Dokumentasi keperawatan keluarga

Dokumentasi keperawatan keluargaPRODI SI KEPERAWATANSTIKES INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANGProses keperawatan keluargaMerupakan proses pemecahan masalah yang sistematis yang digunakan pada saat melakukan AsKep individi, keluarga, kelompok dan komunitas

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGADiagnosa keperawatan adalah keputusan klnis mengenai individu, keluarga atau masyarakat yang diperoleh melalui suatu proses pengumpulan data dan analisis data secara cermat, memberikan dasar untuk menetapkan tindakan-tindakan dimana perawat bertanggungjawab untuk melaksanakannya.Pengkajian terhadap keluarga :Mengidentifikasi data sosial budaya, data lingkungan, struktur dan fungsi Pengkajian anggota keluarga secara individu : Mental, fisik, emosional, sosial, dan spiritualIdentifikasi masalah masalah keluarga dan individu DIAGNOSA KEPERAWATAN RENCANA KEPERAWATAN :Tujuam, identifikasi sumber-sumber EVALUASI KEPERAWATANIMPLEMENTASIKomponen diagnosa keperawatanProblem (masalah/P)Etiologi (penyebab/E)Sign (tanda/S)Tripologi dari diagnosa keperawatanDiagnosa aktual Dari hasil pengkajian didapatkan data mengenai tanda dan gejala dari gangguan kesehatan, dimana masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga memerlukan bantuan untuk segera ditangani dengan cepatSecara umum faktor-faktor yang berhubungan atau etiologi dari diagnosis keperawatan keluarga adalah :Ketidaktahuan (kurangnya pengetahuan, pemahaman dan kesalahan persepsi)Ketidakmauan (sikap dan motivasi)Ketidakmampuan (kurangnya ketrampilan terhadap suatu prosedur atau tindakan, kurangnya sumberdaya keluarga, baik finansial, fasilitas, sistem pendukung, lingkungan fisik dan psikologis)Diagnosa resiko tinggi (ancaman kesehatan)sudah ada data yang menunjang namun belum terjadi gangguan, tetapi tanda tersebut dapat menjadi masalah aktual apabila tidak segera mendapatkan bantuan pemecahan dari tim kesehatan / keperawatan.Diagnosa potensial (keadaan sejahtera)Suatu keadaan jika keluarga dalam keadaan sejahtera, kesehatan keluarga dapat ditingkatkan.Contoh diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan NANDA :Diagnosa keperawatan keluarga masalah lingkungan :Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumahResiko terjadi infeksiDiagnosa keperawatan keluarga pada maslah struktur komunikasi : komunikasi keluarga disfungsionalDiagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur peran :Berduka dan antisipasiBerduka disfungsional Isolasi sosial

Diagnosa keperawatan keluarga masalah fungsi afektif :Perubahan proses keluargaResiko terhadap tindakan kekerasanDiagnosa keperawatan keluarga masalah fungsi sosial :Konflik peran orang tuaGangguan identitas diriDiagnosa keperawatan keluarga masalah fungsi perawatan kesehatan :Resiko terhadap penularan penyakitDiagnosa keperawatan keluarga masalah koping :Koping keluarga tidak efektifPrioritas masalah kesehatan keluarga dengan menggunakan skoring (Bailon dan Maglaya)NoKriteriaSkorBobot 1Sifat masalah 1Tidak/kurang sehatAncaman kesehatanKrisis atau keadaan sejahtera3212Kemungkinan masalah dapat diubah2Dengan mudahHanya sebagianTidak dapat2103Potensial maslah untuk dicegah 1TinggiCukupRendah3214Menunjolnya masalah1Masalah berat, harus segera ditanganiAda masalah, tetapi tidak perlu segera ditanganiMasalah tidak dirasakan 210Proses scoring Tentukan skor untuk setiap kriteria yang dibuatSkor dibagi dengn angka tertinggi yang dikalikan dengan bobot

Jumlahkanlah skor untuk semua kriteria, skor tertinggi adalah 5, sama dengan seluruh bobotSkor X Bobot Angka tertinggi