Tentiren Peresepan Obat Baksos

Bentuk Sediaan Obat ada 3: Obat Padat (Pulveres,Capsulae,Tabulae Compressae,dll) Obat setengah padat (Linimentum/obat

gosok,Unguentum,Sapo/sabun) Cairan (Solutio,Elixir,Syrupus,Guttae,dll)

Cara pakai Obat: Oral (oral, sublingual) Parenteral (IV, Intraspinal, Subcutan,dll) Epikutan/Topikal (transdermal, intraocular, aural, rectal,dll)

Penggunaan Obat pada kondisi khusus: Kondisi Fisiologis

Bumil dan Buteki (aman:Penisilin, Vit B& C preparat Fe,dll) Manula: (berikan obat seperlunya dg dosis ½ dewasa) Bayi prematur, bayi dan anak (dosis tepat)

Kondisi Patologis Peny sal cerna:( Hindari zat iritan,dll) Peny kardiovaskular: (dosis rendah,dll) Peny Hati: (pilih obat yg dieliminasi di ginjal,dll) Peny Ginjal: (hindari tetrasiklin,diuretik, OHO/pilih obat yg

dieliminasi dihati dll)

Dosis Obat: Dosis lazim (dosis terapi/dosis medisinal) Dosis maximal Dosis toxik Dosis lethal

Dosis Lazim beberapa macam Obat (terutama untuk anak-anak)

o Paracetamol : 10-15 mg/kgBB/x sprno Amoksisilin : 25-50 mg/kgBB/hr (3 dosis) ac o Ampisilin : 50-100 mg/kgBB/hr (4 dosis) pc o Penisilin : 25-50 mg/kgBB/hr (3 dosis) ac o Eritromisin : 30-50 mg/kgBB/hr (3 dosis) ac o Chloramphenicol : 50 mg/kgBB/hr (4 dosis)o Cotrimoksazole : Sulfametoksazol 40 mg/kgBB/hr,

Trimetoprim 8 mg/kgBB/hr ( 2 dosis)o Metronidazole : 50 mg/kgBB/hr ( 3 dosis)o Griseofulvin : 10 mg/kgBB/hr (2-4 dosis)o Pirantel Pamoat : 10 mg/kgBB dosis tunggal

1

o Diazepam : 0,1-0,3 mg/kgBB/xo CTM : 0,4 mg/kgBB/hr (3 dosis)o Prednison : 1 mg/kgBB/hr (3 dosis)o Deksametason : 0,5 mg/kgBB/hr (3 dosis)o Aminofilin : 4 mg/kgBB/x (3 dosis)o Salbutamol : 0,1 mg/kgBB/x ( 3 dosis)o Efedrin HCl : 1 mg/thn umur/x ( 3 dosis)o Dekstrometorfan : 1 mg/kgBB/hr (3 dosis)o Cefadroksil : 30mg/kgBB/hr (2 dosis)o Klindamisin : 8-12mg/kgBB/hr (beberapa dosis)o Gliseril Guaiacolat : 10mg/kgBB/hr (3 dosis)o Ambroksol : 0,5 mg/kgB/x ( 3 dosis)o Bromheksin : 1,2-1,5 mg/kgBB/x ( 3 dosis)

Perhatian:o Dekstrometorfan tidak boleh pada anak dengan usia kecil dari 4

tahuno Ciprofloksasin tidak boleh pada anak-anak karena mengganggu

pertumbuhan tulango Chloramphenicol tidak diberikan pada bumil dan anak-anak

karena mengganggu hematopoeitiko Tetrasiklin tidak diberikan pada bumil dan anak-anak karena

merusak tulang dan gigi karena pembentukan kompleks Ca2+o Gol kortikosteroid tidak diberikan pada pasien DM karena

meninggikan gula daraho Efedrin HCl tidak diberikan pada pasien hipertensi karena

meningkatkan tekanan daraho Pemakaian Salbutamol dan Aminofilin menimbulkan tremor,

palpitasi,dllo Eritromisin: antibiotik yang bersifat asam, hati-hati pada pasien

gastritiso Pirantel pamoat diberikan dosis tunggal dengan jarak pemberian

6 bulano Pasien Hipertensi sebaiknya diberi obat kombinasi, exam: ACE-I

dg Diuretiko Pada Pemberian preparat Fe, tambahkan Vit C, karena Fe baik

diserap pada suasana asam.o Jangan beri pasien gastritis Vit C karena Vit C asam sehingga

lambung periho Piroxicam waktu paruhnya 45 jam, jadi cukup 1x1, tambahkan

antasida karena obat ini bersifat asamo Antihistamin yang tidak menyebabkan kantuk: Loratadineo Vit C merupakan sediaan obat paling stabil, teroksidasi jika

dilarutkan ke dalam air.

2

o Hati-hati reaksi hipersensitifitaso Hindari polifarmasio Obat yang dimakan sebelum makan (absorpsi obat cepat pd

perut kosong): Obat penambah nafsu makan, analgetik (kec. asetosal dan fenilbutazon), obat pelindung mukosa lambung, enzim pencernaan, antibiotika ( penisilin dan turunan, sefalosporin, eritromisin, lincomisin, rifampisin)

o Obat yang dimakan sesudah makan: Obat reumatik (fenilbutazon), kortikosteroid, derivat salisilat (asetosal), antidiabetik oral, antiepilepsi, sulfonamid, Tetrasiklin dan turunan.

o Obat yang dimakan ketika makan: enzim pencernaano Obat yang dimakan pagi hari: Diuretik, Antidiabetik oralo Obat yang dimakan malam hari: Obat yang menidurkan, Obat

cacingo Captopril diberikan sebelum makano CTM jangan berikan pada ibu menyusui

Beberapa istilah dalam resepR/= recipe= ambilahNo= numero= banyaknyaS= signa= tandailahdd= de die= kali sehariTab= tabletKap= kapletCaps=KapsulSyr= sirupfls= flash=botolm= misce= campuranf= fact= buatlahdtd= da tales dose= seperti dosis diataspulv=pulveres=puyerda in= didalamUngt=unguentum=salep atau krimSprn= signa pro renatera= pemakaian jika diperlukanSue= signa usus eksternus= pemakaian luarSuc= signa usus cognitus=cara pakai obat telah diterangkan dokterSimm=signa immanu medicin= dipakaikan oleh dokters.applic.loc.dol= pemakaian pada tempat yang sakitcito=segeraaa=ana= masing-masingac= ante coenam= sebelum makanpc= post coenam= setelah makandc= durante coenam= ketika makanm= manne= pagi

3

Vesp=vesperae= malamSup=signa usus propius= pemakain obat untuk pribadiqs= quantum statis= secukupnyaF= forte= dosis besarGtt= guttae= tetesADS= Auris Dextra sinistra= Telinga kanan dan kiriODS= Oculi Dextra sinistra= mata kanan dan kiriC= cochlear= sendok makan, 1 sdm= 15 mlCth= cochlear these= sendok teh, 1 sdt= 5 mls=single=satub=bi=duat=tertier=tigaq=quarter=empatContoh Soal Peresepan Rasional

1. Ani, 2 tahun, sejak 8 hari yang lalu menderita demam dan pilek setelah sebelumnya Ani bermain hujan. Ibu membawa ani ke Dokter. Setelah diperiksa dokter, suhu badan ani 37,8 derajat celcius. Pemeriksaan lain dalam batas Normal. Sebagai seorang dokter, apa resep yang mungkin anda berikan kepada Ani? Tuliskan?

Penyelesaian: Kemungkinan Diagnosis Kerja: ISPA Hitung Berat Badan Ani: BB= (n-1)x 1,5+9, dimana n= umur

dalam tahun BB Ani= (2-1)x1,5+9=10,5kg=10kg Karena ani belum bisa makan tablet, jadi dokter bisa memberi

sirup dan pulveres Obat yang rasional diberikan: Parasetamol, Amoksisilin, CTM. Dosis Parasetamol: 10-15 mg/kgBB/x, ambil 12 mg=

12mgx10kg=120mg/x, karena parasetamol diberikan sebagai terapi simptomatik(sprn), jadi pemberiannya tidak dicampur dalam pulveres yang kita buat (bisa berupa sirup PCT saja), sirup parasetamol sediaannya: 120mg/5ml dalam botol 60ml ( 5ml=1 cth), jadi PCT sirup diberikan 1 cth agar kadar PCT dalam sirup pas 120 mg, sesuai dosis yang dibutuhkan Ani.

Sedangkan Amoksisilin dan CTM dibuat sebagai Pulveres (terapi empirik)

Dosis Amoksisilin: 25-50 mg/kgBB/hr. Ambil 30 mg= 30mgx10kg=300mg/hr, jadi untuk setiap kali (3dosis perhari)=300mg/3x=100mg/x. Dosis untuk 15 kali pemberian (5 hari)=300mg/hr x 5hr=1500mg. Sediaan Amoksisilin yang lazim dijumpai: kaplet 500mg, jadi untuk pemakaian 15 kali (5hr)=1500mg/500mg =3 kaplet Amoksisilin 500mg.

4

Dosis CTM: 0,4 mg/kgBB/hr= 0,4mgx10kg=4mg/hr. untuk pemakaian 3x sehari=4mg/3x=1,34mg/x. Untuk 15 kali pemakaian (5 hari)= 4mg/hr x 5 hr= 20mg. Sediaan CTM tablet 4 mg. Jadi untuk pemakaian 15 kali (5hr)= 20mg/4mg= 5 tablet CTM tablet 4mg.

Amoksisilin dan CTM digerus bersama-sama lalu dibagi menjadi 15 bagian

Resepnya:

dr. TaufikSip: 012Jalan gurun laweh Padang

Padang 13-01-09

R/ Amoksisilin kap 100 mg CTM tab 1,34 mg m.f.pulv dtd No.XV s3dd pulv 1 ac R/ Paracetamol syr fls No I Sprn cth 1 max 3 dd ac

Pro: Ani (pr)Umur: 2 tahun

Atau, dapat ditulisR/ Amoksisilin kap 500mg No III CTM tab 4mg No V m.f pulv No XV stdd pulv 1 ac

R/ Paracetamol syr fls No I Sprn cth 1 max tdd ac

5

2. Azzam, 25 tahun BB=50kg, adalah seorang mahasiswa tingkat akhir sebuah perguruan tinggi swasta terkemuka didaerahnya. Azzam adalah seorang aktivis kampus. Sejak setahun belakangan ini Azzam sering mengeluh sakit kepala. Dalam sebulan sakit kepalanya bisa kambuh sampai 3 kali. Karena tak tahan lagi, azzam memeriksakan dirinya ke dokter umum. Azzam menceritakan bahwa sakit kepalanya serasa dihimpit beban berat dan sakitnya menjalar sampai ke tengkuk dan bahunya. Apa nasehat dan resep yang kira-kira diberikan dokter? Coba Anda Buatkan resepnya?

Penyelesaian: Kemungkinan Diagnosis Kerja: Muscle Constraction Headache

(MCH) Kemungkinan obat: Ibuprofen tab 200mg dan Vitamin B

kompleks Nasehat: latihan relaksasi Resepnya:

R/ Ibuprofen tab 200mg No XII S3dd tab 1 ac

R/ Vit BC tab No XII S3dd tab 1 pc

3. Ratna 26 tahun BB=50kg, adalah seorang ibu Rumahtangga dikampungnya, Bukittinggi. Sesekali Ratna membantu suaminya bekerja di ladang sayur miliknya. Ratna juga memelihara seekor anjing jantan yang kurang terawat kebersihannya. Telah 3 minggu ini Ratna merasa kulit di kedua sela pahanya gatal dan setelah dilihatnya, Ratna menemukan lingkaran seperti koin limaratus rupiah dikedua sela pahanya tersebut. Setelah memeriksakan dirinya ke Puskesmas, dokter menasehati ratna untuk menjaga kebersihan diri dan lingkungannya, terutama jangan memakai pakaian dalam yang lembab dan tidak menyerap keringat. Untuk penyakit ini, bagaimana kemungkinan resep yang tertera pada kertas resep dokter?

Penyelesaian: Kemungkinan Diagnosis Kerja: Tinea Kruris Obat yang rasional diberikan: Griseofulvin tab 125mg dan AAV

II

6

Dosis Griseofulvin 10 mg/kgBB/hr= 10mgx50kg=500mg/hr, sediaan yang tersedia di Puskesmas Griseofulvin tab 125mg, jadi bisa dipakai 4xsehari. Untuk terapi Tinea, biasanya lama memakan obat bervariasi, namun biasanya 1 bulan lamanya untuk mencegah kekambuhan.

AAV II untuk pemakaian luar Resepnya:

R/ Griseofulvin tab 125 mg No XX S4dd tab 1 pc

R/ AAV II pot No I sue

4. Ali, 18 tahun, pelajar kelas 3 SMA sudah 3 hari ini demam dan dari telinga kanannya keluar nanah. Ali biasa mandi di sebuah sungai didekat rumahnya. Sewaktu kelas 6 SD, Ali pernah menderita keadaan ini dan setelah dibawa ke bidan, keluhan ali reda, namun dia masih sering mandi di sungai. Menurut dokter yang memeriksa Ali, saat ini gendang telinga Andi sudah berlubang. Setelah membersihkan liang telinga Ali, dokter meresepkan beberapa macam obat untuk ali. Menurut Anda, apa yang ditulis dokter itu? Bagaimana penulisan resepnya?

Penyelesaian: Kemungkinan Diagnosis kerja: OMSK dextra tipe benigna Obat yang bisa diberikan: Chloramphenicol tetes telinga 1-

5%, dipakai beberapa tetes sehari (3 tetes) pada telinga yang sakit, Parasetamol tablet 500mg.

Resepnya:

R/ Chloramphenicol eardrop fls No I S3dd gtt I AD

R/ Paracetamol tab 500mg No.X Sprn tab 1 max 3dd

7

Beberapa obat-obatan yang tersedia di klinik BSMI cab.Padang

OAINS Paracetamol tablet 500mg ( Pyridol, Zetamol, Nufadol,

Contratemp) Paracetamol syr 120mg/5ml, botol 60ml (Zetamol, Itramol,

Metamol) Ibuprofen tab 200mg (farsifen) Ibuprofen tab 400mg Piroxicam Caps 10mg Piroxicam Caps 20mg Antalgin tab 500mg (isi: Metampiron) Asam asetil salisilat (Aspilets) tab 80mg chewing Allopurinol tab 100mg

Antibiotika Amoksisilin kap 500mg (omemox, inamox,moxigra) Amoksisilin syr kering 125mg/5ml, botol 60ml Cotrimoksazole tab pediatrik (120mg) Cotrimoksazole tab 480mg (Fameprim, Gramaprim) Cotrimoksazole tab 960mg (fameprim forte) Cotrimoksazole syr 240mg/5ml Tetrasiklin tab 500mg Oksitetrasiklin salep kulit 3%

8

Doksisiklin tab 100mg Kloramfenikol caps 250mg Kloramfenikol salep mata 1% Kloramfenikol tetes mata 0,5% (Erlamicetin eyedrop) Kloramfenikol salep kulit 2% (trifamycetine skin oinment) Kloramfenikol tetes telinga 1-5% (Erlamicetin eardrop) Kloramfenikol palmitat susp 125mg/5ml, botol 60ml Tiamfenikol kaps 250mg Metronidazole tab 500mg Ciprofloxacin tab 250mg dan 500mg Cefadroksil caps 500mg

Antihelmintik Pyrantel pamoat tab 125mg

Antifungi Griseofulvin tab 125mg Ketokonazole tab 200mg Ketokonazole krim AAV II salep kulit

Antiskabies AAV I salep kulit Salep 2-4 salep kulit

Antibisul Ichtiyol salep kulit

Antisariawan Gentian violet tetes

Antivirus Asiklovir krim 5%

Antimalaria Klorokuin tab 150mg dan 100 mg (klorokuin basa)

Antihipertensi Captopril tab 12,5mg Captopril tab 25mg (Farmoten) Nifedipin tab 5mg

Diuretika Furosemid tab 20mg Spironolacton tab 25mg Hidroklorotiazid tab 25mg

9

Kortikosteroid Deksamethasone tab 0,25mg dan 0,75 mg Prednison tab 5mg Hidrokortison krim 2,5% Nufacort krim, Bufacort krim (Kortikosteroid+Antibiotika)

Obat saluran nafas Salbutamol tab 2mg (Salbron) Salbutamol tab 4mg Aminofilin tab 200mg (Erfafilin) Efedrin HCl tab Ambroxol tab 30mg Bromhexin tab Gliseril Guaiacolat tab 100mg Gliseril Guaiacolat tab plus (dextromex, dextral) Gliseril Guaiacolat syr plus (Pacdin cough syr, Metamicol syr) Ammonium klorida syr plus (Obat batuk peppermint syr,

nutranak syr) Dekstrometorfan tab 15mg Dekstrometorfan syr Obat flu plus (Sanaflu, flutab, Molexflu, Paramex)

Obat saluran cerna Metoklopramid tab 10 mg (Enakur) Papaverin tab Loperamid tab Adsorben (New Diatabs tab, Mollagit tab , Fitodiar tab dan New

Guanistrep syr) Antasida tab (Dexanta, Almacon) Ranitidin tab 150mg Cimetidine tab 200mg Omeprazole tab Oralit

Antihistamin Khlorfeniramin maleat tab 4mg (CTM) Siproheptadin tab 4mg (profut) Loratadine tab 10mg

Obat Jantung Digoxin tab 0,25mg ISDN tab Propranolol tab 20mg

Obat Hipoglikemik Oral Glibenklamid tab 5mg

10

Metformin tab

Vitamin dan Mineral Vit B1 (Thiamin) tab 5 mg dan 50mg Vit B6 (Piridoksin) tab Vit B12 (sianokobalamin) tab Vit B kompleks Vit C (Asam Askorbat) tab Vit K tab Calcium Lactas tab (Trimakal) Sulfas Ferosus tab

Antiseptik dan desinfektan Betadine Rivanol Alkohol 70% Formalin dll

Mudah-mudahan coretan kecil ini dapat dipergunakan sebaik-baiknya oleh relawan medis BSMI cab.Padang. Dan harap disempurnakan.

Padang, 15 Januari 2009

dr.taufik hidayat (02120095)Relawan BSMI cab. Padang

11

Laporan Kegiatan Pengobatan Massal BSMI cab. Padang di Tanah Sirah Kec. Lubuk Begalung Kota Padang

Nama KegiatanPengobatan Massal BSMI cab.Padang bekerjasama dengan DPC PKS Lubuk Begalung Padang

Hari/tanggalMinggu/ 11-Januari-2009

Tempat PenyelenggaraanPAUD Tanah Sirah Kec Lubuk Begalung Kota Padang

Relawan yang ikut sertaKetua Umum BSMI cab.Padang: Hisyam SanudiDokter: dr.Taufik HidayatRelawan Medis: Rhandyka Rafly, S.Ked

Lia Yulianty Siregar, S.Ked Mukri Pausan Nasution, S.Ked Winda, S.Ked Ferry Iskandar Kharisma Sinaga Harben Fernando Akhnal Syaputra Apriandeny Haithami

Relawan Apoteker: Erick ZulaidiRelawan Non Medis: Hadian Taufiq, S.Si

Jumlah PasienPasien didatangkan dari 7 RT dalam kel Tanah Sirah Kec Lubuk Begalung Kota Padang, berjumlah lebih kurang 200 0rang.

Gambaran Umum pasien dan Penyakit yang banyak diderita pasienPasien berasal dari keluarga menengah ke bawah. Lebih dari separuh pasien telah berusia diatas 40 tahun. Pasien perempuan lebih banyak daripada laki-laki. Adapun jenis penyakit yang banyak dijumpai adalah: Polineuritis, Hipertensi, Osteoartritis, Muscle Constraction Headache, Common cold, Tinea korporis et kruris dan Gastritis. Sedangkan pasien TB, Dekompensatio kordis, Katarak, Ekstraksi Gigi, kelainan refraksi mata, BPH yang

12

tidak dapat dilayani karena keterbatasan sarana dan prasarana kami anjurkan untuk memeriksakan diri ke instansi kesehatan terdekat yang lebih lengkap.

Jenis dan jumlah obat yang terpakaiJenis obat yang banyak terpakai: Vitamin B1, Asam mefenamat, Ibuprofen, antalgin, Obat batuk peppermint, Piroksikam, Antasida, griseofulvin, Captopril, hidroklorotiazid, kotrimoksazol dan diazepam

Padang, 14 Januari 2009

dr.taufik hidayatLaporan Kegiatan Pengobatan Massal BSMI cab. Padang

Bekerjasama dengan Social Service Center FPUA Univ.Andalas

Nama KegiatanKonsultasi kesehatan dan Gizi serta Pengobatan massal BSMI cab.Padang bekerjasama dengan SSC FPUA UNAND

Hari/tanggalKamis dan Jumat/ 4 & 5 desember 2008

Tempat PenyelenggaraanLapangan depan PKM UNAND Limau Manis

Relawan yang ikut sertaDokter: dr.Taufik Hidayat

dr. Faidhul Azmi dr. Budi Yulhasfi Febrianto dr. Shifa Yuliani Rambe dr. Julia Erlina Nasution

Relawan Medis: Lia Yulianty Siregar, S.Ked Indra Faisal, S.Ked Ferry Iskandar Kharisma Sinaga Harben Fernando Akhnal Syaputra Apriandeny Haithami Muhammad Zakiy Azzuhdi Adri Buthia Syaiful Bahri Lubis Erik Zulaidi Hendra Amalfi Fajar Pradhana Putra Defri Heriyedi Fauzan Ansari

Jumlah PasienPasien adalah Mahasiswa UNAND dari berbagai Fakultas termasuk pegawai UNAND, berjumlah 200 orang

Gambaran Umum pasien dan Penyakit yang banyak diderita pasien

13

Pasien adalah orang berpendidikan dari berbagai golongan. Adapun penyakit yang banyak dijumpai: Muscle Constraction Headache, Anemia, Common Cold, Gastritis

Jenis dan jumlah obat yang terpakaiJenis obat yang banyak terpakai: Vitamin BC, Asam mefenamat, Ibuprofen, antalgin, Obat batuk peppermint, Gliseril Guaiacolat, Antasida, CTM.

14

15