DinamikaKepribadian

danCLP

PRESENTAN : ANDHIKA PANGESTU (1111103000066)

PEMBIMBING : dr Ika Sri Nurtantri Sp.KJ

Psikodinamika

Definisi :

Suatu pendekatankonseptual yang

memandangproses-proses mental

sebagai gerakan dan interaksi

kuantitas-kuantitasenergipsikisyang

berlangsung intra-individual (antar

bagianstruktur struktur psikik) dan

inter individual(antarorang)

Psikodinamikamencakup :

Struktur (kepribadian)

Kekuatan(dorongan, libido,instinct)

Gerakan(movement,action)

Pertumbuhan(growth)

Perkembangan(development)

Maksud dan tujuan fenomena-

fenomenapsikologik

STRUKTUR KEPRIBADIAN

Id (naluri, drive, instincts):

- Dorongan untuk memenuhi

kebutuhanbiologis.

- Ada sejak individu dilahirkan di

dunia

- Contoh :bernapas, lapar, seks

- Mendominasiindividu pada usia

bayihingga 1,5 tahun

Ego :

Diferensiasidari id,terbentukkarena

pertentangan antara id dengan

lingkunganyang tidak selalu dapat

memenuhikebutuhannya.

Superego:

Terbentuk dari hasil absorbsi dan

pengambilannilai-nilai norma dalam

kultur, agama,hal-hal kebaikanyang

ditanamkanolehorangtua.

Alam sadar

Alam nirsadar

Ego

Superego

Id

Garis represi

Mekanisme Defensi

Definisi luas

semuacara penanggulanganmasalahbaik yang irasional maupunirasional, yang sadar maupunnirsadar, yang realistik maupunfantastik.

Definisisempit

mekanismeyang dipakaiego untukmenyingkirkananxietas dan yangmengandung potensi patogen(potensi untuk membentuk gejalapsikopatologik)

Klasifikasi

Matur

Imatur/patologik

Mekanisme Defensi Matur

Supresi

Membuangpikiran-pikirandanperasaanyangtidakdapatditerimasecarasadar

Altruisme

Menangguhkanatau menganggaptidak pentingkebutuhanatau minat pribadi

dibandingoranglain

Sublimasi

Menggantidoronganatau harapanyangtidak dapatditerima oleh alamsadar

denganalternatiflainyangdapatditerimasecarasosial

Humor

Kemampuanmembuathal-halyanglucuuntuk diri sendiri

Mekanisme Defensi yang potensial patologik

Penyangkalan(denial)

Menganggaptidakadasensasinyeri atauantisipasisuatuperistiwayangtidakmenyenangkan

Represi

Perasaanatauimpulsyang nyeri atautidakdapatditerimadidorongkeluarkesadaran, tidakdiingat, dilupakan

Proyeksi

Kegagalandiri sendiridipersalahkankepadaoranglain

Introyeksi

Menyalahkandiri sendiri

Pembentukan reaksi (reaction formation)

Menyusunsikapreaktif terhadapimpulsyang dirasakansebagaiancaman

Peniadaan(undoing)

Perbuatanritualistik yangmemiliki artisimbolikuntuk meniadakan, menghapus,melupakan suatu kejadian, pemikiranatauimpuls.

Isolasi

Memisahkaningatan tentang peristiwatraumatikdari penghayatanemosinya.

Penghalangan(blocking)

Digunakanketika tidak dapatmengatasiemosidenganpenyangkalandanrepresi;dengan demikian fungsinyadihentikanataudihadang.

Regresi:

Mundur kembali pada jenis adaptasiyanglebihdini

Splitting:

Mekanismedefensiyangprimitif, denganmanifestasiklinis:

- Ekspresiperasaandan perilaku yangberubah-ubahcepat

- Kemampuan pengendalian impulsberkurangsecaraselektif

Consultation Liaison Psychiatry

CLP

Definisi

CLP adalah subspesialisasidalam

disiplin ilmu psikiatri yang

menjembatani Psikiatri dengan

Kedokteran Umum dan bidang

spesialisasikedokteranlainnya.

Sinonim:

Psychiatryfor themedicallyill

Kedokteranpsikosomatik

Tujuan

memberikan pelayanan holistik,

tidak hanya kesembuhanpenyakit,

namunjugakesehatanmental

CLP merupakan integrasi tim

multidisipliner, meliputi spesialis,

psikolog, perawat, pekerjasosial, dan

praktisiagama

Definisi (2)

Consultation Liaison Psychiatry Konsultasi

Psikiater memerlukan kompetensi

khususmengenaimanajemenpasien

secara holistik, meliputi mental,

emosional, dan sosial, serta mampu

menjelaskankepadapasien, keluarga,

dan masing-masing yang terlibat

dalamtim tsb.

Kemampuan pelayanan terbatas

menerimadan menjawabkonsuldari

disiplinkedokteranlainnya

ProsesPelayananCLP

PenemuanKasus

Penentuandiagnosis

Penentuanprognosis

Strategitatalaksana

Kerjasamatim

Tujuan :

Mencegahterjadinyakomorbiditaspsikiatri, sertamencegahkekambuhan

komorbiditasgangguanpsikiatri

Area LayananCLP

Gangguanstress akut

Agresidanimpulsitas

PenyakitAIDS danHIV

Penyalahgunaanzat, alkoholdi dalamtatananmedisumum, termasuksindromaputuszat

Kecemasandi dalamtatananmedisumum

Penyesuaiandanpenerimaanterhadappenyakit

Kematian, kondisiterminal, dankedukaan

Delirium dandemensia

Demensiadidalamtatananmedisumum

Depresididalamtatananmedisumum

Penentuankapasitasdanisuforensik

Gangguanbuatandanmalingering

Rasa sakit

Gangguankepribadiandidalamtatananmedisumum

Manifestasipsikiatridi dalampenyakitmedisdanneurologis

Area LayananCLP (2)

Faktorpsikologisyang memengaruhi

kondisimedis

Psiko-onkologi

Psikofarmakologipadapenyakit

medis, termasukinteraksiobat

Gangguansomatoform

Bunuhdiri

Obesitas, hipertensi

Smoking cessation

Tujuan CLP

Skriningdanidentifikasipasiendenganpremorbiddankomorbid dengan

kondisipsikiatri

Rujukanuntuk terapi yang sesuai

Menyediakanterapiditempat

Hubungankomunikasidengantim pelayanan

Memfasilitasikomunikasiantarpenyediapelayanan

Advokasi

Instrumen SkriningCLP

Hamilton Rating Scale for Depression (HRS-D)

Beck Depression Index II (BDI-II)

Hamilton Anxiety Rating Scale

Beck Anxiety Scale

Clinician-Administered PTSD Scale

DLL

Hamilton Rating Scale for

Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for

Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for

Depression (HRS-D)

Hamilton Rating Scale for

Depression (HRS-D)

http.www.heatlthnet.umassmed.edu/mhealth/HAMD.pdf

Hamilton Rating Scale for

Depression (HRS-D)

Beck Depression Index II (BDI -

II)