LBM 5 MODUL 11 (RESPIRASI)

Sesak disertai bentuk dada tong dan edem tungkai

STEP 1

1. Pulse lips breathing- Suatu keadaan pada pasien dimana menggunakan otot mulut atau otot bibir untuk

respirasi tambahan karena meningkatnya pada saluran nafas dan untuk mengurangi keadaan kolaps

2. bentuk thorax emfisematous- bentuk torax seperti tong, bagian antero posteriornya lebih lebar dari yang lateral.

Angulus costa lebih dari 90derajat

STEP 2

1. Apa hubungan perokok berat (12tahun) dengan keluhan pasien?2. Mengapa pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP R+3?3. Apa hubungan gagal jantung dengan sesak nafas?4. Kenapa pada pasien bentuk thorax emfisematous?5. Mengapa pada pasien di beri ipratomium bromide dan bromhexin?6. Kenapa pada hasil spirometer menunjukan FEV/FVC <70% dan apa intepretasi?7. Mengapa pada pemeriksaan auskultasi didapatkan ekspirasi diperpanjang?8. Apa yang menyebabkan pasien sesak nafas hilang timbul sejak 5 tahun bertambah berat?9. Kenapa sesak nafas berat dan disertai batuk berdahak kental?10. DD?

a. Definisi b. Etiologic. Patogenesisd. Manifestasi klinise. Klasifikasi f. Penatalaksanaang. Faktor resikoh. Pemeriksaan penunjangi. Komplikasi

STEP 3

1. Apa hubungan perokok berat (12tahun) dengan keluhan pasien?- Rokok terdapat tar nikotin dkk menyebabkan silia rusak dan merangsang n. Vagus

untuk untuk bronkokontriksi dahak kental dan sesak bronkokokntriksi lama diameter kecil sempit maka susah ekspirasi membuat paru memebesar dada tong

2. Mengapa pada pemeriksaan fisik didapatkan JVP R+3?- Ada obstruksi di sal. nafas pulmo kolaps hubungan pulmo dan jantung jadi satu

jalur satu kesatuan darah dari ventrikel dextra susah masuk ke paru karena kolaps pas dari pulmo mau masuk ke jantung (ventrikel sinistra) juga susah, makanya tekanannya meningkat JVP meningkat

- Normalnya JVP <3-4 cm3. Kenapa pada pasien bentuk thorax emfisematous?

- Paru melebar karena sal pernafasan di ujung mengapami l=pelebaran sedang alveolus rusak

- Merokok dapat menurukan inhibitor enzim alfa 1 anti protease protease, (inhibitor protease) maka parenkip paru rusak ngempis kurang

- Alveolus kolaps maknya saluran sebelumnya bronkus terminalis mengembang bentuk tong

4. Berikan gambran tentang Thorax emfisematous dan kelainan lainnya?5. Mengapa pada pasien di beri ipratomium bromide dan bromhexin?

- Bromhexin untuk mengeluarkan dahak- Ipratomium bromide: anti kolinergi untuk menghambat n. Vagus agar bronkodilatasi

6. Kenapa pada hasil spirometer menunjukan FEV/FVC <70% dan apa intepretasi?FEV 1.0 karena ada kelainan obstruktif, karena normalnya >80%

7. Mengapa pada pemeriksaan auskultasi didapatkan ekspirasi diperpanjang?- Pada inspirasi memang volume rongga dada lebar makanya walau ada obstruksi masih

bisa lewat, sedang ekspirasi di kecilin, karena ada obstruksi makanya ekspirasinya susah dan sedikit yang masuk.

- Susak ekspirasi makanya residunya banyak di alveolus.- Tempat kekoleps an

8. Apa yang menyebabkan pasien sesak nafas hilang timbul sejak 5 tahun bertambah berat?- Terlanjur rusak gara2 rokok, maka lumen2 di paru rusak

9. Kenapa sesak nafas berat dan disertai batuk berdahak kental?Gara gara merokok makanya zat2 nya itu mempengaruhi fungsi dari silia, sedangkan sel goblet menghasilkan mucus yang banyak. Karena adanya hipertrofi bronkus makanya jalan nafas sempit.

10. DD? PPOK, CPC (Cor Pulmonal Cronic)- PPOK terjadi karena emfisema, dan PPOK bisa menjadi CPCa. Definisi- PPOK

Penyakit paru obstruktif kronik kumpulan penyakit dengan terhambatnya arus udara pernafasan

- CPCHipertrofi dan dilatasi ventrikel kanan akibat hipertensi pulmonal yang disebebkan oleh penyakit paru kronis

b. Etiologi- CPC

PPOK Kelainan dinding dada Kelainan primer pembuluh darah

- PPOKo Faktor genetik kekurangan anti tripsino Perokok aktifo Bronkitis kronis o Emfisema

o Asmao Bronkiektasis

c. Klasifikasi d. Patogenesise. Manifestasi klinisf. Faktor resikog. Pemeriksaan penunjangh. Penatalaksanaani. Komplikasi

STEP 4PEROKOK

Peradangan Saluran Nafas

Hipertrofi & Hiperplasia Sel Membran

Saluran Nafas Menyempit Produksi Muccus Meningkat

Sesak Nafas, Emfisematous, gagal jantung Batuk Berdahak

PPOK

Etiology:

- Polusi Udara- Lingkungan Kerja

Faktor Resiko

Klasifikasi Manifestasi Klinis

Penegakkan Diagnosis

Penatalaksanaan

CPC

Komplikasi