farmasi klinik, klinik farmasi

Upload: edhy-goesmayanto

Post on 02-Jun-2018

391 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    1/27

    adania

    Farmasi UNG

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    2/27

    Pendahuluan

    Sesudah lebih dari 4 dekade telah terjadikecenderungan perubahan pekerjaan kefarmasian diapotik dari fokus semula penyaluran obat-obatankearah fokus yang lebih terarah pada kepedulianterhadap pasien. Peran farmasis lambat laun berubah

    dari peracik obat (compounder) dan suplair sediaanfarmasi kearah pemberi pelayanan dan informasi danakhirnya berubah lagi sebagai pemberi kepedulianpada pasien. Disamping itu ditambah lagi tugasseorang farmasis adalah memberikan obat yang

    layak , lebih efektif dan seaman mungkin sertamemuaskan pasien. Dengan mengambil tanggungjawab langsung pada kebutuhan obat pasienindividual , apoteker dapat memberikan kontribusiyang berdampak pada pengobatan serta kualitas

    hidup pasien.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    3/27

    d hulu n

    l njut n

    Para farmasis harus mempunyai kemampuan untuk

    meningkatkan dampak pengobatan dan meningkatkankualitas hidup pasien dari sumber daya yang tersedia danposisi mereka sendiri harus terdepan dalam systempelayanan kesehatan.

    Setelah lebih 40 tahun peran farmasis telah berubah dari

    penggerus dan peracik obat menjadi manajer terapi obat.Tanggung jawab ini lama kelamaan meningkat lagi dalammemberi dan menggunakan obat, kualitas obat harus diseleksi, disediakan, disimpan di distribusikan, di racik dan diserahkan untuk meningkatkan kesehatan pasien dan tidak

    menyakitinya. Jangkauan pekerjaan farmasis di apotik saat ini , dirancang

    berpusat pada pasien dengan semua fungsi-fungsipengamatan, konseling, pemberian informasi danmonitoring terapi obat sebaik aspek teknis seperti

    pelayanan farmasi dan pendistribusian obat.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    4/27

    Pengertian farmasi klinik

    Istilah farmasi klinis dibuat untuk menguraikankerja farmasis yang tugas utamanya berinteraksidengan tim kesehatan lain,interviewdanmenaksir pasien, membuat rekomendasi terapispesifik, memonitor respons pasien atas terapiobat dan memberi informasi tentang obat.

    Farmasi klinis tempat kerjanya di rumah sakit danruang gawat darurat dan pelayanannya lebihberorientasi pada pasien dari pada berorientasiproduk.

    Farmasi klinis dipraktekkan terutama pada pasienrawat inap dimana data hubungan dengan pasiendan tim kesehatan mudah diperoleh.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    5/27

    Pharmaceutical care memerlukan pengetahuanterapi yang tinggi, pengertian yang baik atasproses penyakit dan pengetahuan produk-produk

    farmasi. Tambahan lagi farmasis memerlukanketrampilan berkomunikasi yang baik denganpengetahuan obat yang padat ketrampilanmonitoringobat, pemberian informasi obat ,

    ketrampilan perencanaan terapi dan kemampuanmemperkirakan dan menginterpretasikan hasillaboratorium dan fisik.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    6/27

    Farmasi klinis didefinisikan sebagai daerahyang farmasi berkaitan dengan ilmu

    pengetahuan dan praktek penggunaan obat

    rasional. Farmasi klinis adalah disiplin ilmu kesehatan di

    mana farmasis menyediakan perawatan

    pasien yang mengoptimalkan terapi obat danmempromosikan kesehatan, kesehatan, dan

    pencegahan penyakit.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    7/27

    Farmasi klinik dapat didefenisikan sebagai

    suatu keahlian khas ilmu kshtn, btanggung jwb

    u/ memastikn penggunaan obat yg aman &

    sesuai pd pasien, mll pnerapan pengetahuan

    & bbagai fungsi terspesialisasi dalam

    perawatan px yg mmerlukan pdidiknkhusus

    (spesialisasi)&/ atau pelatihan tstruktur t3.(Dr.Charles JP Siregar, M.Sc.,Apt)

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    8/27

    Pelayanan

    Farmasi Klinik

    Px

    (px irna & px irja)

    Mngamati & mpelajari byk ragam status pykt & regimen terapi obat

    Mngamati & mpelajari respon pasien thdp obat berbasis hari kehari

    Mperoleh akses ke rekaman medik px

    Berkomunikasi lnsng dgn px, dokter, perawat, & profesionalpelayanan kesehatan lainnya

    Memantau px gangguan regimen obat yg byk sekali & mendeteksi,

    mengamati atau mperkecil interaksi obat-obat, intrks obat-makanan,

    intrks obat-uji lab, rx obat merugikan, inkompabilitas campr sediaan

    parenteral inttravena

    Px adlh fokus phatian farmasis yg

    mdlm & titik penerapan

    pngetahuan yg diperoleh

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    9/27

    Sejarah & Perkembangan Farmasi Klinik

    FarmasiTradisional

    (abad ke-19)

    FarmasiKlinik

    (1970-1990)

    Pharmaceutical Care(Setelah thn 1990 diUSA)

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    10/27

    Diffrnc

    Traditional

    Pharmacy

    Clinical Pharmacy Pharmaceutical

    care

    Primary Focus Prescription order or

    OTC request

    Physiciant or other

    health professsionals

    Patient

    Continuty Upon demand Discontinuous Continuous

    Strategy Obey Find fault or

    prevention

    Anticipate or

    improve

    Otientation Drug product Process Outcomes

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    11/27

    Apakah Layanan Farmasi Klinis dalam PC?

    Layanan farmasi klinis berkembang untukmenanggapi keprihatianan masyarakat terhadaptingginya angka morbiditas dan mortilitas yangterkait dalam penggunaan obat, cepatnyapeningkatan biaya perawatan kesehatan,

    tingginya harapan yang terkait dalampenggunaan obat, serta ledakan pengetahuanmedis dan ilmiah.

    Layanan farmasi klinis merupakan praktek

    kefarmasian yang berorientasi kepada pasienlebih dari pada layanan berorientasi produk.farmasis dapat berkontribusi selama prosesperesepan, yaitu sebelum, selama dan sesudahresep ditulis.

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    12/27

    Fungsi nPelayanan Farmasi Klinik dlm PC

    1. Pemberian informasi obat kpd profesional

    pelayanan kesehatan

    2. Wawancara sejarah obat px

    3. Seleksi sediaan obat

    4. Pembuatan, Pemeliharaan, dan

    Pemutakhiran Profil Pengobatn Px P3)

    5. Pemantauan terapi obat PTO)

    6. Pendidikan

    n

    konseling px

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    13/27

    l njut n

    7. Pertisipasi dlm Evaluasi gunaanObat

    EPO)

    8. didiknin servi e bg dokter, perawat n

    pofesional keshtn lainnya

    9. Pemantauan n Pelaporan Rx Obat

    Merugikan ROM)

    10.Partisipasi farmasis dlm kunjungan tim medis

    kruang px

    11.Partisipasi dlm sistem formularium RS

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    14/27

    l njut n

    12.Pelayanan farmakokinetik klinik

    13.Pengendalian infeksi

    14.Kegiatan penelitian

    15.Keterlibatan farmasis dlm berbagai

    komite pelayanan px

    16.Pelayanan farmasi klinik lainnya

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    15/27

    7-an pio

    Penetapan sasaran terapi dan titik akhir terapi obat

    Pemilihan zat aktif terapi yg plg tpt u terapi obat

    bergantung pd variabel px

    zak aktif

    Penulisan regimen obat yg plg tpt

    Pemantauan efek terapi obat

    Pemilihan metode untuk terapi obat

    Pendeteksian rx obat merugikan

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    16/27

    mengen i

    Ketepatan suatu obat

    Dosis bentuk sediaan yg tpt

    Ketersediaan sediaan obat yg dpilih

    Harga obat yg dpilih

    Efek merugikan

    Interaksi inkompabilitas

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    17/27

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    18/27

    PTO mcakup pkajian:

    Respon indivd thdp trp obt u/keefektifn n

    ktdkefektifn rx obt mrugikn dll

    Ktepatn trp regimen obt px

    Duplikasi terapi dlm regimen obt px

    Ktepatan rute n metode pberian/ komsumsi

    Derajat kpatuhn px thdp rgmn obt yg dtls

    Interaksi

    Tanda fisik gjl klinik yg relevn dgn trp obt px

    Data lab klinis f.kokinetik

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    19/27

    EPO

    Proses

    jaminan mutu

    Tepat man Efektif

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    20/27

    Dasar hukum Farmasi Klinis

    SK Menkes No. 436/ Menkes/ SK/VI/1993 tentangpelayanan Rumah Sakit dan Standar PelayanMedis, tugas Farmasis meliputi: Melakukan konseling Monitoring Efek Samping Obat (ESO) Pencampuran obat suntik secara aseptis Menganalisis efektivitas biaya Penentuan kadar obat dalam darah Penanganan obat sitostatika

    Penyiapan total parenteral nutrition Pemantauan terapi obat Pengkajian penggunaan obat

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    21/27

    Filosofi dan tujuan Farmasi Klinis dlm P

    1. Memaksimalkan Efek Terapetik

    (Efektivitas Terapi)

    2. Meminimalkan Biaya

    3. Menghormati Pilihan Pasien

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    22/27

    Ketepatan indikasi

    Ketepatan pemilihan obat

    Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengankebutuhan dan kondisi pasien

    Evaluasi terapi

    Meminimalkan resiko

    Mamastikan resiko yang sekecil mungkin bagi pasien

    Meminimalkan masalah ketidak amanan pemakaianobat meliputi efek samping, dosis, interaksi dankontraindikasi

    Menghormati pilihan pasien

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    23/27

    Untuk rumah sakit dan pasien (apakahobat yang dipilih paling efektif dalam

    hal biaya dan rasional)Apakah terjangkau oleh kemampuanpasien atau rumah sakit

    Jika tidak, alternatif jenis obat apa yangmemberikan kemanfaatan dankeamanan yang sama

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    24/27

    Keterlibatan pasien dalamproses pengobatan akan

    menentukan keberhasilanterapi

    Hak pasien harus diakui

    dan diterima semua pihak

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    25/27

    Manfaat Layanan Farmasi Klinis dlm PC

    Mengidentifikasi masalah penting yang terkait obatserta menurunkan kejadian

    Menyempurnakan pendidikan pasien serta kepatuhan

    Memperbaiki peresepan Menyempurnakan hasil klinis dan efektivitas klinis

    Meningkatkan efektifitas biaya dan mempersingkatmasa tinggal di rumah sakit

    Farmasis mendukung dan mendidik anggota timkesehatan

    Partisipasi dalam audit klinis dan penelitian

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    26/27

    Faktor faktor penghambat

    a. Kurangnya pengetahuan klinisb. Kurangnya kemampuan berkomunikasi

    c. Tekanan kelompok kerja / ketidaknyamanan kerja

    d. Adanya kekhawatiran apabila bergeser dari orientasiproduk maka akan kehilangan keamanan dankenyamanannya.

    e. Kurangnya motivasi dan keinginan untuk berubah

    f. Kurang percaya diri

    g. Kurang pelatihan dalam arus kerja yang sesuai

    h. Peningkatan persepsi tentang tanggung jawab

    i. Kurangnya staf di instalasi farmasi

  • 8/11/2019 farmasi klinik, klinik farmasi

    27/27