ALGORITMA PENGOBATAN DM II TANPA DISERTAI DEKOMPENSASI METABOLIK

Terdiagnosis DM II

Perubahan gaya hidup

Cek kadar glukosa darah

Kadar A1C

>10

8-10

7-8

< 6,5

6,5 - 7

Teruskan

Terapi insulin:

Rapid-acting nsulin analog

NPH atau long acting insulin

Pre-mixed insulin analog

Beberapa pasien tertentu dengan nilai A1C >10% kombinasi OHO kemungkinan juga efektif

Terapi kombinasi oral :

SU

Metformin

AGI

Meglitinides

TZD

Keadaankhusus:

Rapid acting insulin analog

Pre-mixed insulin analog

Terapi kombinasi insulin + oral :

Metformin

SU

TZD

Long acting insulin

Rapid-acting insulin analog

Pre-mixed insulin analog

NPH

Kombinasi lain yang diakui

Terapi :

Metformin

AGI

TZD

Keadaan khusus :

Meglitinides

SU

Rapid acting

Insulin analog

Target tidak tercapai

Target tidak tercapai

Target tercapai

Target tercapai

Target tercapai

Target tidak tercapai

Target tidak tercapai

Target tercapai

Intensifikasi terapi atau

Intensifikasi terapi insulin basal+bolus

Intensifikasi terapi atau

Teruskan terapi

Target tidak tercapai

Teruskan terapi

Teruskan terapi

Intensifikasi terapi atau

12