnya,sebagai contoh untuk pasien yang akandilakukan operasi, dokter telah memberikanpenjelasan berapa lama pasien akan dirawat




29/29

PENGETAHUAN

B. Perencanaan Pasien Pulang (Discharge Planning)

pasien yg tdk dibuat discharge planning pd periode ttt x 100%

Jumlah pasien yang dirawat pada periode tertentu



ds. indikator mutu pelayanan keperawatan klinik

Documents