eksistensi apoteker dalam pelayanan farmasi klinik menuju akreditasi_amitasari, s.si., m.sc.,...
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
1/27
Eksistensi Apoteker dalam Pelayanan Farmasi
Klinik menuju AkreditasiAmitasari DHisfarsi Jat
Surabaya, 7
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
2/27
Dasar Hukum
Landasan hukum :UU. No.36 tahun 2009 tentang KesehatanUU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah SakiPermenkes No. 58 tahun 2014 tentang StandPelayanan Kefarmasian di Rumah SakitPP No. 51 tahun 2009 tentang PekerjaanKefarmasian
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
3/27
Defenisi
Pelayanan Farmasi Klinik adpelayanan langsung ke pasien ydilaksanakan oleh Apoteker dalam ranmeningkatkan outcome terapi meminimalkan resiko terjadinya esamping karena obat, untuk tujukeselamatan pasien ( quality of terjamin
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
4/27
Yan Farklin, meliputi :1. Pengkajian resep (skrining)2. Penelusuran riwayat pengguna
3. Rekonsiliasi Obat4. Pelayanan Informasi Obat (PIO5. Konseling6. Visite7. Pemantauan Terapi Obat (PTO8. Monitoring Efek Samping Oba9. Evaluasi Penggunaan Obat (EP10.Dispensing Sediaan Steril11.Pemantauan Kadar Obat dalam
(PKOD)
Y A N F A R M A S I K L I N I K
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
5/27
resep
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
6/27
Pengkajian Resep (Skrining)• Nama, umur, J.Kelamin, BB dan TB Pasien• Nama, SIP, Alamat dan paraf Dokter• Tanggal Resep
Persyaratan Administrasi
• Nama Obat, bentuk sediaan,Kekuatansediaan
• Dosis dan jumlah obat• Stabilitas• Aturan dan cara penggunaan
Persyaratan Farmasetik
• Ketepatan Indikasi, dosis dan waktupenggunaan obat
• Duplikasi pengobatan• Alergi dan Reaksi Obat yang tidak
dikehendaki (ROTD)• Kontraindikasi• Interaksi Obat
Persyaratan Klinis
D r u g R e l a t e d P r o b l r m ( D R P )
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
7/27
Pengkajian Resep
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
8/27
Penelusuran Riwayat Penggunaan ObatInformasi yang didapatkan mengenai obat dan sediaan farmasi yang pernah dansedang digunakan. Riwayat diperoleh dari wawancara dan data rekammedik/catatan pengobatan pasien
Tahapan :
1. Membandingkan data riwayat penggunaan obat dengan data rekam medik
2. Verifikasi dengan tenaga kesehatan lain
3. Mendokumentasikan adanya reaksi alergi atau ROTD
4. Mengidentifikasi terjadinya interaksi potensial.
5. Menilai adherence pasien
6. Menilai kesesuaian pengobatan yang diresepkan, teknik penggunaan obat,pemahaman pasien terhadap terapi dan concordance aids
7. Swamedikasi
8. Terapi suplemen dan alternatif
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
9/27
Rekonsiliasi ObatMembandingkan intruksi pengobatan dengan obat yang telah didapat olehpasien
Tujuan :
1. Memberikan informasi yang akurat tentang obat yang diberikan
2. Mengidentifikasi adanya ketidaksesuaian karena dokumentasi instruksiyang tidak lengkap
3. Tidak terbacanya instruksi dokter dengan jelas
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
10/27
Rekonsiliasi Obat lanjutan ….Tahapan rekonsiliasi obat, yaitu :
a. Pengumpulan data
b. Komparasi data obatc. Konfirmasi ke dokter
d. Komunikasi tentang perubahan terapi
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
11/27
Perintah Lisan/Lewat Telepon
1. Tulis Lengkap
2. Baca Ulang- Ejauntuk NORUM/LASA
3. Konfirmasi lisandan tanda tanganSutoto.KARS
a. Isi Perintahb. Nama lengkap dan tanda tangan
pemberi perintahc. Nama Lengkap dan tanda tangan
penerima perintahd. Tanggal dan jam
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
12/27
Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat (PIO) merupakan kegiatan pendan pemberian informasi, rekomendasi Obat yang indepe
akurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang dilakukApoteker kepada dokterakurat, tidak bias, terkini dan komprehensif yang dilakukApoteker kepada dokter, Apoteker , perawat, profesi keselainnya serta pasien dan pihak lain di luarRumah Sakit
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
13/27
Kegiatan PIO
Kegiatan yang dapat dilakukan adalah a. Menjawab pertanyaanb. Membuat bulletin, newsletter, posterc. Menyediakan informasi bagi Tim Fa
dan Terapi dalam rangka menyusunFormularium Rumah Sakit
d. Melakukan Penelitiane. Memberikan penyuluhan ke pasien w
dan wat inap
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
14/27
Konseling
Konseling adalah :
a. Saran tentang obat yang diberikan oleh Apoteker
b. Bersifat aktif dan pasif
c. Upaya memberikan kepercayaan pasien terhadap Apoteker
Tujuan :
a. Mengoptimalkan hasil terapi
b. Meminimalkan ROTD
c. Meningkatkan cost-effectiveness
d. Meningkatkan keamanan penggunaan obat
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
15/27
Kegiatan
Kegiatan yang dilakukan adalah :a. Menjalin komunikasi antara pasien dengan Apotekb. Menggali pemahaman pasien melalui “Three Prime
Questions” dan “ Show and Tell”c. Memberikan penjelasan kepada pasien bila terjadi
permasalahan tentang obat
d. Verifikasi akhire. Dokumentasi
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
16/27
40
60
0
10
20
30
40
50
60
70
URJ Dinas
BPJS Non Dinas
0
5
10
15
20
25
Materi Konseling
Materi Konseling
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
17/27
VisiteVisite adalah :a. Kunjungan Apoteker secara mandiri atau bersama tim
kesehatanb. Inpatient atau outpatientc. Sumber informasi bagi Apoteker dalam melakukan P
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
18/27
PTO (Pemantauan Terapi Obat)PTO adalah kegiatan yang menjamin keamanan, keefektifan danrasional obat
Tujuan :
a. Meningkatkan efek terapi
b. Meminimalkan ROTD
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
19/27
Catatan Pengobatan pasien rawat inap
Identifikasi DRP, Intervensi, Rekomendas
konseling
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
20/27
Monitoring Efek Samping Obat(MESO)
Monitoring Efek Samping Obat (MESO) merupakan kepemantauan setiap respon terhadap Obat yang tidakdikehendaki, yang terjadi pada dosis lazim yang digunapada manusia untuk tujuan profilaksis,diagnosa dan tera
Efek Samping Obat adalahReaksi Obat yang tidak dikehendaki yang terkait dengakerja farmakologi.
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
21/27
Evaluasi Penggunaan Obat (EPO)Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) merupakan program evaluasi penggunaan
Obat yang terstruktur dan berkesinambungan secara kualitatif dan kuantitatif.
Tujuan :
a. Mendapatkan gambaran pola terapi sekarang
b. Membandingkan pole terapi sekarang dan sebelumnya
c. Memberikan masukan untuk perbaikan pola terapi
d. Menilai pengaruh intervensi terhadap pengaruh penggunaan obat
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
22/27
Penelusuran riwayat penggunaan obat
• Obat-obat yang pernah dan sedangdigunakan pasien sebelum dirawat di RS
• Riwayat alergi• Efek samping• Medication error (ketidakpatuhan,
mismanajemen obat di rumah)
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
23/27
Dispensing sediaan Steril
Tujuan Dispensing Sediaan Steril adalah :a. Menjamin bahwa pasien mendapatkan obat d
dosis yang diinginkanb. Menjamin sterilitasi dan stabilitas sediaanc. Melindungi petugas dari paparan zat yang
berbahayad. Menghindari terjadinya kesalahan pemberian
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
24/27
Kegiatan Dispensing sediaan sterilKegiatan yang dilakukan, meliputi :
a. Pencampuran Obat suntik
b. Penyiapan Nutrisi Parenteral
c. Penanganan Sediaan Sitostatik
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
25/27
Pemantauan Kadar Obat
Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD) merupakinterpretasi hasil pemeriksaan kadar Obat tertentu ataspermintaan dari dokter yang merawat karena indeks tera
yang sempit atau atas usulan dari Apoteker kepada doktePKOD bertujuan:a. Mengetahui Kadar Obat dalam Darahb. Memberikan rekomendasi kepada dokter yang mera
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
26/27
Manajemen Risiko Pelayanan Farmasi Klinik Manajemen Risiko Pelayanan Farmasi Klinik, meliputi :
1. Faktor risiko yang terkait karakteristik kondisi klinik pasien2. Faktor risiko yang terkait terkait penyakit pasien3. Faktor risiko yang terkait farmakoterapi pasien dan dilanjutkan dengan
Kegiatan :1. Analisa risiko baik secara kualitatif, semi kualitatif, kuantitatif dan semikuantitatif.2. Melakukan evaluasi risiko; dan3. Mengatasi risiko melalui:
a. melakukan sosialisasi terhadap kebijakan pimpinan Rumah Sakit ;b. mengidentifikasi pilihan tindakan untuk mengatasi risiko ;c. menetapkan kemungkinan pilihan ( cost benefit analysis)d. menganalisa risiko yang mungkin masih adae. mengimplementasikan rencana tindakan meliputi menghindaririsiko, mengurangi risiko, memindahkan risiko, menahan risiko, danmengendalikan risiko
-
8/17/2019 Eksistensi Apoteker Dalam Pelayanan Farmasi Klinik Menuju Akreditasi_Amitasari, S.Si., M.Sc., Apt.pdf
27/27
TERIMA KASIHTERIMA KASIH