DIET  MENURUT  JENIS  PENYAKIT  

1.    DIET  LUKA  BAKAR  •  kerusakan  jaringan  permukaan  tubuh  disebabkan  oleh  panas  pada  suhu  @nggi  yang  menimbulkan  reaksi  pada  seluruh  sistem  metabolisme  

•  disebabkan  oleh  ledakan,  aliran  listrik,  api,  zat  kimia,  uap  panas,  minyak  panas,  matahari  

•  dibedakan  diet  luka  bakar  I  atau  II.:              1)  kedalaman  pengaruh  panas  terhadap  tubuh                              atau  derajat  luka  bakar              2)  luasnya  permukaan  tubuh  yang  terkena                              pengaruh  panas    

DIET  MENURUT  JENIS  PENYAKIT  

A.  HIPEREMESIS  •  awal  kehamilan  (sampai  trisemester  II)  dengan  rasa  mual  dan  muntah  yang  berlebihan  dalam  waktu  rela@f  lama  

•  bila  @dak  diatasi  dapat  menyebabkan  dehidrasi  dan  penurunan  berat  badan  

•  pemberian  makanan  sumber  karbohidrat  kompleks,  terutama  pada  pagi  hari  

•  menghindari  makanan  yang  berlemak  dan  goreng-­‐gorengan  

•  Pemberian  makan  dan  minum  sebaiknya  berjarak.  

2.  DIET  KOMPLIKASI  KEHAMILAN  

•  sindroma  terjadi  kehamilan  masuk  pada  minggu          ke  dua  puluh  dengan  tanda  dan  gejala    :                                  hipertensi,                                  proteinuria,                                Kenaikan  berat  badan  yang  cepat  (Odema),                                  mudah  @mbul  kemerah-­‐merahan,                                  mual,  muntah,  pusing,                                  nyeri  lambung,                                  oliguria,                                  gelisah,  dan  kesadaran  menurun.    •  memperha@kan  asupan  garam  dan  protein  •  dibedakan  diet  preeklamsia  I,  II  dan  III.    

B.  PREEKLAMSIA  

•  saluran  yang  berfungsi  untuk  mencerna  makanan,  mengabsorbsi  zat-­‐zat  gizi,  dan  mengekskresikan  sisa-­‐sisa  pencernaan    

•  mulut,  kerongkongan,  lambung,  usus  halus,  usus  besar,  dan  anus  

•  Gangguan  proses  menelan,  mengosongkan  lambung,  absorbsi  zat-­‐zat  gizi,  dan  proses  buang  air  besar  (defekasi)  

•  Penyakit-­‐penyakit  saluran  cerna  :                  stenosis  esofagus,  gastri@s  akut  atau  kronik,                  hematemesis-­‐melena,  ulkus  pep@kum,                  Gastroesophageal  Reflux  Disease  (GERD),                    Sindroma  Dumping,  Diver@kuli@s,                    Bowel  Disease  (IBD),  Hemaroid,                    Diare  dan  Kons@pasi    

3.  DIET  PENYAKIT  SALURAN  CERNA  

• penyakit saluran cerna atas : diet disfagia, diet pasca hematemesis melena, diet lambung • penyakit saluran cerna bawah : diet sisa rendah, dan diet serat tinggi .

a.  HEPATITIS  q peradangan  ha@  yang  disebabkan  oleh  keracunan  toksin  tertentu  atau  infeksi  virus  

q disertai  anoreksia,  rasa  mual  dan  muntah,  serta  jaundice  (kuning),  

q bersifat  akut  atau  kronis.    

4.  DIET  PENYAKIT  HATI  

v kronis,  alkohol,  penyumbatan  saluran  empedu,  dan  berbagai  kelainan  metabolisme  

v Jaringan  ha@  secara  merata  rusak  akibat  pengerutan  dan  pengerasan  (fibro@k)  sehingga  fungsinya  terganggu.  

v Gejala:  kekelahan,  kehilangan  berat  badan,  penurunan  daya  tahan  tubuh,  gangguan  pencernaan  dan  kuning.  

v keadaan  berat:  asites,  hipertensi  portal,  dan  hematemesis-­‐melena,    berakhir  dengan  koma  hepa@k.    

v Kedua  penyakit  tersebut  diberikan  diet  ha@,  dengan  @ngkatan  dari  I  s/d  IV  

 

B.    SIROSIS  HATI  

A.  Koleli@asis  •  terbentuknya  batu  empedu  yang  bila  masuk  ke  dalam  saluran  empedu  menimbulkan  penyumbatan  dan  kram.  

•  Penyumbatan  empedu  ke  duodenum  terganggu  sehingga  mengganggu  absorpsi  lemak.  

•  jenis  batu  empedu,  yaitu  batu  kolesterol  dan  batu  pigmen  yang  terdiri  dari  polimer  bilirubin  dan  garam  kalsium.  

 

 5.  DIET  PENYAKIT  KANDUNG    

       EMPEDU    

•  peradangan  kandung  empedu  yang  disebabkan  oleh  adanya  batu  empedu  pada  saluran  empedu.  

•  Ke  dua  penyakit  tersebut  diberikan  dengan  diet  lemak  rendah    I  s/d  III.  

 

B.  Kolesis@@s  

•  kumpulan  gejala  yang  @mbul  pada  seseorang  yang  mengalami  peningkatan  kadar  gula  /glukosa  darah  akibat  kekurangan  hormon  insulin  secara  absolut  atau  rela@f.  

•  diet  hendaknya  disertai  la@han  jasmani  dan  perubahan  perilaku  tentang  makanan  

 

6.  DIET  DIABETES  MELITUS  (DM)  

PENYAKIT DM TANPA KOMPLIKASI ü 4 golongan yaitu DM Tipe I, DM tipe II, DM gestasional dan DM tipe lain. ü Jenis diet DM ditentukan berdasar keadaan pasien, jenis DM, dan program pengobatan secara keseluruhan ü 8 jenis diet menurut kandungan energi, protein, lemak dan protein : Diet I – III : penderita gemuk Diet IV– V : BB Normal Diet VI – VIII : Kurus, remaja

DIET PENYAKIT DM DENGAN KOMPLIKASI • penyakit DM tidak ditangani dengan baik sehingga mengakibatkan komplikasi pada berbagai organ tubuh, (ginjal) • nefropati diabetes : didasarkan pada kandungan energi dan protein

•  terjadi  akibat  proses  berkelanjutan,  di  mana  jantung  secara  berangsur  kehilangan  kemampuannya  untuk  melakukan  fungsi  secara  normal  

•  awal:  jantung  mampu  mengkompensasi  ke@dakefisiensian  fungsinya  dan  mempertahankan  sirkulasi  darah  normal  melalui  pembesaran  dan  peningkatan  denyut  jantung  

•  keadaan  @dak  terkompensasi  sirkulasi  darah  yang  @dak  normal  menyebabkan  sesak  nafas,  rasa  lelah,  dan  rasa  sakit  di  daerah  jantung.  

•  menjadi  akut  bila  disertai  infeksi,  gagal  jantung,  setelah  myocard  infarct,  dan  setelah  operasi  jantung.  

•  4  @ngkatan,  yakni  diet  jantung  I  s/d  IV.    

7.  DIET  PENYAKIT  JANTUNG  

•  kelainan  metabolisme  lipid  yang  ditandai  dengan  peningkatan  atau  penurunan  fraksi  lipid  dalam  plasma  

•  kenaikan  kadar  kolesterol  total,                            kolesterol  Low  Density  Lipoprotein  (LDL),  trigliserida,    merupakan  predisposisi  terhadap  terjadinya  aterosklerosis  atau  penyakit  jantung  koroner/PJK.  

•  penurunan  kolesterol  High  Density  Lipoportein  (HDL).  •  upaya  nonfarmakologis  yang  melipu@  modifikasi  diet,  la@han  jasmani,  dan  pengelolaan  berat  badan  

•  ada  dua  yaitu  diet  dislipidemia  tahap  I  dan    II.  

8.  DISLIPIDEMIA  

•  penyakit  peredaran  darah  otak  •  kerusakan  bagian  otak  yang  terjadi  bila  pembuluh  darah  yang  membawa  oksigen  dan  zat-­‐zat  gizi  ke  bagian  otak  tersumbat  atau  pecah  

•  dapat  terjadi  beberapa  kelainan  yang  berhubungan  dengan    kemampuan  makan  pasien  yang  pada  akhirnya  berakibat  penurunan  status  gizi  

 

9.  DIET  STROKE  

• Diet stroke diberikan berdasar tahapan fase stroke v diet stroke I : fase akut (24 – 48 jam) v diet stroke II: fase pemulihan di mana pasien sudah sadar dan tidak mengalami gangguan fungsi menelan (disfagia), dibagi menjadi 3 golongan : II A, II B dan II C

•  fungsi  ginjal  terganggu    •  ditekankan  pada  pengontrolan  asupan  energi,  protein,  cairan,  elektrolit  natrium,  kalium,  kalsium  dan  fosfor.  

 

10.  DIET  PENYAKIT  GINJAL  

•  kumpulan  manifestasi  penyakit  yang  ditandai  oleh  ke@dakmampuan  ginjal  untuk  memelihara  keseimbangan  nitrogen  sebagai  akibat  meningkatnya  permeabilitas  membran  kapiler  glomerulus  

•  Kehilangan  portein  melalui  urin  ditandai  oleh  proteinuria  masif  (>  3,5  g  protein/24  jam)  menyebabkan  hipoalbuminemia  yang  diiku@  oleh  edema,  hipertensi,  hiperlipidemia,  anoreksia,  dan  rasa  lemah  

•  Energi  1750  Kal,  P    50  g  dan  Na  2  g    

   A.  DIET  SINDROMA  NEFROTIK  

       ATAU  NEFROSIS    

•  menurunnya  fungsi  ginjal  secara  mendadak  yang  terlihat  pada  penurunan  Glomerulo  Filtra?on  Rate  (GFR)  atau  Tes  Kliren  Krea@nin  (TKK)  dan  terganggunya  kemampuan  ginjal  untuk  mengeluarkan  produk-­‐produk  sisa  metabolisme  

•  disertai  oliguria  sampai  anuria  •  terjadi  katabolisme  protein  berlebihan  yang  dipengaruhi  oleh    

                       1)  berat  ringannya  penyakit,                            2)  gangguan  fungsi  ginjal,                            3)  status  gizi  pasien,  dan                                              4)  jenis  terapi  yang  diberikan      

B.  DIET  GAGAL  GINJAL  AKUT  

•  penurunan  fungsi  ginjal  yang  cukup  berat  secara  perlahan-­‐lahan  (menahun)  disebabkan  oleh  berbagai  penyakit  ginjal  

•  bersifat  progresif  dan  umumnya  @dak  dapat  pulih  kembali  

•  Apabila  nilai  GFR  atau  TKK  <  25  ml/menit,  diberikan  diet  rendah  protein  

 

C.  DIET  PENYAKIT  GINJAL  KRONIK  

•  cara  menggan@  ginjal  yang  sakit  dengan  ginjal  donor  

•  sering  terjadi  hiperkatabolisme  protein,  kegemukan,  dan  hiperlipidemia  

•  Diet  bulan  pertama:  energi  cukup  dengan  protein  @nggi  

•  setelah  itu  berubah  menjadi  energi  dan  protein  cukup  

•  penyusunan  diet  dilakukan  secara  individual  

 

D.  DIET  TRANSPLANTASI  GINJAL  

•  penurunan  fungsi  ginjal  berat,  di  mana  ginjal  @dak  mampu  lagi  mengeluarkan  produk-­‐produk  sisa  metabolisme,  mempertahankan  keseimbangan  cairan  elektrolit,  serta  memproduksi  hormon-­‐hormon  

 •  Anjuran  diet  didasarkan  pada  frekuensi  dialisis,  sisa  fungsi  ginjal,  dan  ukuran  tubuh  

 

E.  DIET  DIALISIS  

•  terbentuk  bila  konsentrasi  mineral  atau  garam  dalam  urin  mencapai  nilai  yang  memungkinkan  terbentuknya  kristal,  yang  akan  mengendap  pada  tubulus  ginjal  atau  ureter.  

•  garam  kalsium,  fosfat,  oksalat,  serta  asam  urat  •   faktor  resiko:  Hiperkalsiuria,  hiperurikosuria,  hiperoksalouria,  rendahnya  volume  dan  pH  urin    

•  Asupan  cairan  yang  @nggi  (2,5  –  3  liter/hari)  dapat  menghasilkan  paling  kurang  2  liter  urin/hari,  dapat  mencegah  terbentuknya  berbagai  jenis  batu  ginjal.    

F.  DIET  BATU  GINJAL    

ü Separuh  cairan  hendaknya  adalah  air  pu@h  terbentuk                bila  konsentrasi  mineral  atau  garam  dalam  urin                mencapai  nilai  yang  memungkinkan  terbentuknya                kristal,  yang  akan  mengendap  pada  tubulus  ginjal                atau  ureter.    ü garam  kalsium,  fosfat,  oksalat,  serta  asam  urat    ü   faktor  resiko:  Hiperkalsiuria,  hiperurikosuria,                  rendahnya  volume  dan  pH  urin      ü Asupan  cairan  yang  @nggi  (2,5  –  3  liter/hari)  dapat              menghasilkan  paling  kurang  2  liter  urin/hari,              dapat  mencegah  terbentuknya  berbagai  jenis  batu              ginjal.      ü Separuh  cairan  hendaknya  adalah  air  pu@h  

11. DIET GOUT ü   penyakit  artri@s  yang  disebabkan  oleh                  metabolisme  abnormal  purin  yang  ditandai                  dengan  meningkatnya  kadar  asam  urat                    dalam  darah  

ü   terbentuknya  @mbunan  kristal  berupa  garam                    urat  di  persendian  yang  menyebabkan                    peradangan  sendi  pada  lutut  dan/atau  jari  

ü   Diet  rendah  purin,  rendah  lemak,  cukup  vitamin                  dan  mineral  

ü   Diet  dapat  menurunkan  berat  badan.  

•  pembelahan  dan  pertumbuhan  sel  secara  abnormal  yang  @dak  dapat  dikontrol  sehingga  cepat  menyebar  

 •  merusak  jaringan  tubuh  sehingga  mengganggu  fungsi  

organ  tubuh  yang  terkena    •  Gangguan  gizi    disebabkan  kurangnya  asupan  makanan,  

@ndakan  medik,  efek  psikologik,  dan  pengaruh  keganasan  sel  kanker  

 •  kanker  keadaan  berat  disebut  cachexia:  anoreksia,  

penurunan  berat  badan,  gangguan  refleks,  lemas,  anemia,  KEP,  dan  keadaan  deplesi  secara  keseluruhan  

 

 12.  DIET  KANKER  ATAU  

         NEOPLASMA  MALIGNA    

•  tahap  akhir  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  HIV  (Human  Immuno  Deficiency  Virus)  yang  dapat  menimbulkan  infeksi  pada  sistem  organ  tubuh  termasuk  otak  sehingga  menyebabkan  rusaknya  sistem  kekebalan  tubuh  

 •  resiko  ter@nggi:  Memburuknya  status  gizi  KRN  kurangnya  asupan  makanan,  gangguan  absorpsi  dan  metabolisme  zat  gizi,  infeksi  oportunis@k  dan  kurangnya  ak@vitas  fisik  

 

 13.  DIET  AIDS  

 (The  Acquired  Immuno  Deficiency  Syndrome)    

• Kurangnya asupan makan disebabkan oleh anoreksia, depresi, rasa lelah, mual, muntah, sesak nafas, diare, infeksi, dan penyakit saraf • terapi diet dan konsultasi gizi sangat diperlukan dalam upaya penyembuhan