DIAGNOSA NANDANOCNICDIAGNOSA DOENGOES

Domain 1 : Promosi KesehatanKelas 2 : Manajement Kesehatan Defisiensi kesehatan komunitas (00215) Definisi Adanya satu atau lebih masalah kesehatan atau factor yang mengganggu kesejahteraan atau meningkatkan resiko masalah kesehatan yang di alami oleh suatu kelompok. b. Batasan Karakteristik Kejadian beresiko yang berhubungan dengan hospitalisasi yang dialami oleh kelompok atau populasi Kejadian beresiko yang berhubungan denga status fisiologis yang dialami oleh kelompok atau populasi Kejadian beresiko yang berhubungan dengan status psikologis yang dialami oleh kelompok atau populasi Kejadian masalah kesehatan yang dialami oleh kelompok atau populasi Tidak tersedia program untuk meningkatkan kesejahteraan bagi suatu kelompok atau populasi Tidak tersedia program untuk mencegah satu atau lebih masalah kesehatan bagi suatu kelompok atau populasi Tidak tersedia program untuk mengurangi satu atau lebih masalah kesehatan bagi suatu kelompok atau populasi. Tidak tersedia program untuk menghilangkan satu atau lebih masalah kesehatan bagi suatu kelompok atau populasi. c. Faktor yang berhubungan Kurang akses ke pemberi layanan kesehatan masyarakat. Kurang ahli di masyarakat. Keterbatasan sumber daya. Program tidak memiliki anggaran yang cukup. Program tidak memiliki dukungan komunitas cukup. Program menunjukan kepuasan konsumen yag kurang Program kurang memiliki rencana evaluasi Program tidak memiliki data hasil yang cukup Program mengatasi masalah kesehatan sebagian

TujuanMemperlihatkan status kesehatan komunitas yang dibuktikan oleh indicator (1-5) :1. Buruk2. Kurang3. Baik4. Sangat baik5. Sempurna

Kriteria Hasil 1) Prevalesi program promosi kesehatan2) Prevalesi program perlindungan kesehatan3) Status kesehatan bayi, anak-anak, remaja, orang dewasa dan lansia4) Penerpan standar kesehatan lingkungan5) Angka morbiditas6) Angka mortalitas7) Statistic kejahatan8) Ketersedian system data survai lans kesehatan

1. Kaji dan identifikasi factor penyebab atau factor resiko yang memengaruhi kemampuan komunitas untuk beradaptasi dan/ atau melakukan koping secara efektif ( kurang informasi tentang sumber-sumber tersedia )2. Kaji pengaruh kebijakan dan standar kesehatan terhadap static kesehatan, hasil pasien, dan biaya perawatan kesehatan3. Tentukan ketersediaan sumber-sumber dan tingkat penggunaan sumber tersebut4. Menejamen lingkungan komunitas (nic) Mulai skrining resiko kesehatan dari lingkungan Pantau status resiko kesehatan yang sudah diketahui5. Bantu untuk mengidentifikasi dan menggerakan sumber-sumber dan bantuan yang tersedia (misalnya bantuan darurat dan palang merah )6. Informasikan kepada pembuat kebijakan tentang efek kebijakan terhadap kesejahteraan pasien7. Informasikan kepada konsumen perwatan kesehatan, tentang perubahan pada kebijakan dan standar kesehatan saat ini serta dimasa yang akan dating dan potensi efeknya terhadap kesehatan8. Menejmen lingkungan komunitas (nic) selenggrakan program pendidikan untuk kelompok resiko sasaran (misalnya remaja yang hamil )9. Menejmen komonitas (nic) Berpartisipasi dalam tim multidisiplin untuk mengidentifikasi ancaman terhadap keamanan dalam komunitas Koordinasikan pelayanan untuk kelompok beresiko tinggi dan komunitas Pekerja dengan kelompok lingkungan untuk mengamankan aturan pemerintah yang sesuai Berkolaborasi dalam pengembangan program aksi komunitas10. Berpartisipasi dalam melakukan pendekatan untuk perubahan kebijakan dan standar kesehatan guna meningkatkan layanan kesehatan11. Atur kesempatan bagi anggota komunitas untuk bertemu dan mendiskusikan situasi ( misalnya organisasi masyarakat , kelompok agama/ tempat ibadah, dan pertemuan desa )12. Bantu anggota komunitas untuk menyadari konflik yang menghalangi kerja sama mereka ( misalnya marah, tidak percaya)13. Tentukan cara mendiseminasikan informasi komunitas ( misalnya di radio dan televi pamphlet dan pertemuan)14. Bantu menulis proposal bantuan guna memperoleh dana untuk program yang dibuthkan untuk memperbaiki koping komunitas 15. Advokasi komunitas (misalnya penulissurat untuk pejabat pemerintah dan surat kabar)16. Menejmen lingkungan komunitas (nic) : anjurkan warga untuk berpartisipasi secara aktif dalam keamanan komunitas

DIAGNOSA NANDANOCNICDIAGNOSA DOENGOES

Domain 1 : Promosi KesehatanKelas 2 : Manajement Kesehatan1. ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)a. DefinisiKetidakmampuan mengidentifikasi, mengelola, dan/atau mencari bantuan untuk mempertahankan kesehatan b. Batasan karakterstik Menunjukan kurang perilaku adaptif terhadap perubahan lingkungan Menunjukan kurang pengetahuan praktik kesehatan dasar Riwayat kurang perilaku mencari bantuan kesehatan Ketidakmampuan bertanggung jawab untuk memnuhi praktik kesehatan dasar Hambatan sistem pendukung pribadi \ Kurang menunjukan minat pada perbaikan perilaku sehat c. Faktor yang berhubungan Hambatan kognitif Berduka tidak tuntas Kurang keterampilan komunikasi \ Penurunan keterampilan motorik halus Penurunan keterampilan kasar Ketidakmampuan membuat penilaian yang tepat Ketidakefektifan koping keluarga Ketidakefektifan koping individu Ketidakcukupuan sumber daya (misa.,peralatan, keuangan) Kurang keterampilan motorik halus Kurang keterampilan motorik kasar Gangguan persepsi Distres spritual Tugas perkembangan tidak tercapai

TujuanAkan menunjukan partisipasi dalam keputusan tentang perawatan keseahatan, yang dibuktikann oleh indikator sebagai beriku (1-5) 1 : Selalu 2 : Sering 3 : Kadang-kadang 4 : Jarang 5 : Tidak pernah Kriteria Menunjukan arahan diri dalam membuat keputusan Mencari informasi yang relevan Mengidentifikasi kendala untuk mencapai hasil yang diharapkan Menggunakan tehnik pemecahan masalah untuk mencapai hasil yang diharapkan Mencari pelayanan untuk mencapai hasil yang diharapkan

Aktivitas keperawatan Pengkajian 1. Indentifikasi defisit kepercayaan dan pengetahuan yang mempengharuhipemeliharaan kesehatan2. Kaji ketersediaan dan keadekuatan sistem pendukung3. Bantu Modifikasi-Diri (NIC) : Mengapresiasi alasan pasien yang menginginkan perubahan Mengapresiasi pengetahuan dan tingkat keterampilan pasien Penyuluhan untuk pasien/keluargaPedoman sistem Kesehatan NIC 4. Jelaskan tentang sistem perawatan kesehatan, bagaimana cari kerjanya, dam apa yang dapat diharapkan pasien dan keluarga 5. Berikan anjuran tertullis tentang tujuan dan lokasi aktivitas perawatan kesehatan, jika perlu6. Informasikan pasien tentang makna penandatangan formulir persetujuan tindakan7. Informasikan pasien tentang biaya, waktu, alternatif, dan resiko yang timbul dari pemeriksaan atau prosedur tertentu8. Berikan salinan hak-hak pasien pada pasien (atau dokumen lain yamg seupa

Bantuan modifikasi diri (NIC)9. Jelaskan kepada pasien fungsi penanda dan teknisi yang menghasilkan perilaku10. Instruksikan pasien tentang penggunaan ekspasnsi penanda meningkatkan jumlah penanda yang memicu perilaku yang diharpkan11. Instruksikan pasien tentang penggunaan restriksi atau pembatasan penanda .. menurunkan frrekuensi penanda yang memicu perilaku yang tidak diharapkan Aktivitas Kolaboratif 12. Konsultasikan kepada layanan sosial untuk merencanakan kebutuhan pemeliharaan kesehatan pada saat pemulangan Pedoman sistem kesehatan (NIC)13. Informasikan kepada pasien tentang sumber komunitas dan orang-orang yang dapat dihubungi 14. Anjurkan menggunakan pendapat kedua15. Koordinasikan/jadwalkan waktu yang dibutuhkan oleh setiap layanan untuk memberikan asuhan, jika perluAktifitas Lain : Panduan sistem Kesehatan (NIC) :16. Mendorong pasien dan keluarga untuk bertanya tentang pelayanan dan biayanya Bantuan Modifikasi Diri (NIC) : 17. Membantu pasien dalam mengidentifikasi tujuan spesifik untuk perubahan 18. Mengidentifikasi bersama pasien kemungkinan penghambat perubahan perilaku19. Mendorong pasien untuk mengidentifikasi penguatan dan penghargaan yang sesuai dan bermakna 20. Mendrong pasien bergerak ke arah kepercayaan primer terhadap penguatan dari dalam diri sendiri versus penghargaan dari keluarga atau perawat

Pemeliharaan Kesehatan, Perubahan

DIAGNOSA NANDANOCNICDIAGNOSA DOENGOES

Domain 1 : Promosi kesehatanKelas 2 : Manajemen Kesehatan

PERILAKU KESEHATAN CENDERUNG BERESIKOa. Definisi Hambatan kemampuan untuk mengubah gaya/hidup perilaku dalam cara yang memperbaiki status kesehatanb. Batasan Karaktersitik Menunjukan penolakan terhadap perubahan status kesehatan Gagal mencapai pengendalian yang optimal Gagal melakukan tindakan yang mencegah masalah kesehatan Meminimalkan perubahan status kesehatanc. Faktor yang berhubungan Penggunaan alkohol berlebihan Kurang pemahaman Kurang dukung sosial Pencapaian diri yang redha Status sosio-ekonomi rendah Banyak stresor Sikap negatif terhadap pelayanan kesehatan Merokok

Tujuan Memperlihatkan penyesuaian terhadap perubahan status kesehatan yang dibuktikan oleh : penerimaan : status kesehatan , adaptasi dengan ketunadayaan fisik, perilaku kepatuhan, koping , perilaku sehat, motivasi dan penyesuaian psiko sosial : perubahan hidup. Memperlihatkan penerimaan : status kesehatan, yang dibuktikan oleh indikator sebagai berikut (1-5)1. Selalu2. Sering 3. Kadang-kadang4. Jarang5. Tidak pernah

Kriteria Hasil Melepaskan konsep sebelumnya tentang kesehatan personal Mencari informasi tentang kesehatan Mendemonstrasikan penghargaan diri yang positifMengambil keputusan mengenai kesehatan1. Kaji kebutuhan pasien terhadap dukungan sosial2. Kaji jumlah dan kualitas dukungan sosial yang tersedia3. Peningkatan koping (nic) Penyesuaian diri pasien terhadap perubahan citra tubuh sesuai indikasi Menghargai dampak situasi hidup pasien pada peran dan hubungan Evaluasi kemampuan pasien dalam mengambil keputusan4. Rujuk pasien kelembaga komunitas dan/ atau kelompok pendukung5. Sert akan pasien dan keluarga dalam pertemuan multi disiplin untuk menyusun rencana keperawatan Mengidentifikasi hambatan yang merintangi perubahan gaya hidup dan perilaku Mengidentifikasi kekuatan personal yang dapat memfasilitasi pencapaian tujuan Meninjau perubahan gaya hidup dan perilaku yang penting dan memilih salah satunya sebagai tujuan awal6. Menciptakan lingkunga yang tidak menghakimi sehingga pasien dan keluarga dapat berbagi kekhawatiran , kecemasan, dan rasa takut. 7. Peningkatan koping (nic) Membantu pasien untuk mengidentifikasi sitem pendukung yang tersedia ( untuk mempelajari startegi koping yang baru dan untuk menurunkan perasaan isolasi dan ketakutan)8. Menghargai dan mendiskusikan respon alternative terhadap situasi.