farmasi klinik, klinik farmasi
TRANSCRIPT
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
1/27
adania
Farmasi UNG
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
2/27
Pendahuluan
Sesudah lebih dari 4 dekade telah terjadikecenderungan perubahan pekerjaan kefarmasian diapotik dari fokus semula penyaluran obat-obatankearah fokus yang lebih terarah pada kepedulianterhadap pasien. Peran farmasis lambat laun berubah
dari peracik obat (compounder) dan suplair sediaanfarmasi kearah pemberi pelayanan dan informasi danakhirnya berubah lagi sebagai pemberi kepedulianpada pasien. Disamping itu ditambah lagi tugasseorang farmasis adalah memberikan obat yang
layak , lebih efektif dan seaman mungkin sertamemuaskan pasien. Dengan mengambil tanggungjawab langsung pada kebutuhan obat pasienindividual , apoteker dapat memberikan kontribusiyang berdampak pada pengobatan serta kualitas
hidup pasien.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
3/27
d hulu n
l njut n
Para farmasis harus mempunyai kemampuan untuk
meningkatkan dampak pengobatan dan meningkatkankualitas hidup pasien dari sumber daya yang tersedia danposisi mereka sendiri harus terdepan dalam systempelayanan kesehatan.
Setelah lebih 40 tahun peran farmasis telah berubah dari
penggerus dan peracik obat menjadi manajer terapi obat.Tanggung jawab ini lama kelamaan meningkat lagi dalammemberi dan menggunakan obat, kualitas obat harus diseleksi, disediakan, disimpan di distribusikan, di racik dan diserahkan untuk meningkatkan kesehatan pasien dan tidak
menyakitinya. Jangkauan pekerjaan farmasis di apotik saat ini , dirancang
berpusat pada pasien dengan semua fungsi-fungsipengamatan, konseling, pemberian informasi danmonitoring terapi obat sebaik aspek teknis seperti
pelayanan farmasi dan pendistribusian obat.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
4/27
Pengertian farmasi klinik
Istilah farmasi klinis dibuat untuk menguraikankerja farmasis yang tugas utamanya berinteraksidengan tim kesehatan lain,interviewdanmenaksir pasien, membuat rekomendasi terapispesifik, memonitor respons pasien atas terapiobat dan memberi informasi tentang obat.
Farmasi klinis tempat kerjanya di rumah sakit danruang gawat darurat dan pelayanannya lebihberorientasi pada pasien dari pada berorientasiproduk.
Farmasi klinis dipraktekkan terutama pada pasienrawat inap dimana data hubungan dengan pasiendan tim kesehatan mudah diperoleh.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
5/27
Pharmaceutical care memerlukan pengetahuanterapi yang tinggi, pengertian yang baik atasproses penyakit dan pengetahuan produk-produk
farmasi. Tambahan lagi farmasis memerlukanketrampilan berkomunikasi yang baik denganpengetahuan obat yang padat ketrampilanmonitoringobat, pemberian informasi obat ,
ketrampilan perencanaan terapi dan kemampuanmemperkirakan dan menginterpretasikan hasillaboratorium dan fisik.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
6/27
Farmasi klinis didefinisikan sebagai daerahyang farmasi berkaitan dengan ilmu
pengetahuan dan praktek penggunaan obat
rasional. Farmasi klinis adalah disiplin ilmu kesehatan di
mana farmasis menyediakan perawatan
pasien yang mengoptimalkan terapi obat danmempromosikan kesehatan, kesehatan, dan
pencegahan penyakit.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
7/27
Farmasi klinik dapat didefenisikan sebagai
suatu keahlian khas ilmu kshtn, btanggung jwb
u/ memastikn penggunaan obat yg aman &
sesuai pd pasien, mll pnerapan pengetahuan
& bbagai fungsi terspesialisasi dalam
perawatan px yg mmerlukan pdidiknkhusus
(spesialisasi)&/ atau pelatihan tstruktur t3.(Dr.Charles JP Siregar, M.Sc.,Apt)
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
8/27
Pelayanan
Farmasi Klinik
Px
(px irna & px irja)
Mngamati & mpelajari byk ragam status pykt & regimen terapi obat
Mngamati & mpelajari respon pasien thdp obat berbasis hari kehari
Mperoleh akses ke rekaman medik px
Berkomunikasi lnsng dgn px, dokter, perawat, & profesionalpelayanan kesehatan lainnya
Memantau px gangguan regimen obat yg byk sekali & mendeteksi,
mengamati atau mperkecil interaksi obat-obat, intrks obat-makanan,
intrks obat-uji lab, rx obat merugikan, inkompabilitas campr sediaan
parenteral inttravena
Px adlh fokus phatian farmasis yg
mdlm & titik penerapan
pngetahuan yg diperoleh
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
9/27
Sejarah & Perkembangan Farmasi Klinik
FarmasiTradisional
(abad ke-19)
FarmasiKlinik
(1970-1990)
Pharmaceutical Care(Setelah thn 1990 diUSA)
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
10/27
Diffrnc
Traditional
Pharmacy
Clinical Pharmacy Pharmaceutical
care
Primary Focus Prescription order or
OTC request
Physiciant or other
health professsionals
Patient
Continuty Upon demand Discontinuous Continuous
Strategy Obey Find fault or
prevention
Anticipate or
improve
Otientation Drug product Process Outcomes
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
11/27
Apakah Layanan Farmasi Klinis dalam PC?
Layanan farmasi klinis berkembang untukmenanggapi keprihatianan masyarakat terhadaptingginya angka morbiditas dan mortilitas yangterkait dalam penggunaan obat, cepatnyapeningkatan biaya perawatan kesehatan,
tingginya harapan yang terkait dalampenggunaan obat, serta ledakan pengetahuanmedis dan ilmiah.
Layanan farmasi klinis merupakan praktek
kefarmasian yang berorientasi kepada pasienlebih dari pada layanan berorientasi produk.farmasis dapat berkontribusi selama prosesperesepan, yaitu sebelum, selama dan sesudahresep ditulis.
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
12/27
Fungsi nPelayanan Farmasi Klinik dlm PC
1. Pemberian informasi obat kpd profesional
pelayanan kesehatan
2. Wawancara sejarah obat px
3. Seleksi sediaan obat
4. Pembuatan, Pemeliharaan, dan
Pemutakhiran Profil Pengobatn Px P3)
5. Pemantauan terapi obat PTO)
6. Pendidikan
n
konseling px
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
13/27
l njut n
7. Pertisipasi dlm Evaluasi gunaanObat
EPO)
8. didiknin servi e bg dokter, perawat n
pofesional keshtn lainnya
9. Pemantauan n Pelaporan Rx Obat
Merugikan ROM)
10.Partisipasi farmasis dlm kunjungan tim medis
kruang px
11.Partisipasi dlm sistem formularium RS
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
14/27
l njut n
12.Pelayanan farmakokinetik klinik
13.Pengendalian infeksi
14.Kegiatan penelitian
15.Keterlibatan farmasis dlm berbagai
komite pelayanan px
16.Pelayanan farmasi klinik lainnya
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
15/27
7-an pio
Penetapan sasaran terapi dan titik akhir terapi obat
Pemilihan zat aktif terapi yg plg tpt u terapi obat
bergantung pd variabel px
zak aktif
Penulisan regimen obat yg plg tpt
Pemantauan efek terapi obat
Pemilihan metode untuk terapi obat
Pendeteksian rx obat merugikan
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
16/27
mengen i
Ketepatan suatu obat
Dosis bentuk sediaan yg tpt
Ketersediaan sediaan obat yg dpilih
Harga obat yg dpilih
Efek merugikan
Interaksi inkompabilitas
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
17/27
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
18/27
PTO mcakup pkajian:
Respon indivd thdp trp obt u/keefektifn n
ktdkefektifn rx obt mrugikn dll
Ktepatn trp regimen obt px
Duplikasi terapi dlm regimen obt px
Ktepatan rute n metode pberian/ komsumsi
Derajat kpatuhn px thdp rgmn obt yg dtls
Interaksi
Tanda fisik gjl klinik yg relevn dgn trp obt px
Data lab klinis f.kokinetik
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
19/27
EPO
Proses
jaminan mutu
Tepat man Efektif
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
20/27
Dasar hukum Farmasi Klinis
SK Menkes No. 436/ Menkes/ SK/VI/1993 tentangpelayanan Rumah Sakit dan Standar PelayanMedis, tugas Farmasis meliputi: Melakukan konseling Monitoring Efek Samping Obat (ESO) Pencampuran obat suntik secara aseptis Menganalisis efektivitas biaya Penentuan kadar obat dalam darah Penanganan obat sitostatika
Penyiapan total parenteral nutrition Pemantauan terapi obat Pengkajian penggunaan obat
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
21/27
Filosofi dan tujuan Farmasi Klinis dlm P
1. Memaksimalkan Efek Terapetik
(Efektivitas Terapi)
2. Meminimalkan Biaya
3. Menghormati Pilihan Pasien
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
22/27
Ketepatan indikasi
Ketepatan pemilihan obat
Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengankebutuhan dan kondisi pasien
Evaluasi terapi
Meminimalkan resiko
Mamastikan resiko yang sekecil mungkin bagi pasien
Meminimalkan masalah ketidak amanan pemakaianobat meliputi efek samping, dosis, interaksi dankontraindikasi
Menghormati pilihan pasien
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
23/27
Untuk rumah sakit dan pasien (apakahobat yang dipilih paling efektif dalam
hal biaya dan rasional)Apakah terjangkau oleh kemampuanpasien atau rumah sakit
Jika tidak, alternatif jenis obat apa yangmemberikan kemanfaatan dankeamanan yang sama
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
24/27
Keterlibatan pasien dalamproses pengobatan akan
menentukan keberhasilanterapi
Hak pasien harus diakui
dan diterima semua pihak
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
25/27
Manfaat Layanan Farmasi Klinis dlm PC
Mengidentifikasi masalah penting yang terkait obatserta menurunkan kejadian
Menyempurnakan pendidikan pasien serta kepatuhan
Memperbaiki peresepan Menyempurnakan hasil klinis dan efektivitas klinis
Meningkatkan efektifitas biaya dan mempersingkatmasa tinggal di rumah sakit
Farmasis mendukung dan mendidik anggota timkesehatan
Partisipasi dalam audit klinis dan penelitian
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
26/27
Faktor faktor penghambat
a. Kurangnya pengetahuan klinisb. Kurangnya kemampuan berkomunikasi
c. Tekanan kelompok kerja / ketidaknyamanan kerja
d. Adanya kekhawatiran apabila bergeser dari orientasiproduk maka akan kehilangan keamanan dankenyamanannya.
e. Kurangnya motivasi dan keinginan untuk berubah
f. Kurang percaya diri
g. Kurang pelatihan dalam arus kerja yang sesuai
h. Peningkatan persepsi tentang tanggung jawab
i. Kurangnya staf di instalasi farmasi
-
8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi
27/27