domisili yani

3
P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U K A B U M I KECAMATAN SURADE KEPALA DESA CITANGLAR Alamat Jalan Raya Citanglar – Surade, Tlp 0266 490928, Kode Pos 43179 SURAT KETERANGAN Nomor : 470/ /2006/Indek/2015 Pemerintah Desa Citanglar Kecamatan Surade Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Yani Nurani Jenis Kelamin : Perempuan Tempat Tgl Lahir : Sukabumi, 04-08-1987 NIK : 3202244408870004 Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga Agama : Islam Alamat : Kp Simpangkaret ilalay RT 002 RW 004 Desa Citanglar Kecamatan Surade Kabupaten Sukabumi Provinsi Jawa Barat Menurut pengakuan yang bersangkutan dan keterangan dari ketua RT/RW serta data yang ada pada kami bahwa nama tersebut diatas adalah benar berdomisli dialamat tercantum diatas Demikian surat keterangan ini dibuat, agar pihak yang berkepentingan mengetahui dan dijadikan bahan sebagaimana mestinya. Citanglar, 03 Agustus 2015 Kepala Desa Citanglar

Upload: dudi-hermawan

Post on 17-Aug-2015

229 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

Rahasia

TRANSCRIPT

P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U K A B U M IKECAMATAN SURADEKEPALA DESA CITANGLARAlamat Jalan Raya Citanglar Surade, Tlp 0266 490928, Kode Po 4!"#9SURAT KETERANGANNomor : 470//2006/Indek/2015Pemerintah Desa Citanglar Kecamatan !rade Ka"!#aten !ka"!mi$ dengan ini menerangkan "ah%a :Nama: Yani Nurani&enis Kelamin: Perem#!an'em#at 'gl (ahir : !ka"!mi$ 04)0*)1+*7NIK : ,20224440**70004Peker-aan : .eng!r!s /!mah 'angga0gama: Islam0lamat: K# im#angkaret ilala1 /' 002 /2 004Desa Citanglar Kecamatan !rade Ka"!#aten !ka"!miPro3insi &a%a 4arat.en!r!t #engak!an1ang "ersangk!tan dan keterangan dari ket!a /'//2 serta data 1ang ada #ada kami"ah%a nama terse"!t diatas adalah "enar "erdomisli dialamat tercant!m diatasDemikians!rat keteranganini di"!at$ agar #ihak1ang"erke#entinganmengetah!i dandi-adikan"ahanse"agaimana mestin1a5Citanglar$ 0, 0g!st!s 2015Ke#ala Desa CitanglarU. SULYANANip.1960.1010.2007.011.004 P E M E R I N T A H K A B U P A T E N S U K A B U M IKECAMATAN SURADEKEPALA DESA CITANGLARAlamat Jalan Raya Citanglar Surade, Tlp 0266 490928, Kode Po 4!"#9SURAT KETERANGANNomor : 470//2006/Indek/2015Pemerintah Desa Citanglar Kecamatan !rade Ka"!#aten !ka"!mi$ dengan ini menerangkan "ah%a :Nama: Herlan&enis Kelamin: (aki)laki'em#at 'gl (ahir : !ka"!mi$ 1,)01)1++0NIK : ,202241,01+0001Peker-aan : 2iras%asta0gama: Islam0lamat: K# im#angkaret ilala1 /' 002 /2 004Desa Citanglar Kecamatan !rade Ka"!#aten !ka"!miPro3insi &a%a 4arat.en!r!t #engak!an1ang "ersangk!tan dan keterangan dari ket!a /'//2 serta data 1ang ada #ada kami"ah%a nama terse"!t diatas adalah "enar "erdomisli dialamat tercant!m diatasDemikians!rat keteranganini di"!at$ agar #ihak1ang"erke#entinganmengetah!i dandi-adikan"ahanse"agaimana mestin1a5Citanglar$ 0, 0g!st!s 2015Ke#ala Desa CitanglarU. SULYANANip.1960.1010.2007.011.004